Regresar Procesos de Soporte Asistencial y Aplicación de Medicamentos
Identificación
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Nombre
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Código
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MManual de Procesos Asistenciales de Aplicación de Medicamentos Antineoplasicos Cisplatino + Gemcitabina
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MPA2E7
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Fecha de Emisión
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Fecha de Actualización
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Versión
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2011/09/08
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2022/04/29
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4
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Elaboró:
| Edwin Alexander Montoya Meneses
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Gerente
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| Lucy Ramirez Londoño
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Coordinador Asistencial
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Revisó y Autorizo Ultima Versión: Comité de Seguridad del Paciente
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Nombre del esquema
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Cisplatino + Gemcitabina
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Medicamentos
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Indicación
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Carcinoma del pulmón, carcinoma de vejiga.
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Forma de administración:
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Se administra cisplatino y gemcitabina en el día 1, luego se administra gemcitabina los días 8, y 15 (esta última dosis de gemcitabina depende de la toxicidad exhibida).
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Reacciones Adversas
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- Alopecia
- Anafilaxis
- Anemia
- Diarrea
- Disnea
- Emesis
- Síndrome gripal
- Hipersensibilidad
- Hematuria
- Exantema maculopapular
- Mielosupresión
- Náuseas
- Nefrotoxicidad
- Ototoxicidad
- Proteinuria
- Neuropatía periférica
- Prurito.
- Regimen altamente emetogénico, requiere de premedicación antes de la administración.
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Protocolo de administración:
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Premedicar el día 1 con:
- Dexametasona 20 mg IV
- Ondansetron 8 mg IV
- Medir gasto urinario
- Líquidos endovenosos así DAD 5% con SS ½ Normal + Katrol 10 cc/L + Sulfato de Magnesio 1 ampolla/Litro 3.0 Litros @ 500 cc/hora*.
- Si gasto urinario > 125 cc/hora x 2 horas iniciar**
- Cisplatino 100 mg/m2 = mg diluidos en SSN 250 cc IV en 2 horas.
- Seguir con los líquidos endovenosos ordenados e iniciar:
- Gemcitabina 1000 mg/m2 = mg diluidos en SSN 100 cc IV rápida.
- Se dá de alta inmediatamente después de la quimioterapia cada día. Se repite la infusión de gemcitabina en el día 8 y en el día 15 de cada ciclo
- Premedicar los días 8 y 15 con:
- Dexametasona 8 mg IV antes de la quimioterapia.
INSUMOS:
- JERINGA X 5CC (4)
- JERINGA X 1OCC (1)
- JERINGA X 50 CC (1)
- VENOCATH#24 (3)
- VENOCATH # 18 (1)
- EQUIPO DE MACROGOTEO (3)
- EQUIPO DEINFUSION (1)
- BURETROL (3)
- SSN 0.9% 500CC (12)
- KIT DE ROPA DESECHABLE (1)
- GUANTES ESTERIL # 71/2 (3) PAR
- GUANTES LIMPIOS (10) PAR
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Recomendaciones
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- Se dá de alta inmediatamente después de la quimioterapia cada día
- El uso de mannitol deberá ser prescrito por el oncólogo, si este no es estipulado, no administrar.
** Se puede dar mannitol 12.5 gramos a 50 gramos si el gasto urinario es menor de 125 cc/hora. Si el paciente desarrolla síntomas de falla cardíaca por sobrecarga de volumen, se administra furosemida 40 mg IV. Igualmente se administra furosemida 40 mg IV si el paciente acumula > 1 litro positivo en balance hídrico.
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