Manual De Integración De Saberes Ancestrales
Identificación
|
Nombre | Código | 
| |
| Manual De Integración De Saberes Ancestrales | PHA1E | |||
| Fecha de Emisión | Fecha de Actualización | Versión | ||
| 2006-03-30 |
No aplica |
1 | ||
Elaboró Ultima Versión: Diana Montoya
Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de Ética Hospitalaria
Introducción:
Este manual orienta al talento humano de Oncomedic para garantizar una atención intercultural, digna, segura y articulada con los sistemas de conocimiento indígena cuando el paciente o su familia lo soliciten o cuando el territorio lo requiera.
Objetivo
Garantizar que los servicios de Oncomedic integren, de manera respetuosa, segura y operativa, los saberes ancestrales, prácticas culturales y sistemas de conocimiento indígena, en coherencia con la reglamentación nacional.
Alcance
Aplica a:
- Atención clínica y psicosocial
- Procesos de referencia y contrarreferencia
- Acompañamiento a familias
- Coordinación con EPS, IPS y autoridades indígenas
- Procesos administrativos y de información
Marco Conceptual
Marco Legal
- Decreto Ley 0480 de 2025 (SISPI)
- Ley 1751 de 2015 – Derecho fundamental a la salud
- Ley 21 de 1991 – Convenio 169 OIT
- Decreto 1848 de 2017 – EPSI (en lo que aplica a articulación intercultural)
Marco Conceptual:
Principios Rectores
- Prelación cultural
Cuando existan dudas sobre el alcance de un término, práctica o decisión, se acudirá a la cosmovisión, idioma propio, Ley de Origen y sistemas de conocimiento indígena del pueblo correspondiente.
- Complementariedad
La medicina occidental y la medicina tradicional no compiten: se complementan para garantizar el cuidado integral de la vida.
- Autonomía y libre determinación
El paciente indígena y su familia pueden decidir si desean atención alopática, tradicional, intercultural o combinada.
- Objeción cultural
Si una intervención médica afecta la pervivencia cultural, puede ser objetada por la autoridad indígena.
- No discriminación y universalidad
Toda persona indígena debe recibir atención integral sin barreras administrativas, lingüísticas o culturales.
Descripción:
Lineamientos Operativos para la Integración de Saberes Ancestrales
Identificación cultural del paciente
Durante la valoración inicial, el profesional debe preguntar con respeto:
- Pertenecía a pueblo indígena
- Integrar prácticas de medicina tradicional en la atención
- Las autoridades tradicionales o sabedores que debamos contactar
- Existencia de restricciones culturales sobre medicamentos, alimentos, visitas, horarios o procedimientos
- Registro obligatorio: Esta información se documenta en la historia clínica.
Articulación con autoridades tradicionales
Cuando el paciente lo solicite:
- Se identifica el sabedor, autoridad o médico tradicional autorizado por la comunidad.
- Se establece un canal de comunicación respetuoso.
- Se acuerdan límites, roles y responsabilidades.
- Se documenta el consentimiento del paciente y/o familia.
El Decreto 0480 reconoce a las autoridades tradicionales como orientadores y mediadores del cuidado. (Art. 6h).
Prácticas ancestrales permitidas en Oncomedic
Se autorizan las prácticas, siempre que no representen riesgo clínico, tales como:
- Uso de plantas medicinales no tóxicas
- Baños, armonizaciones, cantos, rezos, sahumerios
- Acompañamiento espiritual por sabedores
- Objetos rituales en el espacio de atención
- Rituales de despedida, tránsito o cierre de ciclo en cuidados paliativos
- Acompañamiento comunitario en momentos críticos
Condiciones:
- No deben interferir con la seguridad del paciente.
- No deben reemplazar tratamientos esenciales sin consentimiento informado.
- Deben ser coordinadas con el equipo clínico.
Prácticas que requieren evaluación clínica previa
- Ingesta de plantas con potencial hepatotóxico o nefrotóxico
- Ayunos prolongados
- Suspensión de medicamentos esenciales
- Aplicación de sustancias no estandarizadas
- Intervenciones que involucren fuego en espacios cerrados
El equipo clínico debe evaluar riesgos y dialogar con el sabedor para buscar alternativas seguras.
Prácticas no permitidas
- Procedimientos invasivos por personas no habilitadas
- Sustancias que pongan en riesgo la vida
- Rituales que impliquen daño físico
- Sustitución de medicamentos esenciales sin consentimiento informado
Ruta Intercultural de Atención Oncomedic
- Paso 1 – Identificación cultural: Registro en historia clínica.
- Paso 2 – Consentimiento intercultural: Documento firmado donde el paciente expresa:
- Qué prácticas desea integrar
- Qué sabedor participará
- Qué límites acepta
- Paso 3 – Plan de cuidado intercultural: El equipo clínico y el sabedor acuerdan:
- Actividades permitidas
- Momentos del ciclo de vida (armonización, tránsito, duelo)
- Manejo de síntomas desde ambas medicinas
- Roles de cada actor
- Paso 4 – Ejecución: Se realizan las prácticas acordadas en el domicilio o en el espacio clínico.
- Paso 5 – Registro: Toda práctica ancestral debe quedar registrada como:
- “Intervención de medicina tradicional”
- Sabedor responsable
- Objetivo
- Observaciones clínicas
- Paso 6 – Evaluación: Se evalúa:
- Efecto clínico
- Efecto emocional
- Satisfacción del paciente y familia
- Ajustes necesarios
Integración en Cuidados Paliativos
El modelo de Oncomedic, es profundamente humano y centrado en la dignidad. El Decreto 0480 permite integrar prácticas espirituales, rituales y acompañamientos en el final de la vida.
Prácticas recomendadas:
- Ritual de armonización antes de iniciar tratamiento
- Acompañamiento de sabedores durante el tránsito
- Uso de plantas aromáticas no tóxicas
- Cantos o rezos en lengua propia
- Ceremonias de cierre para la familia
Estas prácticas fortalecen el vínculo, reducen sufrimiento y honran la cosmovisión del paciente.
Lineamientos para el Talento Humano de Oncomedic
- Competencias mínimas
- Comunicación intercultural
- Respeto por la cosmovisión indígena
- Manejo de objeción cultural
- Capacidad de diálogo con sabedores
- Registro adecuado en historia clínica
- Conductas esperadas
- No imponer criterios biomédicos
- No invalidar creencias
- No ridiculizar prácticas
- No asumir que todas las comunidades funcionan igual
- Gestión del Riesgo Intercultural
Oncomedic debe evaluar:
- Interacciones entre plantas y medicamentos
- Riesgos de aspiración, toxicidad o alergias
- Riesgos ambientales (fuego, humo, ventilación)
- Riesgos de suspensión de tratamientos esenciales
- Sistema de Información Intercultural
El Decreto 0480 crea el InfoSISPI. Oncomedic, aunque no es territorio indígena, debe:
- Registrar variables culturales
- Reportar cuando la EPS o el territorio lo solicite
- Mantener interoperabilidad con sistemas oficiales.
