Manejo de la Toxicidad Asociada a Medicamentos - Historial de revisiones

Lucy.oncologaoral: /* Introducción */

2025-12-30T18:12:11Z

Introducción

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Línea 66:		Línea 66:
	De otro lado reacciones de hipersensibilidad, cardiotoxicidad, neurotoxicidad requieren un cuidadoso manejo pues ejercen una influencia negativa  sobre la calidad de vida de los pacientes, así como un riesgo vital.		De otro lado reacciones de hipersensibilidad, cardiotoxicidad, neurotoxicidad requieren un cuidadoso manejo pues ejercen una influencia negativa  sobre la calidad de vida de los pacientes, así como un riesgo vital.

	Este manual presenta un abordaje de estas posibles complicaciones desde el punto de vista del manejo en Oncomedic ltda ~~en sus dos sedes~~.		Este manual presenta un abordaje de estas posibles complicaciones desde el punto de vista del manejo en Oncomedic ltda.

	= Objetivo =		= Objetivo =

Lucy.oncologaoral: /* Código Azul: */

2024-07-04T20:36:12Z

Código Azul:

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Línea 265:		Línea 265:

	'''Atención de la Emergencia'''		'''Atención de la Emergencia'''

			[[Archivo:CAZUL.png]]

	'''Paro respiratorio:''' puede ser primario, provocado por una obstrucción de las vías aéreas, una disminución de la formación de impulsos respiratorios o una hipotonía de los músculos de la respiración, o secundario, como resultado de un paro cardíaco.		'''Paro respiratorio:''' puede ser primario, provocado por una obstrucción de las vías aéreas, una disminución de la formación de impulsos respiratorios o una hipotonía de los músculos de la respiración, o secundario, como resultado de un paro cardíaco.

Lucy.oncologaoral: /* Código Azul: */

2024-07-04T20:32:35Z

Código Azul:

@@ Línea 381: / Línea 381: @@
 Solicitud en el sistema para que sean repuestos por el personal de farmacia los materiales y medicamentos del carro de paro, con el fin que esté todo completo en caso de volver a requerirse.
-Reporte del evento adverso  y evaluación: El líder del grupo informa inmediatamente terminada la reanimación sobre la actividad, lo positivo y negativo con el fin de seguir mejorando y perfeccionando cada vez más el sistema, el caso se analiza en el comité de seguridad del paciente y/o de farmacia según corresponda.<br>
+Reporte del evento adverso  y evaluación: El líder del grupo informa inmediatamente terminada la reanimación sobre la actividad, lo positivo y negativo con el fin de seguir mejorando y perfeccionando cada vez más el sistema, el caso se analiza en el comité de seguridad del paciente y/o de farmacia según corresponda.
 [[Gestion Carro de Paro|Gestión Carro de Paro]]

Lucy.oncologaoral: /* Código Azul: */

2024-07-04T20:28:56Z

Código Azul:

@@ Línea 351: / Línea 351: @@
 a. Despejar la vía aérea por medio de la aspiración de secreciones. Si se considera el control absoluto de la vía aérea con intubación orotraqueal, pero esta es difícil o no ha sido exitosa, se debe continuar con máscara o colocar máscara laríngea, continúa el apoyo ventilatorio con mascarilla de ventilación manual, mientras se intuba al paciente y se coloca bajo ventilación mecánica
 b. Una vez asegurada la vía aérea, el paciente es intubado, las compresiones y ventilaciones son asincrónicas. La frecuencia de las compresiones será de 100x’ y la frecuencia de las ventilaciones, de alrededor de 8-10 por minuto. Se continua con compresiones cardíacas externo una administración de 1 ventilación de cada 6 segundos (10 vpm) mientras se realizan las compresiones torácicas continuas (con un dispositivo avanzado ). Una ventilación cada 6ª 8segundos (8-10 vpm) Con dispositivo avanzado de vía aérea: administración de 1 ventilación de cada 6 segundos (10 vpm) mientras se realizan las compresiones torácicas continuas. Una ventilación cada 6ª 8segundos (8-10 vpm)
-Utilizar ambú para ventilar al paciente  Después de colocar cánula orofarìngea o nasofaríngea se inicia la ventilación con mascarilla de ventilación manual. A una frecuencia de 6 por minuto.  El ambú debe contar con reservorio y estar conectado a flujómetro con 12 a 14 lt de O2 para asegurar FiO2 cerceno al 100%. <br>Monitorizar signos vitales<br>Uso del DEA según las recomendaciones <br>Epinefrina: Solución acuosa concentración 1:1000, Ampolla de 1 mg en 1 cc (1:1000) 0.3 ml a 0.5 ml subcutánea o IM, la dosis se repite c/ 5 a 10 min si no hay mejoría clínica 0.1ml/kg La dosis se repite c/ 5 a 10 min si no hay mejoría clínica<br> Puede ser necesario expandir la volemia con líquidos IV. <br> Se administra un bolo inicial de 500-1000 mL de solución fisiológica seguida por una infusión ajustada Corticoides Dexametasona: 4mg/ml <br> Lidocaina 0,5 - 1 mgr / kg / iv, hasta dosis total de 3mgr/ kg. <br>Administración de atropina 1mg en bolo IV repetir cada 5 minutos hasta un máximo de 3mg.) <br>Continuar con la maniobra hasta estabilizar al paciente o recibir ayuda<br>
+Utilizar ambú para ventilar al paciente  Después de colocar cánula orofarìngea o nasofaríngea se inicia la ventilación con mascarilla de ventilación manual. A una frecuencia de 6 por minuto.  El ambú debe contar con reservorio y estar conectado a flujómetro con 12 a 14 lt de O2 para asegurar FiO2 cerceno al 100%. <br>Monitorizar signos vitales<br>Uso del DEA según las recomendaciones <br>
 '''Control y destino del paciente.'''
 Una vez terminada la reanimación con resultado positivo, se remite el paciente a un centro hospitalario para su evaluación y manejo posterior.

Lucy.oncologaoral: /* '''Código Azul:''' */

2024-07-04T20:23:42Z

'''Código Azul:'''

@@ Línea 324: / Línea 324: @@
 #Permeabilizar la vía aérea, extraer cuerpos extraños, prótesis dentales de la cavidad oral extensión de la cabeza hacia atrás y elevación de la mandíbula.
 #Retirar las prendas que opriman (faja, corbata).
-#Iniciar RCP básica: <br>Comprobar la hora de inicio de la RCP
+#Iniciar RCP básica: <br>Comprobar la hora de inicio de la RCP<br><br>
-#POSICION CORRECTA DE LAS MANOS La colocación adecuada de la mano se establece identificando la mitad siempre por encima del apéndice xifoides inferior del esternón, se pueden utilizar las guías que se encuentran a continuación:  1. Con la mano localice el margen inferior de la caja torácica del paciente.  2. Desplace los dedos hacia arriba hasta el surco en donde las costillas se unen al esternón en el centro de la parte inferior del pecho.  3. Coloque la parte inferior de una mano en la mitad inferior del esternón, y la otra mano encima de la que está sobre el esternón, en forma tal que las dos queden paralelas.  El eje largo de la parte inferior de la mano se debe colocar sobre el eje longitudinal del esternón. Esto mantiene la fuerza principal de la compresión sobre el esternón y disminuye la probabilidad de fracturas de costillas.  4. De preferencia los codos deben encontrarse fijos, los brazos extendidos, y los hombros colocados directamente sobre las manos, en forma tal que el impulso de cada compresión torácica vaya directamente sobre el esternón.  5. Para lograr la mayor presión con el menor esfuerzo, inclínese hacia delante hasta que los hombros estén directamente sobre las manos extendidas. El peso de la espalda crea la presión necesaria para hacer las compresiones más sencillas en los brazos y hombros.  6. El esternón se debe comprimir aproximadamente entre 1.5 a 2 pulgadas (3.8 a 5.1 cm) en un adulto de tamaño normal  7. Libere la presión torácica entre cada compresión para permitir que la sangre fluya al tórax y al corazón.  8. No separe las manos del tórax y no cambie de posición, porque puede perder la colocación correcta de la mano.  9. El masaje debe tener una frecuencia de aproximadamente 100x’ en los adultos y su efectividad debe valorarse verificando presencia de pulsos.  10. Si el paciente está intubado el masaje debe hacerse simultáneo con la ventilación para lograr mayor efectividad.  11. Practique cinco ciclos completos de 30 compresiones torácicas y dos respiraciones asistidas, revalore al paciente.  12. Verifique el restablecimiento del pulso carotideo cada 5 ciclos (2min)  13. Si está ausente, reanude la RCP con compresiones torácicas  14. Si hay pulso, verifique la respiración; si está presente monitorice la respiración y el pulso; si está ausente inicie respiración artificial 8 a 10 veces por minuto y monitorice el pulso.  Tabla pagina 17  10. REANIMACION AVANZADA  ▪ Es la que se realiza con instrumentos y debe contar con personal especializado en reanimación.  ▪ Se manejan 5 aspectos fundamentales:  a. Circulación  b. Vía aérea b. Ventilación  c. Medicamentos  ▪ La identificación de la arritmia y las circunstancias clínicas determinan la secuencia específica que deben emplearse en cada caso.  a. Circulación: Se despeja la vía aérea por medio de la aspiración de secreciones, por lo cual se debe contar con aspirador y sondas del tamaño adecuado. Si se considera el control absoluto de la vía aérea con intubación orotraqueal, pero esta es difícil o no ha sido exitosa, se debe continuar con máscara o colocar máscara laríngea, continúa el apoyo ventilatorio con mascarilla de ventilación manual, mientras se intuba al paciente y se coloca bajo ventilación mecánica  b. Vía aérea: Una vez asegurada la vía aérea, el paciente es intubado, las compresiones y ventilaciones son asincrónicas. La frecuencia de las compresiones será de 100x’ y la frecuencia de las ventilaciones, de alrededor de 8-10 por minuto. Se continua con compresiones cardiacas externo (ver descripción anterior Con dispositivo avanzado de vía aérea: administración de 1 ventilación de cada 6 segundos (10 vpm) mientras se realizan las compresiones torácicas continuas (con un dispositivo avanzado ). Una ventilación cada 6ª 8segundos (8-10 vpm) Con dispositivo avanzado de vía aérea: administración de 1 ventilación de cada 6 segundos (10 vpm) mientras se realizan las compresiones torácicas continuas (con un dispositivo avanzado). Una ventilación cada 6ª 8segundos (8-10 vpm)<br>Utilizar ambú para ventilar al paciente  Después de colocar cánula orofarìngea o nasofaríngea se inicia la ventilación con mascarilla de ventilación manual. A una frecuencia de 6 por minuto.  El ambú debe contar con reservorio y estar conectado a flujómetro con 12 a 14 lt de O2 para asegurar FiO2 cerceno al 100%. <br>Monitorizar signos vitales<br>Uso del DEA según las recomendaciones <br>Epinefrina: Solución acuosa concentración 1:1000, Ampolla de 1 mg en 1 cc (1:1000) 0.3 ml a 0.5 ml subcutánea o IM, la dosis se repite c/ 5 a 10 min si no hay mejoría clínica 0.1ml/kg La dosis se repite c/ 5 a 10 min si no hay mejoría clínica<br> Puede ser necesario expandir la volemia con líquidos IV. <br> Se administra un bolo inicial de 500-1000 mL de solución fisiológica seguida por una infusión ajustada Corticoides Dexametasona: 4mg/ml <br> Lidocaina 0,5 - 1 mgr / kg / iv, hasta dosis total de 3mgr/ kg. <br>Administración de atropina 1mg en bolo IV repetir cada 5 minutos hasta un máximo de 3mg.) <br>Continuar con la maniobra hasta estabilizar al paciente o recibir ayuda<br>
+'''POSICIÓN CORRECTA DE LAS MANOS''' La colocación adecuada de la mano se establece identificando la mitad siempre por encima del apéndice xifoides inferior del esternón, se pueden utilizar las guías que se encuentran a continuación:
 '''Control y destino del paciente.'''

Lucy.oncologaoral: /* Código Azul: */

2024-07-04T20:11:37Z

Código Azul:

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Línea 266:		Línea 266:
	'''Atención de la Emergencia'''		'''Atención de la Emergencia'''

	'''Paro respiratorio'''		'''Paro respiratorio:''' puede ser primario, provocado por una obstrucción de las vías aéreas, una disminución de la formación de impulsos respiratorios o una hipotonía de los músculos de la respiración, o secundario, como resultado de un paro cardíaco.

			El paro respiratorio completo se manifiesta clínicamente mediante la ausencia de movimientos respiratorios espontáneos en una persona inconsciente, a menudo con cianosis, aunque puede desarrollarse de forma aguda en un paciente consciente, como consecuencia de una obstrucción por un cuerpo extraño.
	#Conservar la calma, Pedir ayuda,		#Conservar la calma, Pedir ayuda,
	#Llamar al servicio de emergencia y al médico tratante		#Llamar al servicio de emergencia y al médico tratante
Línea 309:		Línea 310:
	[[Image:Oxigenoterapia.png]]<br>		[[Image:Oxigenoterapia.png]]<br>

	'''Paro Cardiopulmonar:''' ~~se manifiesta con:<br>~~		'''Paro Cardiopulmonar:''' El paro cardíaco es la contracción ausente o inadecuada que origina inmediatamente una insuficiencia circulatoria sistémica, puede originarse a partir de causas cardíacas, de shock circulatorio o de anomalías de la ventilación que provoquen una acidosis respiratoria significativa.

			▪ Entre los principales signos clínicos se incluyen pérdida de la conciencia, respiración rápida y superficial que ocasiona apnea con rapidez, hipotensión arterial profunda junto con pulsos arteriales no palpables en los vasos principales y ausencia de ruidos cardíacos audibles.
	#Abolición de los pulsos femoral y carotideo		#Abolición de los pulsos femoral y carotideo
	#Perdida de conciencia		#Perdida de conciencia
Línea 322:		Línea 324:
	#Permeabilizar la vía aérea, extraer cuerpos extraños, prótesis dentales de la cavidad oral extensión de la cabeza hacia atrás y elevación de la mandíbula.		#Permeabilizar la vía aérea, extraer cuerpos extraños, prótesis dentales de la cavidad oral extensión de la cabeza hacia atrás y elevación de la mandíbula.
	#Retirar las prendas que opriman (faja, corbata).		#Retirar las prendas que opriman (faja, corbata).
	#Iniciar RCP básica: <br>Comprobar la hora de inicio de la RCP. <br>Utilizar ambú para ventilar al paciente <br>Monitorizar signos vitales<br>Uso del DEA ~~segun~~ las recomendaciones <br>Epinefrina: Solución acuosa concentración 1:1000, Ampolla de 1 mg en 1 cc (1:1000) 0.3 ml a 0.5 ml subcutánea o IM, la dosis se repite c/ 5 a 10 min si no hay mejoría clínica 0.1ml/kg La dosis se repite c/ 5 a 10 min si no hay mejoría clínica<br> Puede ser necesario expandir la volemia con líquidos IV. <br> Se administra un bolo inicial de 500-1000 mL de solución fisiológica seguida por una infusión ajustada Corticoides Dexametasona: 4mg/ml <br> Lidocaina 0,5 - 1 mgr / kg / iv, hasta dosis total de 3mgr/ kg. <br>Administración de atropina 1mg en bolo IV repetir cada 5 minutos hasta un máximo de 3mg.) <br>Continuar con la maniobra hasta estabilizar al paciente o recibir ayuda<br>		#Iniciar RCP básica: <br>Comprobar la hora de inicio de la RCP
			#POSICION CORRECTA DE LAS MANOS La colocación adecuada de la mano se establece identificando la mitad siempre por encima del apéndice xifoides inferior del esternón, se pueden utilizar las guías que se encuentran a continuación: 1. Con la mano localice el margen inferior de la caja torácica del paciente. 2. Desplace los dedos hacia arriba hasta el surco en donde las costillas se unen al esternón en el centro de la parte inferior del pecho. 3. Coloque la parte inferior de una mano en la mitad inferior del esternón, y la otra mano encima de la que está sobre el esternón, en forma tal que las dos queden paralelas. El eje largo de la parte inferior de la mano se debe colocar sobre el eje longitudinal del esternón. Esto mantiene la fuerza principal de la compresión sobre el esternón y disminuye la probabilidad de fracturas de costillas. 4. De preferencia los codos deben encontrarse fijos, los brazos extendidos, y los hombros colocados directamente sobre las manos, en forma tal que el impulso de cada compresión torácica vaya directamente sobre el esternón. 5. Para lograr la mayor presión con el menor esfuerzo, inclínese hacia delante hasta que los hombros estén directamente sobre las manos extendidas. El peso de la espalda crea la presión necesaria para hacer las compresiones más sencillas en los brazos y hombros. 6. El esternón se debe comprimir aproximadamente entre 1.5 a 2 pulgadas (3.8 a 5.1 cm) en un adulto de tamaño normal 7. Libere la presión torácica entre cada compresión para permitir que la sangre fluya al tórax y al corazón. 8. No separe las manos del tórax y no cambie de posición, porque puede perder la colocación correcta de la mano. 9. El masaje debe tener una frecuencia de aproximadamente 100x’ en los adultos y su efectividad debe valorarse verificando presencia de pulsos. 10. Si el paciente está intubado el masaje debe hacerse simultáneo con la ventilación para lograr mayor efectividad. 11. Practique cinco ciclos completos de 30 compresiones torácicas y dos respiraciones asistidas, revalore al paciente. 12. Verifique el restablecimiento del pulso carotideo cada 5 ciclos (2min) 13. Si está ausente, reanude la RCP con compresiones torácicas 14. Si hay pulso, verifique la respiración; si está presente monitorice la respiración y el pulso; si está ausente inicie respiración artificial 8 a 10 veces por minuto y monitorice el pulso. Tabla pagina 17 10. REANIMACION AVANZADA ▪ Es la que se realiza con instrumentos y debe contar con personal especializado en reanimación. ▪ Se manejan 5 aspectos fundamentales: a. Circulación b. Vía aérea b. Ventilación c. Medicamentos ▪ La identificación de la arritmia y las circunstancias clínicas determinan la secuencia específica que deben emplearse en cada caso. a. Circulación: Se despeja la vía aérea por medio de la aspiración de secreciones, por lo cual se debe contar con aspirador y sondas del tamaño adecuado. Si se considera el control absoluto de la vía aérea con intubación orotraqueal, pero esta es difícil o no ha sido exitosa, se debe continuar con máscara o colocar máscara laríngea, continúa el apoyo ventilatorio con mascarilla de ventilación manual, mientras se intuba al paciente y se coloca bajo ventilación mecánica b. Vía aérea: Una vez asegurada la vía aérea, el paciente es intubado, las compresiones y ventilaciones son asincrónicas. La frecuencia de las compresiones será de 100x’ y la frecuencia de las ventilaciones, de alrededor de 8-10 por minuto. Se continua con compresiones cardiacas externo (ver descripción anterior Con dispositivo avanzado de vía aérea: administración de 1 ventilación de cada 6 segundos (10 vpm) mientras se realizan las compresiones torácicas continuas (con un dispositivo avanzado ). Una ventilación cada 6ª 8segundos (8-10 vpm) Con dispositivo avanzado de vía aérea: administración de 1 ventilación de cada 6 segundos (10 vpm) mientras se realizan las compresiones torácicas continuas (con un dispositivo avanzado). Una ventilación cada 6ª 8segundos (8-10 vpm)<br>Utilizar ambú para ventilar al paciente Después de colocar cánula orofarìngea o nasofaríngea se inicia la ventilación con mascarilla de ventilación manual. A una frecuencia de 6 por minuto. El ambú debe contar con reservorio y estar conectado a flujómetro con 12 a 14 lt de O2 para asegurar FiO2 cerceno al 100%. <br>Monitorizar signos vitales<br>Uso del DEA según las recomendaciones <br>Epinefrina: Solución acuosa concentración 1:1000, Ampolla de 1 mg en 1 cc (1:1000) 0.3 ml a 0.5 ml subcutánea o IM, la dosis se repite c/ 5 a 10 min si no hay mejoría clínica 0.1ml/kg La dosis se repite c/ 5 a 10 min si no hay mejoría clínica<br> Puede ser necesario expandir la volemia con líquidos IV. <br> Se administra un bolo inicial de 500-1000 mL de solución fisiológica seguida por una infusión ajustada Corticoides Dexametasona: 4mg/ml <br> Lidocaina 0,5 - 1 mgr / kg / iv, hasta dosis total de 3mgr/ kg. <br>Administración de atropina 1mg en bolo IV repetir cada 5 minutos hasta un máximo de 3mg.) <br>Continuar con la maniobra hasta estabilizar al paciente o recibir ayuda<br>
	'''Control y destino del paciente.'''		'''Control y destino del paciente.'''

Lucy.oncologaoral: /* Código Azul: */

2024-07-04T19:49:08Z

Código Azul:

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Línea 266:		Línea 266:
	'''Atención de la Emergencia'''		'''Atención de la Emergencia'''

	'''Paro ~~cardio~~ respiratorio'''		'''Paro respiratorio'''

	#Conservar la calma, Pedir ayuda,		#Conservar la calma, Pedir ayuda,
	#Llamar al servicio de emergencia y al médico tratante		#Llamar al servicio de emergencia y al médico tratante
	#Colocar al paciente en posición de seguridad decúbito supino.		#Colocar al paciente en posición de seguridad decúbito supino.
	#Permeabilizar la vía aérea, extraer cuerpos extraños, prótesis dentales de la cavidad oral extensión de la cabeza hacia atrás y elevación de la mandíbula.		#Permeabilizar la vía aérea, extraer cuerpos extraños, prótesis dentales de la cavidad oral, extensión de la cabeza hacia atrás y elevación de la mandíbula.
	#Retirar las prendas que opriman (faja, corbata).		#Retirar las prendas que opriman (faja, corbata).

	'''Uso del ambu: '''Luego de permeabilizar la vía aérea colocar la mascarilla del ambú encima de la nariz y la boca, con el extremo estrecho encima del puente de su nariz y el extremo ancho encima de la boca, para mantener un sello hermético, coloque los dedos 3, 4 y 2		'''Uso del ambu: '''Luego de permeabilizar la vía aérea colocar la mascarilla del ambú encima de la nariz y la boca, con el extremo estrecho encima del puente de su nariz y el extremo ancho encima de la boca, para mantener un sello hermético, coloque los dedos 3, 4 y 2

	~~<br>~~		'''Suministro de Oxigeno:''' Permite incrementar la cantidad de oxigeno en el aire inspirado, manteniendo una saturación de O2 en sangre arterial superior al 90%, corrigiendo o previniendo la hipoxemia y reduciendo el trabajo respiratorio y el gasto cardíaco.

	'''Suministro de Oxigeno:'''Permite incrementar la cantidad de oxigeno en el aire inspirado, manteniendo una saturación de O2 en sangre arterial superior al 90%, corrigiendo o previniendo la hipoxemia y reduciendo el trabajo respiratorio y el gasto ~~cardiaco~~.

	*Indicaciones:		*Indicaciones:
Línea 295:		Línea 293:
	#Hipovolemia.		#Hipovolemia.
	#Disminución de la hemoglobina o alteración química de la molécula.		#Disminución de la hemoglobina o alteración química de la molécula.

	~~<br>~~

	*Recomendaciones		*Recomendaciones

	#Permear vía aérea		#Permear vía aérea
	#Realizar las conexiones		#Realizar las conexiones
	#Llenar con agua destilada el humidificador ~~(si aplica)<br>~~		#Llenar con agua destilada el humidificador
	#Abrir el suministro		#Abrir el suministro
	#Verificar el apropiado funcionamiento		#Verificar el apropiado funcionamiento
Línea 313:		Línea 308:

	[[Image:Oxigenoterapia.png]]<br>		[[Image:Oxigenoterapia.png]]<br>

	~~<br>~~

	Fuente: Murrant T; Bihari D. 2000.Anaphylaxis and anaphylactoid reactions. Int J Clin Pract 54 (5): 322-328. Hernández M, Catena ,Pérez García M, Martín Bragado M, González Martínez A, Mestre Rodríguez M 1998. <br>

	'''Paro Cardiopulmonar:''' se manifiesta con:<br>		'''Paro Cardiopulmonar:''' se manifiesta con:<br>
Línea 323:		Línea 314:
	#Perdida de conciencia		#Perdida de conciencia
	#Paro respiratorio (apnea)		#Paro respiratorio (apnea)
	#Dilatación de pupilas que aparecen 40” después del paro.~~<br>~~		#Dilatación de pupilas que aparecen 40” después del paro.

	Tratamiento: busca asegurar la correcta oxigenación mediante la permeabilidad de las vía aérea y la adecuada ventilación del paciente, restablecer la circulación de sangre oxigenada y prevenir las lesiones celulares irreversibles, traslado a un centro asistencial.		Tratamiento: busca asegurar la correcta oxigenación mediante la permeabilidad de las vía aérea y la adecuada ventilación del paciente, restablecer la circulación de sangre oxigenada y prevenir las lesiones celulares irreversibles, traslado a un centro asistencial.

	~~<br>~~

	#Conservar la calma y pedir Ayuda		#Conservar la calma y pedir Ayuda
	#Llamar al servicio de emergencia y al medico tratante		#Llamar al servicio de emergencia y al medico tratante
Línea 334:		Línea 322:
	#Permeabilizar la vía aérea, extraer cuerpos extraños, prótesis dentales de la cavidad oral extensión de la cabeza hacia atrás y elevación de la mandíbula.		#Permeabilizar la vía aérea, extraer cuerpos extraños, prótesis dentales de la cavidad oral extensión de la cabeza hacia atrás y elevación de la mandíbula.
	#Retirar las prendas que opriman (faja, corbata).		#Retirar las prendas que opriman (faja, corbata).
	#Iniciar RCP básica: <br>Comprobar la hora de inicio de la RCP. <br>Utilizar ambú para ventilar al paciente <br>Monitorizar signos vitales<br>Uso del DEA<br>Epinefrina: Solución acuosa concentración 1:1000, Ampolla de 1 mg en 1 cc (1:1000) 0.3 ml a 0.5 ml subcutánea o IM, la dosis se repite c/ 5 a 10 min si no hay mejoría clínica 0.1ml/kg La dosis se repite c/ 5 a 10 min si no hay mejoría clínica<br> Puede ser necesario expandir la volemia con líquidos IV. <br> Se administra un bolo inicial de 500-1000 mL de solución fisiológica seguida por una infusión ajustada Corticoides Dexametasona: 4mg/ml <br> Lidocaina 0,5 - 1 mgr / kg / iv, hasta dosis total de 3mgr/ kg. <br>Administración de atropina 1mg en bolo IV repetir cada 5 minutos hasta un máximo de 3mg.) <br>Continuar con la maniobra hasta estabilizar al paciente o recibir ayuda<br>		#Iniciar RCP básica: <br>Comprobar la hora de inicio de la RCP. <br>Utilizar ambú para ventilar al paciente <br>Monitorizar signos vitales<br>Uso del DEA segun las recomendaciones <br>Epinefrina: Solución acuosa concentración 1:1000, Ampolla de 1 mg en 1 cc (1:1000) 0.3 ml a 0.5 ml subcutánea o IM, la dosis se repite c/ 5 a 10 min si no hay mejoría clínica 0.1ml/kg La dosis se repite c/ 5 a 10 min si no hay mejoría clínica<br> Puede ser necesario expandir la volemia con líquidos IV. <br> Se administra un bolo inicial de 500-1000 mL de solución fisiológica seguida por una infusión ajustada Corticoides Dexametasona: 4mg/ml <br> Lidocaina 0,5 - 1 mgr / kg / iv, hasta dosis total de 3mgr/ kg. <br>Administración de atropina 1mg en bolo IV repetir cada 5 minutos hasta un máximo de 3mg.) <br>Continuar con la maniobra hasta estabilizar al paciente o recibir ayuda<br>



	'''Control y destino del paciente.'''		'''Control y destino del paciente.'''

Línea 348:		Línea 333:
	Solicitud en el sistema para que sean repuestos por el personal de farmacia los materiales y medicamentos del carro de paro, con el fin que esté todo completo en caso de volver a requerirse.		Solicitud en el sistema para que sean repuestos por el personal de farmacia los materiales y medicamentos del carro de paro, con el fin que esté todo completo en caso de volver a requerirse.

	Reporte del evento adverso y evaluación: El líder del grupo informa inmediatamente terminada la reanimación sobre la actividad, lo positivo y negativo con el fin de seguir mejorando y perfeccionando cada vez más el sistema, el caso se analiza en el comité de seguridad del paciente y/o de farmacia según corresponda.		Reporte del evento adverso y evaluación: El líder del grupo informa inmediatamente terminada la reanimación sobre la actividad, lo positivo y negativo con el fin de seguir mejorando y perfeccionando cada vez más el sistema, el caso se analiza en el comité de seguridad del paciente y/o de farmacia según corresponda.<br>


	<br>

	[[Gestion Carro de Paro\|Gestión Carro de Paro]]		[[Gestion Carro de Paro\|Gestión Carro de Paro]]

Lucy.oncologaoral: /* '''Código Azul:''' */

2024-07-04T19:34:55Z

'''Código Azul:'''

@@ Línea 265: / Línea 265: @@
 '''Atención de la Emergencia'''
 '''Paro cardio respiratorio'''
@@ Línea 351: / Línea 335: @@
 #Retirar las prendas que opriman (faja, corbata).
 #Iniciar RCP básica: <br>Comprobar la hora de inicio de la RCP. <br>Utilizar ambú para ventilar al paciente <br>Monitorizar signos vitales<br>Uso del DEA<br>Epinefrina: Solución acuosa concentración 1:1000, Ampolla de 1 mg en 1 cc (1:1000) 0.3 ml a 0.5 ml subcutánea o IM, la dosis se repite c/ 5 a 10 min si no hay mejoría clínica 0.1ml/kg La dosis se repite c/ 5 a 10 min si no hay mejoría clínica<br> Puede ser necesario expandir la volemia con líquidos IV. <br> Se administra un bolo inicial de 500-1000 mL de solución fisiológica seguida por una infusión ajustada Corticoides Dexametasona: 4mg/ml <br> Lidocaina 0,5 - 1 mgr / kg / iv, hasta dosis total de 3mgr/ kg. <br>Administración de atropina 1mg en bolo IV repetir cada 5 minutos hasta un máximo de 3mg.) <br>Continuar con la maniobra hasta estabilizar al paciente o recibir ayuda<br>
 <br>

Lucy.oncologaoral: /* Código Azul: */

2024-07-04T19:32:43Z

Código Azul:

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Línea 270:		Línea 270:
	'''Control y destino del paciente.'''		'''Control y destino del paciente.'''

	Una vez terminada la reanimación con resultado positivo, se remite el paciente a un centro hospitalario para su evaluación y manejo posterior~~; si~~ fallece ~~este~~ deberá ~~realizar~~ los respectivos tramites con medicina legal previa información a los familiares~~, finalizados~~ los trámites administrativos, como descripción detallada de las actividades realizadas, de los insumos y medicamentos utilizados, cada uno de los integrantes del equipo de código azul regresará a su respectivo servicio		Una vez terminada la reanimación con resultado positivo, se remite el paciente a un centro hospitalario para su evaluación y manejo posterior.

			Si el paciente fallece deberá realizarse los respectivos tramites con medicina legal previa información a los familiares.

			Realizar los trámites administrativos, como descripción detallada de las actividades realizadas, de los insumos y medicamentos utilizados, cada uno de los integrantes del equipo de código azul regresará a su respectivo servicio

	Solicitud en el sistema para que sean repuestos por el personal de farmacia los materiales y medicamentos del carro de paro, con el fin que esté todo completo en caso de volver a requerirse.		Solicitud en el sistema para que sean repuestos por el personal de farmacia los materiales y medicamentos del carro de paro, con el fin que esté todo completo en caso de volver a requerirse.

	~~Evaluación~~ El líder del grupo informa inmediatamente terminada la reanimación sobre la actividad, lo positivo y negativo con el fin de seguir mejorando y perfeccionando cada vez más el sistema, de ~~la misma manera, informara diariamente a los coordinadores médico~~ y ~~asistencial, las novedades ocurridas~~		Reporte del evento adverso y evaluación: El líder del grupo informa inmediatamente terminada la reanimación sobre la actividad, lo positivo y negativo con el fin de seguir mejorando y perfeccionando cada vez más el sistema, el caso se analiza en el comité de seguridad del paciente y/o de farmacia según corresponda.

Lucy.oncologaoral: /* Reacción Alérgicas y de Hipersensibilidad */

2024-07-04T19:26:51Z

Reacción Alérgicas y de Hipersensibilidad

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Línea 165:		Línea 165:
	#Los casos graves, pueden requerir medidas de soporte vital, hospitalización y tratamiento con corticoides intravenosos.<br>		#Los casos graves, pueden requerir medidas de soporte vital, hospitalización y tratamiento con corticoides intravenosos.<br>

	'''Código Azul:'''		==='''Código Azul:'''===

	Es un sistema de alarma para el manejo de pacientes en paro Cardio-respiratorio por un grupo entrenado y coordinado con previas funciones establecidas.		Es un sistema de alarma para el manejo de pacientes en paro Cardio-respiratorio por un grupo entrenado y coordinado con previas funciones establecidas.