Ipilimumad - Historial de revisiones

Lucy.oncologaoral: /* Identificación */

2024-12-09T16:55:26Z

Identificación

← Revisión anterior		Revisión del 16:55 9 dic 2024
Línea 40:		Línea 40:
	2010-04-01<br>		2010-04-01<br>

	\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	~~2019~~-05-31<br>		2024-11-29<br>

	\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	3		4

	\|}		\|}

Lucy.oncologaoral: /* Identificación */

2021-07-21T12:25:10Z

Identificación

← Revisión anterior		Revisión del 12:25 21 jul 2021
Línea 41:		Línea 41:

	\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	~~2016~~-02-08<br>		2019-05-31<br>

	\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	2		3

	\|}		\|}

	'''Elaboro: ~~Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico~~'''		'''Elaboro:  Químico farmacéutico'''

	'''Reviso y Autorizo Ultima Versión''': Comité de Farmacia		'''Reviso y Autorizo Ultima Versión''': Comité de Farmacia

Lucy.oncologaoral: /* Identificación */

2019-08-30T12:11:44Z

Identificación

← Revisión anterior		Revisión del 12:11 30 ago 2019
Línea 41:		Línea 41:

	\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	~~2011~~-09-07<br>		2016-02-08<br>

	\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
Línea 52:		Línea 52:
	'''Reviso y Autorizo Ultima Versión''': Comité de Farmacia		'''Reviso y Autorizo Ultima Versión''': Comité de Farmacia

	<br>		<br>

	= Medicamento Ipilimumad =		= Medicamento Ipilimumad =

Lucy.oncologaoral en 12:40 18 oct 2014

2014-10-18T12:40:11Z

← Revisión anterior		Revisión del 12:40 18 oct 2014
Línea 3:		Línea 3:
	[[Procesos de Soporte Asistencial y Aplicación de Medicamentos#Protocolos_espec.C3.ADficos\|Regresar Procesos de Soporte Asistencial y Aplicación de Medicamentos]]		[[Procesos de Soporte Asistencial y Aplicación de Medicamentos#Protocolos_espec.C3.ADficos\|Regresar Procesos de Soporte Asistencial y Aplicación de Medicamentos]]

	~~<br>~~		= Identificación =

	{\| width="665" cellspacing="0" cellpadding="4"		{\| width="665" cellspacing="0" cellpadding="4"
Línea 21:		Línea 21:
	\|- valign="TOP"		\|- valign="TOP"
	\| width="327" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" colspan="2" \|		\| width="327" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" colspan="2" \|
	d<br>		Manual Farmacotecnia Elaboración de Unidosis Oncológicas Ipilimumad<br>

	\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	<br>		TMPF10C41 <br>

	\|- valign="TOP"		\|- valign="TOP"
Línea 38:		Línea 38:
	\|- valign="TOP"		\|- valign="TOP"
	\| width="156" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="156" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	f<br>		2010-04-01<br>

	\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	<br>		2011-09-07<br>

	\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|		\| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" \|
	~~<br>~~		2

	\|}		\|}

	'''Elaboro:'''		'''Elaboro: Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico'''

	'''Reviso y Autorizo Ultima Versión''':		'''Reviso y Autorizo Ultima Versión''': Comité de Farmacia

	~~<br>~~
	~~<pre>En revisión</pre>~~
	<br>		<br>

	= Medicamento Ipilimumad =		= Medicamento Ipilimumad =

	'''Presentación '''		'''Presentación '''

	*Frasco ampolla/vial inyectable de 50 mg (5 mg/ml).		*Frasco ampolla/vial inyectable de 50 mg (5 mg/ml).
	*Frasco ampolla/vial inyectable de 200 mg (5 mg/ml),'''<br>'''<br>		*Frasco ampolla/vial inyectable de 200 mg (5 mg/ml),'''<br>'''<br>

	'''Material Necesario y Modo de Preparación'''		'''Material Necesario y Modo de Preparación'''

	*No agitar el producto.		*No agitar el producto.
	*Inspeccionar visualmente los productos farmacéuticos parenterales en busca de material en partículas y decoloración antes de la administración.		*Inspeccionar visualmente los productos farmacéuticos parenterales en busca de material en partículas y decoloración antes de la administración.
	*Desechar el frasco ámpula si la solución es turbia, existe una decoloración pronunciada (la solución puede tener un color amarillo pálido) o existe material en partículas además de las partículas amorfas de color translúcido a blanco.		*Desechar el frasco ámpula si la solución es turbia, existe una decoloración pronunciada (la solución puede tener un color amarillo pálido) o existe material en partículas además de las partículas amorfas de color translúcido a blanco.

	Preparación de la solución:		Preparación de la solución:

	*Permitir que los frascos ámpula permanezcan a temperatura ambiente durante aproximadamente cinco minutos antes de la preparación de la infusión.		*Permitir que los frascos ámpula permanezcan a temperatura ambiente durante aproximadamente cinco minutos antes de la preparación de la infusión.
	*Extraer el volumen requerido de ipilimumab y transferirlo a una bolsa intravenosa.		*Extraer el volumen requerido de ipilimumab y transferirlo a una bolsa intravenosa.
	*Diluir con cloruro de sodio inyectable a 0.9% USP, o dextrosa inyectable a 5% USP, para preparar una solución diluida con una concentración final de 1 mg/ml a 2 mg/ml. Mezclar la solución diluida por medio de una inversión delicada.<br>		*Diluir con cloruro de sodio inyectable a 0.9% USP, o dextrosa inyectable a 5% USP, para preparar una solución diluida con una concentración final de 1 mg/ml a 2 mg/ml. Mezclar la solución diluida por medio de una inversión delicada.<br>
	*Desechar los frascos ámpula parcialmente usados o los frascos ámpula vacíos		*Desechar los frascos ámpula parcialmente usados o los frascos ámpula vacíos

	'''<br>''''''Vias de Administración'''		'''<br>''''''Vias de Administración'''

	*Administrar la solución diluida durante 90 minutos a través de una línea intravenosa con un filtro en línea estéril, no pirogénico, con baja unión de proteínas, Cada 3 semanas, hasta un total de 4 dosis.		*Administrar la solución diluida durante 90 minutos a través de una línea intravenosa con un filtro en línea estéril, no pirogénico, con baja unión de proteínas, Cada 3 semanas, hasta un total de 4 dosis.
	*No mezclar  con, o administrar como una infusión con otros productos medicinales.		*No mezclar  con, o administrar como una infusión con otros productos medicinales.
	*Enjuagar la línea intravenosa con cloruro de sodio inyectable a 0.9% USP, o dextrosa inyectable a 5% USP después de cada dosis.		*Enjuagar la línea intravenosa con cloruro de sodio inyectable a 0.9% USP, o dextrosa inyectable a 5% USP después de cada dosis.

	'''Indicaciones '''		'''Indicaciones '''

	Melanoma metastásico o no extirpable.'''<br>'''		Melanoma metastásico o no extirpable.'''<br>'''

	'''Estabilidad y Coservación '''		'''Estabilidad y Coservación '''

	*Conservar bajo refrigeración a una temperatura de 2°C a 8°C . No se debe congelar o agitar.		*Conservar bajo refrigeración a una temperatura de 2°C a 8°C . No se debe congelar o agitar.
	*Los frascos ampolla/viales deben protegerse de la luz.		*Los frascos ampolla/viales deben protegerse de la luz.
	*Almacenar la solución diluida por no más de 24 horas bajo refrigeración de 2 a 8°C o a temperatura ambiente de 20 a 25°C.		*Almacenar la solución diluida por no más de 24 horas bajo refrigeración de 2 a 8°C o a temperatura ambiente de 20 a 25°C.

	'''Contraindicaciones'''<br>Hipersensibilidad.<br>'''Advertencias y precauciones'''		'''Contraindicaciones'''<br>Hipersensibilidad.<br>'''Advertencias y precauciones'''

	*Insuficiencia hepatica		*Insuficiencia hepatica
	*Historia de enfermedad autoinmune		*Historia de enfermedad autoinmune
	*Evaluar pruebas de función hepática y tiroidea antes de cada dosis.		*Evaluar pruebas de función hepática y tiroidea antes de cada dosis.
	*Evaluar cualquier signo o síntoma relacionados con el sistema inmunitario (gastrointestinales, hepatotoxicidad, cutáneas, reacciones neurológicas, endocrinopatía, oculares).		*Evaluar cualquier signo o síntoma relacionados con el sistema inmunitario (gastrointestinales, hepatotoxicidad, cutáneas, reacciones neurológicas, endocrinopatía, oculares).
Línea 102:		Línea 100:
	*Concomitancia con anticoagulantes riesgo de hemorragia intestinal (monitorizar cuidadosamente).		*Concomitancia con anticoagulantes riesgo de hemorragia intestinal (monitorizar cuidadosamente).

	'''Efectos sobre la capacidad de conducir'''<br>Debido a las posibles reacciones adversas como el cansancio, se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas hasta que estén seguros de que no les afecta negativamente.<br>'''Reacciones adversas'''		'''Efectos sobre la capacidad de conducir'''<br>Debido a las posibles reacciones adversas como el cansancio, se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas hasta que estén seguros de que no les afecta negativamente.<br>'''Reacciones adversas'''

	*Dolor tumoral		*Dolor tumoral
	*Anemia, linfopenia		*Anemia, linfopenia
	*Hipopituitarismo (incluyendo hipofisitis), hipotiroidismo		*Hipopituitarismo (incluyendo hipofisitis), hipotiroidismo
	*Disminución del apetito, deshidratación, hipopotasemia		*Disminución del apetito, deshidratación, hipopotasemia
	*Estado confusional, neuropatía sensitiva periférica, mareos, cefalea, letargo; visión borrosa, dolor ocular		*Estado confusional, neuropatía sensitiva periférica, mareos, cefalea, letargo; visión borrosa, dolor ocular
	*Hipotensión, rubor, sofocos		*Hipotensión, rubor, sofocos
	*Disnea, tos		*Disnea, tos
	*Diarrea, vómitos, náuseas, hemorragia gastrointestinal, colitis, estreñimiento, enfermedad  por reflujo gastroesofágico, dolor abdominal		*Diarrea, vómitos, náuseas, hemorragia gastrointestinal, colitis, estreñimiento, enfermedad  por reflujo gastroesofágico, dolor abdominal
	*Anomalías de la función hepática		*Anomalías de la función hepática
	*Erupción, prurito, dermatitis, eritema, vitíligo, urticaria, alopecia, sudores nocturnos, piel seca		*Erupción, prurito, dermatitis, eritema, vitíligo, urticaria, alopecia, sudores nocturnos, piel seca
	*Artralgias, mialgias, dolor musculoesquelético, espasmos musculares		*Artralgias, mialgias, dolor musculoesquelético, espasmos musculares
	*Cansancio, reacción en el lugar de la inyección, pirexia, escalofríos, astenia, edema, dolor		*Cansancio, reacción en el lugar de la inyección, pirexia, escalofríos, astenia, edema, dolor
	*Pérdida de peso		*Pérdida de peso
	*Elevación de: ALT, AST, bilirrubina sanguínea.		*Elevación de: ALT, AST, bilirrubina sanguínea.

Lucy.oncologaoral en 13:43 17 jul 2014

2014-07-17T13:43:08Z

← Revisión anterior		Revisión del 13:43 17 jul 2014
Línea 56:		Línea 56:
	<br>		<br>

	= Medicamento: =		= Medicamento Ipilimumad =

	'''~~<br>~~ Presentación '''		'''Presentación '''

	'''<br>'''		*Frasco ampolla/vial inyectable de 50 mg (5 mg/ml).
			*Frasco ampolla/vial inyectable de 200 mg (5 mg/ml),'''<br>'''<br>

	'''~~Solución Estandar ~~'''		'''Material Necesario y Modo de Preparación'''

			*No agitar el producto.
			*Inspeccionar visualmente los productos farmacéuticos parenterales en busca de material en partículas y decoloración antes de la administración.
			*Desechar el frasco ámpula si la solución es turbia, existe una decoloración pronunciada (la solución puede tener un color amarillo pálido) o existe material en partículas además de las partículas amorfas de color translúcido a blanco.

			Preparación de la solución:

	~~'''~~<br>~~'''~~		*Permitir que los frascos ámpula permanezcan a temperatura ambiente durante aproximadamente cinco minutos antes de la preparación de la infusión.
			*Extraer el volumen requerido de ipilimumab y transferirlo a una bolsa intravenosa.
			*Diluir con cloruro de sodio inyectable a 0.9% USP, o dextrosa inyectable a 5% USP, para preparar una solución diluida con una concentración final de 1 mg/ml a 2 mg/ml. Mezclar la solución diluida por medio de una inversión delicada.<br>
			*Desechar los frascos ámpula parcialmente usados o los frascos ámpula vacíos

	'''~~Material Necesario y Modo~~ de ~~Preparación~~'''		'''<br>''''''Vias de Administración'''

	~~'''<br> Vias~~ de ~~Administración<br>'''~~		*Administrar la solución diluida durante 90 minutos a través de una línea intravenosa con un filtro en línea estéril, no pirogénico, con baja unión de proteínas, Cada 3 semanas, hasta un total de 4 dosis.
			*No mezclar  con, o administrar como una infusión con otros productos medicinales.
			*Enjuagar la línea intravenosa con cloruro de sodio inyectable a 0.9% USP, o dextrosa inyectable a 5% USP después de cada dosis.

	'''Indicaciones '''		'''Indicaciones '''

	'''<br>'''		Melanoma metastásico o no extirpable.'''<br>'''

	'''Estabilidad y Coservación '''		'''Estabilidad y Coservación '''

	~~'''<br>'''~~		*Conservar bajo refrigeración a una temperatura de 2°C a 8°C . No se debe congelar o agitar.
			*Los frascos ampolla/viales deben protegerse de la luz.
			*Almacenar la solución diluida por no más de 24 horas bajo refrigeración de 2 a 8°C o a temperatura ambiente de 20 a 25°C.

	'''~~Precauciones ~~'''		'''Contraindicaciones'''<br>Hipersensibilidad.<br>'''Advertencias y precauciones'''

	~~'''<br>'''~~		*Insuficiencia hepatica
			*Historia de enfermedad autoinmune
			*Evaluar pruebas de función hepática y tiroidea antes de cada dosis.
			*Evaluar cualquier signo o síntoma relacionados con el sistema inmunitario (gastrointestinales, hepatotoxicidad, cutáneas, reacciones neurológicas, endocrinopatía, oculares).
			*Suspender si aparece una reacción grave a la perfusión.
			*Evitar uso de corticoesteroides sistémicos en el nivel basal antes de comenzar el tto. con ipilimumab.
			*Concomitancia con anticoagulantes riesgo de hemorragia intestinal (monitorizar cuidadosamente).

	'''~~Normas~~ de ~~Administración~~ '''		'''Efectos sobre la capacidad de conducir'''<br>Debido a las posibles reacciones adversas como el cansancio, se debe advertir a los pacientes que tengan precaución al conducir o utilizar máquinas hasta que estén seguros de que no les afecta negativamente.<br>'''Reacciones adversas'''

	~~<br>~~		*Dolor tumoral
			*Anemia, linfopenia
			*Hipopituitarismo (incluyendo hipofisitis), hipotiroidismo
			*Disminución del apetito, deshidratación, hipopotasemia
			*Estado confusional, neuropatía sensitiva periférica, mareos, cefalea, letargo; visión borrosa, dolor ocular
			*Hipotensión, rubor, sofocos
			*Disnea, tos
			*Diarrea, vómitos, náuseas, hemorragia gastrointestinal, colitis, estreñimiento, enfermedad  por reflujo gastroesofágico, dolor abdominal
			*Anomalías de la función hepática
			*Erupción, prurito, dermatitis, eritema, vitíligo, urticaria, alopecia, sudores nocturnos, piel seca
			*Artralgias, mialgias, dolor musculoesquelético, espasmos musculares
			*Cansancio, reacción en el lugar de la inyección, pirexia, escalofríos, astenia, edema, dolor
			*Pérdida de peso
			*Elevación de: ALT, AST, bilirrubina sanguínea.

Lucy.oncologaoral en 12:14 17 jul 2014

2014-07-17T12:14:54Z

@@ Línea 3: / Línea 3: @@
 [[Procesos de Soporte Asistencial y Aplicación de Medicamentos#Protocolos_espec.C3.ADficos|Regresar Procesos de Soporte Asistencial y Aplicación de Medicamentos]]
+<br>
 {| width="665" cellspacing="0" cellpadding="4"
@@ Línea 56: / Línea 56: @@
 <br>
-<br>
+= Medicamento: =

Lucy.oncologaoral: «Ipilimumad» protegido [edit=autoconfirmed:move=autoconfirmed]

2014-07-17T12:12:40Z

«Ipilimumad» protegido [edit=autoconfirmed:move=autoconfirmed]

← Revisión anterior	Revisión del 12:12 17 jul 2014
(Sin diferencias)

Lucy.oncologaoral: Página nueva: Regresar a Protocolos de Elaboración [[Procesos de Soporte Asistencial y Aplicación de Medicamentos#Protocolos_espec.C3.ADficos|...

2014-07-14T16:06:39Z

Página nueva: Regresar a Protocolos de Elaboración [[Procesos de Soporte Asistencial y Aplicación de Medicamentos#Protocolos_espec.C3.ADficos|...

Página nueva

[[Manual Farmacotecnia Elaboración de Productos|Regresar a Protocolos de Elaboración]]

[[Procesos de Soporte Asistencial y Aplicación de Medicamentos#Protocolos_espec.C3.ADficos|Regresar Procesos de Soporte Asistencial y Aplicación de Medicamentos]]

{| width="665" cellspacing="0" cellpadding="4"
|- valign="TOP"
| width="129" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0.1cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" rowspan="4" |
 [[Image:Oncomedic.png]] 

| width="327" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0.1cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" colspan="2" |
'''Nombre'''

| width="64" style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0.1cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" |
'''Código'''

| width="111" style="border: 1px solid #000000; padding: 0.1cm" rowspan="4" |
[[Image:Saludarte.png]]

|- valign="TOP"
| width="327" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" colspan="2" |
d 

| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" |
 

|- valign="TOP"
| width="156" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" |
'''Fecha de Emisión'''

| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" |
'''Fecha de Actualización'''

| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" |
'''Versión'''

|- valign="TOP"
| width="156" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" |
f 

| width="163" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" |
 

| width="64" style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" |
 

|}

'''Elaboro:'''

'''Reviso y Autorizo Ultima Versión''':

 
<pre>En revisión</pre>