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Estrategia de higiene de Manos

Lucy.oncologaoral — Wed, 01 Apr 2026 19:16:05 GMT

Estrategia multimodal de higiene de manos

Programa de prevención de infecciones asociadas a la atención esalud

Lucy.oncologaoral — Wed, 01 Apr 2026 16:03:27 GMT

Introducción

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	= Introducción =		= Introducción =

			Las infecciones asociadas a la atención en salud afectan del 5 al 15% de los pacientes hospitalizados y puede afectar al 9-37% de los ingresados en unidades de cuidados intensivos en países desarrollados. La mortalidad atribuible a infecciones asociadas a la atención en salud en Europa se estima en un 1% (50 000 muertes por año). Para el 2004 el impacto económico anual de las infecciones asociadas a la atención en salud en EE. UU. fue de aproximadamente 6500 millones de dólares.

			En Estados Unidos, al igual que en otros países industrializados, el tipo de infección más frecuente en los hospitales es la infección del tracto urinario (36%), seguida de la infección del sitio quirúrgico (20%), la infección del torrente sanguíneo y la neumonía (ambas con un 11%). Cabe destacar, que la infección del tracto respiratorio superior y la neumonía asociada a la ventilación mecánica, tienen un impacto más grave que otros en términos de mortalidad y costes adicionales.

			La carga de infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) aumenta considerablemente en pacientes de alto riesgo, como los ingresados en las UCI. Las tasas de prevalencia de infecciones adquiridas en las UCI varían entre el 9,7 % y el 31,8 % con tasas de mortalidad brutas que oscilan entre el 12 % y el 80 %.

			Muchos factores están asociados con el riesgo de contraer una infección asociada a la atención sanitaria (IAAS). Pueden estar relacionados con el agente infeccioso (por ejemplo, virulencia, capacidad de supervivencia en el medio ambiente, resistencia a los antimicrobianos), al huésped (por ejemplo, edad avanzada, bajo peso al nacer, enfermedades subyacentes, estado de debilitamiento, inmunosupresión, desnutrición) y al entorno (por ejemplo, ingreso en la UCI, hospitalización prolongada, dispositivos y procedimientos invasivos, terapia antimicrobiana

	La prevención de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) constituyen un reto tanto en la seguridad del paciente como en el cuidado de la salud de los funcionarios, una infección es un evento adverso que puede reducir la calidad de vida, alterar el pronostico e incrementar los costos de la atención, adicionalmente puede afectar a los funcionarios su situación personal y laboral.		La prevención de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) constituyen un reto tanto en la seguridad del paciente como en el cuidado de la salud de los funcionarios, una infección es un evento adverso que puede reducir la calidad de vida, alterar el pronostico e incrementar los costos de la atención, adicionalmente puede afectar a los funcionarios su situación personal y laboral.
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	= BIBLIOGRAFÍA =		= BIBLIOGRAFÍA =

	~~•RESOLUCIÓN~~ NÚMERO 001155 DE 2020 (julio 14) Ministro de Salud y Protección Social, por medio de la cual se adopta el protocolo de bioseguridad para el manejo y control del riesgo del Coronavirus COVID-19 en la prestación de los servicios de salud, incluidas las actividades administrativas, de apoyo y alimentación. ~~<br>•~~ Adaptación de Aerosol Generating Procedures and Risk of Transmission of Acute Respiratory Infections to Healthcare Workers: A Systematic Review.		* RESOLUCIÓN NÚMERO 001155 DE 2020 (julio 14) Ministro de Salud y Protección Social, por medio de la cual se adopta el protocolo de bioseguridad para el manejo y control del riesgo del Coronavirus COVID-19 en la prestación de los servicios de salud, incluidas las actividades administrativas, de apoyo y alimentación.
	~~<br>•~~ Declaración de Consenso en Medicina Crítica para la atención multidisciplinaria del paciente con sospecha o confirmación diagnóstica COVID-19 Capítulo 4. Uso correcto, reúso y alternativas de los elementos de protección personal efectivos en el manejo del paciente COVID-19.		* Adaptación de Aerosol Generating Procedures and Risk of Transmission of Acute Respiratory Infections to Healthcare Workers: A Systematic Review.
	~~<br>•~~ Consenso Colombiano de Atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2 / COVID-19 en establecimientos de atención de la salud. Asociación Colombiana de Infectología - Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud. Capítulo VIII. Prevención y control de la infección intrahospitalaria por SARS-CoV-2 / COVID-19. Junio 2020. • Food and Drugs Administration (FDA). Política de aplicación de máscaras faciales y respiradores durante la enfermedad de coronavirus (COVID-19) Emergencia de salud pública (revisada). EEUU, mayo 2020. Disponible en: https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/enforcementpolicy-face-masks-and-respirators-during-coronavirus-disease-covid-19-public-health.		* Declaración de Consenso en Medicina Crítica para la atención multidisciplinaria del paciente con sospecha o confirmación diagnóstica COVID-19 Capítulo 4. Uso correcto, reúso y alternativas de los elementos de protección personal efectivos en el manejo del paciente COVID-19.
	~~<br>•Lineamientos~~ para kit de elementos mínimos de protección para personal de la salud		* Consenso Colombiano de Atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-CoV-2 / COVID-19 en establecimientos de atención de la salud. Asociación Colombiana de Infectología - Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud. Capítulo VIII. Prevención y control de la infección intrahospitalaria por SARS-CoV-2 / COVID-19. Junio 2020. • Food and Drugs Administration (FDA). Política de aplicación de máscaras faciales y respiradores durante la enfermedad de coronavirus (COVID-19) Emergencia de salud pública (revisada). EEUU, mayo 2020. Disponible en: https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/enforcementpolicy-face-masks-and-respirators-during-coronavirus-disease-covid-19-public-health.
	~~<br>•Consenso~~ colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud		* Lineamientos para kit de elementos mínimos de protección para personal de la salud
			* Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID-19 en establecimientos de atención de la salud
			* *La carga de las infecciones asociadas a la atención sanitaria: Directrices de la OMS sobre hi

Estrategia de higiene de Manos

Lucy.oncologaoral — Wed, 01 Apr 2026 15:28:12 GMT

Objetivo de le estrategia

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	= Objetivo de le estrategia =		= Objetivo de le estrategia =
	Prevenir la infección cruzada entre paciente, personal asistencial, y visitantes al reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos.

	Prevenir la infección cruzada entre paciente, personal asistencial, y visitantes al reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos.
			Prevenir la infección cruzada entre paciente, personal asistencial, y visitantes al reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos por medio de la adecuada higiene de manos.

	= Marco referencial =		= Marco referencial =

	*'''~~Antiséptico~~:''' ~~Agente químico utilizado para disminuir~~ o ~~eliminar microorganismos~~ de ~~las piel o mucosas~~.		* '''Agente antiséptico:''' Sustancia antimicrobiana que inactiva microorganismos o inhibe su crecimiento en tejidos vivos. Algunos ejemplos son los alcoholes, el gluconato de clorhexidina (CHG), los derivados del cloro, el yodo, el cloroxilenol (PCMX), los compuestos de amonio cuaternario y el triclosán.
	*'''Antiséptico alcohólico para las manos:''' Producto alcohólico (líquido, gel o espuma) destinado a la aplicación en las manos con el fin de reducir el crecimiento de microorganismos. Tales productos pueden contener uno o más tipos de alcohol con excipientes, otros principios activos y humectantes.		*'''Antiséptico alcohólico para las manos:''' Producto alcohólico (líquido, gel o espuma) destinado a la aplicación en las manos con el fin de reducir el crecimiento de microorganismos. Tales productos pueden contener uno o más tipos de alcohol con excipientes, otros principios activos y humectantes.
	*'''Cuidado de las manos''': Acciones para reducir el riesgo de irritación de la piel.		*'''Cuidado de las manos''': Acciones para reducir el riesgo de irritación de la piel.
	*'''Higiene de las manos:''' Acción de limpieza de las manos.		*'''Higiene de las manos:''' Acción de limpieza de las manos.
			*'''Jabón antimicrobiano (medicado):''' Jabón (detergente) que contiene un agente antiséptico en una concentración suficiente para inactivar microorganismos o suprimir temporalmente su crecimiento. La acción detergente de estos jabones también puede desprender microorganismos transitorios u otros contaminantes de la piel, facilitando así su posterior eliminación con agua.
	*'''Jabón común:''' Agente químico basado en detergentes que reducen la flora transitoria de la piel, por acción mecánica.		*'''Jabón común:''' Agente químico basado en detergentes que reducen la flora transitoria de la piel, por acción mecánica.
	*'''Lavado antiséptico de las manos''': o limpieza de las manos con un antiséptico, se refiere a la antisepsia, descontaminación o eliminación de microorganismos de las manos, al lavado de las manos con jabón antimicrobiano y agua, a la antisepsia o la limpieza higiénica de las manos.		*'''Lavado antiséptico de las manos''': o limpieza de las manos con un antiséptico, se refiere a la antisepsia, descontaminación o eliminación de microorganismos de las manos, al lavado de las manos con jabón antimicrobiano y agua, a la antisepsia o la limpieza higiénica de las manos.
Línea 56:		Línea 57:
	*'''Flora residente:''' Bacterias que habitan la piel en condiciones normales (piel sana). Esta flora está compuesta por bacterias Gram positivas, principalmente Staphylococcus coagulasa negativo, Corynebacteria spp. y anaerobios como Propionobacterium spp., estos gérmenes no son infecciosos por sí mismos, pero cuando ocupan zonas estériles como ojos o piel no intacta puede producir infección.		*'''Flora residente:''' Bacterias que habitan la piel en condiciones normales (piel sana). Esta flora está compuesta por bacterias Gram positivas, principalmente Staphylococcus coagulasa negativo, Corynebacteria spp. y anaerobios como Propionobacterium spp., estos gérmenes no son infecciosos por sí mismos, pero cuando ocupan zonas estériles como ojos o piel no intacta puede producir infección.
	*'''Flora transitoria:''' Bacterias que se ubican en la epidermis y la colonizan, por contacto con superficies que constituyen el entorno del paciente. Las bacterias que constituyen esta flora varían de acuerdo con la ecología de cada institución, como, por ejemplo: Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumanni, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Clostridium difficile, virus y hongos.		*'''Flora transitoria:''' Bacterias que se ubican en la epidermis y la colonizan, por contacto con superficies que constituyen el entorno del paciente. Las bacterias que constituyen esta flora varían de acuerdo con la ecología de cada institución, como, por ejemplo: Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumanni, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Clostridium difficile, virus y hongos.
			*'''Efecto acumulativo:''' Aumento del efecto antimicrobiano con la aplicación repetida de un antiséptico determinado.
			*'''Eficacia/eficaz:''' El efecto (posible) de la aplicación de una fórmula para la higiene de manos cuando se prueba en situaciones de laboratorio o in vivo./ Las condiciones clínicas bajo las cuales se ha probado un producto de higiene de manos para determinar su potencial para reducir la propagación de patógenos, por ejemplo, ensayos de campo.
			*'''Excipiente:''' Sustancia inerte incluida en la formulación de un producto para servir como vehículo de la sustancia activa.
			*'''Área de atención médica:''' Concepto relacionado con la visualización geográfica de los momentos clave para la higiene de manos. Incluye todas las superficies del entorno sanitario fuera de la zona del paciente , es decir, otros pacientes y sus respectivas zonas, así como el entorno del centro sanitario.
			*'''Humectante:''' Ingrediente(s) añadido(s) a los productos de higiene de manos para hidratar la piel.
			*'''Guantes médicos:''' Guantes desechables utilizados durante procedimientos médicos; estos incluyen guantes de exploración (estériles o no estériles), guantes quirúrgicos y guantes médicos para la manipulación de agentes quimioterapéuticos (guantes de quimioterapia).
			*'''Zona de pacientes;''' Concepto relacionado con la visualización geográfica de los momentos clave para la higiene de manos. Incluye al paciente y su entorno inmediato. Esto generalmente comprende la piel intacta del paciente y todas las superficies inanimadas que toca o con las que tiene contacto físico directo, como las barandillas de la cama, la mesita de noche, la ropa de cama, los tubos de infusión y otros equipos médicos. Además, incluye las superficies que el personal sanitario toca con frecuencia al atender al paciente, como monitores, botones y perillas, y otras superficies de contacto frecuente.
			*'''Actividad persistente:''' La actividad antimicrobiana prolongada o extendida que impide el crecimiento o la supervivencia de microorganismos tras la aplicación de un antiséptico determinado; también denominada actividad residual, sostenida o residual. Tanto los ingredientes activos sustantivos como los no sustantivos pueden mostrar un efecto persistente que inhibe significativamente el crecimiento de microorganismos tras su aplicación.
			*'''Punto de atención:''' El lugar donde convergen tres elementos: el paciente, el profesional sanitario y la atención o el tratamiento que implica contacto con el paciente o su entorno (dentro de la zona del paciente).¹ El concepto abarca la necesidad de realizar la higiene de manos en los momentos recomendados, precisamente donde se presta la atención. Esto requiere que un producto de higiene de manos (por ejemplo, desinfectante de manos a base de alcohol, si está disponible) sea fácilmente accesible y esté lo más cerca posible, al alcance de la mano, del lugar donde se presta la atención o el tratamiento al paciente. Los productos de punto de atención deben ser accesibles sin tener que abandonar la zona del paciente.
			*'''Flora residente (microbiota residente):''' Microorganismos que residen bajo las células superficiales del estrato córneo y que también se encuentran en la superficie de la piel.
			*'''Sustantividad:''' Una característica de algunos ingredientes activos que se adhieren al estrato córneo y proporcionan un efecto inhibidor sobre el crecimiento de las bacterias al permanecer en la piel después del enjuague o el secado.
			*'''Microorganismo sustituto:''' Un microorganismo utilizado para representar un tipo o categoría específica de patógeno nosocomial al evaluar la actividad antimicrobiana de los antisépticos. Los sustitutos se seleccionan por su seguridad, facilidad de manejo y resistencia relativa a los antimicrobianos.
			*'''Flora transitoria (microbiota transitoria):''' Microorganismos que colonizan las capas superficiales de la piel y que se eliminan más fácilmente mediante el lavado de manos habitual.
			*'''Manos visiblemente sucias''' Manos en las que la suciedad o los fluidos corporales son fácilmente visibles.

	'''TIPOS DE ANTISÉPTICOS Y SU USO'''.		'''TIPOS DE ANTISÉPTICOS Y SU USO'''.

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	= Estrategia multimodal de higiene de manos =		= Estrategia multimodal de higiene de manos =
			La higiene de las manos es el eje de las precauciones estándar y la medida más eficaz para el control de las infecciones, por lo tanto es fundamental incorporar una higiene de manos eficaz y efectiva en todos los elementos de la prestación asistencial. La higiene de las manos puede realizarse frotando las manos con un preparado de base alcohólica o lavándolas con agua y jabón. Usando la técnica y el producto adecuado, las manos quedan libres de contaminación potencialmente nociva y segura para la atención al paciente. La necesidad de efectuar la higiene de las manos está estrechamente ligada a las actividades del talento humano en salud en el espacio físico que rodea a cada paciente. Si lo consideramos en relación a un solo paciente, el entorno en que se realiza la asistencia puede dividirse en dos áreas espaciales virtuales, la zona del paciente y el área de asistencia.

	La higiene de las manos es el eje de las precauciones estándar y la medida más eficaz para el control de las infecciones, por lo tanto es fundamental incorporar una higiene de manos eficaz y efectiva en todos los elementos de la prestación asistencial. La higiene de las manos puede realizarse frotando las manos con un preparado de base alcohólica o lavándolas con agua y jabón. Usando la técnica y el producto adecuado, las manos quedan libres de contaminación potencialmente nociva y segura para la atención al paciente. La necesidad de efectuar la higiene de las manos está estrechamente ligada a las actividades del talento humano en salud en el espacio físico que rodea a cada paciente. Si lo consideramos en relación a un solo paciente, el entorno en que se realiza la asistencia puede dividirse en dos áreas espaciales virtuales, la zona del paciente y el área de asistencia.		La higiene de las manos es el eje de las precauciones estándar y la medida más eficaz para el control de las infecciones, por lo tanto es fundamental incorporar una higiene de manos eficaz y efectiva en todos los elementos de la prestación asistencial. La higiene de las manos puede realizarse frotando las manos con un preparado de base alcohólica o lavándolas con agua y jabón. Usando la técnica y el producto adecuado, las manos quedan libres de contaminación potencialmente nociva y segura para la atención al paciente. La necesidad de efectuar la higiene de las manos está estrechamente ligada a las actividades del talento humano en salud en el espacio físico que rodea a cada paciente. Si lo consideramos en relación a un solo paciente, el entorno en que se realiza la asistencia puede dividirse en dos áreas espaciales virtuales, la zona del paciente y el área de asistencia.
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			[[Archivo:Lavado_de_Manos.jpeg\|centro]]
	[[~~Image~~:~~Lavado de Manos~~.jpeg]]


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			[[Archivo:Gel Higiene.png\|centro]]



			=== Estrategia multimodal de higiene de manos ===
	La estrategia multimodal de la OMS para la higiene de manos es un proceso sistemático que promueve la higiene de las manos en los cinco (5) componentes:		La estrategia multimodal de la OMS para la higiene de manos es un proceso sistemático que promueve la higiene de las manos en los cinco (5) componentes:

	#Cambio del sistema: Contar con infraestructura que permita la apropiada higiene de manos		#Cambio del sistema: Contar con infraestructura que permita la apropiada higiene de manos
	#Formación: Proporcionar formación regular en la importancia del lavado de manos.		#Formación: Proporcionar formación regular en la importancia del lavado de manos.
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	#Clima institucional de seguridad.		#Clima institucional de seguridad.

	=== 1- Cambio del sistema: ===		==== 1- Cambio del sistema: ====
	Busca gantizar la infraestructura y demás recursos que permiten una correcta higiene de manos. Busca que la falta de materiales no sea un obstáculo para la adherencia al lavado de manos:		Busca gantizar la infraestructura y demás recursos que permiten una correcta higiene de manos. Busca que la falta de materiales no sea un obstáculo para la adherencia al lavado de manos:

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			Dentro de la organización se cuenta con puntos de lavado de manos en los baños y en los consultorios, adicionalmente en los diferentes puntos de trabajo y de contacto con los pacientes se tiene dispensación de gel antiséptico, al ingreso a la organización se solicita la higiene de manos.

			'''2- Formación:'''

			Se realiza capacitaciones periódicas por lo menos una vez al año en higiene de manos y demás estrategias de prevención de infecciones asociadas a la atención en salud, adicionalmente se realizan las campañas tanto para los usuarios internos como externos asociadas a los días de higiene de manos, se publican con regularidad piezas gráficas relacionadas con higiene de manos.



	Se realiza a través de la aplicación de un instrumento estandarizado por la OMS, y adaptado al país denominado Marco de autoevaluación de la higiene de las manos, el cual permite:		Se realiza a través de la aplicación de un instrumento estandarizado por la OMS, y adaptado al país denominado Marco de autoevaluación de la higiene de las manos, el cual permite:
Línea 284:		Línea 300:

	= Bibliografía =		= Bibliografía =
			Directrices de la OMS sobre higiene de manos en la atención sanitaria. Organización Mundial de la Salud.

	Lineamientos Técnicos para la Autoevaluación de la estrategia multimodal de higiene de manos. Subdirección de Enfermedades Transmisibles Dirección Promoción y Prevención Ministerio de Salud y Protección Social Bogotá D.C., abril de 2020		Lineamientos Técnicos para la Autoevaluación de la estrategia multimodal de higiene de manos. Subdirección de Enfermedades Transmisibles Dirección Promoción y Prevención Ministerio de Salud y Protección Social Bogotá D.C., abril de 2020

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Lucy.oncologaoral — Tue, 31 Mar 2026 17:45:26 GMT

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Higiene de manos

Estrategia de higiene de Manos

Lucy.oncologaoral — Tue, 31 Mar 2026 17:35:27 GMT

Estrategia de Implementación de la estrategia multimodal de higiene de manos

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Estrategia de higiene de Manos

Lucy.oncologaoral — Tue, 24 Mar 2026 21:19:50 GMT

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Estrategia de Lavado de Manos

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	<br>		<br>
	= ~~Evaluación~~ de la Implementación de la estrategia multimodal de higiene de manos =		= Estrategia de Implementación de la estrategia multimodal de higiene de manos =

	La evaluación de la estrategia multimodal de la OMS para la higiene de manos es un proceso sistemático que permite obtener un análisis de la situación de la práctica de higiene de las manos y su promoción en las instituciones prestadoras de servicios de salud en los cinco (5) componentes:		La evaluación de la estrategia multimodal de la OMS para la higiene de manos es un proceso sistemático que permite obtener un análisis de la situación de la práctica de higiene de las manos y su promoción en las instituciones prestadoras de servicios de salud en los cinco (5) componentes:

	#Cambio del sistema		#Cambio del sistema: Contar con infraestructura que permita la apropiada higiene de manos
	#Formación		#Formación
	#Evaluación y retroalimentación.		#Evaluación y retroalimentación.

Estrategia de Lavado de Manos

Lucy.oncologaoral — Tue, 24 Mar 2026 20:29:27 GMT

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Procedimiento de Lavado de Manos

Lucy.oncologaoral — Tue, 24 Mar 2026 20:29:27 GMT

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[[Subprograma_de_Orden_Aseo_y_Bioseguridad|Regresar al programa de prevención de Infecciones Asociadas a la atención en salud ]]

 

= Identificación =

{| width="665" cellspacing="0" cellpadding="4"
|- valign="TOP"
| style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0.1cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" rowspan="4" width="129" | [[Image:Oncomedic.png]]
| style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0.1cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" colspan="2" width="327" | '''Nombre'''
| style="border-top: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0.1cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="64" | '''Código'''
| style="border: 1px solid #000000; padding: 0.1cm" rowspan="4" width="111" | [[Image:Saludarte.png]]
|- valign="TOP"
| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" colspan="2" width="327" | Lavado de Manos
| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="64" | SPSGSST2A
|- valign="TOP"
| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="156" | '''Fecha de Emisión'''
| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="163" | '''Fecha de Actualización'''
| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="64" | '''Versión'''
|- valign="TOP"
| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="156" | 2003/10/01
| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="163" | 2020-07-24
| style="border-top: none; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; border-right: none; padding-top: 0cm; padding-bottom: 0.1cm; padding-left: 0.1cm; padding-right: 0cm" width="64" | 9 
|}

 '''Elaboró:'''personal de farmacia. '''Revisó y Autorizo Ultima Versión:''' Comité de seguridad del Paciente.

= Introducción =

Las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud pueden generar morbilidad, mortalidad, aumento de los costos en salud y reducción de la calidad del servicio y seguridad del paciente mas aun tomando en cuenta la población tratada en oncomedic ltda

Se ha encontrado que las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud son el evento adverso más frecuente presentado en los hospitales y clínicas del mundo y un número significativo de ellas pueden se pueden prevenir, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha fortalecido estrategias como higiene de manos.

En el 2007, Colombia firmó la declaración de apoyo al primer reto de la alianza mundial por la seguridad del paciente, y se comprometió a trabajar en la estrategia de higiene de manos, bajo el lema '''"Una atención limpia es una atención segura".'''

El Plan Decenal de Salud Pública 2022-2031, adoptado mediante Resolución 1035 de 2022, definió como parte de las metas "A 2031, el 100% de IPS de

mediana y alta complejidad, incrementan la cobertura en la implementación del programa de IAAS y RAM, en todos sus componentes" y "a 2031, el 100% de IPS de mediana y alta complejidad, logran incrementar la cobertura de la estrategia multimodal de higiene de manos".

= Objetivo del Procedimiento =

Prevenir la infección cruzada entre paciente, personal asistencial, y visitantes al reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos.

= Marco referencial =

*'''Antiséptico:''' Agente químico utilizado para disminuir o eliminar microorganismos de las piel o mucosas.
*'''Antiséptico alcohólico para las manos:''' Producto alcohólico (líquido, gel o espuma) destinado a la aplicación en las manos con el fin de reducir el crecimiento de microorganismos. Tales productos pueden contener uno o más tipos de alcohol con excipientes, otros principios activos y humectantes.
*'''Cuidado de las manos''': Acciones para reducir el riesgo de irritación de la piel.
*'''Higiene de las manos:''' Acción de limpieza de las manos.
*'''Jabón común:''' Agente químico basado en detergentes que reducen la flora transitoria de la piel, por acción mecánica.
*'''Lavado antiséptico de las manos''': o limpieza de las manos con un antiséptico, se refiere a la antisepsia, descontaminación o eliminación de microorganismos de las manos, al lavado de las manos con jabón antimicrobiano y agua, a la antisepsia o la limpieza higiénica de las manos.
*'''Lavado preoperatorio de las manos:''' Se refiere a la preparación de las manos para procedimientos quirúrgicos con jabón antiséptico y agua.
*'''Limpieza o higienización de las manos con un producto antiséptico: '''Aplicación de un antiséptico (alcohol gel) para las manos con el fin de reducir o inhibir el crecimiento de los microorganismos sin necesidad de una fuente externa de agua y que no requiera el aclarado ni el secado de las manos con toallas u otros dispositivos.
*'''Flora residente:''' Bacterias que habitan la piel en condiciones normales (piel sana). Esta flora está compuesta por bacterias Gram positivas, principalmente Staphylococcus coagulasa negativo, Corynebacteria spp. y anaerobios como Propionobacterium spp., estos gérmenes no son infecciosos por sí mismos, pero cuando ocupan zonas estériles como ojos o piel no intacta puede producir infección.
*'''Flora transitoria:''' Bacterias que se ubican en la epidermis y la colonizan, por contacto con superficies que constituyen el entorno del paciente. Las bacterias que constituyen esta flora varían de acuerdo con la ecología de cada institución, como, por ejemplo: Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumanni, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Clostridium difficile, virus y hongos.
'''TIPOS DE ANTISÉPTICOS Y SU USO'''.

*'''Antisépticos basados en alcohol:''' Contienen etanol, isopropanol o n-propanol, o una combinación de dos de estos productos. Las soluciones de alcohol que contienen 60-80% de alcohol son las más eficaces y son rápidamente germicidas cuando se aplican a la piel, pero no tienen apreciable actividad residual persistente.
*'''Clorhexidina CHG:''' La actividad antimicrobiana inmediata es más lenta que la de los alcoholes, pero tiene un efecto residual potente incluso superior a la yodopovidona, tiene buena actividad contra bacterias Gram positivas, Gram negativas y hongos, virus como el del herpes, el VIH, citomegalovirus, gripa y virus sincitial respiratorio.
*'''Yodo y yodopovidona:''' Tienen actividad bactericida contra bacterias Gram positivas y negativas, algunas formadoras de esporas (Clostridium spp, Bacillus spp.), micobacterias, virus y hongos, sin embargo, en las concentraciones utilizadas en antisépticos no suelen ser esporicidas.
'''HIGIENE DE LAS MANOS''' La higiene de las manos es el eje de las  precauciones estándar y  la medida más eficaz para el control de las infecciones, por lo tanto es fundamental incorporar una higiene de manos eficaz y efectiva en todos los elementos de la prestación asistencial. La higiene de las manos puede realizarse frotando las manos con un preparado de base alcohólica o lavándolas con agua y jabón. Usando la técnica y el producto adecuado, las manos quedan libres de contaminación potencialmente nociva y segura para la atención al paciente. La necesidad de efectuar la higiene de las manos está estrechamente ligada a las actividades del talento humano en salud en el espacio físico que rodea a cada paciente. Si lo consideramos en relación a un solo paciente, el entorno en que se realiza la asistencia puede dividirse en dos áreas espaciales virtuales, la zona del paciente y el área de asistencia.

 

*'''Zona del paciente:''' incluye al paciente y algunas superficies y objetos destinados a éste de forma temporal y exclusiva; superficies inanimadas que toca o que se encuentran en contacto físico directo con él, tales como las barandillas de la cama, la mesita de noche, la ropa de cama, tubos de infusión y otro equipo médico. Además, incluye las superficies que suelen tocar los profesionales sanitarios cuando atienden al paciente, como monitores, picaportes y botones y otras superficies de contacto.

 

'''Cinco momentos de higiene de manos:''' Insta a realizar higiene de manos en momentos esenciales en la atención del paciente:

#Antes del contacto con el paciente: Para proteger al paciente de la colonización  y la infección exógena, por gérmenes nocivos presentes en las manos.
#Antes de realizar una tarea aséptica: Para evitar que gérmenes perjudiciales,  infecten  el cuerpo, debe efectuarse inmediatamente antes de la tarea.
#Después del riesgo de exposición a fluidos corporales: Para protegerse de la colonización o infección de gérmenes nocivos del paciente y evitar la propagación al ambiente, se realiza luego del contacto con los fluidos y al quitarse los guantes
#Después del contacto con el paciente:  Para protegerse de la colonización o infección de gérmenes nocivos del paciente y evitar la propagación al ambiente,
#Después del contacto con el entorno del paciente:  Para protegerse de la colonización o infección de gérmenes nocivos del paciente que se pueden encontrar en su entorno  y evitar la propagación al ambiente.
[[Image:5-momentos.jpg]]

== Técnica higiene de manos ==

Para la realización de una buena practica de higiene es indispensable retirarse joyas de manos y dedos y evitar el uso de esmalte.

'''Lavado de manos Social''': Es el lavado de manos con jabón corriente o detergente, removiendo los microorganismos en suspensión. 

Indicaciones: Para el correcto lavado de manos, se debe utilizar agua y jabón líquido, cubriendo toda la superficie de las manos incluyendo muñecas, palmas, dorso, dedos, espacios interdigitales y las uñas, tras el enjuague y retiro de jabón, conviene utilizar toallas de papel. Recuerde que el procedimiento deberá durar entre 40 a 60 segundo

*Al llegar y salir del trabajo.
*Antes de comer y luego de utilizar los sanitarios.
*Lavado de manos después de estornudar, toser o tocarse los ojos, nariz u oídos.
*Después del contacto con superficies u objetos contaminados contaminados.
*Máximo cada 3 horas.

La higiene de manos se puede realizar por medio de dos técnicas:

'''Lavado de manos con agua y jabón antiséptico:''''''Tiempo con jabón antiséptico:''' 40 - 60 segundos.

'''Descripción:'''

#Mójese las manos con agua.
#Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón antiséptico suficiente para cubrir todas las superficies a tratar (cantidad de acuerdo con el fabricante).
#Frótese las palmas de las manos entre sí. 
#Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa (la palma debe alcanzar la muñeca de la mano).
#Frótese las palmas de las manos entre sí, con dedos entrelazados.
#Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta agarrándose los dedos.
#Frótese con movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano derecha, y viceversa.
#Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa.
#Enjuáguese las manos con agua.
#Séquelas con una toalla de un solo uso.
#Utilice la toalla para cerrar el grifo.

Higiene de manos con alcohol gel

'''Tiempo con alcohol gel: '''20 - 30 segundos.

'''Descripción:'''

#Deposite en la palma de la mano una cantidad de solución de alcohol suficiente para cubrir toda la superficie a tratar (cantidad de acuerdo con el fabricante).
#Frótese las palmas de las manos entre sí.
#Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa (la palma debe alcanzar la muñeca de la mano).
#Frótese las palmas de las manos entre sí, con dedos entrelazados.
#Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta agarrándose los dedos.
#Frótese con movimiento de rotación el pulgar izquierdo atrapándolo con la palma de la mano derecha, y viceversa.
#Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa 

[[Image:Lavado de Manos.jpeg]]

 
= Evaluación de la Implementación de la estrategia multimodal de higiene de manos =

La evaluación de la estrategia multimodal de la OMS para la higiene de manos es un proceso sistemático que permite obtener un análisis de la situación de la práctica de higiene de las manos y su promoción en las instituciones prestadoras de servicios de salud en los cinco (5) componentes:

#Cambio del sistema
#Formación
#Evaluación y retroalimentación.
#Recordatorios en el lugar de trabajo.
#Clima institucional de seguridad.

Se realiza a través de la aplicación de un instrumento estandarizado por la OMS, y adaptado al país denominado Marco de autoevaluación de la higiene de las manos, el cual permite:

*Identificar las acciones fundamentales que necesitan atención y mejora,
*Facilitar la formulación de un plan de acción para el programa de promoción de la higiene de las manos.
*Documentar los progresos realizados a lo largo del tiempo una vez se aplica de forma reiterada.
Metodología

Busca evaluar el grado de cumplimiento a la adherencia y la técnica de higiene de las manos  la desventajas del método es la influencia potencial que el observador puede ejercer sobre el comportamiento del talento humano (puesto que este método implica que la persona es consciente de ser observada) y el impacto sobre la fiabilidad de los datos de la interpretación que hace el observador de las definiciones y de la situación.

Para realizar la observación de la higiene de manos, es necesario, tener claro lo siguiente:

*'''Indicación''': es la razón que motiva la realización de higiene de manos, basados en los 5 momentos
*'''Oportunidad: '''es una acción de higiene de manos que se necesita o la detección de una indicación.
*'''Acción''': Es la respuesta a una indicación de higiene de manos, puede ser lavado de manos (LV) o fricción con solución de alcohol (FM). La acción puede ser negativa (no realizada) o positiva (realizada).
*'''Omisión: '''no se realiza ninguna de las acciones.
'''Recolección de datos:''' 

*Definir el alcance de la observación
*Un observador con conocimiento en los 5 momentos (indicaciones) de higiene de manos.
*Tiempo para realizar la observación: promedio 20 (+10) minutos por cesión
*Se recomienda que los datos de la observación se recojan de forma anónima y sean confidenciales.
*Siempre que sea posible, los resultados deberían presentarse de inmediato al personal que ha sido observado (retroalimentación sobre el cumplimiento).
*No realizar observaciones en situaciones extremas (intervenciones médicas de urgencia o signos de estrés incontrolado en un profesional sometido a la observación) puesto que éstos no reflejan una situación de asistencia estándar.
*El observador debe tener en cuenta:
#Para definir una oportunidad se debe observar al menos una indicación para la higiene de manos.
#Cada oportunidad requiere una sola acción de higiene de manos.
#Una acción se puede aplicar a más de una indicación.
#Una acción documentada puede ser positiva o negativa siempre que corresponda a una oportunidad.
#La observación de una acción positiva no siempre implica la existencia de una oportunidad, por lo tanto, no se debe incluir en la medición.
#El uso de guantes sólo debe registrarse si el profesional sometido a la observación lleva guantes en el momento en que se produce una oportunidad y no realiza una acción de higiene de manos
#El formulario de recolección de datos de las observaciones, consta de un encabezado en el cual se registran los datos de la IPS, la fecha y los datos relacionados con el servicio o área en el cual se va a realizar la medición, De igual forma cuenta con información adicional como: '''Perfil: '''se recomiendan agrupar por perfiles, enfermero(a) profesional, auxiliar y técnicos de enfermería, auxiliar y técnicos de otras áreas, médico  y otros, de acuerdo al nivel de estudio del talento humano. '''Periodo de observación:''' se define como el espacio temporal durante el que se mide el cumplimiento en un determinado escenario. La duración del periodo dependerá del tamaño de la muestra. '''Sesión de observación:''' es el espacio de tiempo en que se realiza la observación en un escenario definido (área). Se numera y se cronometra (hora de inicio y fin) para calcular la duración total.
El instrumento define para el cumplimiento de cada ítem un puntaje, la sumatoria en cada componente es máximo 100, y la sumatoria de los cinco componentes permitirá clasificar el nivel de implementación de la estrategia de higiene de las manos, en inadecuado, básico, intermedio y avanzado. Los resultados de esta evaluación permitirán orientar la elaboración de un plan de acción para lograr las mejoras que se requieran. 
[[Archivo:Interpretacion Lavado manos.png]]

'''Componente 1. Cambio del sistema:'''
En este componente se busca garantizar que se cuenta con la infraestructura necesaria para permitir al talento humano en salud practicar la higiene de las manos, esto implica suministro fiable y permanente de productos en el momento y lugar adecuados de conformidad con el modelo de “Los 5 momentos para la higiene de las manos”; Las condiciones ideales incluyen:

*El acceso a un suministro seguro y continuo de agua, así como a jabón y toallas;
*Fácil acceso al preparado de base alcohólica para manos en el punto de atención, que cumpla las normas establecidas de eficacia antimicrobiana, que sea bien tolerado por el talento humano en salud y su costo permita compras cantidades suficientes y sostenibles.
*Disponibilidad apropiada de  lavamanos:
*Disposición de un presupuesto anual suficiente destinado a proporcionar plenos recursos para la higiene de manos en toda la IPS.
'''Componente 2 Formación: '''Consiste en proporcionar formación con regularidad a todo el talento humano en salud sobre la importancia de la higiene de las manos, basada en el modelo de “Los 5 momentos para la higiene de las manos”, y los procedimientos adecuados para la fricción de manos y el lavado de manos, las acciones incluyen:

*Contar con planes o programas de formación, actualización e inducción.
*Impartir entrenamiento en diferentes niveles, las sesiones de formación pueden incluir temas adicionales como:
# Antecedentes del programa de la OMS para la seguridad del paciente; 
#Definición, impacto y carga de las IAAS;
#Las principales formas de transmisión de patógenos relacionados con la atención del paciente, especialmente las de transmisión a través de las manos;
#Directrices de la OMS sobre la higiene de las manos, estrategias y herramientas de aplicación.
'''Componente 3: Evaluación y retroalimentación: '''Este componente implica hacer un seguimiento de las infraestructuras y prácticas de higiene de manos, junto con las correspondientes visiones y conocimientos por parte del talento humano en salud, y al mismo tiempo, proporcionar información al personal de retorno sobre los resultados. La estrategia multimodal de la OMS para la mejora de la higiene de las manos recomienda el seguimiento y la evaluación a través de los indicadores del instrumento de evaluación.

[[Archivo:Indicadores retroalimentacion lavado de manos.png]]

'''Verificación de Lavado de manos:'''

Trimestralmente se realiza verificación del lavado de manos en forma aleatoria a los diferentes servicios de la organización y se retroalimentan los resultados 

'''[https://docs.google.com/spreadsheets/d/1iABan0XGri877A9nyi5EhZl2dz0stwxvUl4z-5EdK1E/edit#gid=0 Formato de Evaluación de Higiene de Manos]'''

'''Componente 4: Recordatorios en el lugar de trabajo: '''permiten señalar y recordar al talento humano la importancia de la higiene de las manos y las indicaciones y procedimientos adecuados para llevarlas a cabo, así como informar a los pacientes y visitas; deben utilizarse y exhibirse en todas las áreas de la IPS, y deben actualizarse y renovarse con regularidad. Algunos ejemplos son:

*Póster de los 5 momentos para la higiene de manos;
*Pósteres de cómo realizar el lavado y la fricción de manos;
*Folleto sobre la higiene de manos: por qué, cómo y cuándo;
*Salva-pantallas
La puntuación de este componente se realiza en función de la exposición de estos elemento de manera parcial o total en las áreas de la IPS.

'''Componente 5 Clima institucional de seguridad: ''' Buscar crear un entorno y  percepciones que propicien la sensibilización sobre los puntos de seguridad del paciente y garantizar al mismo tiempo que la mejora de la higiene de las manos se considere una gran prioridad a todos los niveles. La higiene de manos se utilizará regularmente como indicador de la calidad. Realizar una higiene correcta de manos a la vista del paciente puede promover la confianza de éste y la alianza entre pacientes y talento humano para hacer una atención más segura. Esto supone:

*La participación activa a escala institucional e individual;
*La toma de conciencia de la capacidad individual e institucional de cambiar y mejorar (autoeficacia);
*La asociación con pacientes y organizaciones de pacientes.
Los aspectos claves a tener en cuenta en este componente son:

*Identificar al coordinador del programa de mejora de la higiene de manos y, preferiblemente, un equipo o comité dedicado a la higiene de manos. 
*Identificar a las partes interesadas internas, directivos, individuos o grupos clave.
*Prepararse para dar a conocer las iniciativas de mejora de la higiene de manos en la IPS, realizar acciones de formación y divulgación.
*En particular, obtener financiación, recursos humanos y apoyo de los directivos. 
*Identificar por lo menos a un miembro del personal de cada área formará en la estrategia de higiene de manos y preferiblemente en el control general de infecciones. 
*Incluir la higiene de manos en el conjunto de indicadores para la evaluación de la calidad de la atención en salud de la IPS.
*Establecer planes de incentivos y recompensas por el cumplimiento óptimo del modelo de “Los 5 momentos para la higiene de las manos” o el protocolo para la higiene de manos basado en las Directrices de la OMS para la higiene de las manos en la atención en salud.
*Realizar actividades que involucren a los pacientes u organizaciones de pacientes en la promoción de la higiene de las manos.

 [https://docs.google.com/spreadsheets/d/1b2fwXKnAUQh8dJake6jhbS4Whj5faBkw-LWIER-jGfA/edit#gid=0 Formato Autoevaluación estrategia multimodal lavado de manos]

= Bibliografía =

Lineamientos Técnicos para la Autoevaluación de la estrategia multimodal de higiene de manos. Subdirección de Enfermedades Transmisibles Dirección Promoción y Prevención Ministerio de Salud y Protección Social Bogotá D.C., abril de 2020

Programa de prevención de infecciones asociadas a la atención esalud

Lucy.oncologaoral — Tue, 24 Mar 2026 20:25:39 GMT

Esterilización por proveedor externo

← Revisión anterior		Revisión del 20:25 24 mar 2026
(No se muestran 5 ediciones intermedias del mismo usuario)
Línea 286:		Línea 286:
	=== Estrategias, Acciones y Responsable<br> ===		=== Estrategias, Acciones y Responsable<br> ===
	Para la implementación del sub programa de orden aseo bioseguridad se aplicará entre otros el protocolo de lavado de manos, uso adecuado de elementos de protección personal, limpieza, desinfección y esterilización de áreas y equipos, para la cuales se ejecutaran actividades de formación y capacitación, inspección, ejecución de medidas de intervención en hallazgos, entre otras, con el objetivo de crear condiciones de trabajo que permitan la ejecución de labores con altos niveles de seguridad para trabajadores y pacientes , reforzando los buenos hábitos de comportamiento e interacción social, creando un entorno de trabajo seguro.		Para la implementación del sub programa de orden aseo bioseguridad se aplicará entre otros el protocolo de lavado de manos, uso adecuado de elementos de protección personal, limpieza, desinfección y esterilización de áreas y equipos, para la cuales se ejecutaran actividades de formación y capacitación, inspección, ejecución de medidas de intervención en hallazgos, entre otras, con el objetivo de crear condiciones de trabajo que permitan la ejecución de labores con altos niveles de seguridad para trabajadores y pacientes , reforzando los buenos hábitos de comportamiento e interacción social, creando un entorno de trabajo seguro.
			'''Precauciones universales de bioseguridad'''

	'''Precauciones universales de bioseguridad'''		'''Precauciones universales de bioseguridad'''

	Constituyen un conjunto de prácticas que debe aplicarse sistemáticamente a todos los pacientes sin distinción, minimizando la posibilidad de entrar en contacto directo con sangre o fluidos corporales, residuos o materiales contaminados, que se puede dar de forma directa mientras se realiza la atención de un paciente y durante la manipulación de superficies o materiales contaminados, por lo tanto se deben aplicar medidas preventivas, usar elementos de protección personal y los protocolos adecuados para evitar la ocurrencia de estos eventos que afecten los pacientes y a los trabajadores.		Constituyen un conjunto de prácticas que debe aplicarse sistemáticamente a todos los pacientes sin distinción, minimizando la posibilidad de entrar en contacto directo con sangre o fluidos corporales, residuos o materiales contaminados, que se puede dar de forma directa mientras se realiza la atención de un paciente y durante la manipulación de superficies o materiales contaminados, por lo tanto se deben aplicar medidas preventivas, usar elementos de protección personal y los protocolos adecuados para evitar la ocurrencia de estos eventos que afecten los pacientes y a los trabajadores.


			'''Restringir el contacto con personas con enfermedades infecciosas'''

	==== Estrategias de Orden Aseo y bioseguridad ====		==== Estrategias de Orden Aseo y bioseguridad ====
Línea 500:		Línea 504:

	Así mismo se realiza mantenimiento de tanques de almacenamiento de agua según [https://docs.google.com/spreadsheets/d/1s6dlxf7wdgS1Gq8hWBkuwx-CCSXwo8_-ep5Zvj5vAoE/edit#gid=1829992635 Cronograma de Ambiente Físico]		Así mismo se realiza mantenimiento de tanques de almacenamiento de agua según [https://docs.google.com/spreadsheets/d/1s6dlxf7wdgS1Gq8hWBkuwx-CCSXwo8_-ep5Zvj5vAoE/edit#gid=1829992635 Cronograma de Ambiente Físico]

			==== Gestión de ocupación de áreas ====

	==== Esterilización por proveedor externo ====		==== Esterilización por proveedor externo ====
Línea 653:		Línea 659:
	===== Resultado Esperado, Indicadores y Metas =====		===== Resultado Esperado, Indicadores y Metas =====

			[https://docs.google.com/spreadsheets/d/17O6j0i6qjvZtOB6b3VxdiN-mzx_ct9xk/edit?gid=1431805891#gid=1431805891 Lista de chequeo]

	*Implementar el sub programa de Orden, Aseo y bioseguridad en todas las dependencias de ONCOMEDIC LTDA.		*Implementar el sub programa de Orden, Aseo y bioseguridad en todas las dependencias de ONCOMEDIC LTDA.
Línea 697:		Línea 703:

	Se espera el cumplimiento de al menos el 90% de las inspecciones programadas y el 90% del cumplimiento de las variables estudiadas <br>		Se espera el cumplimiento de al menos el 90% de las inspecciones programadas y el 90% del cumplimiento de las variables estudiadas <br>

	=== Tiempo de Ejecución y Fecha de Revisión del Programa. ===		=== Tiempo de Ejecución y Fecha de Revisión del Programa. ===

Programa de Uso Racional de Antibióticos

Lucy.oncologaoral — Tue, 24 Mar 2026 20:01:20 GMT

Clasificación del riesgo de infecciones

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Línea 262:		Línea 262:
	* Viral: durante la neutropenia y durante más tiempo dependiendo el riesgo		* Viral: durante la neutropenia y durante más tiempo dependiendo el riesgo
	\|}		\|}

			=== Caracterización de de la población respecto a infecciones ===

	=== Identificación y manejo de complicaciones infecciosas ===		=== Identificación y manejo de complicaciones infecciosas ===

Programa de prevención de infecciones asociadas a la atención esalud

Lucy.oncologaoral — Tue, 24 Mar 2026 19:58:55 GMT

Estrategias de Seguimiento:

← Revisión anterior		Revisión del 19:58 24 mar 2026
(No se muestran 5 ediciones intermedias del mismo usuario)
Línea 293:		Línea 293:
	==== Estrategias de Orden Aseo y bioseguridad ====		==== Estrategias de Orden Aseo y bioseguridad ====

			*[[Procesos_de_Soporte_Asistencial_y_Aplicación_de_Medicamentos\|Protocolo de aplicación de medicamentos]]
	*[[Protocolo de derrames\|Protocolo de derrames]]		*[[Protocolo de derrames\|Protocolo de derrames]]
	*[[Programa de Gestion Integral de Residuos Hospitalarios\|Programa de Gestión de Residuos]]		*[[Programa de Gestion Integral de Residuos Hospitalarios\|Programa de Gestión de Residuos]]
Línea 622:		Línea 623:
	9. Realizar reporte de desviación en Visof		9. Realizar reporte de desviación en Visof

	==== Estrategias de Seguimiento: Inspecciones ====		=== Prevención contacto con gotas y aerosoles ===

			=== Prevención de infecciones asociadas a dispositivos médicos ===

			=== Participación del paciente y acompañantes en la prevención de infecciones ===

			=== Capacitación al personal ===

			== Estrategias de Seguimiento: ==

			==== Inspecciones ====

	El Comité Paritario en Seguridad y Salud en el Trabajo y de seguridad del paciente, en su tarea de velar por el bien estar de los usuarios internos y externos, el cuido de las instalaciones y del patrimonio de la Organización,  tiene la atribución de realizar inspecciones programadas de acuerdo a un cronograma establecido o en el momento que lo considere conveniente, teniendo en cuenta las prioridades para el control de los accidentes de trabajo y las enfermedades de origen profesional asi como los riesgos para los usuarios externos, para tal fin se diseña las listas de verificación de los factores de riesgo críticos, la periodicidad se programa de acuerdo a el grado de riesgo de los factores que se están evaluando		El Comité Paritario en Seguridad y Salud en el Trabajo y de seguridad del paciente, en su tarea de velar por el bien estar de los usuarios internos y externos, el cuido de las instalaciones y del patrimonio de la Organización,  tiene la atribución de realizar inspecciones programadas de acuerdo a un cronograma establecido o en el momento que lo considere conveniente, teniendo en cuenta las prioridades para el control de los accidentes de trabajo y las enfermedades de origen profesional asi como los riesgos para los usuarios externos, para tal fin se diseña las listas de verificación de los factores de riesgo críticos, la periodicidad se programa de acuerdo a el grado de riesgo de los factores que se están evaluando

Procedimiento de Uso de Equipo de Protección Personal

Lucy.oncologaoral — Tue, 24 Mar 2026 19:37:50 GMT

← Revisión anterior		Revisión del 19:37 24 mar 2026
Línea 1:		Línea 1:
	[[~~Subprograma de Orden Aseo y Bioseguridad~~\|Regresar ~~Subprograma~~ de ~~Orden Aseo y Bioseguridad~~]] <br>		[[Programa_de_prevención_de_infecciones_asociadas_a_la_atención_esalud\|Regresar al Programa de prevención de infecciones asociadas a la atención en salud]] <br>

Programa de Uso Racional de Antibióticos

Lucy.oncologaoral — Tue, 24 Mar 2026 13:42:49 GMT

Introducción

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(No se muestran 2 ediciones intermedias del mismo usuario)
Línea 28:		Línea 28:

	=Introducción=		=Introducción=
	El uso excesivo e inapropiado de los antimicrobianos favorece la resistencia~~; ante esta situación, la Asamblea~~ Mundial de la Salud ~~el 8 en mayo de 2015 adopto el Plan de Acción Mundial Sobre la Resistencia~~ a los ~~Antimicrobianos.~~ ~~La utilización inadecuada e irracional~~ de ~~los antibióticos es frecuente en la práctica médica~~ y ~~constituye uno de los factores más importantes en~~ la ~~generación de resistencia bacteriana~~, ~~en la comunidad demora una veintena de años en alcanzar porcentajes significativos~~, ~~pero en~~ los ~~establecimientos~~ de ~~salud es impresionantemente veloz; un determinado antibiótico puede ser inútil al cabo de uno o dos años de uso por este motivo es muy importante establecer medidas~~ para ~~detener esta situación.~~		El uso excesivo e inapropiado de los antimicrobianos favorece la resistencia antimicrobiana. La Organización Mundial de la Salud (OMS), define a resistencia a los antimicrobianos como “el fenómeno por el cual un microorganismo deja de ser afectado por un antimicrobiano al que anteriormente era sensible”; representa un riesgo y una amenaza a la salud mundial, dado que, los tratamientos habituales se vuelven ineficaces y la trasmisión de las infecciones persiste. Según Canada G of. No Title. Government of Canada Releases Pan-Canadian Framework on Antimicrobial Resistance. 2017 podrían llegar a 10 millones las muertes humanas atribuibles a la resistencia antimicrobiana para el año 2050,

	Utilizar un antibiótico de manera racional significa relacionar correctamente el agente etiológico de la infección, el antibiótico más efectivo, con menos efectos adversos, por la vía de administración más fácil y de menor ~~costo.~~		Una de las causas relacionadas con la resistencia antimicrobiana es el uso indiscriminado de los antibióticos. El Center for Disease Control and Prevention (CDC) estima que cerca del 50% de todas las prescripciones en Estados Unidos no son necesarias, o no son elaboradas de manera óptima. Algunas razones del sobreuso de antibióticos en la atención en salud incluyen la falta de pruebas rápidas para diagnóstico (precisas y adecuadamente validadas) y la presión del paciente y su familia, derivado de la falta de comprensión acerca del uso de antibióticos. Este el mal uso y abuso de los antibióticos, representan uno de los principales factores que contribuyen a la resistencia antimicrobiana (Meyer E, Mondell FW. Report to the President on combating antibiotic resistance.

			1923;(September)

			La resistencia bacteriana, en la comunidad demora una veintena de años en alcanzar porcentajes significativos, pero en los establecimientos de salud es impresionantemente veloz; un determinado antibiótico puede ser inútil al cabo de uno o dos años de uso por este motivo es muy importante establecer medidas para detener esta situación.

			Utilizar un antibiótico de manera racional significa relacionar correctamente el agente etiológico de la infección, el antibiótico más efectivo, con menos efectos adversos, por la vía de administración más fácil y de menor cost

	En el caso particular de oncomedic es importante resaltar que algunas neoplasias malignas están asociadas con deficiencias inmunológicas, por ejemplo pacientes con leucemias crónicas, linfomas no Hodgkin, síndromes mielodisplásicos pueden desarrollar leucopenias debido a la infiltración de la médula con células malignas o la disfunción medular. Pacientes con leucemia linfocítica crónica con frecuencia tienen hipogammaglobulinemia que conduce a un aumento susceptibilidad a bacterias encapsuladas, principalmente Streptococcus neumonía que lleva a riesgo de infecciones del sistema respiratorio y septicemia.		En el caso particular de oncomedic es importante resaltar que algunas neoplasias malignas están asociadas con deficiencias inmunológicas, por ejemplo pacientes con leucemias crónicas, linfomas no Hodgkin, síndromes mielodisplásicos pueden desarrollar leucopenias debido a la infiltración de la médula con células malignas o la disfunción medular. Pacientes con leucemia linfocítica crónica con frecuencia tienen hipogammaglobulinemia que conduce a un aumento susceptibilidad a bacterias encapsuladas, principalmente Streptococcus neumonía que lleva a riesgo de infecciones del sistema respiratorio y septicemia.

	Los pacientes con mieloma múltiple a menudo son funcionalmente hipogammaglobulinemia; el nivel total de producción de inmunoglobulinas puede ser elevado, pero el repertorio de producción de anticuerpos está restringido siendo susceptibles a infecciones por Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae; infecciones por Staphylococcus aureus y patógenos gramnegativos, pacientes con enfermedad avanzada, neutropenia, alteraciones de las barreras mucosas y mucociliares, cambios en la flora microbiana tambienson factores de riesgo para el desarrollo de infecciones. Los signos y síntomas de infección a menudo pueden estar ausentes o atenuados, pero la fiebre sigue siendo un signo temprano, aunque inespecífico. Aproximadamente del 50% al 60% de los pacientes que se vuelven febriles tienen una Infección establecida u oculta. Los sitios primarios de infección son el tracto alimentario (es decir, boca, faringe, esófago, intestino grueso y delgado, recto), senos nasales, pulmones y piel.		Los pacientes con mieloma múltiple a menudo son funcionalmente hipogammaglobulinemia; el nivel total de producción de inmunoglobulinas puede ser elevado, pero el repertorio de producción de anticuerpos está restringido siendo susceptibles a infecciones por Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae; infecciones por Staphylococcus aureus y patógenos gramnegativos, pacientes con enfermedad avanzada, neutropenia, alteraciones de las barreras mucosas y mucociliares, cambios en la flora microbiana tambienson factores de riesgo para el desarrollo de infecciones. Los signos y síntomas de infección a menudo pueden estar ausentes o atenuados, pero la fiebre sigue siendo un signo temprano, aunque inespecífico. Aproximadamente del 50% al 60% de los pacientes que se vuelven febriles tienen una Infección establecida u oculta. Los sitios primarios de infección son el tracto alimentario (es decir, boca, faringe, esófago, intestino grueso y delgado, recto), senos nasales, pulmones y piel.

	Las infecciones iniciales en las primeras etapas de la fiebre y la neutropenia son principalmente bacterianas, mientras que las bacterias resistentes a los antibióticos, las levaduras, otros hongos y virus son causas comunes de infecciones posteriores.		Las infecciones iniciales en las primeras etapas de la fiebre y la neutropenia son principalmente bacterianas, mientras que las bacterias resistentes a los antibióticos, las levaduras, otros hongos y virus son causas comunes de infecciones posteriores.

Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

Lucy.oncologaoral — Fri, 20 Mar 2026 10:38:48 GMT

Política del Sistema de Seguridad y Salud en el trabajo

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Línea 81:		Línea 81:
	Dirigiendo esfuerzos y recursos para promover medidas de prevención y atención de situaciones de emergencia, que permitan adquirir conductas apropiadas y entornos de trabajo seguros, que favorezcan la integridad física y mental de colaboradores usuarios y demás grupos de interés promoviendo la cultura de autocuidado, minimizando el impacto económico y social que genera este tipo de eventos.Así mismo dando cumplimiento a la normatividad legal vigente en materia de SST, en armonía con los estándares mínimos del Sistema Obligatorio del Sistema General de Riesgos Laborales, conservando vigentes las prioridades en seguridad y salud en el trabajo acorde con los cambios en las condiciones y procesos de trabajo de la organización.		Dirigiendo esfuerzos y recursos para promover medidas de prevención y atención de situaciones de emergencia, que permitan adquirir conductas apropiadas y entornos de trabajo seguros, que favorezcan la integridad física y mental de colaboradores usuarios y demás grupos de interés promoviendo la cultura de autocuidado, minimizando el impacto económico y social que genera este tipo de eventos.Así mismo dando cumplimiento a la normatividad legal vigente en materia de SST, en armonía con los estándares mínimos del Sistema Obligatorio del Sistema General de Riesgos Laborales, conservando vigentes las prioridades en seguridad y salud en el trabajo acorde con los cambios en las condiciones y procesos de trabajo de la organización.

	Fecha de la firma: ~~2025~~/04/30		En concordancia con lo anterior, contempla los siguientes objetivos del SG-SST:

			* Promover adecuadas condiciones laborales seguras y saludables con el compromiso de la alta dirección, de sus trabajadores, contratistas y demás grupos de interés en cuanto al SG-SST, en prevención de lesiones y daños a la salud.
			* Capacitar y empoderar al talento humano como multiplicador del SG-SST.
			* Identificar, evaluar, priorizar y controlar los peligros, reduciendo riesgos y fomentando la cultura del autocuidado.
			* Proteger la seguridad y salud de todos los trabajadores mediante la mejora continua del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) en la organización.
			* Cumplir con la normatividad nacional vigente aplicable en materia de riesgos laborales.

			Fecha de la firma: 2026/02/16.

	=== Política de Prevención de Consumo de Tabaco '''Aerosoles e imitadores''' , Alcohol, Drogas y sustancias Psico-Activas SPA ===		=== Política de Prevención de Consumo de Tabaco '''Aerosoles e imitadores''' , Alcohol, Drogas y sustancias Psico-Activas SPA ===
Línea 91:		Línea 99:
	que se implementan y que promuevan el cumplimiento de esta política.		que se implementan y que promuevan el cumplimiento de esta política.

	~~En constancia~~ firma ~~en Ibagué, 2025~~/04/30.		Fecha de la firma: 2026/02/16.

	=== Política de Desconexión Laboral===		=== Política de Desconexión Laboral===

	Cumpliendo con la Ley 2191 de 2022, ONCOMEDIC LTDA crea la Política de Desconexión Laboral, tomando en cuenta la importancia del balance entre la vida laboral y familiar alineada con el compromiso de la organización por el bienestar de sus colaboradores, se comprometa a:<br>~~<br>~~		Cumpliendo con la Ley 2191 de 2022, ONCOMEDIC LTDA crea la Política de Desconexión Laboral, tomando en cuenta la importancia del balance entre la vida laboral y familiar alineada con el compromiso de la organización por el bienestar de sus colaboradores, se comprometa a:<br>

	~~- Garantizar el ejercicio del derecho a la desconexión laboral.<br>~~
	- Fomentar el adecuado uso de las tecnologías de la información y de las comunicaciones que se expresa por ejemplo con restricciones de accesos a plataformas organizacionales durante los horarios no laborales.<br>
	~~- Restringir el uso de dispositivos personales para el manejo de la información empresarial.<br>~~
	~~- Evitar solicitudes laborales en tiempo no laboral, todo ello acorde al buen desempeño durante el tiempo laboral dado la complejidad de las acciones organizacionales<br>~~
	- Frente a la posible vulneración de este derecho, los usuarios internos pueden presentar a nombre propio o de manera anónima las quejas ante el comité de convivencia laboral, quien será el encargado de recibir y dar trámite a la misma mediante el [http://oncomedic.com/wiki2/index.php/Manual_de_Procesos_del_sistema_de_informaci%C3%B3n,_participaci%C3%B3n_y_satisfacci%C3%B3n_al_usuario,_Gesti%C3%B3n_de_Quejas,_Sugerencias,_Reclamos,_solicitudes,_denuncias_y_felicitaciones procedimiento de gestión de quejas] y la planeación y seguimiento respectivo plan de mejoramiento.<br>


			* Garantizar el ejercicio del derecho a la desconexión laboral.
			* Fomentar el adecuado uso de las tecnologías de la información y de las comunicaciones que se expresa por ejemplo con restricciones de accesos a plataformas organizacionales durante los horarios no laborales.
			* Restringir el uso de dispositivos personales para el manejo de la información empresarial.
			* Evitar solicitudes laborales en tiempo no laboral, todo ello acorde al buen desempeño durante el tiempo laboral dado la complejidad de las acciones organizacionales
			* Frente a la posible vulneración de este derecho, los usuarios internos pueden presentar a nombre propio o de manera anónima las quejas ante el comité de convivencia laboral, quien será el encargado de recibir y dar trámite a la misma mediante el [http://oncomedic.com/wiki2/index.php/Manual_de_Procesos_del_sistema_de_informaci%C3%B3n,_participaci%C3%B3n_y_satisfacci%C3%B3n_al_usuario,_Gesti%C3%B3n_de_Quejas,_Sugerencias,_Reclamos,_solicitudes,_denuncias_y_felicitaciones procedimiento de gestión de quejas] y la planeación y seguimiento respectivo plan de mejoramiento.<br>

	La presente política está dirigida a establecer los parámetros de desconexión laboral independientemente del tipo de vinculación laboral.		La presente política está dirigida a establecer los parámetros de desconexión laboral independientemente del tipo de vinculación laboral.

	~~Firmado 2025~~/04/30		Fecha de la firma: 2026/02/16.

	=== Política de Prevención de Acoso Laboral ===		=== Política de Prevención de Acoso Laboral ===

	ONCOMEDIC LTDA, busca generar un ambiente de trabajo sano, seguro y adecuado para todo el personal de la organización, sin importar el tipo de contratación, por lo tanto, previene y prohíbe el acoso laboral, bajo siguientes puntos:<br>		ONCOMEDIC LTDA, busca generar un ambiente de trabajo sano, seguro y adecuado para todo el personal de la organización, sin importar el tipo de contratación, por lo tanto, previene y prohíbe el acoso laboral, bajo siguientes puntos:<br>


	# Es un deber de los usuarios internos colaborar conjuntamente con el comité de convivencia en la instauración del plan de prevención contra el acoso laboral y defender el derecho a un trato digno, cumpliendo con la Ley 1010 de 2006 y cualquier otro reglamento que impida conductas de acoso laboral, como: maltrato, persecución, discriminación, entorpecimiento, inequidad y desprotección laboral.<br>		# Es un deber de los usuarios internos colaborar conjuntamente con el comité de convivencia en la instauración del plan de prevención contra el acoso laboral y defender el derecho a un trato digno, cumpliendo con la Ley 1010 de 2006 y cualquier otro reglamento que impida conductas de acoso laboral, como: maltrato, persecución, discriminación, entorpecimiento, inequidad y desprotección laboral.<br>
	# Brindar prioridad a las reuniones del [[Informes_de_Comite\|Comité de Convivencia laboral]], con el fin de establecer actividades que generen una sana convivencia, protegiendo la intimidad, la honra, la salud mental, la libertad, así como la armonía de los trabajadores.<br>		# Brindar prioridad a las reuniones del [[Informes_de_Comite\|Comité de Convivencia laboral]], con el fin de establecer actividades que generen una sana convivencia, protegiendo la intimidad, la honra, la salud mental, la libertad, así como la armonía de los trabajadores.<br>
Línea 119:		Línea 123:
	#La persona que muestre algún comportamiento de hostigamiento relacionado acoso laboral, será convocado por el Comité de Convivencia Laboral, donde será objeto de investigación según la normatividad vigente y [http://oncomedic.com/wiki2/index.php/Procedimiento_Para_Gestion_de_Quejas_de_Acoso_Laboral_Ante_Comite_de_Convivencia_Laboral procedimiento de gestión de acoso] y según lo señale el comité, si es necesario, se traslada el proceso al reglamento interno de ONCOMEDIC LTDA.<br>		#La persona que muestre algún comportamiento de hostigamiento relacionado acoso laboral, será convocado por el Comité de Convivencia Laboral, donde será objeto de investigación según la normatividad vigente y [http://oncomedic.com/wiki2/index.php/Procedimiento_Para_Gestion_de_Quejas_de_Acoso_Laboral_Ante_Comite_de_Convivencia_Laboral procedimiento de gestión de acoso] y según lo señale el comité, si es necesario, se traslada el proceso al reglamento interno de ONCOMEDIC LTDA.<br>

	~~Firmado~~: ~~2025~~/04/30.		Fecha de la firma: 2026/02/16.

			=== Política de Prevención de Acoso Sexual ===
			ONCOMEDIC LTDA, busca prevenir el acoso sexual laboral, así como, investigar, corregir y sancionar los casos que se presenten, además, de establecer el proceso para atender y resolver las denuncias sobre acoso sexual laboral.

			ONCOMEDIC LTDA, se compromete a velar en todo momento por la confidencialidad del proceso y de las partes involucradas en este. Así mismo, protegerá la identidad de las personas involucradas y cumplirá, como mínimo, con la regulación en materia de acoso sexual laboral.

			Están prohibidas todas las formas de acoso sexual laboral, el cual se manifiestan a través de:

			▪ Conductas de connotación o naturaleza sexual.

			▪ Conductas de connotación o naturaleza sexista o de discriminación por razón de género.

			El acoso sexual puede ocurrir con cualquier tipo de conducta, ya sea de carácter verbal, no verbal o físico, incluidas las comunicaciones escritas y electrónicas, y puede ocurrir entre personas del mismo o de distinto género. En la entidad, rechazamos el acoso laboral en todas sus modalidades y formas, independientemente de quien sea la víctima u ofensor, ni cual sea su rango jerárquico.

			Aplica para todos los trabajadores contratados directamente por la entidad y todas las personas vinculadas a la misma de forma externa, sin discriminación alguna por nacionalidad, identidad de género, etnia, raza, creencia, estado civil, edad, orientación sexual, entre otros.

			Fecha de la firma: 2026/02/16.

			EDWIN ALEXANDER MONTOYA MENESES

			Representante Legal

			ONCOMEDIC LTDA

	= Alcance =		= Alcance =