Leucemias - Historial de revisiones

Lucy.oncologaoral: /* Descripción */

2025-06-12T00:50:08Z

Descripción

← Revisión anterior		Revisión del 00:50 12 jun 2025
Línea 63:		Línea 63:
	= Descripción =		= Descripción =
	'''Ruta de atención en Leucemias'''		'''Ruta de atención en Leucemias'''

			[[Archivo:Leucemia.jpg]]

	=== Algoritmos ===		=== Algoritmos ===

Lucy.oncologaoral: /* Descripción */

2025-06-12T00:47:31Z

Descripción

← Revisión anterior		Revisión del 00:47 12 jun 2025
Línea 62:		Línea 62:

	= Descripción =		= Descripción =
			'''Ruta de atención en Leucemias'''

	=== Algoritmos ===		=== Algoritmos ===

Lucy.oncologaoral: /* Identificación */

2020-02-26T22:14:51Z

Identificación

← Revisión anterior		Revisión del 22:14 26 feb 2020
Línea 39:		Línea 39:

	\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	~~2013~~/10/25		2018/05/11

	\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	2		3

	\|}		\|}
Línea 48:		Línea 47:
	<br> <u>'''Elaboró'''</u>''': '''Documento adaptado de las guías de manejo del Instituto Nacional de Cancerología de Colombia y el Ministerio de Protección Social		<br> <u>'''Elaboró'''</u>''': '''Documento adaptado de las guías de manejo del Instituto Nacional de Cancerología de Colombia y el Ministerio de Protección Social

	<u>'''Revisó y Autorizo Ultima Versión'''</u>: Comité de tumores ~~2013~~/10/25<br>		<u>'''Revisó y Autorizo Ultima Versión'''</u>: Comité de tumores 2018/05/11<br>

	= Objetivo  =		= Objetivo  =

Lucy.oncologaoral: Cambiado el nivel de protección de «Leucemias» [edit=sysop:move=sysop]

2014-10-15T16:22:36Z

Cambiado el nivel de protección de «Leucemias» [edit=sysop:move=sysop]

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(Sin diferencias)

Lucy.oncologaoral en 17:18 2 oct 2014

2014-10-02T17:18:34Z

← Revisión anterior		Revisión del 17:18 2 oct 2014
Línea 1:		Línea 1:
	[[Proceso de consulta especializada\|Regresar a Consulta Especializada]]		[[Proceso de consulta especializada\|Regresar a Consulta Especializada]]<br>

	<br>

	~~Strict Standards: Declaration of Image::newFromTitle() should be compatible with LocalFile::newFromTitle($title, $repo, $unused = NULL) in /var/www/wiki/includes/filerepo/Image.php on line 74~~

	= Identificación =		= Identificación =
Línea 23:		Línea 19:
	\|- valign="TOP"		\|- valign="TOP"
	\| width="327" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" colspan="2" \|		\| width="327" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" colspan="2" \|
	Guía de Practica clínica (GPC) Para el Tratamiento Farmacologico y Seguimiento del Paciente con Leucemias		Guía de Practica clínica (GPC) Para el Tratamiento Farmacologico y Seguimiento del Paciente con Leucemias

	\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	~~MPA1B~~		MPA1J

	\|- valign="TOP"		\|- valign="TOP"
Línea 52:		Línea 48:
	<br> <u>'''Elaboró'''</u>''': '''Documento adaptado de las guías de manejo del Instituto Nacional de Cancerología de Colombia y el Ministerio de Protección Social		<br> <u>'''Elaboró'''</u>''': '''Documento adaptado de las guías de manejo del Instituto Nacional de Cancerología de Colombia y el Ministerio de Protección Social

	<u>'''Revisó y Autorizo Ultima Versión'''</u>: Comité de tumores 2013/10/25<br>		<u>'''Revisó y Autorizo Ultima Versión'''</u>: Comité de tumores 2013/10/25<br>

	= Objetivo  =		= Objetivo  =

	Servir de apoyo al personal de Oncomedic ltda, para establecer los criterios mínimos indispensables para el adecuado manejo  y seguimiento de pacientes con leucemia mieloide crónica, de acuerdo al estadio, que garanticen una atención médica integral, homogénea, con calidad, equidad y eficiencia articulada a los protocolos  de manejo NCCN		Servir de apoyo al personal de Oncomedic ltda, para establecer los criterios mínimos indispensables para el adecuado manejo  y seguimiento de pacientes con leucemia mieloide crónica, de acuerdo al estadio, que garanticen una atención médica integral, homogénea, con calidad, equidad y eficiencia articulada a los protocolos  de manejo NCCN

	= Alcance =		= Alcance =
Línea 64:		Línea 60:
	= Marco Conceptual =		= Marco Conceptual =

	La leucemia mieloide crónica es una alteración que representa un poco más de 10% de todos los nuevos casos de leucemia según cálculos de la Sociedad Americana Contra El Cáncer  en los Estados Unidos . El riesgo promedio que tiene una persona de desarrollar leucemia mieloide crónica durante su vida es de aproximadamente 1 en 588. Esta enfermedad es un poco más frecuente en los hombres, raza blanca, promedio de edad en el momento del diagnóstico es aproximadamente 64 años, característica que sumadas a las condiciones de la prestación del servicio en oncomedic hacen que sea pertinente su estudio.		La leucemia mieloide crónica es una alteración que representa un poco más de 10% de todos los nuevos casos de leucemia según cálculos de la Sociedad Americana Contra El Cáncer  en los Estados Unidos . El riesgo promedio que tiene una persona de desarrollar leucemia mieloide crónica durante su vida es de aproximadamente 1 en 588. Esta enfermedad es un poco más frecuente en los hombres, raza blanca, promedio de edad en el momento del diagnóstico es aproximadamente 64 años, característica que sumadas a las condiciones de la prestación del servicio en oncomedic hacen que sea pertinente su estudio.

	= Descripción =		= Descripción =
Línea 88:		Línea 84:
	[[Image:Algo LMC8.png]]		[[Image:Algo LMC8.png]]

			<br>

	= Anexos =		= Anexos =

	NCCN ® Practice Guidelines in Oncology – v.2.2010 Chronic Myelogenous Leukemia		NCCN ® Practice Guidelines in Oncology – v.2.2010 Chronic Myelogenous Leukemia

Lucy.oncologaoral en 17:17 2 oct 2014

2014-10-02T17:17:55Z

@@ Línea 2: / Línea 2: @@
 <br>
 = Identificación  =
-<br> <u>'''Elaboró'''</u>''':&nbsp;'''Documento adaptado del Protocolos de Manejo del Paciente con Cancer Instituto Nacional de Cancerologia de Colombia y el Ministerio de Protección Social
+{| width="665" cellspacing="0" cellpadding="4"
-<u>'''Revisó y Autorizo Ultima Versión'''</u>: Comité de tumores 2013/10/25
+<br> <u>'''Elaboró'''</u>''':&nbsp;'''Documento adaptado de las guías de manejo del Instituto Nacional de Cancerología de Colombia y el Ministerio de Protección Social
-<br>
+<u>'''Revisó y Autorizo Ultima Versión'''</u>: Comité de tumores 2013/10/25<br>
 = Objetivo&nbsp;  =

Lucy.oncologaoral en 22:29 8 jul 2014

2014-07-08T22:29:15Z

← Revisión anterior		Revisión del 22:29 8 jul 2014
Línea 45:		Línea 45:
	[[Image:Algo LMC8.png]]		[[Image:Algo LMC8.png]]

	~~=== <br> ===~~

	= Anexos =		= Anexos =

	NCCN ® Practice Guidelines in Oncology – v.2.2010 Chronic Myelogenous Leukemia		NCCN ® Practice Guidelines in Oncology – v.2.2010 Chronic Myelogenous Leukemia

Lucy.oncologaoral en 22:28 8 jul 2014

2014-07-08T22:28:38Z

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Línea 45:		Línea 45:
	[[Image:Algo LMC8.png]]		[[Image:Algo LMC8.png]]

	=== ~~Indicaciones de citogenética y QPCR para BCR-ABL mRNA Al Momento del Diagnóstico de la Leucemia Mieloide Crónica~~ ===		=== <br> ===

	*Antes de iniciar el tratamiento citogenética de la médula ósea y la medición de los números de transcritos BCR-ABL por PCR<br>
	*Los niveles de transcritos BCR-ABL se debe medir cada 3 meses.
	*Citogenética de médula ósea a los 6 y 12 meses desde el inicio del tratamiento, pero si la respuesta citogenética completa a los 6 meses, no es necesario repetir la citogenética de la médula ósea a los 12 meses. ·
	*Citogenética de médula ósea a los 18 meses si el paciente no presenta una respuesta citogenética completa a los 12 meses.
	*Cuando un paciente llega a CCyR ·
	*Los niveles de transcritos BCR-ABL deben medirse cada 3-6 meses. ·
	*Citogenética de la médula ósea como clínicamente indicado. Cuando un paciente parece haber aumento del nivel (1 aumento log) de transcritos BCR-ABL ·
	*Evaluar el cumplimiento del paciente ·
	*El aumento de los niveles (1 Aumentar log) con respuesta molecular mayor (RMM) se repiten en 1-3 meses. · Niveles Rising (1 registro) sin aumentar MMR, obtener la citogenética de la médula ósea. ·
	*Las pruebas de mutación debe ser considerado (véase más adelante). Dominio quinasa ABL (KD) análisis de la mutación se puede considerar LMC en fase crónica ·
	*La detección de mutaciones ABL KD puede proporcionar información adicional si hay respuesta inicial inadecuada (imposibilidad de lograr respuesta hematológica completa a los 3 meses, mínima respuesta citogenética a los 6 meses o respuesta citogenética mayor a 12 meses) o cualquier signo de pérdida de respuesta (definida como la recaída hematológica, la recaída a Ph-positividad o un aumento en BCR-ABL relación de transcripción, 1 aumento de registro y la pérdida de MMR). Acelerada y blástica de CML · Las pruebas para mutaciones KD podrá proporcionar información adicional.

	Factores a considerar al elegir un tratamiento incluyen: edad del paciente, factores de riesgo de enfermedad tromboembólica, y el grado de trombocitosis. Leucocitosis sintomático: · Las opciones de tratamiento incluyen hidroxiurea, aféresis, imatinib o ensayo clínico Trombocitosis sintomático: · Las opciones de tratamiento incluyen hidroxiurea, antiagregantes, anagrelida o aféresis

	= Anexos =		= Anexos =

	NCCN ® Practice Guidelines in Oncology – v.2.2010 Chronic Myelogenous Leukemia		NCCN ® Practice Guidelines in Oncology – v.2.2010 Chronic Myelogenous Leukemia

Lucy.oncologaoral en 22:24 8 jul 2014

2014-07-08T22:24:39Z

Lucy.oncologaoral en 22:18 8 jul 2014

2014-07-08T22:18:02Z

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Línea 45:		Línea 45:
	[[Image:Algo LMC8.png]]		[[Image:Algo LMC8.png]]

	=== Indicaciones de citogenética y QPCR para BCR-ABL mRNA Al Momento del Diagnóstico de la Leucemia Mieloide Crónica ===		=== Indicaciones de citogenética y QPCR para BCR-ABL mRNA Al Momento del Diagnóstico de la Leucemia Mieloide Crónica ===

			*Antes de iniciar el tratamiento citogenética de la médula ósea y la medición de los números de transcritos BCR-ABL por QPCR
			*Si la Biopsia de Medula Osea no es factible, la hibridación fluorescente in situ (FISH) en una muestra de PB utilizando sondas duales para el BCR y ABL genes es un método aceptable para la confirmación del diagnóstico de LMC.
	~~· Citogenética~~ de la médula ósea y la medición de los números de transcritos BCR-ABL por QPCR ~~antes de iniciar el tratamiento. ·~~ Si la ~~recolección~~ de BM no es factible, la hibridación fluorescente in situ (FISH) en una muestra de PB utilizando sondas duales para el BCR y ABL genes es un método aceptable para la confirmación del diagnóstico de LMC. ~~Mientras que un paciente parece estar respondiendo al tratamiento ·~~ Los niveles de transcritos BCR-ABL se debe medir cada 3 meses. · Citogenética de médula ósea a los 6 y 12 meses desde el inicio del tratamiento~~. Si~~ la respuesta citogenética completa (RCC) a los 6 meses, es no es necesario repetir la citogenética de la médula ósea a los 12 meses. · Citogenética de médula ósea a los 18 meses si el paciente no ~~está en un~~ RCC a los 12 meses. Cuando un paciente llega a CCyR · Los niveles de transcritos BCR-ABL deben medirse cada 3-6 meses. · Citogenética de la médula ósea como clínicamente indicado. Cuando un paciente parece haber aumento del nivel (1 aumento log) de transcritos BCR-ABL · Evaluar el cumplimiento del paciente · El aumento de los niveles (1 Aumentar log) con respuesta molecular mayor (RMM) se repiten en 1-3 meses. · Niveles Rising (1 registro) sin aumentar MMR, obtener la citogenética de la médula ósea. · Las pruebas de mutación debe ser considerado (véase más adelante). Dominio quinasa ABL (KD) análisis de la mutación se puede considerar LMC en fase crónica · La detección de mutaciones ABL KD puede proporcionar información adicional si hay respuesta inicial inadecuada (imposibilidad de lograr respuesta hematológica completa a los 3 meses, mínima respuesta citogenética a los 6 meses o respuesta citogenética mayor a 12 meses) o cualquier signo de pérdida de respuesta (definida como la recaída hematológica, la recaída a Ph-positividad o un aumento en BCR-ABL relación de transcripción, 1 aumento de registro y la pérdida de MMR). Acelerada y blástica de CML · Las pruebas para mutaciones KD podrá proporcionar información adicional.		*Los niveles de transcritos BCR-ABL se debe medir cada 3 meses.
			*Citogenética de médula ósea a los 6 y 12 meses desde el inicio del tratamiento, pero si la respuesta citogenética completa (RCC) a los 6 meses, no es necesario repetir la citogenética de la médula ósea a los 12 meses. ·
			*Citogenética de médula ósea a los 18 meses si el paciente no presenta una RCC a los 12 meses.
			*Cuando un paciente llega a CCyR ·
			*Los niveles de transcritos BCR-ABL deben medirse cada 3-6 meses. ·
			*Citogenética de la médula ósea como clínicamente indicado. Cuando un paciente parece haber aumento del nivel (1 aumento log) de transcritos BCR-ABL ·
			*Evaluar el cumplimiento del paciente ·
			*El aumento de los niveles (1 Aumentar log) con respuesta molecular mayor (RMM) se repiten en 1-3 meses. · Niveles Rising (1 registro) sin aumentar MMR, obtener la citogenética de la médula ósea. ·
			*Las pruebas de mutación debe ser considerado (véase más adelante). Dominio quinasa ABL (KD) análisis de la mutación se puede considerar LMC en fase crónica ·
			*La detección de mutaciones ABL KD puede proporcionar información adicional si hay respuesta inicial inadecuada (imposibilidad de lograr respuesta hematológica completa a los 3 meses, mínima respuesta citogenética a los 6 meses o respuesta citogenética mayor a 12 meses) o cualquier signo de pérdida de respuesta (definida como la recaída hematológica, la recaída a Ph-positividad o un aumento en BCR-ABL relación de transcripción, 1 aumento de registro y la pérdida de MMR). Acelerada y blástica de CML · Las pruebas para mutaciones KD podrá proporcionar información adicional.

	Factores a considerar al elegir un tratamiento incluyen: edad del paciente, factores de riesgo de enfermedad tromboembólica, y el grado de trombocitosis. Leucocitosis sintomático: · Las opciones de tratamiento incluyen hidroxiurea, aféresis, imatinib o ensayo clínico Trombocitosis sintomático: · Las opciones de tratamiento incluyen hidroxiurea, antiagregantes, anagrelida o aféresis		Factores a considerar al elegir un tratamiento incluyen: edad del paciente, factores de riesgo de enfermedad tromboembólica, y el grado de trombocitosis. Leucocitosis sintomático: · Las opciones de tratamiento incluyen hidroxiurea, aféresis, imatinib o ensayo clínico Trombocitosis sintomático: · Las opciones de tratamiento incluyen hidroxiurea, antiagregantes, anagrelida o aféresis

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Línea 47:		Línea 47:
	=== Indicaciones de citogenética y QPCR para BCR-ABL mRNA Al Momento del Diagnóstico de la Leucemia Mieloide Crónica ===		=== Indicaciones de citogenética y QPCR para BCR-ABL mRNA Al Momento del Diagnóstico de la Leucemia Mieloide Crónica ===

	*Antes de iniciar el tratamiento citogenética de la médula ósea y la medición de los números de transcritos BCR-ABL por ~~QPCR~~		*Antes de iniciar el tratamiento citogenética de la médula ósea y la medición de los números de transcritos BCR-ABL por PCR<br>
	*Si la Biopsia de Medula Osea no es factible, la hibridación fluorescente in situ (FISH) en una muestra de PB utilizando sondas duales para el BCR y ABL genes es un método aceptable para la confirmación del diagnóstico de LMC.		*Los niveles de transcritos BCR-ABL se debe medir cada 3 meses.
	*Los niveles de transcritos BCR-ABL se debe medir cada 3 meses.		*Citogenética de médula ósea a los 6 y 12 meses desde el inicio del tratamiento, pero si la respuesta citogenética completa a los 6 meses, no es necesario repetir la citogenética de la médula ósea a los 12 meses. ·
	*Citogenética de médula ósea a los 6 y 12 meses desde el inicio del tratamiento, pero si la respuesta citogenética completa ~~(RCC)~~ a los 6 meses, no es necesario repetir la citogenética de la médula ósea a los 12 meses. ·		*Citogenética de médula ósea a los 18 meses si el paciente no presenta una respuesta citogenética completa a los 12 meses.
	*Citogenética de médula ósea a los 18 meses si el paciente no presenta una ~~RCC~~ a los 12 meses.
	*Cuando un paciente llega a CCyR ·		*Cuando un paciente llega a CCyR ·
	*Los niveles de transcritos BCR-ABL deben medirse cada 3-6 meses. ·		*Los niveles de transcritos BCR-ABL deben medirse cada 3-6 meses. ·
	*Citogenética de la médula ósea como clínicamente indicado. Cuando un paciente parece haber aumento del nivel (1 aumento log) de transcritos BCR-ABL ·		*Citogenética de la médula ósea como clínicamente indicado. Cuando un paciente parece haber aumento del nivel (1 aumento log) de transcritos BCR-ABL ·
	*Evaluar el cumplimiento del paciente ·		*Evaluar el cumplimiento del paciente ·
	*El aumento de los niveles (1 Aumentar log) con respuesta molecular mayor (RMM) se repiten en 1-3 meses. · Niveles Rising (1 registro) sin aumentar MMR, obtener la citogenética de la médula ósea. ·		*El aumento de los niveles (1 Aumentar log) con respuesta molecular mayor (RMM) se repiten en 1-3 meses. · Niveles Rising (1 registro) sin aumentar MMR, obtener la citogenética de la médula ósea. ·
	*Las pruebas de mutación debe ser considerado (véase más adelante). Dominio quinasa ABL (KD) análisis de la mutación se puede considerar LMC en fase crónica ·		*Las pruebas de mutación debe ser considerado (véase más adelante). Dominio quinasa ABL (KD) análisis de la mutación se puede considerar LMC en fase crónica ·
	*La detección de mutaciones ABL KD puede proporcionar información adicional si hay respuesta inicial inadecuada (imposibilidad de lograr respuesta hematológica completa a los 3 meses, mínima respuesta citogenética a los 6 meses o respuesta citogenética mayor a 12 meses) o cualquier signo de pérdida de respuesta (definida como la recaída hematológica, la recaída a Ph-positividad o un aumento en BCR-ABL relación de transcripción, 1 aumento de registro y la pérdida de MMR). Acelerada y blástica de CML · Las pruebas para mutaciones KD podrá proporcionar información adicional.		*La detección de mutaciones ABL KD puede proporcionar información adicional si hay respuesta inicial inadecuada (imposibilidad de lograr respuesta hematológica completa a los 3 meses, mínima respuesta citogenética a los 6 meses o respuesta citogenética mayor a 12 meses) o cualquier signo de pérdida de respuesta (definida como la recaída hematológica, la recaída a Ph-positividad o un aumento en BCR-ABL relación de transcripción, 1 aumento de registro y la pérdida de MMR). Acelerada y blástica de CML · Las pruebas para mutaciones KD podrá proporcionar información adicional.