Eutanasia - Historial de revisiones

Lucy.oncologaoral: /* Diagrama */

2025-05-23T01:31:04Z

Diagrama

← Revisión anterior		Revisión del 01:31 23 may 2025
Línea 147:		Línea 147:

	=Diagrama=		=Diagrama=
	[[Archivo:~~Eutanasia~~.png]]		[[Archivo:Eutenasia.png]]

	=Anexo=		=Anexo=

Lucy.oncologaoral: /* Identificación */

2024-06-24T15:13:37Z

Identificación

← Revisión anterior		Revisión del 15:13 24 jun 2024
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	\| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="156" \|		\| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="156" \|
	<br>		<br>2024/05/31
	\| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="163" \|		\| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="163" \|
	<br>		<br>No aplica
	\| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="64" \|		\| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="64" \|1
	~~<br>~~
	\|}		\|}

Lucy.oncologaoral: /* Anexo */

2024-06-20T22:58:40Z

Anexo

← Revisión anterior		Revisión del 22:58 20 jun 2024
Línea 151:		Línea 151:

	=Anexo=		=Anexo=
	[[Archivo:Eutanasia inf.jpeg~~\|miniaturadeimagen~~]]		[[Archivo:Eutanasia inf.jpeg]]

	=Fuente=		=Fuente=
	RESOLUCIÓN NÚMERÓ 971 DE 2021 ( -1 JUL 2021 ) Por medio de la cual se establece el procedimiento de recepción, trámite y reporte de las solicitudes de eutanasia, así como las directrices para la organización y funcionamiento del Comité para hacer Efectivo el Derecho a Morir con Dignidad a través de la Eutanasia		RESOLUCIÓN NÚMERÓ 971 DE 2021 ( -1 JUL 2021 ) Por medio de la cual se establece el procedimiento de recepción, trámite y reporte de las solicitudes de eutanasia, así como las directrices para la organización y funcionamiento del Comité para hacer Efectivo el Derecho a Morir con Dignidad a través de la Eutanasia

Lucy.oncologaoral: /* Anexo */

2024-06-20T22:58:25Z

Anexo

← Revisión anterior		Revisión del 22:58 20 jun 2024
Línea 151:		Línea 151:

	=Anexo=		=Anexo=
			[[Archivo:Eutanasia inf.jpeg\|miniaturadeimagen]]

	=Fuente=		=Fuente=
	RESOLUCIÓN NÚMERÓ 971 DE 2021 ( -1 JUL 2021 ) Por medio de la cual se establece el procedimiento de recepción, trámite y reporte de las solicitudes de eutanasia, así como las directrices para la organización y funcionamiento del Comité para hacer Efectivo el Derecho a Morir con Dignidad a través de la Eutanasia		RESOLUCIÓN NÚMERÓ 971 DE 2021 ( -1 JUL 2021 ) Por medio de la cual se establece el procedimiento de recepción, trámite y reporte de las solicitudes de eutanasia, así como las directrices para la organización y funcionamiento del Comité para hacer Efectivo el Derecho a Morir con Dignidad a través de la Eutanasia

Lucy.oncologaoral: /* Anexo */

2024-06-20T22:52:33Z

Anexo

← Revisión anterior		Revisión del 22:52 20 jun 2024
Línea 151:		Línea 151:

	=Anexo=		=Anexo=

	'''Documento de Voluntad anticipada: Resolución 2665 2018:''' documento en el que la persona en pleno uso de sus facultades legales y mentales y como previsión de no poder tomar decisiones en el futuro, declara, de forma libre, consciente e informada su voluntad sobre las preferencias al final de la vida que sean relevantes; garantiza el derecho al libre desarrollo de la personalidad y a la autonomía de la persona que lo suscriba y que posteriormente se encuentre, por diversas circunstancias y en determinado momento, en imposibilidad de manifestar su voluntad. En todo caso, no suplanta la posibilidad de decidir y expresar su consentimiento posterior en el proceso de atención si la persona es capaz y está en pleno uso de sus facultades legales y mentales.

	=Fuente=		=Fuente=
	RESOLUCIÓN NÚMERÓ 971 DE 2021 ( -1 JUL 2021 ) Por medio de la cual se establece el procedimiento de recepción, trámite y reporte de las solicitudes de eutanasia, así como las directrices para la organización y funcionamiento del Comité para hacer Efectivo el Derecho a Morir con Dignidad a través de la Eutanasia		RESOLUCIÓN NÚMERÓ 971 DE 2021 ( -1 JUL 2021 ) Por medio de la cual se establece el procedimiento de recepción, trámite y reporte de las solicitudes de eutanasia, así como las directrices para la organización y funcionamiento del Comité para hacer Efectivo el Derecho a Morir con Dignidad a través de la Eutanasia

Lucy.oncologaoral: /* Identificación */

2024-06-20T22:46:18Z

Identificación

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	\| style="border: 1px solid #000000; padding: 0.1cm" rowspan="4" width="111" \| [[Archivo:Saludarte.png]]		\| style="border: 1px solid #000000; padding: 0.1cm" rowspan="4" width="111" \| [[Archivo:Saludarte.png]]
	\|- valign="TOP"		\|- valign="TOP"
	\| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" colspan="2" width="327" \| Protocolo de ~~gestión~~ de ~~muerte digna~~ y ~~eutanasia~~		\| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" colspan="2" width="327" \| Protocolo de Gestión de Muerte Digna y Eutanasia
	\| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="64" \|		\| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="64" \|
	<br>		PGMDE<br>
	\|- valign="TOP"		\|- valign="TOP"
	\| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="156" \| '''Fecha de Emisión'''		\| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="156" \| '''Fecha de Emisión'''
Línea 24:		Línea 24:
	\|}		\|}

	~~Documento en revisión~~
	'''Elaboró Ultima Versión:'''		'''Elaboró Ultima Versión:'''

Lucy.oncologaoral: /* Diagrama */

2024-06-20T22:38:36Z

Diagrama

← Revisión anterior		Revisión del 22:38 20 jun 2024
Línea 148:		Línea 148:

	=Diagrama=		=Diagrama=
	[[Archivo:Eutanasia.png~~\|miniaturadeimagen~~]]		[[Archivo:Eutanasia.png]]



	=Anexo=		=Anexo=

Lucy.oncologaoral: /* Diagrama */

2024-06-20T22:38:12Z

Diagrama

← Revisión anterior		Revisión del 22:38 20 jun 2024
Línea 148:		Línea 148:

	=Diagrama=		=Diagrama=
			[[Archivo:Eutanasia.png\|miniaturadeimagen]]

Lucy.oncologaoral: /* Descripción */

2024-06-20T19:43:26Z

Descripción

← Revisión anterior		Revisión del 19:43 20 jun 2024
Línea 114:		Línea 114:

	<br>'''Recepción de la solicitud''': Todos médico puede recibir una solicitud de eutanasia, es decir no es exclusivo de los médicos tratantes o de especialidad. La recepción de la solicitud activa un procedimiento de evaluación y verificación del cumplimiento de las condiciones establecidas por la sentencia e 239 de 1997		<br>'''Recepción de la solicitud''': Todos médico puede recibir una solicitud de eutanasia, es decir no es exclusivo de los médicos tratantes o de especialidad. La recepción de la solicitud activa un procedimiento de evaluación y verificación del cumplimiento de las condiciones establecidas por la sentencia e 239 de 1997

			Las solicitudes presentadas ante una instancia administrativa de la IPS serán informadas al medico tratante para dar tramite.

	'''Trámite de la solicitud:'''		'''Trámite de la solicitud:'''
Línea 128:		Línea 130:

	En un documento de voluntad anticipada la competencia para expresar la solicitud y dar el consentimiento se verificará en la indicación donde se manifieste que, al momento de suscribirlo, el paciente se encontraba en pleno uso de sus facultades mentales y libres de toda coacción, informado de las implicaciones de la declaración.		En un documento de voluntad anticipada la competencia para expresar la solicitud y dar el consentimiento se verificará en la indicación donde se manifieste que, al momento de suscribirlo, el paciente se encontraba en pleno uso de sus facultades mentales y libres de toda coacción, informado de las implicaciones de la declaración.


	'''Causales de la negación:'''		'''Causales de la negación:'''
Línea 140:		Línea 141:
	'''Objeción de conciencia:''' La objeción de conciencia debe ser expresada de manera previa al conocimiento de la solicitud y solo puede ser alegada por el médico que tiene el deber de realizar el procedimiento eutanásico. La objeción de conciencia no puede ser alegada por las personas relacionadas con la atención y cuidado del final de la vida o que se encuentran atendiendo los requerimientos relacionados con el trámite de las solicitudes. Tampoco puede alegarse por las instituciones prestadoras de salud.		'''Objeción de conciencia:''' La objeción de conciencia debe ser expresada de manera previa al conocimiento de la solicitud y solo puede ser alegada por el médico que tiene el deber de realizar el procedimiento eutanásico. La objeción de conciencia no puede ser alegada por las personas relacionadas con la atención y cuidado del final de la vida o que se encuentran atendiendo los requerimientos relacionados con el trámite de las solicitudes. Tampoco puede alegarse por las instituciones prestadoras de salud.

			'''Desistimiento de la solicitud para morir con dignidad.''' En cualquier momento del proceso de atención y trámite de una solicitud de eutanasia, la persona podrá desistir de la misma y optar por otras alternativas del cuidado integral del proceso de muerte, incluyendo el cuidado paliativo y la adecuación de los esfuerzos terapéuticos.

	'''Desistimiento de la solicitud para morir con dignidad.''' En cualquier momento del proceso de atención y trámite de una solicitud de eutanasia, la persona podrá desistir de la misma y optar por otras alternativas del cuidado integral del proceso de muerte, incluyendo el cuidado paliativo y la adecuación de los esfuerzos terapéuticos.



	~~'''Reporte de las solicitudes de ejercicio del derecho a morir con dignidad a través de la eutanasia'''~~

	De acuerdo a lo establecido en ... oncomedic a través de los médicos que reciben la solicitud debe reportar.... mediante el Sistema de Reporte de Solicitudes de Eutanasia, la información de la solicitud de eutanasia contenida,,,

	Reporte de la recepción por el médico (a) que recibe la solicitud lo realizará el médico, como persona natural, dentro de las primeras veinticuatro (24) horas tras la recepción de la solicitud registrando los datos de identificación y datos de la solicitud definidos en los campos 1 al 21 del Anexo Técnico que hace parte del presente acto administrativo.

	Las solicitudes presentadas ante una instancia administrativa de la IPS en la cual es atendida la persona deberán ser tramitadas de manera inmediata ante el médico que se designe para tal fin, quien realizará el reporte de la solicitud tras adelantar el proceso de información del que tratan los artículos 9 o 10 del presente acto administrativo.

	~~No aplica a Oncomedic los reportes del Comité,~~

	Reporte de recepción de la solicitud por el médico. En el caso de que una solicitud sea presentada a una instancia administrativa de la EAPB, se debe tramitar la solicitud de manera inmediata ante una IPS de su red y esta deberá seguir lo previsto en el parágrafo 1 de este artículo.		Reporte de recepción de la solicitud por el médico. En el caso de que una solicitud sea presentada a una instancia administrativa de la EAPB, se debe tramitar la solicitud de manera inmediata ante una IPS de su red y esta deberá seguir lo previsto en el parágrafo 1 de este artículo.

Lucy.oncologaoral: /* Descripción */

2024-06-20T19:39:15Z

Descripción

← Revisión anterior		Revisión del 19:39 20 jun 2024
Línea 107:		Línea 107:
	'''Solicitud de eutanasia:''' Expresión, verbal o escrita, realizada por un (a) paciente que desea<br>adelantar el momento de muerte al encontrarse frente a sufrimiento provocado por (i) una condición clínica de fin de vida– enfermedad incurable avanzada, enfermedad terminal, agonía.<br>La solicitud debe ser voluntaria, informada, inequívoca y persistente. El documento de voluntad anticipada se considera una forma válida de expresión de la solicitud de eutanasia.<br>'''Solicitud de eutanasia en el marco de la Sentencia C 233 de 2021:''' Expresión, verbal o escrita, realizada por un (a) paciente que desea adelantar el momento de muerte al encontrarse frente a sufrimiento provocado por (ii) una enfermedad grave e incurable o (iii) por una lesión corporal que le generan una situación de salud extrema.<br>La solicitud debe ser voluntaria, informada, inequívoca y persistente. El documento de voluntad		'''Solicitud de eutanasia:''' Expresión, verbal o escrita, realizada por un (a) paciente que desea<br>adelantar el momento de muerte al encontrarse frente a sufrimiento provocado por (i) una condición clínica de fin de vida– enfermedad incurable avanzada, enfermedad terminal, agonía.<br>La solicitud debe ser voluntaria, informada, inequívoca y persistente. El documento de voluntad anticipada se considera una forma válida de expresión de la solicitud de eutanasia.<br>'''Solicitud de eutanasia en el marco de la Sentencia C 233 de 2021:''' Expresión, verbal o escrita, realizada por un (a) paciente que desea adelantar el momento de muerte al encontrarse frente a sufrimiento provocado por (ii) una enfermedad grave e incurable o (iii) por una lesión corporal que le generan una situación de salud extrema.<br>La solicitud debe ser voluntaria, informada, inequívoca y persistente. El documento de voluntad
	= Descripción =		= Descripción =
	'''Requisitos mínimos para ~~expresar~~ la solicitud:'''		'''Requisitos mínimos para presentar la solicitud de Eutanasia:'''
	#Presentar una enfermedad incurable avanzada, terminal.		#Presentar una enfermedad incurable avanzada, terminal.
	#Tener sufrimiento secundario a la enfermedad		#Tener sufrimiento secundario a la enfermedad.
	#Estar en condiciones de expresar la solicitud de manera directa.		#Estar en condiciones de expresar la solicitud de manera directa.
	~~Puede~~ firmar un documento de voluntad anticipada y formalizarlo en los términos de la normativa vigente al momento de su suscripción.		Adicionalmente puede firmar un documento de voluntad anticipada y formalizarlo en los términos de la normativa vigente al momento de su suscripción.

	<br>'''Recepción de la solicitud''': Todos ~~los médicos son competentes para~~ recibir una solicitud de eutanasia, es decir no es exclusivo de los médicos tratantes o de la especialidad ~~del diagnóstico que motiva la condición de final de la vida~~. La recepción de la solicitud activa un ~~proceso asistencial que lleva a evaluaciones~~ y ~~verificaciones~~ del cumplimiento de las condiciones establecidas por la sentencia e 239 de 1997~~:<br>~~		<br>'''Recepción de la solicitud''': Todos médico puede recibir una solicitud de eutanasia, es decir no es exclusivo de los médicos tratantes o de especialidad. La recepción de la solicitud activa un procedimiento de evaluación y verificación del cumplimiento de las condiciones establecidas por la sentencia e 239 de 1997
	~~#Cumplir de las condiciones mínimas para la realización de la solicitud~~
	~~#Registrar la solicitud en la historia clínica desde el mismo momento en que es expresada por el paciente.~~
	~~#Reportar la solicitud dentro de las primeras veinticuatro (24) horas e informar a la ERP para que active el Comité Científico-Interdisciplinario.~~

			'''Trámite de la solicitud:'''

	El Comité ~~Científico-Interdisciplinario~~ verifica ~~activa~~ el ~~proceso~~ de ~~acuerdo~~ a la ~~reglametación vigente~~		# Registrar la solicitud en la historia clínica desde el mismo momento en que es expresada por el paciente
			# Reportar la solicitud dentro de las primeras veinticuatro (24) horas a la ERP.
			# La ERP debe realizar la activación del Comité interdisciplinario para el derecho a morir dignamente
			# El Comité verifica la existencia de las condiciones para adelantar el procedimiento eutanásico luego de lo cual informará a la persona la decisión y, le preguntará si reitera su decisión.
			# En el evento de que el paciente reitere su decisión, el Comité autorizará el procedimiento y éste será programado en la fecha que la persona indique, el paciente tiene un máximo de quince (15) días calendario después de reiterada su decisión para programar el procedimiento eutanásico.

	~~'''Incumplimiento~~ de ~~condiciones mínimas para el procesamiento~~ de la solicitud~~'''~~.: El ~~comité~~ no ~~se activará en los siguientes casos:~~		Para la realización del procedimiento eutanásico, se requiere el consentimiento informado del paciente, el cual se solicita en cumplimiento al criterio de prevalencia de la autonomía del paciente. Quienes han tramitado la solicitud por medio de un documento de voluntad anticipada, tal documento se entiende como la reiteración de la solicitud. El procedimiento eutanásico tiene carácter gratuito y, en consecuencia, no podrá ser facturado.

	~~# Imposibilidad de expresar la solicitud de manera libre e informada en ausencia de un~~ documento de voluntad anticipada		Un documento de voluntad anticipada que no esté adecuadamente formalizado o cuyo contenido le hace carecer de validez jurídica, de acuerdo con la normatividad vigente para tal fin, no debe ser tramitado.
	~~# Cuando la solicitud sea por medio~~ de ~~un tercero en ausencia de un Documento de voluntad anticipada~~
	~~# Ausencia de información concreta sobre el ejercicio de derechos al final de la vida.~~
	~~# Desistimiento~~ de la ~~solicitud tras~~ ser ~~informado~~.

	~~'''Petición de segunda opinión por parte del paciente:''' El paciente que no esté~~ de ~~acuerdo con~~ la ~~razón de no activación del Comité puede requerir una segunda opinión expresando~~ la solicitud ~~a otro médico. En caso~~ de ~~recibir un nuevo concepto~~ de ~~no activación podrá dirigir su solicitud~~ de ~~manera directa al Comité Científico lnterdisciplinario para el Derecho a Morir con Dignidad a través~~ de ~~eutanasia~~.		En un documento de voluntad anticipada la competencia para expresar la solicitud y dar el consentimiento se verificará en la indicación donde se manifieste que, al momento de suscribirlo, el paciente se encontraba en pleno uso de sus facultades mentales y libres de toda coacción, informado de las implicaciones de la declaración.

	'''Valoraciones, evaluaciones y verificación de condiciones:''' Las valoraciones. evaluaciones y la verificación de condiciones deben darse dentro de los diez (10) días calendario siguiente a la expresión de la solicitud. Las evaluaciones y valoraciones para dar trámite a la solicitud incluyen:

	~~# Determinación~~ de la ~~capacidad y competencia mental.~~		'''Causales de la negación:'''
	~~# Evaluación del sufrimiento.~~
	~~# Presencia de enfermedad terminal~~
	~~# Inexistencia de alternativas razonables de tratamiento específico para la enfermedad o alivio de síntomas.~~

			# Incumplimiento de condiciones mínimas
	~~Todas las actuaciones relacionadas con el manejo~~ de la solicitud, evaluaciones, valoraciones y conceptos derivados de dicho trámite serán registradas en la historia clínica del paciente y esta documentación será remitida al Comité Interdisciplinario para ser usada en el proceso de verificación.		# Ausencia de información concreta sobre el ejercicio de derechos al final de la vida.
			# Desistimiento de la solicitud tras ser informado.
	~~No se realizará evaluación~~ de ~~la capacidad mental ante una solicitud por medio de un documento de voluntad anticipada en tanto que, al momento de suscribirlo, el paciente ha realizado la declaración~~ concreta ~~y especifica de que se encuentra en pleno uso de sus facultades mentales y que está informado de las implicaciones de su declaración.~~

	~~En caso de registro en el documento de voluntad anticipada de rechazo o desistimiento específico, claro, expreso e inequívoco~~ sobre ~~la recepción de cuidados paliativos, esta valoración no tendrá que ser incluida.~~

	~~'''Trámite de revisión de la solicitud:''' se realizara traslado de la solicitud a la ERP quien realizara la activación del Comité interdiscplinario para~~ el ~~derecho a morir dignamente quien deberá verificar la existencia~~ de ~~las condiciones para adelantar el procedimiento eutanásico luego de lo cual informará a la persona la decisión y, le preguntará si reitera su decisión. En el evento~~ de ~~que el paciente reitere su decisión, el Comité autorizará el procedimiento y éste será programado en la fecha que~~ la ~~persona indique, el paciente tiene un máximo de quince (15) días calendario después de reiterada su decisión para programar el procedimiento eutanásico~~.

	~~Para la realización del procedimiento eutanásico, se requiere el consentimiento informado del paciente, el cual se solicita en cumplimiento al criterio de prevalencia~~ de ~~la autonomía del paciente. Quienes han tramitado~~ la solicitud ~~por medio de un documento de voluntad anticipada, tal documento se entiende como la reiteración de la solicitud. El procedimiento eutanásico tiene carácter gratuito y, en consecuencia, no podrá~~ ser ~~facturado.~~

	Un documento de voluntad anticipada que no esté adecuadamente formalizado o cuyo contenido le hace carecer de validez jurídica, de acuerdo con la normatividad vigente para tal fin, no debe ser tramitado.

	En un documento de voluntad anticipada la competencia para expresar la solicitud y dar el consentimiento se verificará en la indicación donde se manifieste que, al momento de suscribirlo, el paciente se encontraba en pleno uso de sus facultades mentales y libres de toda coacción, informado ~~de las implicaciones de la declaración~~.

	'''Petición de segunda opinión por parte del paciente:''' cuando la respuesta del Comité es el no cumplimiento de los requisitos para realizar el procedimiento paciente podrá requerir una segunda opinión de un Comité conformado por integrantes diferentes a los que sesionaron previamente.		'''Petición de segunda opinión por parte del paciente:''' cuando la respuesta del Comité es el no cumplimiento de los requisitos para realizar el procedimiento paciente podrá requerir una segunda opinión de un Comité conformado por integrantes diferentes a los que sesionaron previamente.

	'''Objeción de conciencia:''' La objeción de conciencia debe ser expresada de manera previa al conocimiento de la solicitud y solo puede ser alegada por el médico que tiene el deber de realizar el procedimiento eutanásico. La objeción de conciencia no puede ser alegada por las personas relacionadas con la atención y cuidado del final de la vida o que se encuentran atendiendo los requerimientos relacionados con el trámite de las solicitudes. Tampoco puede alegarse por las instituciones prestadoras de salud.		'''Objeción de conciencia:''' La objeción de conciencia debe ser expresada de manera previa al conocimiento de la solicitud y solo puede ser alegada por el médico que tiene el deber de realizar el procedimiento eutanásico. La objeción de conciencia no puede ser alegada por las personas relacionadas con la atención y cuidado del final de la vida o que se encuentran atendiendo los requerimientos relacionados con el trámite de las solicitudes. Tampoco puede alegarse por las instituciones prestadoras de salud.