Wiki Oncomedic - Contribuciones del usuario [es]

Proceso de consulta especializada

2011-11-04T19:09:26Z

Jennifer:

[[Portada|Regresar a Portada]]

 

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Administrativa'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual Procesos Misionales de Consulta Especializada Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OM-CE

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

10/01/2003

| width="133" |
(DD-MM-AA)

16-12-2010

| width="43" |
7 

| width="44" |
No Aplica 

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual Procesos Misionales de Consulta Especializada Wiki Institucional OM-CEWI

== Elaboró:  ==

Lucy Ramirez 10/01/2003

== Revisó: ==

Comite de calidad 16-12-2010

== Autorizó: ==

Comite de calidad 16-12-2010

= Introducción =

Oncomedic Ltda considera de vital importancia la atención institucional al usuario, el conocimiento de los procesos asistenciales por parte de los pacientes y los funcionarios hace mas eficiente el proceso de atención, para tal fin se crea el presente manual de atención a los usuarios

= Objetivo =

Establecer los procedimientos requeridos para acceder a la consulta especializada suministrada por Oncomedic ltda

= Marco conceptual =

== Sustento legal ==

ONCOMEDIC LIMITADA es una sociedad privada que cumple con las normas legales que lo rigen

=== [http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/cp/constitucion_politica_1991.html Constitución Política] ===

=== [[Leyes Comerciales]] ===

Describe la reglamentación vigente en cuanto a la labor comercial de la organización

=== [[Leyes De salud]] ===

Describe la reglamentación vigente en salud bajo la cual se debe instaurar la prestación de los servicios

=== [[Leyes Financieras]] ===

Describe las leyes financieras que debe cumplir la organización

== Sustento Teorico ==

El proceso de atención en consulta medica especializada es supremamente importante tanto para el usuario de oncomedic para la institución misma, se inicia con un adecuada orientación al paciente de acuerdo al servicio que requiere esto permite no solo optimizar el uso del recurso humano institucional sino también reducir los costos de la EPS contratantes logrando al mismo tiempo un mayor beneficio para los usuarios mas aun en el área de manejo de salud@rte Oncomedic donde se cuenta con multitud de opciones desde .

Por lo anterior se debe establecer un triage que permita identificar que efectivamente los pacientes tienen un diagnostico oncológico establecido, para tal fin se solicita a los usuarios el reporte de la histopatología y el resumen de la historia clínica de modo que se pueda conocer la condición actual y general del paciente lo cual nos permite remitir a los usuarios a los diferentes servicios de acuerdo a los protocolos de atención establecidos por la institución. Cuando por diferentes razones existe duda frente al proceder en la especificidad del servicio que requiere el paciente, se opta por realizar la preconsulta oncológica que tiene por objetivo establecer el primer contacto con el paciente generar la historia clínica institucional, valorar signos de alarma para la atención oncológica solicitar ordenes para la adecuada evaluación del estado del paciente, y definir en primera instancia cual sera el servicio al que sera remitido, de modo que se pueda dar una nueva cita

= Descripción del Proceso =

El proceso de atención oncológica en Saludarte Oncomedic  cuenta con un triage inicial que permita identificar la condición inicial del paciente mediante el reporte de la histopatología y el resumen de la historia clínica lo cual nos permite remitir a los usuarios a los diferentes servicios de acuerdo a los protocolos de atención establecidos por la institución. Cuando por diferentes razones existe duda frente  la especificidad del servicio que requiere el paciente, se opta por realizar la preconsulta oncológica que tiene por objetivo establecer el primer contacto con el paciente generar la historia clínica institucional, valorar signos de alarma para la atención oncológica solicitar ordenes para la adecuada evaluación del estado del paciente, y definir en primera instancia cual sera el servicio al que sera remitido, de modo que se pueda dar una nueva cita. 

Una vez que el paciente es valorado por cualquiera de nuestros profesionales se integra en un proceso multidisciplinario e integral de modo que se realizan esfuersos conjuntos para la atención del paciente de acuerdo a protocolos establecidos

= Cuadro de Procesos: =

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 804px; height: 133px;"
|-
| Nombre del proceso 
|   Consulta Especializada  
|-
| Coordinador del proceso 
|  Coordinador asistencial 
|-
| Producto 
|   Adecuado atención del usuario y asignación de citas 
|-
| Entrada 
|   Recepción 
|-
| Pasos 
|
  Solicitud de la consulta por via telefónica

  Ingreso de los datos del usuario al sistema

  Solicitud de reporte de histopatología  e historia clínica 

  Evaluación del caso por parte de la coordinación asistencial

  Asignación de la consulta de acuerdo con las necesidades del paciente

|-
| Responsable del proceso
|     Coordinación asistencial 
|}

  

= [http://192.168.1.3:85/wiki/index.php/Imagen:Proceso_de_asignacion_de_citas_1.jpg Diagrama de Proceso de Consulta Especializada] =

= [http://onco.no-ip.info:85/wiki/index.php/Imagen:Proceso_de_asignacion_de_citas_1.jpg Diagrama de Proceso de Consulta Especializada Acceso Externo] =

 

= Definición de procedimientos =

[[Visite el servicio de Preconsulta Oncologica, consulta de control y seguimiento de tratamiento|Manual de Procedimiento de Preconsulta Oncológica, Consulta de Control y Seguimiento de Tratamiento]]

[[Manual de Procedimiento de Acceso de pacientes discapacitados]]

[[Visite el servicio de consulta por Internet|Manual de Procedimiento de Consulta de Control y Asesoría por Internet]]

[[Visite el Servicio de Oncología Clínica|Manual de Procedimiento de Consulta de Oncología Clinica]]

[[Con Hem|Manual de Procedimiento de Consulta de Hematología]]

[[Visite El Servicio de Ginecología Oncologica|Manual de Procedimiento de Consulta por Ginecología Oncológica]]

[[Visite el Servicio de Cirugía Oncológica|Manual de Procedimiento de Consulta por Cirugía Oncológica]]

[[Visite El Servicio de Oncología Oral|Manual de Procedimiento de Consulta por Oncología oral]]

[[Visite El Servicio de Consulta Farmacológica|Manual de Procedimiento de Consulta Farmacológica]]

[[Transcripción de Historias clinicas|Manual de Procedimiento de Consulta de Transcripción de Historias Clínicas]]

= [[Instrumento Verificador de Manual de Proceso de Consulta Especializada]] =

Proceso de consulta especializada

2011-11-04T19:09:17Z

Jennifer:

Programa de prevención de infecciones asociadas a la atención esalud

2011-11-04T02:20:19Z

Jennifer:

[[Portada|Regresar a Portada]]

[[Ambiente físico#Protocolo_de_manejo_de_Extintores|Regresar a Ambiente Físico]]

[[Calidad|Regresar a Calidad]]

[[Visite El Servicio de Aplicación de Medicamentos|Regresar al servicio de enfermería]]

[[SUBPROGRAMA DE HIGIENE INDUSTRIAL#Manual_de_Normas_Y_Procedimientos|Regresar al Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial]]

 

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Administrativa'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual Procesos de Bioseguridad Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OMBS

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

10/01/2003

| width="133" |
(DD-MM-AA)

16-12-2010

| width="43" |
7 

| width="44" |
No Aplica 

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual Proceso de Bioseguridad Wiki Institucional OMBS 

== Elaboró: ==

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 916px; height: 69px;"
|-
| Edwin Alexander Montoya Meneses
| Gerente
|-
| Lucy Ramirez Londoño
| Coordinador Asistencial
|-
| Fiorella Caypa Altare
| Coordinador Administrativo
|}

=== Fecha: ===

10 de enero de 2003

== Revisó: ==

Comite de calidad Diciembre 16 de 2010

== Autorizó: ==

Comite de calidad Diciembre 16 de 2010

= Introducción =

Ante el alarmante comportamiento epidemiológico de la infección por el virus de Inmunodeficiencia Humana y otras enfermedades infecto-contagiosas, es imperioso, que no sólo se conozcan y adopten avances médicos en cuanto a diagnóstico y tratamiento, sino que en la misma medida se estructuren programas que promuevan la protección de trabajadores de la salud y pacientes frente al riesgo de adquirir y/o transmitir el Virus de Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B y otros patógenos durante los procesos que se realizan en el desarrollo de las etapas de diagnóstico y tratamiento, en un porcentaje bajo pero existente.

De otro lado el que hacer de Salud@rte Oncomedic esta dirigido en gran medida a pacientes con un sistema inmune deteriorado por su enfermedad o los tratamientos instaurados, lo que hace sustancialmente importante realizar un adecuado proceso para el control de infecciones institucional 

= Objetivo =

Establecer las medidas para el control de infecciones y la transmisión de las mismas en Salud@rte oncomedic

= Marco conceptual =

== BIOSEGURIDAD ==

 Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impacto nocivo, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.

ONCOMEDIC LTDA establece de un '''PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD''', como parte fundamental de su organización y política de funcionamiento. El cual involucra objetivos y normas definidos que logren un ambiente de trabajo ordenado, seguro y que conduzca simultáneamente a mejorar la calidad, reducir los sobrecostos y alcanzar los óptimos niveles de funcionalidad confiable en estas áreas.

=== SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES. ===

Este sistema fué establecido por el Centro de Control de Enfermedades (C.D.C) de Atlanta, en 1987, a través de un grupo de expertos quienes desarrollaron guías para prevenir la transmisión y control de la infección por VIH y otros patógenos provenientes de la sangre hacia los trabajadores de la salud y sus pacientes. En el cual se recomendó que todas las Instituciones de Salud adoptaran una política de control de la infección, que denominaron “Precauciones Universales”.

Se entienden como Precauciones Universales al conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud de la posible infección con ciertos agentes, principalmente Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C, entre otros, durante las actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con sus fluídos o tejidos corporales.

 Las precauciones universales parten del principio: '''“Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión.” '''

 

=== LÍQUIDOS DE PRECAUCIÓN UNIVERSAL ===

Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:

*Sangre
*Semen
*Secreción vaginal
*Leche materna
*Líquido cefalorraquídeo
*Líquido sinovial
*Líquido pleural
*Líquido amniótico
*Líquido peritoneal
*Líquido pericardio
*Cualquier otro líquido contaminado con sangre

 

Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva, no se consideran líquidos potencialmente infectantes en cuanto a la trasmisión de VIH, excepto si están visiblemente contaminados con sangre, Sin embargo pueden ser fuente de otros contaminantes por lo cual en esta institución recibirán un trato especial 

'''EVITAR CONTACTO DE PIEL O MUCOSAS CON SANGRE Y OTROS LÍQUIDOS DE PRECAUCIÓN UNIVERSAL. ''' 

=== Normas Generales de Control de Infecciones ===

*Mantener una Higiene personal escrupulosa.
*Retirar artículos como joyas, relojes.
*Examinar bien las manos para verificar presencia de erosiones o heridas.
*Hacer un lavado minucioso de manos y uñas con jabones antimicrobianos y luego secarse las manos con toalla desechable. (Mirar Protocolo) 
*Mantener las uñas cortas y sin pintura.
*Utilizar las barreras de bioprotección [[Procedimiento Uso de Guantes|Proceso de Uso de Equipo de Protección Personal]]:

                  -  Bata de manga larga y cuello alto

                  -  Anteojos o máscaras protectoras

                  -  Tapabocas

                  -  Guantes.

*Para el paciente utilizar peto o campo quirúrgico desechable según el caso.
*Durante el tratamiento del paciente debe evitarse el contacto con objetos diferentes al instrumental , material odontológico o zona de trabajo para evitar la contaminación, por ejemplo:

                    -  No escribir ni tocar la historia clínica del paciente

                    -  No hablar por teléfono

                    -  No abrir puertas

                    -  No recibir objetos diferentes a los del trabajo.

*Al retirar los guantes utilizados desecharlos en la bolsa correspondiente a material contaminado [rojas].
*Si los guantes se perforan o rompen durante la ejecución de un procedimiento deben ser  retirados inmediatamente, luego de realizar nuevamente un lavado de manos.
*Si el profesional presenta lesiones exudativas o dermatitis debe abstenerse del contacto directo de los pacientes y de manejar equipo biomedico hasta que su condición mejore.
*Al diligenciar la historia clínica se debe evitar escribir en ella mientras se utilicen los guantes o se esté atendiendo el paciente.
*En la toma de radiografías se debe usar una barrera protectora: papel cristaflex para el equipo de rayos X.
*Desechar todo el material cortopunzante contaminado en los guardianes. 
*Remover todas las barreras protectoras y colocarlas donde están los materiales de desecho. 
*Preparar la unidad colocando barreras protectoras en la testera, los mangos de las lámparas y las bandejas.
*Realizar descargue o purga durante 1 a 2 minutos de las piezas de mano después de la atención de cada paciente con el fin de evacuar los remanentes de agua y aire atrapados en las lineas terminales.
*El glutaraldehído debe ser manipulado con guantes, tapabocas y gafas por ser irritante para las mucosas de ojos, nariz y boca.
*No utilizar ningún instrumento si hay dudas de su esterilidad.

 

= Descripción del Proceso =

=== [[Procedimiento de Lavado de Manos|Proceso de Lavado de Manos]] ===

=== [[Procedimiento Uso de Guantes|Proceso de Uso de Equipo de Protección Personal]] ===

=== [[Procedimiento de limpieza|Proceso de Aseo Limpieza, Desinfección/Esterilización de los Servicios.]] ===

=== [[Protocolo de ingreso al área biolimpia|Proceso de Ingreso al Area Biolimpia]] ===

=== [[Protocolo de ingreso a la sala de aplicacion|Proceso de de ingreso a la sala de aplicacion]] ===

= Formatos =

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/spreadsheet/ccc?key=tb6Fzs8mupRdieO-BhVTtqg#gid=6 Formato de Verificación de Bioseguridad]

Procesos de Soporte Asistencial y Aplicación de Medicamentos

2011-11-03T02:00:10Z

Jennifer:

[[Portada#Manual_de_Procesos_de_Soporte_Asistencial_y_Enfermer.C3.ADa|Regresar a Portada]]

 

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==

 

{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Administrativa'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Procesos de Soporte Asistencial y Enfermería Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OMSA

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

10/01/2003

| width="133" |
(DD-MM-AA)

16-12-2010

| width="43" |
7

| width="44" |
No Aplica 

|}

 

== Nombre ==

Manual de Procesos de Soporte Asistencial y Enfermería Wiki Institucional OMSA 

== Elaboró: ==

Lucy Ramirez 10/01/2003

== Revisó: ==

Comite de Calidad 16/12/2010

== Autorizó: ==

Comite de calidad 16/12/2010

= Introducción =

El servicio de enfermería es una pieza fundamental en la atención integral del paciente oncológico, esta encargado de estudiar e implementar los cuidados y servicios que se le deben suministrar a los usuarios en el ámbito de la prevención, el tratamiento y la paliación dirigidos al individuo con cáncer o con riesgo de contraerlo y al entorno familiar. 

El personal de enfermería busca visualizar al paciente integralmente con el objetivo de brindar orientación que contribuya a mejorar su calidad de vida, el que hacer se del personal de enfermería esta orientado a desarrollar actividades que van desde el acompañamiento emocional hasta la información sobre el manejo de las distintas situaciones relacionadas con el tratamiento.

Para que esto sea posible, el personal de enfermería debe desarrollar una relación de empatía que le permita entender la situación del paciente y su familia, ayudándolos a ver su enfermedad como una experiencia de vida, mediante la escucha y el desarrollo de competencias en el enfermo y su familia que le permitan explorar temores, dudas y expectativas frente a su situación actual y participar en forma activa en todo lo que tiene que ver con su proceso de atención lo que permite mayor adherencia a los tratamientos y mejor resultado ante los mismos.

= Objetivo. =

== Objetivo General ==

Establecer el marco operativo y conceptual del servicio de enfermería de Oncomedic ltda con el fin de lograr el mejo cumplimiento de los objetivos institucionales.

== Objetivos específicos ==

- Establecer un programa de educación para los usuarios que les permita realizar medidas preventivas en torno al cáncer

- Documentar las acciones del personal de enfermería dentro de la consulta especializada

- Establecer un programa de acompañamiento en el tratamiento oncológico

- Documentar el proceso de aplicación de medicamentos.

- Documentar los acciones a instaurar en caso de efectos adversos de los medicamentos oncológico

= Marco conceptual =

== Sustento Legal ==

ONCOMEDIC LIMITADA es una sociedad privada que cumple con las normas legales que lo rigen

=== [http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/cp/constitucion_politica_1991.html Constitución Política] ===

=== [[Leyes Comerciales]] ===

Describe la reglamentación vigente en cuanto a la labor comercial de la organización

=== [[Leyes De salud]] ===

Describe la reglamentación vigente en salud bajo la cual se debe instaurar la prestación de los servicios

=== [[Leyes Financieras]] ===

Describe las leyes financieras que debe cumplir la organización

== Sustento Teórico ==

El servicio de enfermería esta orientado a la identificación y satisfacción de necesidades en salud de los usuarios, lo cual permite favorecer el logro de objetivos y metas conjuntas entre beneficiarios y cuidadores, integrando en este proceso tanto al individuo como a su familia y por supuesto el equipo tratante de modo que el servicio de salud se hace un asunto de todos.

Para tal fin es necesario establecer un marco de acción que permita la integración de los diferentes procesos.

El paciente acude a los servicios de salud con ansiedad y temor frente a lo que pueda ocurrir, el servicio de enfermería es fundamental en el proceso de  acoger y orientar a los usuarios en la atención integral, esto incluye no solo lo regerenta a su estancia en los centros asistenciales sino tambien estar pendiente de la situación que vive el paciente en su entorno 

Para tal fin desarrolla programas y acciones en todos los niveles de atención en salud integrandose como pieza fundamental en el engranaje del equipo interdisciplinario de atención

 

 Adicionalmente el equipo de enfermeria es una pieza fundamental dentro de la gestión de procesos de soporte de la institución por tal motivo hace parte fundamental de diversas acciones

[[Guía de gestión Integral de residuos hospitalarios|Guía de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios]]

[[Guia de Bioseguridad|Guía de Bioseguridad]] 

[[PSO|Programa de Salud Ocupacional]]

= Descripción del Proceso =

Cuando el usuario llega a Oncomedic para su atención se encuentra generalmente en un momento muy difícil, en muchas ocasiones esta recién diagnosticado, o viene remitido por su EPS de otra institución por lo  cual el paciente presenta mucha ansiedad y en algunas ocasiones incluso llega a ser agresivo y descortés, el servicio de enfermería da la bienvenida al usuario le explica los procedimientos y le ayuda en su integración en los procesos asistenciales y administrativos lo que permite mejorar la eficiencia del tratamiento

== Cuadro del procesos ==

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1096px; height: 143px;"
|-
| Nombre del proceso
|   Soporte Asistencial y Enfermería
|-
| Coordinador del proceso 
| Coordinador Asistencial 
|-
| Producto 
| Atención integral de los usuarios 
|-
| Entrada 
| Ingreso de paciente a Oncomedic ltda 
|-
| Pasos 
|
Educación al paciente

Atención de soporte

Asignación de citas(Opcional)

Participación en la consulta

Aplicación de medicamentos

Control de síntomas

|-
| Responsable del proceso 
| Enfermero jefe 
|}

 

= Diagrama de procesos =

[[Image:Diag proc Enf.jpg]]

= Descripción del procedimientos =

[[Procedimiento de programación de aplicación de medicamentos oncologicos y no oncologicos]]

[[Programa de educación para la prevención y diagnostico precoz en cáncer|Procedimiento de Educación Para la Prevención y  Diagnostico Precoz en Cáncer]][[Educación en salud para el tratamiento oncológico| ]]

[[Procedimiento de Atención de Soporte en Enfermería del Paciente Oncológico|Procedimiento de Atención de Soporte y Educación en Enfermería del Paciente Oncológico]]

[[Toma de signos vitales|Procedimiento de Toma de Signos Vitales y Apoyo en la Consulta]]

[[Aplicación de medicamentos|Procedimiento de Aplicación de Medicamentos]]

[[Proceso de aplicación de quimioterapia|Procedimiento de Aplicación de Medicamentos Antineoplasicos]]

[[Procedimiento de canulación de catéter implantable subcutaneo]]

[[Manejo de Urgencias en sala de aplicaciones|Procedimiento de Manejo de Urgencias en Sala de Aplicaciones]]

[[Otras Emergencias Oncológicas|Procedimiento de Manejo de Otras Emergencias Oncológicas]]

[[Protocolo de derrames|Procedimiento de Manejo de de Derrames]]

= Formatos =

 

[[Actas de Reuniones]]

Procesos de Soporte Asistencial y Aplicación de Medicamentos

2011-11-03T00:55:56Z

Jennifer: /* Descripción del procedimientos */

[[Portada#Manual_de_Procesos_de_Soporte_Asistencial_y_Enfermer.C3.ADa|Regresar a Portada]]

 

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==

 

{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Administrativa'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Procesos de Soporte Asistencial y Enfermería Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OMSA

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

10/01/2003

| width="133" |
(DD-MM-AA)

16-12-2010

| width="43" |
7

| width="44" |
No Aplica 

|}

 

== Nombre ==

Manual de Procesos de Soporte Asistencial y Enfermería Wiki Institucional OMSA 

== Elaboró: ==

Lucy Ramirez 10/01/2003

== Revisó: ==

Comite de Calidad 16/12/2010

== Autorizó: ==

Comite de calidad 16/12/2010

= Introducción =

El servicio de enfermería es una pieza fundamental en la atención integral del paciente oncológico, esta encargado de estudiar e implementar los cuidados y servicios que se le deben suministrar a los usuarios en el ámbito de la prevención, el tratamiento y la paliación dirigidos al individuo con cáncer o con riesgo de contraerlo y al entorno familiar. 

El personal de enfermería busca visualizar al paciente integralmente con el objetivo de brindar orientación que contribuya a mejorar su calidad de vida, el que hacer se del personal de enfermería esta orientado a desarrollar actividades que van desde el acompañamiento emocional hasta la información sobre el manejo de las distintas situaciones relacionadas con el tratamiento.

Para que esto sea posible, el personal de enfermería debe desarrollar una relación de empatía que le permita entender la situación del paciente y su familia, ayudándolos a ver su enfermedad como una experiencia de vida, mediante la escucha y el desarrollo de competencias en el enfermo y su familia que le permitan explorar temores, dudas y expectativas frente a su situación actual y participar en forma activa en todo lo que tiene que ver con su proceso de atención lo que permite mayor adherencia a los tratamientos y mejor resultado ante los mismos.

= Objetivo. =

== Objetivo General ==

Establecer el marco operativo y conceptual del servicio de enfermería de Oncomedic ltda con el fin de lograr el mejo cumplimiento de los objetivos institucionales.

== Objetivos específicos ==

- Establecer un programa de educación para los usuarios que les permita realizar medidas preventivas en torno al cáncer

- Documentar las acciones del personal de enfermería dentro de la consulta especializada

- Establecer un programa de acompañamiento en el tratamiento oncológico

- Documentar el proceso de aplicación de medicamentos.

- Documentar los acciones a instaurar en caso de efectos adversos de los medicamentos oncológico

= Marco conceptual =

== Sustento Legal ==

ONCOMEDIC LIMITADA es una sociedad privada que cumple con las normas legales que lo rigen

=== [http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/cp/constitucion_politica_1991.html Constitución Política] ===

=== [[Leyes Comerciales]] ===

Describe la reglamentación vigente en cuanto a la labor comercial de la organización

=== [[Leyes De salud]] ===

Describe la reglamentación vigente en salud bajo la cual se debe instaurar la prestación de los servicios

=== [[Leyes Financieras]] ===

Describe las leyes financieras que debe cumplir la organización

== Sustento Teórico ==

El servicio de enfermería esta orientado a la identificación y satisfacción de necesidades en salud de los usuarios, lo cual permite favorecer el logro de objetivos y metas conjuntas entre beneficiarios y cuidadores, integrando en este proceso tanto al individuo como a su familia y por supuesto el equipo tratante de modo que el servicio de salud se hace un asunto de todos.

Para tal fin es necesario establecer un marco de acción que permita la integración de los diferentes procesos.

El paciente acude a los servicios de salud con ansiedad y temor frente a lo que pueda ocurrir, el servicio de enfermería es fundamental en el proceso de  acoger y orientar a los usuarios en la atención integral, esto incluye no solo lo regerenta a su estancia en los centros asistenciales sino tambien estar pendiente de la situación que vive el paciente en su entorno 

Para tal fin desarrolla programas y acciones en todos los niveles de atención en salud integrandose como pieza fundamental en el engranaje del equipo interdisciplinario de atención

 

 Adicionalmente el equipo de enfermeria es una pieza fundamental dentro de la gestión de procesos de soporte de la institución por tal motivo hace parte fundamental de diversas acciones

[[Guía de gestión Integral de residuos hospitalarios|Guía de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios]]

[[Guia de Bioseguridad|Guía de Bioseguridad]] 

[[PSO|Programa de Salud Ocupacional]]

= Descripción del Proceso =

Cuando el usuario llega a Oncomedic para su atención se encuentra generalmente en un momento muy difícil, en muchas ocasiones esta recién diagnosticado, o viene remitido por su EPS de otra institución por lo  cual el paciente presenta mucha ansiedad y en algunas ocasiones incluso llega a ser agresivo y descortés, el servicio de enfermería da la bienvenida al usuario le explica los procedimientos y le ayuda en su integración en los procesos asistenciales y administrativos lo que permite mejorar la eficiencia del tratamiento

== Cuadro del procesos ==

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 1096px; height: 143px;"
|-
| Nombre del proceso
|   Soporte Asistencial y Enfermería
|-
| Coordinador del proceso 
| Coordinador Asistencial 
|-
| Producto 
| Atención integral de los usuarios 
|-
| Entrada 
| Ingreso de paciente a Oncomedic ltda 
|-
| Pasos 
|
Educación al paciente

Atención de soporte

Asignación de citas(Opcional)

Participación en la consulta

Aplicación de medicamentos

Control de síntomas

|-
| Responsable del proceso 
| Enfermero jefe 
|}

 

= Diagrama de procesos =

[[Image:Diag proc Enf.jpg]]

= Descripción del procedimientos =

[[Programa de educación para la prevención y diagnostico precoz en cáncer|Procedimiento de Educación Para la Prevención y  Diagnostico Precoz en Cáncer]][[Educación en salud para el tratamiento oncológico| ]]

[[Procedimiento de Atención de Soporte en Enfermería del Paciente Oncológico|Procedimiento de Atención de Soporte y Educación en Enfermería del Paciente Oncológico]]

[[Toma de signos vitales|Procedimiento de Toma de Signos Vitales y Apoyo en la Consulta]]

[[Aplicación de medicamentos|Procedimiento de Aplicación de Medicamentos]]

[[Proceso de aplicación de quimioterapia|Procedimiento de Aplicación de Medicamentos Antineoplasicos]]

[[Procedimiento de canulación de catéter implantable subcutaneo]]

[[Manejo de Urgencias en sala de aplicaciones|Procedimiento de Manejo de Urgencias en Sala de Aplicaciones]]

[[Otras Emergencias Oncológicas|Procedimiento de Manejo de Otras Emergencias Oncológicas]]

[[Protocolo de derrames|Procedimiento de Manejo de de Derrames]]

= Formatos =

 

[[Actas de Reuniones]]

Manual Farmacotecnia Elaboración de Productos

2011-09-08T23:19:02Z

Jennifer: /* Autorizo:  */

[[Manual de Procesos y Procedimientos#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Manual de Procesos y Procedimiento Farmacotecnia ]] 

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
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[[Image:Logo Manual.png]] 

 

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'''Unidad Asistencial'''

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'''Código'''

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Procedimientos de Elaboración de Productos

| width="93" colspan="2" |
OMSF08C

|- valign="top"
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Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 07-09-2011

| width="43" |
2 

| width="44" |
1

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Procedimientos de Elaboración de Productos OMSF08C 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 07 de septiembre 2011

== Autorizo:  ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 07 de septiembre 2011

= INTRODUCCIÓN =

Dentro de las formas de administración de fármacos, la vía parenteral es la más utilizada en el ambiente hospitalario, debido a que constituye la forma de administración de elección empleada cuando los medicamentos no pueden ser administrados por otras vías y especialmente cuando se requiere un efecto terapéutico rápido y preciso. Las vías utilizadas dentro de la administración parenteral son:

    Intradérmica     Subcutánea     Intramuscular     Intravenosa 

INTRADÉRMICA (ID): El medicamento se inyecta en la dermis, inmediatamente debajo de la epidermis. La cantidad a administrar no debe ser mayor de 0.1 ml y la absorción es lenta. Tras la inyección debe aparecer una pequeña ampolla o roncha en el sitio de aplicación. Cuando se utiliza esta vía para pruebas de hipersensibilidad, el paciente puede sufrir un shock anafiláctico severo. Esto requerirá la inmediata administración de adrenalina y otras técnicas de reanimación.

SUBCUTÁNEA (SC): El medicamento se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado debajo de la piel con aguja en un ángulo de 90o en cantidades que oscilan de 0,5 a 2 ml. Su utilización requiere la rotación de las zonas de punción para evitar abscesos o atrofia de la grasa subcutánea.

INTRAMUSCULAR (IM): El medicamento se inyecta en el tejido muscular. Los puntos de inyección varían de acuerdo con la cantidad máxima de administración; una inyección de 3 ml se considera segura en la mayoría de los casos. 

Cuando se usa esta vía, se deben tomar en cuenta las siguientes  consideraciones: 

La zona de elección para la punción y el tamaño de la aguja dependerá del desarrollo muscular del paciente:                                           - Deltoides                                                                     - Dorso-glúteo                                                                 - Vasto Externo                                                        

Se debe aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en vaso   

ENDOVENOSA (EV) El medicamento se inyecta directamente en el torrente sanguíneo. Por esta vía los efectos del medicamento se originan más rápido, pero también puede acarrear mayores dificultades. El tipo, cantidad y velocidad de la perfusión están determinados por los requerimientos fisiológicos del paciente. 

INTRAVENOSA DIRECTA                                                     

Caracterizada por la administración directa de los medicamentos a la vena, o a través de un punto de inyección del catéter o equipo de infusión. Dependiendo del tiempo de duración de la administración, se denomina “bolo” si dura menos de un minuto e intravenosa lenta si dura de dos a cinco minutos. 

INTRAVENOSA POR PERFUSIÓN 

a) Perfusión Intermitente:            Se utiliza esta técnica en caso de que los medicamentos se inyecten a través de un equipo infusor directamente o disueltos en sueros de pequeño volumen. La duración de la administración oscila entre quince minutos a varias horas. 

b) Perfusión Continua:            Cuando el tiempo de infusión es continua (24 horas o más). Para ello se utilizan soluciones de gran volumen como diluyentes o bombas de infusión continua. 

 

== NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIÓN DE PARENTERALES ==

Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de dos tipos de recipientes de cristal: ampollas y viales. 

a) Las ampollas son recipientes contenedores de forma generalmente cilíndrica y que se caracterizan por tener un cuello largo que presenta una constricción en su base. Constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello, pasan a ser un sistema abierto y el líquido se puede aspirar fácilmente. 

b) Los viales son recipientes contenedores de forma cilíndrica que tienen un cuello corto coronado por un tapón de caucho resistente, y por fuera de este existe un capacete de aluminio que lo protege. Los viales constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin dificultad su contenido, se debe de inyectar previamente en su interior, a través del tapón de caucho, un volumen de aire igual al volumen de la sustancia a ser extraída. 

Ambos recipientes tienen dimensiones y características especiales  Los medicamentos parenterales por tanto, pueden presentarse en forma líquida para una administración directa o en forma de polvo liofilizado ya sea suelto o prensado para ser mezclado con un disolvente. Es necesario, leer las instrucciones, con el fin de conocer el procedimiento  debe aplicarse para realizar la mezcla, la cantidad de disolvente requerida, la posibilidad de desechar o no parte de este, cuál es su composición, etc. 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE  A PARTIR DE UNA AMPOLLA ===

*Golpear suavemente la parte superior de la ampolla, con el fin de que todo el contenido pase a la parte inferior del recipiente y colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla para evitar posibles cortes.
*Sujetar la ampolla con la mano no dominante y con los dedos pulgar e índice de la otra mano, romper el cuello de la ampolla en dirección opuesta al operador                                                                                                                                               
*Insertar la aguja de la jeringuilla en el centro de la boca de la ampolla. Se debe evitar que la punta o el cuerpo de la aguja toquen el borde de  ampolla. Si ello sucede, es necesario desechar el material y reiniciar el procedimiento.                                                                         
*Inclinar ligeramente la ampolla y aspirar el medicamento. Para movilizar el émbolo se debe utilizar las dos lengüetas que posee la jeringuilla que no se pueda administrar glucosa.
*Una vez cargado el medicamento, sostener la jeringa con la aguja apuntando hacia arriba y golpear suavemente para favorecer el ascenso de las burbujas de aire que podrían haberse aspirado.
*Mover levemente hacia fuera el émbolo para asegurar que el líquido que puede haber quedado en la aguja, caiga al cuerpo de la jeringuilla.
*Empujar suavemente el émbolo hacia arriba para expulsar el aire,procurando que no se pierda el líquido.
*Cambiar la aguja de carga por la que se utilizará en el paciente. No se recomienda purgar la jeringuilla con esta última pues hay soluciones que al contacto con el metal, se cristalizan y obstruyen la aguja.                                                                             

 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE A PARTIR DE UN VIAL CON CONTENIDO LÍQUIDO ===

  Retirar la tapa metálica del vial y desinfectar con un agente apropiado la parte que queda expuesta.

*Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia que se extraerá 
*Insertar la aguja por el centro del tapón de caucho e inyectar el aire en el vial sin dejar que el émbolo se retraiga. En este paso es necesario que el bisel de la aguja quede por encima del medicamento, evitando de esta manera la formación de burbujas y facilitando la extracción posterior del líquido. 
*Tomar el vial con la mano no dominante y al mismo tiempo con la otra sujetar firmemente la jeringa y el émbolo. 
*Invertir el vial y mantener la aguja en la misma posición con el fin de ésta quede cubierta por el líquido y se evite la aspiración de aire.
*La presión positiva del aire introducido llenará poco a poco la jeringa con el  medicamento (la presión impulsa el líquido hacia la jeringuilla y desplaza el émbolo). De ser necesario utilizar el émbolo para lograr una extracción total.
*Retirar la aguja del tapón del vial. Al realizar esta maniobra la presión existente puede dejar escapar líquido. Para evitarlo, se debe tener la precaución de volver a colocar el vial en su posición original.
*Una vez extraído el medicamento el procedimiento de carga ha concluido. 

 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE  A PARTIR DE UN VIAL LIOFILIZADO ===

*Realizar el mismo procedimiento de carga con el disolvente.
*Introducir el disolvente en el vial que contiene el medicamento liofilizado.  Homogenizar la solución sin agitar la mezcla, excepto en aquellos casos en que el fabricante señale lo contrario. La agitación puede formar espuma y producir cambios que pueden modificar su farmacodinámica. El método empleado generalmente es la rotación del recipiente entre las palmas de las manos hasta completa homogenización                                                                                               
*Cargar la solución reconstituida nuevamente en la jeringuilla para administración al paciente. 

 

==== CONSIDERACIONES ESPECIALES DE LA VÍA ====

 La vía endovenosa, es la más utilizada en el ambiente hospitalario ya que en pacientes críticos es la única forma que nos permite una administración rápida y asegura una biodisponibilidad completa del medicamento. Sin embargo además de presentar beneficios, sino que puede generar graves complicaciones (Reacciones adversas, infecciones, problemas de estabiliddad incompatibilidades, interacciones, etc.) si no se utiliza correctamente o si la preparación o administración no son adecuadas. La inyección puede repetirse frecuentemente. Es por eso que resulta importante reconocer cuáles son los problemas, complicaciones y errores más habituales en la administración de fármacos por dicha vía. 

Problemas más frecuentes y recomendaciones: Los problemas más frecuentes asociados a la administración endovenosa son: 

===== Infecciones: =====

*La vía endovenosa constituye la forma más fácil de acceso para las infecciones. Para disminuir el riesgo de infecciones asociadas al acceso venoso debemos tener en cuenta algunas recomendaciones:
*Contar con un sector de mezclas endovenosas en el cual las preparaciones se realicen en flujo laminar.
*Utilizar técnica aséptica en la preparación de los fármacos a administrar.
*La técnica aséptica incluye las siguientes medidas:
*Establecer un área de trabajo, es decir, definir un área limpia de trabajo en la cual se realizaran las preparaciones correspondientes.
*Trabajar siempre en el mismo sector.          
*Mantener el orden y la limpieza. Cumplir rigurosamente con el lavado de manos antes y después del procedimiento realizado.
*Utilizar gasas estériles o un campo estéril donde se van a ubicar los elementos de trabajo con el fin de posibilitar la absorción de cualquier derrame. 
*Utilizar un agente desinfectante en frascos y sueros previamente a su uso.
*Utilizar aguja estéril para reconstituir y cambiar la aguja cuando se va a cargar.
*No tocar el septo de los frascos, la aguja o la punta de la jeringa o el émbolo directamente con la mano. No pinchar más de 10 veces en el mismo septo de un frasco.

===== Mantenimiento de la vía: =====

Las soluciones hiperosmolares, irritantes o alcalinas pueden provocar  alteraciones de la zona de administración: 

*Infiltración por extravasación.
*Flebitis. 
*Obstrucción de la vía. 
*Espasmo venoso. 

Recomendaciones: Evitar administrar soluciones muy concentradas y administrar lentamente                                         

 

===== Errores en la preparación y administración: =====

Pueden llevar a la administración de una dosis incorrecta o potencialmente fatal. Se pueden agrupar en los siguientes tipos: 

*Problemas de estabilidad: los problemas de estabilidad pueden presentarse por incompatibilidad fármaco-fármaco, fármaco-solvente que puede llevar a la precipitación o pérdida de la actividad del medicamento; inadecuada elección del contenedor que puede dar origen a problemas de adsorción-absorción o degradación del principio activo; la inobservancia del tiempo y temperatura de conservación                                                                   
*Reacciones adversas: relacionadas con una inadecuada concentración, forma y tiempo de administración. En general incluye cuadros de alergia, shock o toxicidad producidos por una rápida velocidad de infusión, alta  concentración de la solución, inadecuada dilución, utilización de la vía incorrecta 

 

Recomendaciones: 

 

*Tener en cuenta cuando se realiza la reconstitución y dilución del medicamento, el medio en el que se mantiene su estabilidad. Conocer y respetar la temperatura y tiempo de estabilidad de los medicamentos reconstituidos. Rotular los frascos con la fecha y la hora una vez reconstituidos.
*Elegir el sistema adecuado, por ejemplo sistemas de baja adsorción para la heparina e insulina; sistema opaco para la administración del nitroprusiato. 
*Lavar la vía antes y después de administrar los medicamentos. Homogenizar cuando se reconstituye y diluye a fin de posibilitar la disolución y evitar diferencias en la concentración del medicamento administrado. 
*Respetar los tiempos de perfusión ya que de esa forma se evitan las reacciones alérgicas y sobredosis. 
*Utilizar preferentemente la vía intravenosa lenta o intermitente antes que en “bolo” para evitar el shock por incremento rápido de la concentración plasmática o concentraciones tóxicas. 
*Siempre chequear la dosis, frecuencia, medio en que se reconstituye y se diluye, compatibilidad y estabilidad. 
*Evitar la administración en “bolo” de drogas vasoactivas. 
*Cuidar las vías periféricas de sustancias irritantes por su tonicidad y osmolaridad. 
*Mezclar suavemente una vez reconstituido o diluido para asegurar una solución homogénea y evitar riesgo de sobredosificación durante la primera etapa de perfusión. 

 

== NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIÓN DE ANTIBIÓTICOS ==

Los antibióticos son un grupo de fármacos utilizados en la profilaxis y tratamiento de las infecciones. La elección del antibiótico adecuado y su correcta administración inciden en la calidad de vida del paciente, así como

*también en la duración de la internación y en el costo de la hospitalización. La elección del antibiótico adecuado y la dosis a administrar es decisión y responsabilidad del médico.          
*Generalmente los hospitales cuentan con protocolos elaborados y consensuados a través de reuniones en las comisiones del hospital.
*Reconstituir con el disolvente específico. Dichas comisiones integradas por profesionales del sistema de salud del hospital (médicos de distintas especialidades, farmacéuticos, enfermeros, etc.) tienen como objetivo unificar criterios en cuanto a la selección de los antibióticos que serán utilizados, dosis, administración, antibióticos restringidos para evitar el desarrollo de resistencia bacteriana, disminución de errores en la preparación y administración, etc. 
*El servicio de Farmacia debe posibilitar el cumplimiento de las normas de administración a través de la difusión de la información adecuada y necesaria. Las recomendaciones generales en la administración de antibióticos son: Verificar las indicaciones médicas: las indicaciones deben estar completas, deben presentar las dosis (mg/kg/dia), la frecuencia, el medio de dilución y tiempo de infusión o velocidad de administración. 
*Tener en cuenta las características del paciente, y confirmar la corrección de la dosis según corresponda. Tener en cuenta que algunos antibióticos se comportan como ácidos y otros como bases. El medio de dilución debe presentar un pH
*No mezclar aminoglucósidos con betalactámicos. 
*Observaciones: Respetar los intervalos y el tiempo de administración.  Revisar los solventes y contenedores utilizados con las drogas  prescriptas. 

= Actividades de Elaboración/Acondicionamento de Productos =

[[Cronologia de Trabajo|Cronología de Trabajo]]

== Nutriciones Parenterales ==

[[Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Adulto|Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Adulto]]

[[Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Pediatrica|Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Pediatrica]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis Oncológicas ==

[[Protocolos Unidosis Acido Zolédronico|Protocolo Ajuste de Concentraciones Acido Zolédronico]]

[[Protocolos Unidosis Bevazucimab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bevazucimab]]

[[Protocolos Unidosis Bleomicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bleomicina]]

[[Protocolos Unidosis Bortezomib|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bortezomib]]

[[Protocolos Unidosis Carboplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Carboplatino]]

[[Protocolos Unidosis Ciclofosfamida|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ciclofosfamida]]

[[Protocolos Unidosis Cisplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Cisplatino]]

[[Protocolos Unidosis Citarabina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Citarabina]]

[[Protocolos Unidosis Dacarbazina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Dacarbazina]]

[[Protocolos Unidosis Daunorrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Daunorrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Docetaxel|Protocolo Ajuste de Concentraciones Docetaxel]]

[[Protocolos Unidosis Doxorrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Doxorrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Doxorrubicina Liposomal|Protocolo Ajuste de Concentraciones Doxorrubicina Liposomal]]

[[Protocolos Unidosis Eculizumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Eculizumab]]

[[Protocolos Unidosis Epirrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Epirrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Etopósido|Protocolo Ajuste de Concentraciones Etopósido]]

[[Protocolos Unidosis Fluoracilo|Protocolo Ajuste de Concentraciones Fluoracilo]]

[[Protocolos Unidosis Folinato de calcio|Protocolo Ajuste de Concentraciones Folinato de calcio]]

[[Protocolos Unidosis Gemcitabina|Protocolo Ajuste de Concentración Gemcitabina]]

[[Protocolos Unidosis Ibandronato|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ibandronato]]

[[Protocolos Unidosis Ifosfamida|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ifosfamida]]

[[Protocolos Unidosis Idarrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Idarrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Irinotecan|Protocolo Ajuste de Concentraciones Irinotecan]]

[[Protocolos Unidosis Mesna|Protocolo Ajuste de Concentraciones Mesna]]

[[Protocolos Unidosis Metetrotexato|Protocolo Ajuste de Concentraciones Metetrotexato]]

[[Protocolos Unidosis Mitoxantrona|Protocolo Ajuste de Concentraciones Mitoxantrona]]

[[Protocolos Unidosis Oxaliplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Oxaliplatino]]

[[Protocolos Unidosis Paclitaxel|Protocolo Ajuste de Concentraciones Paclitaxel]]

[[Protocolos Unidosis Rituximab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Rituximab]]

[[Protocolos Unidosis Tocilizumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Tocilizumab]]

[[Protocolos Unidosis Topotecan|Protocolo Ajuste de Concentraciones Topotecan]]

[[Protocolos Unidosis Trabectidina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Trabectidina]]

[[Protocolos Unidosis Trastuzumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Trastuzumab]]

[[Protocolos Unidosis Vinblastina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vinblastina]]

[[Protocolos Unidosis Vincristina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vincristina]]

[[Protocolos Unidosis Vinorelbina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vinorelbina]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis de Antibióticos ==

[[Protocolo de Elaboración Unidosis Aciclovir|Protocolo de Elaboración Unidosis Aciclovir]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis AMIKACINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Amikacina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis AMPICILINA + SULBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Ampicilina + Sulbactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFALOTINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefalotina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFALOTINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFAZOLINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefazolina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFAZOLINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFEPIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefepime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOPERAZONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefoperazon]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOPERAZONA + SULBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefoperazon + Sulbactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOTAXIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefotaxime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFRADINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefradina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTAZIDIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Ceftazidime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTRIAXONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Ceftriaxona]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTRIAXONA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CIPROFLOXACINO|Protocolo de Elaboración Unidosis Ciprofloxacino]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLARITROMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Claritromicina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLINDAMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Clindamicina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis DOXICICLINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Doxiciclina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis GENTAMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Gentamicina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis GENTAMICINA| ]]

 [[Protocolo de Elaboración Unidosis IMIPENEM|Protocolo de Elaboración Unidosis Imipenem]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis MEROPENEM|Protocolo de Elaboración Unidosis Meropenem]][[Protocolo de Elaboración Unidosis MEROPENEM| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis METRONIDAZOL|Protocolo de Elaboración Unidosis Metronidazol]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis OXACILINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Oxaciclina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis OXACILINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PENCILINA BENZATINICA|Protocolo de Elaboración Unidosis Peniciliana Benzatinica]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PENICILINA CRISTALINA(UI)|Protocolo de Elaboración Unidosis Penicilina Cristalina(UI)]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PIPERCILINA + TAZOBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Piperacina + Tazobactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis TRIMETROPIM SULFAMETOXASOL|Protocolo de Elaboración Unidosis Trimetropim Sulfametoxasol]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis VANCOMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Vancomicina]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis de No Oncologicos[[Protocolo de Elaboración Unidosis BICARBONATO DE SODIO| ]] ==

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLEMASTINA|Protocolo de Elaboración Unidosis CLEMASTINA]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE SODIO|Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE SODIO]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE POTASIO|Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE POTASIO]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis GLUCONATO DE CALCIO|Protocolo de Elaboración Unidosis Gluconato de Calcio]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis DEXAMETASONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Dexametasona]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis FUROSEMIDA|Protocolo de Elaboración Unidosis Furosemida ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis HEPARINA SODICA|Protocolo de Elaboración Unidosis Heparina Sodica]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis HIDROCORTISONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Hidrocortisona]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis SULFATO DE MAGNESIO|Protocolo de Elaboración Unidosis Sulfato de Magnesio]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis METOCLOPRAMIDA|Protocolo de Elaboración Unidosis Metoclopramida]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis ONDANSETRON|Protocolo de Elaboración Unidosis Ondansetron]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis RANITIDINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Ranitidina]]

== Protocolo de Reenvasado Oral No Esteril ==

Los medicamentos que actualmente estan siendo sometidos a los procesos de reenvasado oral son: mercaptopurina tabletas x 50 mg, NOTA: se revisara y evaluara la viabilidad para aplicar los procesos de reenvasado de medicamentos no esteriles solidos a los siguientes productos: 1.ANASTRAZOL TAB X 1 MG CAJA X 28, 2.BICALUTAMIDA TAB X 150 MG 3.CAPECITABINE (CAJA X120) TAB 500 MG 4.CIPROTERONA TAB X 50 MG 5.DASATINID (CAJA X 30) TAB 100 MG 6.DASATINID (CAJA X 30) TAB 100 MG 7.IMATINIB (CAJA X30) TAB X 400MG 8.MERCAPTOPURINA TAB X 50 MG 9.MICOFENOLATO (CAJA X50) TAB 500 MG 10.MICOFENOLATO TAB X 250 (CAJA X 100) 11.NILOTINIB X 200 MG CAJA X 120 CAP12. 12. TACROLIMUS X 1 MG (CAJA X 50) 13.TACROLIMUS X 5 MG (CAJA X 50) 14.TEMOZOLAMIDA CAP X 100 MG CAJA X 5 15.TEMOZOLAMIDA TAB 20 MG

NOTA: El servicio farmaceutico de ONCOMEDIC limitada aplicara los procesos de reenvasado de medicamentos , no esteriles forma farmaceutica liquida bajo los criterios de protocolos de reenvasado de medicamentos no esteriles solidos Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina

[[Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina|Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina]]

Manual Farmacotecnia Elaboración de Productos

2011-09-08T23:18:54Z

Jennifer: /* Autorizo:  */

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= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
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'''Unidad Asistencial'''

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'''Código'''

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Procedimientos de Elaboración de Productos

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OMSF08C

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Fecha de Emisión

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Fecha de Actualización

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Pagina

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01/04/2010

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 07-09-2011

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== Nombre ==

Manual de Procedimientos de Elaboración de Productos OMSF08C 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 07 de septiembre 2011

== Autorizo:  ==

Comité de Farmacia y Terapéutica 

== Autorizo:  ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 07 de septiembre 2011

= INTRODUCCIÓN =

Dentro de las formas de administración de fármacos, la vía parenteral es la más utilizada en el ambiente hospitalario, debido a que constituye la forma de administración de elección empleada cuando los medicamentos no pueden ser administrados por otras vías y especialmente cuando se requiere un efecto terapéutico rápido y preciso. Las vías utilizadas dentro de la administración parenteral son:

    Intradérmica     Subcutánea     Intramuscular     Intravenosa 

INTRADÉRMICA (ID): El medicamento se inyecta en la dermis, inmediatamente debajo de la epidermis. La cantidad a administrar no debe ser mayor de 0.1 ml y la absorción es lenta. Tras la inyección debe aparecer una pequeña ampolla o roncha en el sitio de aplicación. Cuando se utiliza esta vía para pruebas de hipersensibilidad, el paciente puede sufrir un shock anafiláctico severo. Esto requerirá la inmediata administración de adrenalina y otras técnicas de reanimación.

SUBCUTÁNEA (SC): El medicamento se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado debajo de la piel con aguja en un ángulo de 90o en cantidades que oscilan de 0,5 a 2 ml. Su utilización requiere la rotación de las zonas de punción para evitar abscesos o atrofia de la grasa subcutánea.

INTRAMUSCULAR (IM): El medicamento se inyecta en el tejido muscular. Los puntos de inyección varían de acuerdo con la cantidad máxima de administración; una inyección de 3 ml se considera segura en la mayoría de los casos. 

Cuando se usa esta vía, se deben tomar en cuenta las siguientes  consideraciones: 

La zona de elección para la punción y el tamaño de la aguja dependerá del desarrollo muscular del paciente:                                           - Deltoides                                                                     - Dorso-glúteo                                                                 - Vasto Externo                                                        

Se debe aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en vaso   

ENDOVENOSA (EV) El medicamento se inyecta directamente en el torrente sanguíneo. Por esta vía los efectos del medicamento se originan más rápido, pero también puede acarrear mayores dificultades. El tipo, cantidad y velocidad de la perfusión están determinados por los requerimientos fisiológicos del paciente. 

INTRAVENOSA DIRECTA                                                     

Caracterizada por la administración directa de los medicamentos a la vena, o a través de un punto de inyección del catéter o equipo de infusión. Dependiendo del tiempo de duración de la administración, se denomina “bolo” si dura menos de un minuto e intravenosa lenta si dura de dos a cinco minutos. 

INTRAVENOSA POR PERFUSIÓN 

a) Perfusión Intermitente:            Se utiliza esta técnica en caso de que los medicamentos se inyecten a través de un equipo infusor directamente o disueltos en sueros de pequeño volumen. La duración de la administración oscila entre quince minutos a varias horas. 

b) Perfusión Continua:            Cuando el tiempo de infusión es continua (24 horas o más). Para ello se utilizan soluciones de gran volumen como diluyentes o bombas de infusión continua. 

 

== NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIÓN DE PARENTERALES ==

Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de dos tipos de recipientes de cristal: ampollas y viales. 

a) Las ampollas son recipientes contenedores de forma generalmente cilíndrica y que se caracterizan por tener un cuello largo que presenta una constricción en su base. Constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello, pasan a ser un sistema abierto y el líquido se puede aspirar fácilmente. 

b) Los viales son recipientes contenedores de forma cilíndrica que tienen un cuello corto coronado por un tapón de caucho resistente, y por fuera de este existe un capacete de aluminio que lo protege. Los viales constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin dificultad su contenido, se debe de inyectar previamente en su interior, a través del tapón de caucho, un volumen de aire igual al volumen de la sustancia a ser extraída. 

Ambos recipientes tienen dimensiones y características especiales  Los medicamentos parenterales por tanto, pueden presentarse en forma líquida para una administración directa o en forma de polvo liofilizado ya sea suelto o prensado para ser mezclado con un disolvente. Es necesario, leer las instrucciones, con el fin de conocer el procedimiento  debe aplicarse para realizar la mezcla, la cantidad de disolvente requerida, la posibilidad de desechar o no parte de este, cuál es su composición, etc. 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE  A PARTIR DE UNA AMPOLLA ===

*Golpear suavemente la parte superior de la ampolla, con el fin de que todo el contenido pase a la parte inferior del recipiente y colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla para evitar posibles cortes.
*Sujetar la ampolla con la mano no dominante y con los dedos pulgar e índice de la otra mano, romper el cuello de la ampolla en dirección opuesta al operador                                                                                                                                               
*Insertar la aguja de la jeringuilla en el centro de la boca de la ampolla. Se debe evitar que la punta o el cuerpo de la aguja toquen el borde de  ampolla. Si ello sucede, es necesario desechar el material y reiniciar el procedimiento.                                                                         
*Inclinar ligeramente la ampolla y aspirar el medicamento. Para movilizar el émbolo se debe utilizar las dos lengüetas que posee la jeringuilla que no se pueda administrar glucosa.
*Una vez cargado el medicamento, sostener la jeringa con la aguja apuntando hacia arriba y golpear suavemente para favorecer el ascenso de las burbujas de aire que podrían haberse aspirado.
*Mover levemente hacia fuera el émbolo para asegurar que el líquido que puede haber quedado en la aguja, caiga al cuerpo de la jeringuilla.
*Empujar suavemente el émbolo hacia arriba para expulsar el aire,procurando que no se pierda el líquido.
*Cambiar la aguja de carga por la que se utilizará en el paciente. No se recomienda purgar la jeringuilla con esta última pues hay soluciones que al contacto con el metal, se cristalizan y obstruyen la aguja.                                                                             

 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE A PARTIR DE UN VIAL CON CONTENIDO LÍQUIDO ===

  Retirar la tapa metálica del vial y desinfectar con un agente apropiado la parte que queda expuesta.

*Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia que se extraerá 
*Insertar la aguja por el centro del tapón de caucho e inyectar el aire en el vial sin dejar que el émbolo se retraiga. En este paso es necesario que el bisel de la aguja quede por encima del medicamento, evitando de esta manera la formación de burbujas y facilitando la extracción posterior del líquido. 
*Tomar el vial con la mano no dominante y al mismo tiempo con la otra sujetar firmemente la jeringa y el émbolo. 
*Invertir el vial y mantener la aguja en la misma posición con el fin de ésta quede cubierta por el líquido y se evite la aspiración de aire.
*La presión positiva del aire introducido llenará poco a poco la jeringa con el  medicamento (la presión impulsa el líquido hacia la jeringuilla y desplaza el émbolo). De ser necesario utilizar el émbolo para lograr una extracción total.
*Retirar la aguja del tapón del vial. Al realizar esta maniobra la presión existente puede dejar escapar líquido. Para evitarlo, se debe tener la precaución de volver a colocar el vial en su posición original.
*Una vez extraído el medicamento el procedimiento de carga ha concluido. 

 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE  A PARTIR DE UN VIAL LIOFILIZADO ===

*Realizar el mismo procedimiento de carga con el disolvente.
*Introducir el disolvente en el vial que contiene el medicamento liofilizado.  Homogenizar la solución sin agitar la mezcla, excepto en aquellos casos en que el fabricante señale lo contrario. La agitación puede formar espuma y producir cambios que pueden modificar su farmacodinámica. El método empleado generalmente es la rotación del recipiente entre las palmas de las manos hasta completa homogenización                                                                                               
*Cargar la solución reconstituida nuevamente en la jeringuilla para administración al paciente. 

 

==== CONSIDERACIONES ESPECIALES DE LA VÍA ====

 La vía endovenosa, es la más utilizada en el ambiente hospitalario ya que en pacientes críticos es la única forma que nos permite una administración rápida y asegura una biodisponibilidad completa del medicamento. Sin embargo además de presentar beneficios, sino que puede generar graves complicaciones (Reacciones adversas, infecciones, problemas de estabiliddad incompatibilidades, interacciones, etc.) si no se utiliza correctamente o si la preparación o administración no son adecuadas. La inyección puede repetirse frecuentemente. Es por eso que resulta importante reconocer cuáles son los problemas, complicaciones y errores más habituales en la administración de fármacos por dicha vía. 

Problemas más frecuentes y recomendaciones: Los problemas más frecuentes asociados a la administración endovenosa son: 

===== Infecciones: =====

*La vía endovenosa constituye la forma más fácil de acceso para las infecciones. Para disminuir el riesgo de infecciones asociadas al acceso venoso debemos tener en cuenta algunas recomendaciones:
*Contar con un sector de mezclas endovenosas en el cual las preparaciones se realicen en flujo laminar.
*Utilizar técnica aséptica en la preparación de los fármacos a administrar.
*La técnica aséptica incluye las siguientes medidas:
*Establecer un área de trabajo, es decir, definir un área limpia de trabajo en la cual se realizaran las preparaciones correspondientes.
*Trabajar siempre en el mismo sector.          
*Mantener el orden y la limpieza. Cumplir rigurosamente con el lavado de manos antes y después del procedimiento realizado.
*Utilizar gasas estériles o un campo estéril donde se van a ubicar los elementos de trabajo con el fin de posibilitar la absorción de cualquier derrame. 
*Utilizar un agente desinfectante en frascos y sueros previamente a su uso.
*Utilizar aguja estéril para reconstituir y cambiar la aguja cuando se va a cargar.
*No tocar el septo de los frascos, la aguja o la punta de la jeringa o el émbolo directamente con la mano. No pinchar más de 10 veces en el mismo septo de un frasco.

===== Mantenimiento de la vía: =====

Las soluciones hiperosmolares, irritantes o alcalinas pueden provocar  alteraciones de la zona de administración: 

*Infiltración por extravasación.
*Flebitis. 
*Obstrucción de la vía. 
*Espasmo venoso. 

Recomendaciones: Evitar administrar soluciones muy concentradas y administrar lentamente                                         

 

===== Errores en la preparación y administración: =====

Pueden llevar a la administración de una dosis incorrecta o potencialmente fatal. Se pueden agrupar en los siguientes tipos: 

*Problemas de estabilidad: los problemas de estabilidad pueden presentarse por incompatibilidad fármaco-fármaco, fármaco-solvente que puede llevar a la precipitación o pérdida de la actividad del medicamento; inadecuada elección del contenedor que puede dar origen a problemas de adsorción-absorción o degradación del principio activo; la inobservancia del tiempo y temperatura de conservación                                                                   
*Reacciones adversas: relacionadas con una inadecuada concentración, forma y tiempo de administración. En general incluye cuadros de alergia, shock o toxicidad producidos por una rápida velocidad de infusión, alta  concentración de la solución, inadecuada dilución, utilización de la vía incorrecta 

 

Recomendaciones: 

 

*Tener en cuenta cuando se realiza la reconstitución y dilución del medicamento, el medio en el que se mantiene su estabilidad. Conocer y respetar la temperatura y tiempo de estabilidad de los medicamentos reconstituidos. Rotular los frascos con la fecha y la hora una vez reconstituidos.
*Elegir el sistema adecuado, por ejemplo sistemas de baja adsorción para la heparina e insulina; sistema opaco para la administración del nitroprusiato. 
*Lavar la vía antes y después de administrar los medicamentos. Homogenizar cuando se reconstituye y diluye a fin de posibilitar la disolución y evitar diferencias en la concentración del medicamento administrado. 
*Respetar los tiempos de perfusión ya que de esa forma se evitan las reacciones alérgicas y sobredosis. 
*Utilizar preferentemente la vía intravenosa lenta o intermitente antes que en “bolo” para evitar el shock por incremento rápido de la concentración plasmática o concentraciones tóxicas. 
*Siempre chequear la dosis, frecuencia, medio en que se reconstituye y se diluye, compatibilidad y estabilidad. 
*Evitar la administración en “bolo” de drogas vasoactivas. 
*Cuidar las vías periféricas de sustancias irritantes por su tonicidad y osmolaridad. 
*Mezclar suavemente una vez reconstituido o diluido para asegurar una solución homogénea y evitar riesgo de sobredosificación durante la primera etapa de perfusión. 

 

== NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIÓN DE ANTIBIÓTICOS ==

Los antibióticos son un grupo de fármacos utilizados en la profilaxis y tratamiento de las infecciones. La elección del antibiótico adecuado y su correcta administración inciden en la calidad de vida del paciente, así como

*también en la duración de la internación y en el costo de la hospitalización. La elección del antibiótico adecuado y la dosis a administrar es decisión y responsabilidad del médico.          
*Generalmente los hospitales cuentan con protocolos elaborados y consensuados a través de reuniones en las comisiones del hospital.
*Reconstituir con el disolvente específico. Dichas comisiones integradas por profesionales del sistema de salud del hospital (médicos de distintas especialidades, farmacéuticos, enfermeros, etc.) tienen como objetivo unificar criterios en cuanto a la selección de los antibióticos que serán utilizados, dosis, administración, antibióticos restringidos para evitar el desarrollo de resistencia bacteriana, disminución de errores en la preparación y administración, etc. 
*El servicio de Farmacia debe posibilitar el cumplimiento de las normas de administración a través de la difusión de la información adecuada y necesaria. Las recomendaciones generales en la administración de antibióticos son: Verificar las indicaciones médicas: las indicaciones deben estar completas, deben presentar las dosis (mg/kg/dia), la frecuencia, el medio de dilución y tiempo de infusión o velocidad de administración. 
*Tener en cuenta las características del paciente, y confirmar la corrección de la dosis según corresponda. Tener en cuenta que algunos antibióticos se comportan como ácidos y otros como bases. El medio de dilución debe presentar un pH
*No mezclar aminoglucósidos con betalactámicos. 
*Observaciones: Respetar los intervalos y el tiempo de administración.  Revisar los solventes y contenedores utilizados con las drogas  prescriptas. 

= Actividades de Elaboración/Acondicionamento de Productos =

[[Cronologia de Trabajo|Cronología de Trabajo]]

== Nutriciones Parenterales ==

[[Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Adulto|Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Adulto]]

[[Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Pediatrica|Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Pediatrica]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis Oncológicas ==

[[Protocolos Unidosis Acido Zolédronico|Protocolo Ajuste de Concentraciones Acido Zolédronico]]

[[Protocolos Unidosis Bevazucimab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bevazucimab]]

[[Protocolos Unidosis Bleomicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bleomicina]]

[[Protocolos Unidosis Bortezomib|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bortezomib]]

[[Protocolos Unidosis Carboplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Carboplatino]]

[[Protocolos Unidosis Ciclofosfamida|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ciclofosfamida]]

[[Protocolos Unidosis Cisplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Cisplatino]]

[[Protocolos Unidosis Citarabina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Citarabina]]

[[Protocolos Unidosis Dacarbazina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Dacarbazina]]

[[Protocolos Unidosis Daunorrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Daunorrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Docetaxel|Protocolo Ajuste de Concentraciones Docetaxel]]

[[Protocolos Unidosis Doxorrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Doxorrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Doxorrubicina Liposomal|Protocolo Ajuste de Concentraciones Doxorrubicina Liposomal]]

[[Protocolos Unidosis Eculizumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Eculizumab]]

[[Protocolos Unidosis Epirrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Epirrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Etopósido|Protocolo Ajuste de Concentraciones Etopósido]]

[[Protocolos Unidosis Fluoracilo|Protocolo Ajuste de Concentraciones Fluoracilo]]

[[Protocolos Unidosis Folinato de calcio|Protocolo Ajuste de Concentraciones Folinato de calcio]]

[[Protocolos Unidosis Gemcitabina|Protocolo Ajuste de Concentración Gemcitabina]]

[[Protocolos Unidosis Ibandronato|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ibandronato]]

[[Protocolos Unidosis Ifosfamida|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ifosfamida]]

[[Protocolos Unidosis Idarrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Idarrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Irinotecan|Protocolo Ajuste de Concentraciones Irinotecan]]

[[Protocolos Unidosis Mesna|Protocolo Ajuste de Concentraciones Mesna]]

[[Protocolos Unidosis Metetrotexato|Protocolo Ajuste de Concentraciones Metetrotexato]]

[[Protocolos Unidosis Mitoxantrona|Protocolo Ajuste de Concentraciones Mitoxantrona]]

[[Protocolos Unidosis Oxaliplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Oxaliplatino]]

[[Protocolos Unidosis Paclitaxel|Protocolo Ajuste de Concentraciones Paclitaxel]]

[[Protocolos Unidosis Rituximab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Rituximab]]

[[Protocolos Unidosis Tocilizumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Tocilizumab]]

[[Protocolos Unidosis Topotecan|Protocolo Ajuste de Concentraciones Topotecan]]

[[Protocolos Unidosis Trabectidina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Trabectidina]]

[[Protocolos Unidosis Trastuzumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Trastuzumab]]

[[Protocolos Unidosis Vinblastina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vinblastina]]

[[Protocolos Unidosis Vincristina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vincristina]]

[[Protocolos Unidosis Vinorelbina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vinorelbina]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis de Antibióticos ==

[[Protocolo de Elaboración Unidosis Aciclovir|Protocolo de Elaboración Unidosis Aciclovir]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis AMIKACINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Amikacina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis AMPICILINA + SULBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Ampicilina + Sulbactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFALOTINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefalotina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFALOTINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFAZOLINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefazolina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFAZOLINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFEPIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefepime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOPERAZONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefoperazon]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOPERAZONA + SULBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefoperazon + Sulbactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOTAXIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefotaxime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFRADINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefradina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTAZIDIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Ceftazidime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTRIAXONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Ceftriaxona]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTRIAXONA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CIPROFLOXACINO|Protocolo de Elaboración Unidosis Ciprofloxacino]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLARITROMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Claritromicina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLINDAMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Clindamicina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis DOXICICLINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Doxiciclina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis GENTAMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Gentamicina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis GENTAMICINA| ]]

 [[Protocolo de Elaboración Unidosis IMIPENEM|Protocolo de Elaboración Unidosis Imipenem]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis MEROPENEM|Protocolo de Elaboración Unidosis Meropenem]][[Protocolo de Elaboración Unidosis MEROPENEM| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis METRONIDAZOL|Protocolo de Elaboración Unidosis Metronidazol]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis OXACILINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Oxaciclina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis OXACILINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PENCILINA BENZATINICA|Protocolo de Elaboración Unidosis Peniciliana Benzatinica]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PENICILINA CRISTALINA(UI)|Protocolo de Elaboración Unidosis Penicilina Cristalina(UI)]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PIPERCILINA + TAZOBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Piperacina + Tazobactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis TRIMETROPIM SULFAMETOXASOL|Protocolo de Elaboración Unidosis Trimetropim Sulfametoxasol]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis VANCOMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Vancomicina]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis de No Oncologicos[[Protocolo de Elaboración Unidosis BICARBONATO DE SODIO| ]] ==

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLEMASTINA|Protocolo de Elaboración Unidosis CLEMASTINA]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE SODIO|Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE SODIO]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE POTASIO|Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE POTASIO]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis GLUCONATO DE CALCIO|Protocolo de Elaboración Unidosis Gluconato de Calcio]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis DEXAMETASONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Dexametasona]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis FUROSEMIDA|Protocolo de Elaboración Unidosis Furosemida ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis HEPARINA SODICA|Protocolo de Elaboración Unidosis Heparina Sodica]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis HIDROCORTISONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Hidrocortisona]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis SULFATO DE MAGNESIO|Protocolo de Elaboración Unidosis Sulfato de Magnesio]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis METOCLOPRAMIDA|Protocolo de Elaboración Unidosis Metoclopramida]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis ONDANSETRON|Protocolo de Elaboración Unidosis Ondansetron]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis RANITIDINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Ranitidina]]

== Protocolo de Reenvasado Oral No Esteril ==

Los medicamentos que actualmente estan siendo sometidos a los procesos de reenvasado oral son: mercaptopurina tabletas x 50 mg, NOTA: se revisara y evaluara la viabilidad para aplicar los procesos de reenvasado de medicamentos no esteriles solidos a los siguientes productos: 1.ANASTRAZOL TAB X 1 MG CAJA X 28, 2.BICALUTAMIDA TAB X 150 MG 3.CAPECITABINE (CAJA X120) TAB 500 MG 4.CIPROTERONA TAB X 50 MG 5.DASATINID (CAJA X 30) TAB 100 MG 6.DASATINID (CAJA X 30) TAB 100 MG 7.IMATINIB (CAJA X30) TAB X 400MG 8.MERCAPTOPURINA TAB X 50 MG 9.MICOFENOLATO (CAJA X50) TAB 500 MG 10.MICOFENOLATO TAB X 250 (CAJA X 100) 11.NILOTINIB X 200 MG CAJA X 120 CAP12. 12. TACROLIMUS X 1 MG (CAJA X 50) 13.TACROLIMUS X 5 MG (CAJA X 50) 14.TEMOZOLAMIDA CAP X 100 MG CAJA X 5 15.TEMOZOLAMIDA TAB 20 MG

NOTA: El servicio farmaceutico de ONCOMEDIC limitada aplicara los procesos de reenvasado de medicamentos , no esteriles forma farmaceutica liquida bajo los criterios de protocolos de reenvasado de medicamentos no esteriles solidos Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina

[[Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina|Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina]]

Manual Farmacotecnia Elaboración de Productos

2011-09-08T23:18:45Z

Jennifer: /* Reviso: */

[[Manual de Procesos y Procedimientos#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Manual de Procesos y Procedimiento Farmacotecnia ]] 

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
<div>
{| width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" border="1" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

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'''Código'''

|- valign="top"
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Procedimientos de Elaboración de Productos

| width="93" colspan="2" |
OMSF08C

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Fecha de Emisión

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Fecha de Actualización

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Version

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Pagina

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(DD-MM-AA)

01/04/2010

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 07-09-2011

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== Nombre ==

Manual de Procedimientos de Elaboración de Productos OMSF08C 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 07 de septiembre 2011

== Autorizo:  ==

Comité de Farmacia y Terapéutica 

== Autorizo:  ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

= INTRODUCCIÓN =

Dentro de las formas de administración de fármacos, la vía parenteral es la más utilizada en el ambiente hospitalario, debido a que constituye la forma de administración de elección empleada cuando los medicamentos no pueden ser administrados por otras vías y especialmente cuando se requiere un efecto terapéutico rápido y preciso. Las vías utilizadas dentro de la administración parenteral son:

    Intradérmica     Subcutánea     Intramuscular     Intravenosa 

INTRADÉRMICA (ID): El medicamento se inyecta en la dermis, inmediatamente debajo de la epidermis. La cantidad a administrar no debe ser mayor de 0.1 ml y la absorción es lenta. Tras la inyección debe aparecer una pequeña ampolla o roncha en el sitio de aplicación. Cuando se utiliza esta vía para pruebas de hipersensibilidad, el paciente puede sufrir un shock anafiláctico severo. Esto requerirá la inmediata administración de adrenalina y otras técnicas de reanimación.

SUBCUTÁNEA (SC): El medicamento se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado debajo de la piel con aguja en un ángulo de 90o en cantidades que oscilan de 0,5 a 2 ml. Su utilización requiere la rotación de las zonas de punción para evitar abscesos o atrofia de la grasa subcutánea.

INTRAMUSCULAR (IM): El medicamento se inyecta en el tejido muscular. Los puntos de inyección varían de acuerdo con la cantidad máxima de administración; una inyección de 3 ml se considera segura en la mayoría de los casos. 

Cuando se usa esta vía, se deben tomar en cuenta las siguientes  consideraciones: 

La zona de elección para la punción y el tamaño de la aguja dependerá del desarrollo muscular del paciente:                                           - Deltoides                                                                     - Dorso-glúteo                                                                 - Vasto Externo                                                        

Se debe aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en vaso   

ENDOVENOSA (EV) El medicamento se inyecta directamente en el torrente sanguíneo. Por esta vía los efectos del medicamento se originan más rápido, pero también puede acarrear mayores dificultades. El tipo, cantidad y velocidad de la perfusión están determinados por los requerimientos fisiológicos del paciente. 

INTRAVENOSA DIRECTA                                                     

Caracterizada por la administración directa de los medicamentos a la vena, o a través de un punto de inyección del catéter o equipo de infusión. Dependiendo del tiempo de duración de la administración, se denomina “bolo” si dura menos de un minuto e intravenosa lenta si dura de dos a cinco minutos. 

INTRAVENOSA POR PERFUSIÓN 

a) Perfusión Intermitente:            Se utiliza esta técnica en caso de que los medicamentos se inyecten a través de un equipo infusor directamente o disueltos en sueros de pequeño volumen. La duración de la administración oscila entre quince minutos a varias horas. 

b) Perfusión Continua:            Cuando el tiempo de infusión es continua (24 horas o más). Para ello se utilizan soluciones de gran volumen como diluyentes o bombas de infusión continua. 

 

== NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIÓN DE PARENTERALES ==

Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de dos tipos de recipientes de cristal: ampollas y viales. 

a) Las ampollas son recipientes contenedores de forma generalmente cilíndrica y que se caracterizan por tener un cuello largo que presenta una constricción en su base. Constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello, pasan a ser un sistema abierto y el líquido se puede aspirar fácilmente. 

b) Los viales son recipientes contenedores de forma cilíndrica que tienen un cuello corto coronado por un tapón de caucho resistente, y por fuera de este existe un capacete de aluminio que lo protege. Los viales constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin dificultad su contenido, se debe de inyectar previamente en su interior, a través del tapón de caucho, un volumen de aire igual al volumen de la sustancia a ser extraída. 

Ambos recipientes tienen dimensiones y características especiales  Los medicamentos parenterales por tanto, pueden presentarse en forma líquida para una administración directa o en forma de polvo liofilizado ya sea suelto o prensado para ser mezclado con un disolvente. Es necesario, leer las instrucciones, con el fin de conocer el procedimiento  debe aplicarse para realizar la mezcla, la cantidad de disolvente requerida, la posibilidad de desechar o no parte de este, cuál es su composición, etc. 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE  A PARTIR DE UNA AMPOLLA ===

*Golpear suavemente la parte superior de la ampolla, con el fin de que todo el contenido pase a la parte inferior del recipiente y colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla para evitar posibles cortes.
*Sujetar la ampolla con la mano no dominante y con los dedos pulgar e índice de la otra mano, romper el cuello de la ampolla en dirección opuesta al operador                                                                                                                                               
*Insertar la aguja de la jeringuilla en el centro de la boca de la ampolla. Se debe evitar que la punta o el cuerpo de la aguja toquen el borde de  ampolla. Si ello sucede, es necesario desechar el material y reiniciar el procedimiento.                                                                         
*Inclinar ligeramente la ampolla y aspirar el medicamento. Para movilizar el émbolo se debe utilizar las dos lengüetas que posee la jeringuilla que no se pueda administrar glucosa.
*Una vez cargado el medicamento, sostener la jeringa con la aguja apuntando hacia arriba y golpear suavemente para favorecer el ascenso de las burbujas de aire que podrían haberse aspirado.
*Mover levemente hacia fuera el émbolo para asegurar que el líquido que puede haber quedado en la aguja, caiga al cuerpo de la jeringuilla.
*Empujar suavemente el émbolo hacia arriba para expulsar el aire,procurando que no se pierda el líquido.
*Cambiar la aguja de carga por la que se utilizará en el paciente. No se recomienda purgar la jeringuilla con esta última pues hay soluciones que al contacto con el metal, se cristalizan y obstruyen la aguja.                                                                             

 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE A PARTIR DE UN VIAL CON CONTENIDO LÍQUIDO ===

  Retirar la tapa metálica del vial y desinfectar con un agente apropiado la parte que queda expuesta.

*Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia que se extraerá 
*Insertar la aguja por el centro del tapón de caucho e inyectar el aire en el vial sin dejar que el émbolo se retraiga. En este paso es necesario que el bisel de la aguja quede por encima del medicamento, evitando de esta manera la formación de burbujas y facilitando la extracción posterior del líquido. 
*Tomar el vial con la mano no dominante y al mismo tiempo con la otra sujetar firmemente la jeringa y el émbolo. 
*Invertir el vial y mantener la aguja en la misma posición con el fin de ésta quede cubierta por el líquido y se evite la aspiración de aire.
*La presión positiva del aire introducido llenará poco a poco la jeringa con el  medicamento (la presión impulsa el líquido hacia la jeringuilla y desplaza el émbolo). De ser necesario utilizar el émbolo para lograr una extracción total.
*Retirar la aguja del tapón del vial. Al realizar esta maniobra la presión existente puede dejar escapar líquido. Para evitarlo, se debe tener la precaución de volver a colocar el vial en su posición original.
*Una vez extraído el medicamento el procedimiento de carga ha concluido. 

 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE  A PARTIR DE UN VIAL LIOFILIZADO ===

*Realizar el mismo procedimiento de carga con el disolvente.
*Introducir el disolvente en el vial que contiene el medicamento liofilizado.  Homogenizar la solución sin agitar la mezcla, excepto en aquellos casos en que el fabricante señale lo contrario. La agitación puede formar espuma y producir cambios que pueden modificar su farmacodinámica. El método empleado generalmente es la rotación del recipiente entre las palmas de las manos hasta completa homogenización                                                                                               
*Cargar la solución reconstituida nuevamente en la jeringuilla para administración al paciente. 

 

==== CONSIDERACIONES ESPECIALES DE LA VÍA ====

 La vía endovenosa, es la más utilizada en el ambiente hospitalario ya que en pacientes críticos es la única forma que nos permite una administración rápida y asegura una biodisponibilidad completa del medicamento. Sin embargo además de presentar beneficios, sino que puede generar graves complicaciones (Reacciones adversas, infecciones, problemas de estabiliddad incompatibilidades, interacciones, etc.) si no se utiliza correctamente o si la preparación o administración no son adecuadas. La inyección puede repetirse frecuentemente. Es por eso que resulta importante reconocer cuáles son los problemas, complicaciones y errores más habituales en la administración de fármacos por dicha vía. 

Problemas más frecuentes y recomendaciones: Los problemas más frecuentes asociados a la administración endovenosa son: 

===== Infecciones: =====

*La vía endovenosa constituye la forma más fácil de acceso para las infecciones. Para disminuir el riesgo de infecciones asociadas al acceso venoso debemos tener en cuenta algunas recomendaciones:
*Contar con un sector de mezclas endovenosas en el cual las preparaciones se realicen en flujo laminar.
*Utilizar técnica aséptica en la preparación de los fármacos a administrar.
*La técnica aséptica incluye las siguientes medidas:
*Establecer un área de trabajo, es decir, definir un área limpia de trabajo en la cual se realizaran las preparaciones correspondientes.
*Trabajar siempre en el mismo sector.          
*Mantener el orden y la limpieza. Cumplir rigurosamente con el lavado de manos antes y después del procedimiento realizado.
*Utilizar gasas estériles o un campo estéril donde se van a ubicar los elementos de trabajo con el fin de posibilitar la absorción de cualquier derrame. 
*Utilizar un agente desinfectante en frascos y sueros previamente a su uso.
*Utilizar aguja estéril para reconstituir y cambiar la aguja cuando se va a cargar.
*No tocar el septo de los frascos, la aguja o la punta de la jeringa o el émbolo directamente con la mano. No pinchar más de 10 veces en el mismo septo de un frasco.

===== Mantenimiento de la vía: =====

Las soluciones hiperosmolares, irritantes o alcalinas pueden provocar  alteraciones de la zona de administración: 

*Infiltración por extravasación.
*Flebitis. 
*Obstrucción de la vía. 
*Espasmo venoso. 

Recomendaciones: Evitar administrar soluciones muy concentradas y administrar lentamente                                         

 

===== Errores en la preparación y administración: =====

Pueden llevar a la administración de una dosis incorrecta o potencialmente fatal. Se pueden agrupar en los siguientes tipos: 

*Problemas de estabilidad: los problemas de estabilidad pueden presentarse por incompatibilidad fármaco-fármaco, fármaco-solvente que puede llevar a la precipitación o pérdida de la actividad del medicamento; inadecuada elección del contenedor que puede dar origen a problemas de adsorción-absorción o degradación del principio activo; la inobservancia del tiempo y temperatura de conservación                                                                   
*Reacciones adversas: relacionadas con una inadecuada concentración, forma y tiempo de administración. En general incluye cuadros de alergia, shock o toxicidad producidos por una rápida velocidad de infusión, alta  concentración de la solución, inadecuada dilución, utilización de la vía incorrecta 

 

Recomendaciones: 

 

*Tener en cuenta cuando se realiza la reconstitución y dilución del medicamento, el medio en el que se mantiene su estabilidad. Conocer y respetar la temperatura y tiempo de estabilidad de los medicamentos reconstituidos. Rotular los frascos con la fecha y la hora una vez reconstituidos.
*Elegir el sistema adecuado, por ejemplo sistemas de baja adsorción para la heparina e insulina; sistema opaco para la administración del nitroprusiato. 
*Lavar la vía antes y después de administrar los medicamentos. Homogenizar cuando se reconstituye y diluye a fin de posibilitar la disolución y evitar diferencias en la concentración del medicamento administrado. 
*Respetar los tiempos de perfusión ya que de esa forma se evitan las reacciones alérgicas y sobredosis. 
*Utilizar preferentemente la vía intravenosa lenta o intermitente antes que en “bolo” para evitar el shock por incremento rápido de la concentración plasmática o concentraciones tóxicas. 
*Siempre chequear la dosis, frecuencia, medio en que se reconstituye y se diluye, compatibilidad y estabilidad. 
*Evitar la administración en “bolo” de drogas vasoactivas. 
*Cuidar las vías periféricas de sustancias irritantes por su tonicidad y osmolaridad. 
*Mezclar suavemente una vez reconstituido o diluido para asegurar una solución homogénea y evitar riesgo de sobredosificación durante la primera etapa de perfusión. 

 

== NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIÓN DE ANTIBIÓTICOS ==

Los antibióticos son un grupo de fármacos utilizados en la profilaxis y tratamiento de las infecciones. La elección del antibiótico adecuado y su correcta administración inciden en la calidad de vida del paciente, así como

*también en la duración de la internación y en el costo de la hospitalización. La elección del antibiótico adecuado y la dosis a administrar es decisión y responsabilidad del médico.          
*Generalmente los hospitales cuentan con protocolos elaborados y consensuados a través de reuniones en las comisiones del hospital.
*Reconstituir con el disolvente específico. Dichas comisiones integradas por profesionales del sistema de salud del hospital (médicos de distintas especialidades, farmacéuticos, enfermeros, etc.) tienen como objetivo unificar criterios en cuanto a la selección de los antibióticos que serán utilizados, dosis, administración, antibióticos restringidos para evitar el desarrollo de resistencia bacteriana, disminución de errores en la preparación y administración, etc. 
*El servicio de Farmacia debe posibilitar el cumplimiento de las normas de administración a través de la difusión de la información adecuada y necesaria. Las recomendaciones generales en la administración de antibióticos son: Verificar las indicaciones médicas: las indicaciones deben estar completas, deben presentar las dosis (mg/kg/dia), la frecuencia, el medio de dilución y tiempo de infusión o velocidad de administración. 
*Tener en cuenta las características del paciente, y confirmar la corrección de la dosis según corresponda. Tener en cuenta que algunos antibióticos se comportan como ácidos y otros como bases. El medio de dilución debe presentar un pH
*No mezclar aminoglucósidos con betalactámicos. 
*Observaciones: Respetar los intervalos y el tiempo de administración.  Revisar los solventes y contenedores utilizados con las drogas  prescriptas. 

= Actividades de Elaboración/Acondicionamento de Productos =

[[Cronologia de Trabajo|Cronología de Trabajo]]

== Nutriciones Parenterales ==

[[Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Adulto|Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Adulto]]

[[Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Pediatrica|Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Pediatrica]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis Oncológicas ==

[[Protocolos Unidosis Acido Zolédronico|Protocolo Ajuste de Concentraciones Acido Zolédronico]]

[[Protocolos Unidosis Bevazucimab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bevazucimab]]

[[Protocolos Unidosis Bleomicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bleomicina]]

[[Protocolos Unidosis Bortezomib|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bortezomib]]

[[Protocolos Unidosis Carboplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Carboplatino]]

[[Protocolos Unidosis Ciclofosfamida|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ciclofosfamida]]

[[Protocolos Unidosis Cisplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Cisplatino]]

[[Protocolos Unidosis Citarabina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Citarabina]]

[[Protocolos Unidosis Dacarbazina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Dacarbazina]]

[[Protocolos Unidosis Daunorrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Daunorrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Docetaxel|Protocolo Ajuste de Concentraciones Docetaxel]]

[[Protocolos Unidosis Doxorrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Doxorrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Doxorrubicina Liposomal|Protocolo Ajuste de Concentraciones Doxorrubicina Liposomal]]

[[Protocolos Unidosis Eculizumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Eculizumab]]

[[Protocolos Unidosis Epirrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Epirrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Etopósido|Protocolo Ajuste de Concentraciones Etopósido]]

[[Protocolos Unidosis Fluoracilo|Protocolo Ajuste de Concentraciones Fluoracilo]]

[[Protocolos Unidosis Folinato de calcio|Protocolo Ajuste de Concentraciones Folinato de calcio]]

[[Protocolos Unidosis Gemcitabina|Protocolo Ajuste de Concentración Gemcitabina]]

[[Protocolos Unidosis Ibandronato|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ibandronato]]

[[Protocolos Unidosis Ifosfamida|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ifosfamida]]

[[Protocolos Unidosis Idarrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Idarrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Irinotecan|Protocolo Ajuste de Concentraciones Irinotecan]]

[[Protocolos Unidosis Mesna|Protocolo Ajuste de Concentraciones Mesna]]

[[Protocolos Unidosis Metetrotexato|Protocolo Ajuste de Concentraciones Metetrotexato]]

[[Protocolos Unidosis Mitoxantrona|Protocolo Ajuste de Concentraciones Mitoxantrona]]

[[Protocolos Unidosis Oxaliplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Oxaliplatino]]

[[Protocolos Unidosis Paclitaxel|Protocolo Ajuste de Concentraciones Paclitaxel]]

[[Protocolos Unidosis Rituximab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Rituximab]]

[[Protocolos Unidosis Tocilizumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Tocilizumab]]

[[Protocolos Unidosis Topotecan|Protocolo Ajuste de Concentraciones Topotecan]]

[[Protocolos Unidosis Trabectidina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Trabectidina]]

[[Protocolos Unidosis Trastuzumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Trastuzumab]]

[[Protocolos Unidosis Vinblastina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vinblastina]]

[[Protocolos Unidosis Vincristina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vincristina]]

[[Protocolos Unidosis Vinorelbina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vinorelbina]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis de Antibióticos ==

[[Protocolo de Elaboración Unidosis Aciclovir|Protocolo de Elaboración Unidosis Aciclovir]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis AMIKACINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Amikacina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis AMPICILINA + SULBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Ampicilina + Sulbactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFALOTINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefalotina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFALOTINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFAZOLINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefazolina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFAZOLINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFEPIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefepime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOPERAZONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefoperazon]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOPERAZONA + SULBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefoperazon + Sulbactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOTAXIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefotaxime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFRADINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefradina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTAZIDIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Ceftazidime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTRIAXONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Ceftriaxona]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTRIAXONA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CIPROFLOXACINO|Protocolo de Elaboración Unidosis Ciprofloxacino]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLARITROMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Claritromicina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLINDAMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Clindamicina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis DOXICICLINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Doxiciclina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis GENTAMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Gentamicina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis GENTAMICINA| ]]

 [[Protocolo de Elaboración Unidosis IMIPENEM|Protocolo de Elaboración Unidosis Imipenem]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis MEROPENEM|Protocolo de Elaboración Unidosis Meropenem]][[Protocolo de Elaboración Unidosis MEROPENEM| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis METRONIDAZOL|Protocolo de Elaboración Unidosis Metronidazol]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis OXACILINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Oxaciclina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis OXACILINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PENCILINA BENZATINICA|Protocolo de Elaboración Unidosis Peniciliana Benzatinica]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PENICILINA CRISTALINA(UI)|Protocolo de Elaboración Unidosis Penicilina Cristalina(UI)]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PIPERCILINA + TAZOBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Piperacina + Tazobactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis TRIMETROPIM SULFAMETOXASOL|Protocolo de Elaboración Unidosis Trimetropim Sulfametoxasol]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis VANCOMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Vancomicina]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis de No Oncologicos[[Protocolo de Elaboración Unidosis BICARBONATO DE SODIO| ]] ==

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLEMASTINA|Protocolo de Elaboración Unidosis CLEMASTINA]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE SODIO|Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE SODIO]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE POTASIO|Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE POTASIO]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis GLUCONATO DE CALCIO|Protocolo de Elaboración Unidosis Gluconato de Calcio]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis DEXAMETASONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Dexametasona]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis FUROSEMIDA|Protocolo de Elaboración Unidosis Furosemida ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis HEPARINA SODICA|Protocolo de Elaboración Unidosis Heparina Sodica]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis HIDROCORTISONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Hidrocortisona]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis SULFATO DE MAGNESIO|Protocolo de Elaboración Unidosis Sulfato de Magnesio]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis METOCLOPRAMIDA|Protocolo de Elaboración Unidosis Metoclopramida]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis ONDANSETRON|Protocolo de Elaboración Unidosis Ondansetron]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis RANITIDINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Ranitidina]]

== Protocolo de Reenvasado Oral No Esteril ==

Los medicamentos que actualmente estan siendo sometidos a los procesos de reenvasado oral son: mercaptopurina tabletas x 50 mg, NOTA: se revisara y evaluara la viabilidad para aplicar los procesos de reenvasado de medicamentos no esteriles solidos a los siguientes productos: 1.ANASTRAZOL TAB X 1 MG CAJA X 28, 2.BICALUTAMIDA TAB X 150 MG 3.CAPECITABINE (CAJA X120) TAB 500 MG 4.CIPROTERONA TAB X 50 MG 5.DASATINID (CAJA X 30) TAB 100 MG 6.DASATINID (CAJA X 30) TAB 100 MG 7.IMATINIB (CAJA X30) TAB X 400MG 8.MERCAPTOPURINA TAB X 50 MG 9.MICOFENOLATO (CAJA X50) TAB 500 MG 10.MICOFENOLATO TAB X 250 (CAJA X 100) 11.NILOTINIB X 200 MG CAJA X 120 CAP12. 12. TACROLIMUS X 1 MG (CAJA X 50) 13.TACROLIMUS X 5 MG (CAJA X 50) 14.TEMOZOLAMIDA CAP X 100 MG CAJA X 5 15.TEMOZOLAMIDA TAB 20 MG

NOTA: El servicio farmaceutico de ONCOMEDIC limitada aplicara los procesos de reenvasado de medicamentos , no esteriles forma farmaceutica liquida bajo los criterios de protocolos de reenvasado de medicamentos no esteriles solidos Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina

[[Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina|Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina]]

Manual Farmacotecnia Elaboración de Productos

2011-09-08T23:18:35Z

Jennifer: /* Cuadro de Identificación */

[[Manual de Procesos y Procedimientos#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Manual de Procesos y Procedimiento Farmacotecnia ]] 

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
<div>
{| width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" border="1" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Procedimientos de Elaboración de Productos

| width="93" colspan="2" |
OMSF08C

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

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Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 07-09-2011

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2 

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1

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Procedimientos de Elaboración de Productos OMSF08C 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizo:  ==

Comité de Farmacia y Terapéutica 

== Autorizo:  ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

= INTRODUCCIÓN =

Dentro de las formas de administración de fármacos, la vía parenteral es la más utilizada en el ambiente hospitalario, debido a que constituye la forma de administración de elección empleada cuando los medicamentos no pueden ser administrados por otras vías y especialmente cuando se requiere un efecto terapéutico rápido y preciso. Las vías utilizadas dentro de la administración parenteral son:

    Intradérmica     Subcutánea     Intramuscular     Intravenosa 

INTRADÉRMICA (ID): El medicamento se inyecta en la dermis, inmediatamente debajo de la epidermis. La cantidad a administrar no debe ser mayor de 0.1 ml y la absorción es lenta. Tras la inyección debe aparecer una pequeña ampolla o roncha en el sitio de aplicación. Cuando se utiliza esta vía para pruebas de hipersensibilidad, el paciente puede sufrir un shock anafiláctico severo. Esto requerirá la inmediata administración de adrenalina y otras técnicas de reanimación.

SUBCUTÁNEA (SC): El medicamento se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado debajo de la piel con aguja en un ángulo de 90o en cantidades que oscilan de 0,5 a 2 ml. Su utilización requiere la rotación de las zonas de punción para evitar abscesos o atrofia de la grasa subcutánea.

INTRAMUSCULAR (IM): El medicamento se inyecta en el tejido muscular. Los puntos de inyección varían de acuerdo con la cantidad máxima de administración; una inyección de 3 ml se considera segura en la mayoría de los casos. 

Cuando se usa esta vía, se deben tomar en cuenta las siguientes  consideraciones: 

La zona de elección para la punción y el tamaño de la aguja dependerá del desarrollo muscular del paciente:                                           - Deltoides                                                                     - Dorso-glúteo                                                                 - Vasto Externo                                                        

Se debe aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en vaso   

ENDOVENOSA (EV) El medicamento se inyecta directamente en el torrente sanguíneo. Por esta vía los efectos del medicamento se originan más rápido, pero también puede acarrear mayores dificultades. El tipo, cantidad y velocidad de la perfusión están determinados por los requerimientos fisiológicos del paciente. 

INTRAVENOSA DIRECTA                                                     

Caracterizada por la administración directa de los medicamentos a la vena, o a través de un punto de inyección del catéter o equipo de infusión. Dependiendo del tiempo de duración de la administración, se denomina “bolo” si dura menos de un minuto e intravenosa lenta si dura de dos a cinco minutos. 

INTRAVENOSA POR PERFUSIÓN 

a) Perfusión Intermitente:            Se utiliza esta técnica en caso de que los medicamentos se inyecten a través de un equipo infusor directamente o disueltos en sueros de pequeño volumen. La duración de la administración oscila entre quince minutos a varias horas. 

b) Perfusión Continua:            Cuando el tiempo de infusión es continua (24 horas o más). Para ello se utilizan soluciones de gran volumen como diluyentes o bombas de infusión continua. 

 

== NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIÓN DE PARENTERALES ==

Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de dos tipos de recipientes de cristal: ampollas y viales. 

a) Las ampollas son recipientes contenedores de forma generalmente cilíndrica y que se caracterizan por tener un cuello largo que presenta una constricción en su base. Constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello, pasan a ser un sistema abierto y el líquido se puede aspirar fácilmente. 

b) Los viales son recipientes contenedores de forma cilíndrica que tienen un cuello corto coronado por un tapón de caucho resistente, y por fuera de este existe un capacete de aluminio que lo protege. Los viales constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin dificultad su contenido, se debe de inyectar previamente en su interior, a través del tapón de caucho, un volumen de aire igual al volumen de la sustancia a ser extraída. 

Ambos recipientes tienen dimensiones y características especiales  Los medicamentos parenterales por tanto, pueden presentarse en forma líquida para una administración directa o en forma de polvo liofilizado ya sea suelto o prensado para ser mezclado con un disolvente. Es necesario, leer las instrucciones, con el fin de conocer el procedimiento  debe aplicarse para realizar la mezcla, la cantidad de disolvente requerida, la posibilidad de desechar o no parte de este, cuál es su composición, etc. 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE  A PARTIR DE UNA AMPOLLA ===

*Golpear suavemente la parte superior de la ampolla, con el fin de que todo el contenido pase a la parte inferior del recipiente y colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla para evitar posibles cortes.
*Sujetar la ampolla con la mano no dominante y con los dedos pulgar e índice de la otra mano, romper el cuello de la ampolla en dirección opuesta al operador                                                                                                                                               
*Insertar la aguja de la jeringuilla en el centro de la boca de la ampolla. Se debe evitar que la punta o el cuerpo de la aguja toquen el borde de  ampolla. Si ello sucede, es necesario desechar el material y reiniciar el procedimiento.                                                                         
*Inclinar ligeramente la ampolla y aspirar el medicamento. Para movilizar el émbolo se debe utilizar las dos lengüetas que posee la jeringuilla que no se pueda administrar glucosa.
*Una vez cargado el medicamento, sostener la jeringa con la aguja apuntando hacia arriba y golpear suavemente para favorecer el ascenso de las burbujas de aire que podrían haberse aspirado.
*Mover levemente hacia fuera el émbolo para asegurar que el líquido que puede haber quedado en la aguja, caiga al cuerpo de la jeringuilla.
*Empujar suavemente el émbolo hacia arriba para expulsar el aire,procurando que no se pierda el líquido.
*Cambiar la aguja de carga por la que se utilizará en el paciente. No se recomienda purgar la jeringuilla con esta última pues hay soluciones que al contacto con el metal, se cristalizan y obstruyen la aguja.                                                                             

 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE A PARTIR DE UN VIAL CON CONTENIDO LÍQUIDO ===

  Retirar la tapa metálica del vial y desinfectar con un agente apropiado la parte que queda expuesta.

*Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia que se extraerá 
*Insertar la aguja por el centro del tapón de caucho e inyectar el aire en el vial sin dejar que el émbolo se retraiga. En este paso es necesario que el bisel de la aguja quede por encima del medicamento, evitando de esta manera la formación de burbujas y facilitando la extracción posterior del líquido. 
*Tomar el vial con la mano no dominante y al mismo tiempo con la otra sujetar firmemente la jeringa y el émbolo. 
*Invertir el vial y mantener la aguja en la misma posición con el fin de ésta quede cubierta por el líquido y se evite la aspiración de aire.
*La presión positiva del aire introducido llenará poco a poco la jeringa con el  medicamento (la presión impulsa el líquido hacia la jeringuilla y desplaza el émbolo). De ser necesario utilizar el émbolo para lograr una extracción total.
*Retirar la aguja del tapón del vial. Al realizar esta maniobra la presión existente puede dejar escapar líquido. Para evitarlo, se debe tener la precaución de volver a colocar el vial en su posición original.
*Una vez extraído el medicamento el procedimiento de carga ha concluido. 

 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE  A PARTIR DE UN VIAL LIOFILIZADO ===

*Realizar el mismo procedimiento de carga con el disolvente.
*Introducir el disolvente en el vial que contiene el medicamento liofilizado.  Homogenizar la solución sin agitar la mezcla, excepto en aquellos casos en que el fabricante señale lo contrario. La agitación puede formar espuma y producir cambios que pueden modificar su farmacodinámica. El método empleado generalmente es la rotación del recipiente entre las palmas de las manos hasta completa homogenización                                                                                               
*Cargar la solución reconstituida nuevamente en la jeringuilla para administración al paciente. 

 

==== CONSIDERACIONES ESPECIALES DE LA VÍA ====

 La vía endovenosa, es la más utilizada en el ambiente hospitalario ya que en pacientes críticos es la única forma que nos permite una administración rápida y asegura una biodisponibilidad completa del medicamento. Sin embargo además de presentar beneficios, sino que puede generar graves complicaciones (Reacciones adversas, infecciones, problemas de estabiliddad incompatibilidades, interacciones, etc.) si no se utiliza correctamente o si la preparación o administración no son adecuadas. La inyección puede repetirse frecuentemente. Es por eso que resulta importante reconocer cuáles son los problemas, complicaciones y errores más habituales en la administración de fármacos por dicha vía. 

Problemas más frecuentes y recomendaciones: Los problemas más frecuentes asociados a la administración endovenosa son: 

===== Infecciones: =====

*La vía endovenosa constituye la forma más fácil de acceso para las infecciones. Para disminuir el riesgo de infecciones asociadas al acceso venoso debemos tener en cuenta algunas recomendaciones:
*Contar con un sector de mezclas endovenosas en el cual las preparaciones se realicen en flujo laminar.
*Utilizar técnica aséptica en la preparación de los fármacos a administrar.
*La técnica aséptica incluye las siguientes medidas:
*Establecer un área de trabajo, es decir, definir un área limpia de trabajo en la cual se realizaran las preparaciones correspondientes.
*Trabajar siempre en el mismo sector.          
*Mantener el orden y la limpieza. Cumplir rigurosamente con el lavado de manos antes y después del procedimiento realizado.
*Utilizar gasas estériles o un campo estéril donde se van a ubicar los elementos de trabajo con el fin de posibilitar la absorción de cualquier derrame. 
*Utilizar un agente desinfectante en frascos y sueros previamente a su uso.
*Utilizar aguja estéril para reconstituir y cambiar la aguja cuando se va a cargar.
*No tocar el septo de los frascos, la aguja o la punta de la jeringa o el émbolo directamente con la mano. No pinchar más de 10 veces en el mismo septo de un frasco.

===== Mantenimiento de la vía: =====

Las soluciones hiperosmolares, irritantes o alcalinas pueden provocar  alteraciones de la zona de administración: 

*Infiltración por extravasación.
*Flebitis. 
*Obstrucción de la vía. 
*Espasmo venoso. 

Recomendaciones: Evitar administrar soluciones muy concentradas y administrar lentamente                                         

 

===== Errores en la preparación y administración: =====

Pueden llevar a la administración de una dosis incorrecta o potencialmente fatal. Se pueden agrupar en los siguientes tipos: 

*Problemas de estabilidad: los problemas de estabilidad pueden presentarse por incompatibilidad fármaco-fármaco, fármaco-solvente que puede llevar a la precipitación o pérdida de la actividad del medicamento; inadecuada elección del contenedor que puede dar origen a problemas de adsorción-absorción o degradación del principio activo; la inobservancia del tiempo y temperatura de conservación                                                                   
*Reacciones adversas: relacionadas con una inadecuada concentración, forma y tiempo de administración. En general incluye cuadros de alergia, shock o toxicidad producidos por una rápida velocidad de infusión, alta  concentración de la solución, inadecuada dilución, utilización de la vía incorrecta 

 

Recomendaciones: 

 

*Tener en cuenta cuando se realiza la reconstitución y dilución del medicamento, el medio en el que se mantiene su estabilidad. Conocer y respetar la temperatura y tiempo de estabilidad de los medicamentos reconstituidos. Rotular los frascos con la fecha y la hora una vez reconstituidos.
*Elegir el sistema adecuado, por ejemplo sistemas de baja adsorción para la heparina e insulina; sistema opaco para la administración del nitroprusiato. 
*Lavar la vía antes y después de administrar los medicamentos. Homogenizar cuando se reconstituye y diluye a fin de posibilitar la disolución y evitar diferencias en la concentración del medicamento administrado. 
*Respetar los tiempos de perfusión ya que de esa forma se evitan las reacciones alérgicas y sobredosis. 
*Utilizar preferentemente la vía intravenosa lenta o intermitente antes que en “bolo” para evitar el shock por incremento rápido de la concentración plasmática o concentraciones tóxicas. 
*Siempre chequear la dosis, frecuencia, medio en que se reconstituye y se diluye, compatibilidad y estabilidad. 
*Evitar la administración en “bolo” de drogas vasoactivas. 
*Cuidar las vías periféricas de sustancias irritantes por su tonicidad y osmolaridad. 
*Mezclar suavemente una vez reconstituido o diluido para asegurar una solución homogénea y evitar riesgo de sobredosificación durante la primera etapa de perfusión. 

 

== NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIÓN DE ANTIBIÓTICOS ==

Los antibióticos son un grupo de fármacos utilizados en la profilaxis y tratamiento de las infecciones. La elección del antibiótico adecuado y su correcta administración inciden en la calidad de vida del paciente, así como

*también en la duración de la internación y en el costo de la hospitalización. La elección del antibiótico adecuado y la dosis a administrar es decisión y responsabilidad del médico.          
*Generalmente los hospitales cuentan con protocolos elaborados y consensuados a través de reuniones en las comisiones del hospital.
*Reconstituir con el disolvente específico. Dichas comisiones integradas por profesionales del sistema de salud del hospital (médicos de distintas especialidades, farmacéuticos, enfermeros, etc.) tienen como objetivo unificar criterios en cuanto a la selección de los antibióticos que serán utilizados, dosis, administración, antibióticos restringidos para evitar el desarrollo de resistencia bacteriana, disminución de errores en la preparación y administración, etc. 
*El servicio de Farmacia debe posibilitar el cumplimiento de las normas de administración a través de la difusión de la información adecuada y necesaria. Las recomendaciones generales en la administración de antibióticos son: Verificar las indicaciones médicas: las indicaciones deben estar completas, deben presentar las dosis (mg/kg/dia), la frecuencia, el medio de dilución y tiempo de infusión o velocidad de administración. 
*Tener en cuenta las características del paciente, y confirmar la corrección de la dosis según corresponda. Tener en cuenta que algunos antibióticos se comportan como ácidos y otros como bases. El medio de dilución debe presentar un pH
*No mezclar aminoglucósidos con betalactámicos. 
*Observaciones: Respetar los intervalos y el tiempo de administración.  Revisar los solventes y contenedores utilizados con las drogas  prescriptas. 

= Actividades de Elaboración/Acondicionamento de Productos =

[[Cronologia de Trabajo|Cronología de Trabajo]]

== Nutriciones Parenterales ==

[[Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Adulto|Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Adulto]]

[[Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Pediatrica|Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Pediatrica]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis Oncológicas ==

[[Protocolos Unidosis Acido Zolédronico|Protocolo Ajuste de Concentraciones Acido Zolédronico]]

[[Protocolos Unidosis Bevazucimab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bevazucimab]]

[[Protocolos Unidosis Bleomicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bleomicina]]

[[Protocolos Unidosis Bortezomib|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bortezomib]]

[[Protocolos Unidosis Carboplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Carboplatino]]

[[Protocolos Unidosis Ciclofosfamida|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ciclofosfamida]]

[[Protocolos Unidosis Cisplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Cisplatino]]

[[Protocolos Unidosis Citarabina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Citarabina]]

[[Protocolos Unidosis Dacarbazina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Dacarbazina]]

[[Protocolos Unidosis Daunorrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Daunorrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Docetaxel|Protocolo Ajuste de Concentraciones Docetaxel]]

[[Protocolos Unidosis Doxorrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Doxorrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Doxorrubicina Liposomal|Protocolo Ajuste de Concentraciones Doxorrubicina Liposomal]]

[[Protocolos Unidosis Eculizumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Eculizumab]]

[[Protocolos Unidosis Epirrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Epirrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Etopósido|Protocolo Ajuste de Concentraciones Etopósido]]

[[Protocolos Unidosis Fluoracilo|Protocolo Ajuste de Concentraciones Fluoracilo]]

[[Protocolos Unidosis Folinato de calcio|Protocolo Ajuste de Concentraciones Folinato de calcio]]

[[Protocolos Unidosis Gemcitabina|Protocolo Ajuste de Concentración Gemcitabina]]

[[Protocolos Unidosis Ibandronato|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ibandronato]]

[[Protocolos Unidosis Ifosfamida|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ifosfamida]]

[[Protocolos Unidosis Idarrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Idarrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Irinotecan|Protocolo Ajuste de Concentraciones Irinotecan]]

[[Protocolos Unidosis Mesna|Protocolo Ajuste de Concentraciones Mesna]]

[[Protocolos Unidosis Metetrotexato|Protocolo Ajuste de Concentraciones Metetrotexato]]

[[Protocolos Unidosis Mitoxantrona|Protocolo Ajuste de Concentraciones Mitoxantrona]]

[[Protocolos Unidosis Oxaliplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Oxaliplatino]]

[[Protocolos Unidosis Paclitaxel|Protocolo Ajuste de Concentraciones Paclitaxel]]

[[Protocolos Unidosis Rituximab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Rituximab]]

[[Protocolos Unidosis Tocilizumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Tocilizumab]]

[[Protocolos Unidosis Topotecan|Protocolo Ajuste de Concentraciones Topotecan]]

[[Protocolos Unidosis Trabectidina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Trabectidina]]

[[Protocolos Unidosis Trastuzumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Trastuzumab]]

[[Protocolos Unidosis Vinblastina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vinblastina]]

[[Protocolos Unidosis Vincristina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vincristina]]

[[Protocolos Unidosis Vinorelbina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vinorelbina]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis de Antibióticos ==

[[Protocolo de Elaboración Unidosis Aciclovir|Protocolo de Elaboración Unidosis Aciclovir]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis AMIKACINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Amikacina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis AMPICILINA + SULBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Ampicilina + Sulbactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFALOTINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefalotina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFALOTINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFAZOLINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefazolina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFAZOLINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFEPIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefepime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOPERAZONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefoperazon]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOPERAZONA + SULBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefoperazon + Sulbactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOTAXIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefotaxime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFRADINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefradina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTAZIDIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Ceftazidime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTRIAXONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Ceftriaxona]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTRIAXONA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CIPROFLOXACINO|Protocolo de Elaboración Unidosis Ciprofloxacino]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLARITROMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Claritromicina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLINDAMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Clindamicina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis DOXICICLINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Doxiciclina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis GENTAMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Gentamicina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis GENTAMICINA| ]]

 [[Protocolo de Elaboración Unidosis IMIPENEM|Protocolo de Elaboración Unidosis Imipenem]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis MEROPENEM|Protocolo de Elaboración Unidosis Meropenem]][[Protocolo de Elaboración Unidosis MEROPENEM| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis METRONIDAZOL|Protocolo de Elaboración Unidosis Metronidazol]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis OXACILINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Oxaciclina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis OXACILINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PENCILINA BENZATINICA|Protocolo de Elaboración Unidosis Peniciliana Benzatinica]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PENICILINA CRISTALINA(UI)|Protocolo de Elaboración Unidosis Penicilina Cristalina(UI)]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PIPERCILINA + TAZOBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Piperacina + Tazobactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis TRIMETROPIM SULFAMETOXASOL|Protocolo de Elaboración Unidosis Trimetropim Sulfametoxasol]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis VANCOMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Vancomicina]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis de No Oncologicos[[Protocolo de Elaboración Unidosis BICARBONATO DE SODIO| ]] ==

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLEMASTINA|Protocolo de Elaboración Unidosis CLEMASTINA]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE SODIO|Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE SODIO]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE POTASIO|Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE POTASIO]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis GLUCONATO DE CALCIO|Protocolo de Elaboración Unidosis Gluconato de Calcio]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis DEXAMETASONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Dexametasona]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis FUROSEMIDA|Protocolo de Elaboración Unidosis Furosemida ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis HEPARINA SODICA|Protocolo de Elaboración Unidosis Heparina Sodica]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis HIDROCORTISONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Hidrocortisona]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis SULFATO DE MAGNESIO|Protocolo de Elaboración Unidosis Sulfato de Magnesio]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis METOCLOPRAMIDA|Protocolo de Elaboración Unidosis Metoclopramida]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis ONDANSETRON|Protocolo de Elaboración Unidosis Ondansetron]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis RANITIDINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Ranitidina]]

== Protocolo de Reenvasado Oral No Esteril ==

Los medicamentos que actualmente estan siendo sometidos a los procesos de reenvasado oral son: mercaptopurina tabletas x 50 mg, NOTA: se revisara y evaluara la viabilidad para aplicar los procesos de reenvasado de medicamentos no esteriles solidos a los siguientes productos: 1.ANASTRAZOL TAB X 1 MG CAJA X 28, 2.BICALUTAMIDA TAB X 150 MG 3.CAPECITABINE (CAJA X120) TAB 500 MG 4.CIPROTERONA TAB X 50 MG 5.DASATINID (CAJA X 30) TAB 100 MG 6.DASATINID (CAJA X 30) TAB 100 MG 7.IMATINIB (CAJA X30) TAB X 400MG 8.MERCAPTOPURINA TAB X 50 MG 9.MICOFENOLATO (CAJA X50) TAB 500 MG 10.MICOFENOLATO TAB X 250 (CAJA X 100) 11.NILOTINIB X 200 MG CAJA X 120 CAP12. 12. TACROLIMUS X 1 MG (CAJA X 50) 13.TACROLIMUS X 5 MG (CAJA X 50) 14.TEMOZOLAMIDA CAP X 100 MG CAJA X 5 15.TEMOZOLAMIDA TAB 20 MG

NOTA: El servicio farmaceutico de ONCOMEDIC limitada aplicara los procesos de reenvasado de medicamentos , no esteriles forma farmaceutica liquida bajo los criterios de protocolos de reenvasado de medicamentos no esteriles solidos Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina

[[Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina|Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina]]

Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Medicos

2011-09-08T23:08:46Z

Jennifer: /* Autorizo: */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]]

= Identificación =

==   Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos

| width="93" colspan="2" |
OMSF06

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)
10-07-2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

07-09-2011 

| width="43" |
8 

| width="44" |
2

|}
</div>

== Nombre ==

Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos OMSF06 

== Elaboro: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 07 de septiembre 2011

== Autorizo: ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 07 de septiembre 2011

= Introducción =

Es el conjunto de actividades que realiza el servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA que tiene como objetivo el cuidado y la conservación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos.

= Marco Conceptual =

== Descripción ==

Las áreas de almacenamiento con que cuenta el servicio farmacéutico la IPS ONCOMEDIC LTDA, cumplen con las siguientes especificaciones:

*Se encuentran alejadas de sitios de alta contaminación.
*Se facilita la circulación de personas y de objetos.
*Cuenta con pisos de material impermeable, resistente, uniforme y sistema de drenaje
*Tiene paredes o muros impermeables, sólidos, de fácil limpieza y sanitización y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura.
*Cuenta con techos y cielo rasos resistentes, uniformes y de fácil limpieza y sanitización
*Cuenta con luz natural y/o artificial que permite la identificación de los medicamentos y dispositivos médicos y el buen manejo de la documentación (formulas y recetarios)
*Cuenta con un sistema de ventilación natural y/o artificial garantizando la conservación adecuada de los medicamentos
*Cuenta con mecanismos que garanticen las condiciones de temperatura y humedad relativa recomendadas por el fabricante.
*Se llevan registros de control de temperatura y humedad con un termómetro adecuado y un higrómetro calibrado.
*Los medicamentos y dispositivos médicos se ubican en estibas o estanterías de material sanitario, impermeable y fácil de limpiar.
*Los medicamentos que requieren refrigeración se almacenan en refrigeradores o congeladores
*En las áreas de almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos se dispone de alarmas de extintores de incendios. 

 

= Procedimiento =

El procedimiento del servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA para el almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos se realiza básicamente siguiendo estos pasos:

 

== Provisión de áreas de almacenamiento ==

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades relacionadas con el reabastecimiento de las columnas de almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos en la farmacia y en las estanterías en las bodegas de almacenamiento.

==== '''Auxiliar de farmacia:''' ====

*Aprovisiona las estanterías de la bodega de medicamentos de productos que cumplen con las especificaciones según la recepción técnica.
*Organiza los productos almacenados en orden alfabético y separa dichos productos bajo el criterio de fechas de vencimiento largas y cortas, o de acuerdo a la técnica de almacenamiento “primeros en entrar, primeros en salir”
*Revisa diariamente el interior de las columnas de almacenamiento de medicamentos y material medicoquirúrgico y realiza estimaciones cualitativas y cuantitativas de reabastecimiento de productos, basado en los Niveles Mínimos de Existencias (NmE).
*Retira y transporta hasta enfermería, central de mezclas y preparaciones extemporáneas; los productos solicitados desde la diferentes áreas las columnas de almacenamiento de productos (medicamentos o dispositivos médicos)
*Revisa diariamente el interior de las columnas de almacenamiento de medicamentos y material medicoquirúrgico y realiza estimaciones cualitativas y cuantitativas de reabastecimiento de productos, basado en los Niveles Mínimos de Existencias (NmE).

== Control de temperatura y humedad ==

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control y seguimiento de las condiciones de temperatura y humedad en las diferentes áreas, así como el seguimiento de las temperaturas de las áreas de refrigeración de medicamentos. 

=== Dependencia: ===

Servicio Farmacéutico

==== Área: ====

*Farmacia
*Preparaciones Extemporáneas

==== Encargado ====

===== Auxiliar de farmacia =====

====== Actividad ======

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termóhigrometro digital inalámbrico realizando el recorrido al interior del área, envía en linea los datos a la hoja Control de Temperatura, Humedad de cada area

 

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termómetro digital de la nevera, en el Formato hoja Control de Temperatura Cadena de Frío

====== Control del registro ''' ''' ======

*Registra la hora, responsable y fecha de la actividad Registro de Temperatura y Humedad en el área de la Farmacia y extemporaneas en el Formato Control del Registro de Temperatura y Humedad 

''''''

''' '''

====== Acción correctiva ======

Regula el grado de temperatura, manipulando los terminales de temperatura en el aire acondicionado, cuando la temperatura supera los 25ºC



===== '''Químico Farmacéutico''' =====

Verifica la toma de temperatura y Humedad en los registros destinados para ello.

=== FORMATOS ===

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/?tab=mo&pli=1#folders/0ByXONY4J1PzVMGQyZTFmOWQtY2M5OC00NGRkLTk0YzMtNWM0ZDc3MjliNTM3 Registros de temperatura y Humedad 2010]

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/?tab=mo&pli=1#folders/0ByXONY4J1PzVMmJhY2QwMzktM2MyMy00MmVkLTkyZDEtMjRjM2I3MmMzOTE5 Registros de temperatura y Humedad 2011]

=== Dependencia: ===

Servicio Farmacéutico

==== '''''Área:''''' ====

Central de mezclas

==== Encargado ====

===== Auxiliar de Farmacia: =====

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el por el termóhigrometro digital inhalambrico realizando el recorrido al interior del área, envía en linea los datos a la hoja Control de Temperatura, Humedad de Central de Mezclas
*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termómetro digital de la nevera, en el Formato Hoja Control de Temperatura Cadena de Frío de Central de Mezclas
*Registra la hora, responsable y fecha de la actividad Registro de Temperatura y Humedad de cada una de las área de la Central de mezclas en el Formato Control del Registro de Temperatura y Humedad de Central de Mezclas

===== '''Químico Farmacéutico:''' =====

Verifica la toma de temperatura y Humedad en los registros destinados para ello.



==== Formatos ====

[[===Hoja Registro y Control de Temperatura, Humedad Central de Mezclas===|Hoja Registro y Control de Temperatura, Humedad Central de Mezclas]]

[[===Hoja Registro y Control de Temperatura Nevera Central de Mezclas y Farmacia===|Hoja Registro y Control de Temperatura Nevera Central de Mezclas y Farmacia]]

 

=== [[===Almacenamiento de insumos===|Almacenamiento de Insumos Hospitalarios]] ===

=== [[===Almacenamiento de Dispositivos Medicos===|Almacenamiento de Dispositivos Médicos]] ===

==== Control de Fechas de Vencimientos en Áreas de Almacenamiento ====

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control, verificación y detección de las fechas de vencimiento de los medicamentos y dispositivos médicos mediante técnicas y herramientas que nos permiten conocer oportunamente los medicamentos y dispositivos médicos próximos a vencer

===== Encargado =====

Auxiliar de Farmacia

===== Actividad =====

Realiza diariamente la identificacion de las  fechas de vencimiento de medicamentos y dispositivos medicos mediante la semaforizacion de fechas:

*Rojo (medicamentos que vencen en el año presente), amarillo (medicamentos que vencen en el  año  siguiente)
*Verde (medicamentos que vencen en  dos a tres años ).

Una vez identificado los rojos se  registran  en el formato control de fechas de vencimiento y se realiza seguimiento estricto. 

Ver regsitros en: 

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadHg1QTRjZ3BRczkwNmhVWGpRcG5XN3c&hl=es Registro de Inventarios y Control de Fechas de Vencimiento en Columnas de almacenamiento y nevera] 

=== Control de Inventarios en Áreas de Almacenamiento ===

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control y mantenimiento de los inventarios físicos de los medicamentos y dispositivos médicos haciendo uso de herramientas que nos permiten desarrollar de manera eficiente y eficaz los conteos físicos de los medicamentos y dispositivos médicos.

==== Encargado ====

===== Químico Farmacéutico =====

====== Actividades ======

*Elabora la programación anual de jornadas de inventario general de medicamentos y Dispositivos médicos, almacenados en las columnas almacenamiento la farmacia.
*Genera trimestralmente los documentos como registro de inventarios de medicamentos y registro de Inventarios de dispositivos médicos.
*Organiza por grupos de trabajo, las personas que van a participar en la jornada de inventario general.
*Establece trimestralmente los muestreos aleatorios de productos, para activar los conteos físicos cíclicos en farmacia

===== Auxiliar de Farmacia =====

Realiza trimestralmente los conteos físicos en las columnas de almacenaiento de farmacia, y registra los datos en los formatos: Registro de Inventarios de Medicamentos y dispositivos medicos

Ver registros en:

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadHg1QTRjZ3BRczkwNmhVWGpRcG5XN3c&hl=es Registro de Inventarios y Control de Fechas de Vencimiento en Columnas de almacenamiento y nevera]

===== FORMATOS =====

[[===Formato Control de Fechas de Vencimientos===|Formato Control de Fechas de Vencimientos]]

[[===Registro de Inventario Aleatorio de Insumos Hospitalarios===|Registro de Inventario Aleatorio de Insumos Hospitalarios]]

Ver registros en:

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadDc4TVpZVERTZ1hjVm8zUWczQU5xSkE&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Carro de Paro]

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEZOSXJfd1ZFM0dhTkFrQkxFYXNBSmc&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Kit de Extravasaciones]

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEJOUWIxV1FpWmpHUXJRZndIN3p0TVE&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Kit de Derrames]

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/#folders/folder.0.0B0eBrWkIaiyaNzliNGM5NTMtN2M5MC00ODc0LTlkOWItNDY2MzJhZTVjYzUy Registros de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos]

Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Medicos

2011-09-08T23:08:37Z

Jennifer: /* Reviso: */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]]

= Identificación =

==   Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos

| width="93" colspan="2" |
OMSF06

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)
10-07-2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

07-09-2011 

| width="43" |
8 

| width="44" |
2

|}
</div>

== Nombre ==

Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos OMSF06 

== Elaboro: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 07 de septiembre 2011

== Autorizo: ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

= Introducción =

Es el conjunto de actividades que realiza el servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA que tiene como objetivo el cuidado y la conservación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos.

= Marco Conceptual =

== Descripción ==

Las áreas de almacenamiento con que cuenta el servicio farmacéutico la IPS ONCOMEDIC LTDA, cumplen con las siguientes especificaciones:

*Se encuentran alejadas de sitios de alta contaminación.
*Se facilita la circulación de personas y de objetos.
*Cuenta con pisos de material impermeable, resistente, uniforme y sistema de drenaje
*Tiene paredes o muros impermeables, sólidos, de fácil limpieza y sanitización y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura.
*Cuenta con techos y cielo rasos resistentes, uniformes y de fácil limpieza y sanitización
*Cuenta con luz natural y/o artificial que permite la identificación de los medicamentos y dispositivos médicos y el buen manejo de la documentación (formulas y recetarios)
*Cuenta con un sistema de ventilación natural y/o artificial garantizando la conservación adecuada de los medicamentos
*Cuenta con mecanismos que garanticen las condiciones de temperatura y humedad relativa recomendadas por el fabricante.
*Se llevan registros de control de temperatura y humedad con un termómetro adecuado y un higrómetro calibrado.
*Los medicamentos y dispositivos médicos se ubican en estibas o estanterías de material sanitario, impermeable y fácil de limpiar.
*Los medicamentos que requieren refrigeración se almacenan en refrigeradores o congeladores
*En las áreas de almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos se dispone de alarmas de extintores de incendios. 

 

= Procedimiento =

El procedimiento del servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA para el almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos se realiza básicamente siguiendo estos pasos:

 

== Provisión de áreas de almacenamiento ==

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades relacionadas con el reabastecimiento de las columnas de almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos en la farmacia y en las estanterías en las bodegas de almacenamiento.

==== '''Auxiliar de farmacia:''' ====

*Aprovisiona las estanterías de la bodega de medicamentos de productos que cumplen con las especificaciones según la recepción técnica.
*Organiza los productos almacenados en orden alfabético y separa dichos productos bajo el criterio de fechas de vencimiento largas y cortas, o de acuerdo a la técnica de almacenamiento “primeros en entrar, primeros en salir”
*Revisa diariamente el interior de las columnas de almacenamiento de medicamentos y material medicoquirúrgico y realiza estimaciones cualitativas y cuantitativas de reabastecimiento de productos, basado en los Niveles Mínimos de Existencias (NmE).
*Retira y transporta hasta enfermería, central de mezclas y preparaciones extemporáneas; los productos solicitados desde la diferentes áreas las columnas de almacenamiento de productos (medicamentos o dispositivos médicos)
*Revisa diariamente el interior de las columnas de almacenamiento de medicamentos y material medicoquirúrgico y realiza estimaciones cualitativas y cuantitativas de reabastecimiento de productos, basado en los Niveles Mínimos de Existencias (NmE).

== Control de temperatura y humedad ==

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control y seguimiento de las condiciones de temperatura y humedad en las diferentes áreas, así como el seguimiento de las temperaturas de las áreas de refrigeración de medicamentos. 

=== Dependencia: ===

Servicio Farmacéutico

==== Área: ====

*Farmacia
*Preparaciones Extemporáneas

==== Encargado ====

===== Auxiliar de farmacia =====

====== Actividad ======

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termóhigrometro digital inalámbrico realizando el recorrido al interior del área, envía en linea los datos a la hoja Control de Temperatura, Humedad de cada area

 

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termómetro digital de la nevera, en el Formato hoja Control de Temperatura Cadena de Frío

====== Control del registro ''' ''' ======

*Registra la hora, responsable y fecha de la actividad Registro de Temperatura y Humedad en el área de la Farmacia y extemporaneas en el Formato Control del Registro de Temperatura y Humedad 

''''''

''' '''

====== Acción correctiva ======

Regula el grado de temperatura, manipulando los terminales de temperatura en el aire acondicionado, cuando la temperatura supera los 25ºC



===== '''Químico Farmacéutico''' =====

Verifica la toma de temperatura y Humedad en los registros destinados para ello.

=== FORMATOS ===

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/?tab=mo&pli=1#folders/0ByXONY4J1PzVMGQyZTFmOWQtY2M5OC00NGRkLTk0YzMtNWM0ZDc3MjliNTM3 Registros de temperatura y Humedad 2010]

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/?tab=mo&pli=1#folders/0ByXONY4J1PzVMmJhY2QwMzktM2MyMy00MmVkLTkyZDEtMjRjM2I3MmMzOTE5 Registros de temperatura y Humedad 2011]

=== Dependencia: ===

Servicio Farmacéutico

==== '''''Área:''''' ====

Central de mezclas

==== Encargado ====

===== Auxiliar de Farmacia: =====

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el por el termóhigrometro digital inhalambrico realizando el recorrido al interior del área, envía en linea los datos a la hoja Control de Temperatura, Humedad de Central de Mezclas
*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termómetro digital de la nevera, en el Formato Hoja Control de Temperatura Cadena de Frío de Central de Mezclas
*Registra la hora, responsable y fecha de la actividad Registro de Temperatura y Humedad de cada una de las área de la Central de mezclas en el Formato Control del Registro de Temperatura y Humedad de Central de Mezclas

===== '''Químico Farmacéutico:''' =====

Verifica la toma de temperatura y Humedad en los registros destinados para ello.



==== Formatos ====

[[===Hoja Registro y Control de Temperatura, Humedad Central de Mezclas===|Hoja Registro y Control de Temperatura, Humedad Central de Mezclas]]

[[===Hoja Registro y Control de Temperatura Nevera Central de Mezclas y Farmacia===|Hoja Registro y Control de Temperatura Nevera Central de Mezclas y Farmacia]]

 

=== [[===Almacenamiento de insumos===|Almacenamiento de Insumos Hospitalarios]] ===

=== [[===Almacenamiento de Dispositivos Medicos===|Almacenamiento de Dispositivos Médicos]] ===

==== Control de Fechas de Vencimientos en Áreas de Almacenamiento ====

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control, verificación y detección de las fechas de vencimiento de los medicamentos y dispositivos médicos mediante técnicas y herramientas que nos permiten conocer oportunamente los medicamentos y dispositivos médicos próximos a vencer

===== Encargado =====

Auxiliar de Farmacia

===== Actividad =====

Realiza diariamente la identificacion de las  fechas de vencimiento de medicamentos y dispositivos medicos mediante la semaforizacion de fechas:

*Rojo (medicamentos que vencen en el año presente), amarillo (medicamentos que vencen en el  año  siguiente)
*Verde (medicamentos que vencen en  dos a tres años ).

Una vez identificado los rojos se  registran  en el formato control de fechas de vencimiento y se realiza seguimiento estricto. 

Ver regsitros en: 

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadHg1QTRjZ3BRczkwNmhVWGpRcG5XN3c&hl=es Registro de Inventarios y Control de Fechas de Vencimiento en Columnas de almacenamiento y nevera] 

=== Control de Inventarios en Áreas de Almacenamiento ===

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control y mantenimiento de los inventarios físicos de los medicamentos y dispositivos médicos haciendo uso de herramientas que nos permiten desarrollar de manera eficiente y eficaz los conteos físicos de los medicamentos y dispositivos médicos.

==== Encargado ====

===== Químico Farmacéutico =====

====== Actividades ======

*Elabora la programación anual de jornadas de inventario general de medicamentos y Dispositivos médicos, almacenados en las columnas almacenamiento la farmacia.
*Genera trimestralmente los documentos como registro de inventarios de medicamentos y registro de Inventarios de dispositivos médicos.
*Organiza por grupos de trabajo, las personas que van a participar en la jornada de inventario general.
*Establece trimestralmente los muestreos aleatorios de productos, para activar los conteos físicos cíclicos en farmacia

===== Auxiliar de Farmacia =====

Realiza trimestralmente los conteos físicos en las columnas de almacenaiento de farmacia, y registra los datos en los formatos: Registro de Inventarios de Medicamentos y dispositivos medicos

Ver registros en:

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadHg1QTRjZ3BRczkwNmhVWGpRcG5XN3c&hl=es Registro de Inventarios y Control de Fechas de Vencimiento en Columnas de almacenamiento y nevera]

===== FORMATOS =====

[[===Formato Control de Fechas de Vencimientos===|Formato Control de Fechas de Vencimientos]]

[[===Registro de Inventario Aleatorio de Insumos Hospitalarios===|Registro de Inventario Aleatorio de Insumos Hospitalarios]]

Ver registros en:

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadDc4TVpZVERTZ1hjVm8zUWczQU5xSkE&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Carro de Paro]

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEZOSXJfd1ZFM0dhTkFrQkxFYXNBSmc&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Kit de Extravasaciones]

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEJOUWIxV1FpWmpHUXJRZndIN3p0TVE&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Kit de Derrames]

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/#folders/folder.0.0B0eBrWkIaiyaNzliNGM5NTMtN2M5MC00ODc0LTlkOWItNDY2MzJhZTVjYzUy Registros de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos]

Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Medicos

2011-09-08T23:08:27Z

Jennifer: /*  Cuadro de identificación */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]]

= Identificación =

==   Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos

| width="93" colspan="2" |
OMSF06

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)
10-07-2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

07-09-2011 

| width="43" |
8 

| width="44" |
2

|}
</div>

== Nombre ==

Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos OMSF06 

== Elaboro: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizo: ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

= Introducción =

Es el conjunto de actividades que realiza el servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA que tiene como objetivo el cuidado y la conservación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos.

= Marco Conceptual =

== Descripción ==

Las áreas de almacenamiento con que cuenta el servicio farmacéutico la IPS ONCOMEDIC LTDA, cumplen con las siguientes especificaciones:

*Se encuentran alejadas de sitios de alta contaminación.
*Se facilita la circulación de personas y de objetos.
*Cuenta con pisos de material impermeable, resistente, uniforme y sistema de drenaje
*Tiene paredes o muros impermeables, sólidos, de fácil limpieza y sanitización y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura.
*Cuenta con techos y cielo rasos resistentes, uniformes y de fácil limpieza y sanitización
*Cuenta con luz natural y/o artificial que permite la identificación de los medicamentos y dispositivos médicos y el buen manejo de la documentación (formulas y recetarios)
*Cuenta con un sistema de ventilación natural y/o artificial garantizando la conservación adecuada de los medicamentos
*Cuenta con mecanismos que garanticen las condiciones de temperatura y humedad relativa recomendadas por el fabricante.
*Se llevan registros de control de temperatura y humedad con un termómetro adecuado y un higrómetro calibrado.
*Los medicamentos y dispositivos médicos se ubican en estibas o estanterías de material sanitario, impermeable y fácil de limpiar.
*Los medicamentos que requieren refrigeración se almacenan en refrigeradores o congeladores
*En las áreas de almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos se dispone de alarmas de extintores de incendios. 

 

= Procedimiento =

El procedimiento del servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA para el almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos se realiza básicamente siguiendo estos pasos:

 

== Provisión de áreas de almacenamiento ==

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades relacionadas con el reabastecimiento de las columnas de almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos en la farmacia y en las estanterías en las bodegas de almacenamiento.

==== '''Auxiliar de farmacia:''' ====

*Aprovisiona las estanterías de la bodega de medicamentos de productos que cumplen con las especificaciones según la recepción técnica.
*Organiza los productos almacenados en orden alfabético y separa dichos productos bajo el criterio de fechas de vencimiento largas y cortas, o de acuerdo a la técnica de almacenamiento “primeros en entrar, primeros en salir”
*Revisa diariamente el interior de las columnas de almacenamiento de medicamentos y material medicoquirúrgico y realiza estimaciones cualitativas y cuantitativas de reabastecimiento de productos, basado en los Niveles Mínimos de Existencias (NmE).
*Retira y transporta hasta enfermería, central de mezclas y preparaciones extemporáneas; los productos solicitados desde la diferentes áreas las columnas de almacenamiento de productos (medicamentos o dispositivos médicos)
*Revisa diariamente el interior de las columnas de almacenamiento de medicamentos y material medicoquirúrgico y realiza estimaciones cualitativas y cuantitativas de reabastecimiento de productos, basado en los Niveles Mínimos de Existencias (NmE).

== Control de temperatura y humedad ==

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control y seguimiento de las condiciones de temperatura y humedad en las diferentes áreas, así como el seguimiento de las temperaturas de las áreas de refrigeración de medicamentos. 

=== Dependencia: ===

Servicio Farmacéutico

==== Área: ====

*Farmacia
*Preparaciones Extemporáneas

==== Encargado ====

===== Auxiliar de farmacia =====

====== Actividad ======

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termóhigrometro digital inalámbrico realizando el recorrido al interior del área, envía en linea los datos a la hoja Control de Temperatura, Humedad de cada area

 

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termómetro digital de la nevera, en el Formato hoja Control de Temperatura Cadena de Frío

====== Control del registro ''' ''' ======

*Registra la hora, responsable y fecha de la actividad Registro de Temperatura y Humedad en el área de la Farmacia y extemporaneas en el Formato Control del Registro de Temperatura y Humedad 

''''''

''' '''

====== Acción correctiva ======

Regula el grado de temperatura, manipulando los terminales de temperatura en el aire acondicionado, cuando la temperatura supera los 25ºC



===== '''Químico Farmacéutico''' =====

Verifica la toma de temperatura y Humedad en los registros destinados para ello.

=== FORMATOS ===

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/?tab=mo&pli=1#folders/0ByXONY4J1PzVMGQyZTFmOWQtY2M5OC00NGRkLTk0YzMtNWM0ZDc3MjliNTM3 Registros de temperatura y Humedad 2010]

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/?tab=mo&pli=1#folders/0ByXONY4J1PzVMmJhY2QwMzktM2MyMy00MmVkLTkyZDEtMjRjM2I3MmMzOTE5 Registros de temperatura y Humedad 2011]

=== Dependencia: ===

Servicio Farmacéutico

==== '''''Área:''''' ====

Central de mezclas

==== Encargado ====

===== Auxiliar de Farmacia: =====

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el por el termóhigrometro digital inhalambrico realizando el recorrido al interior del área, envía en linea los datos a la hoja Control de Temperatura, Humedad de Central de Mezclas
*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termómetro digital de la nevera, en el Formato Hoja Control de Temperatura Cadena de Frío de Central de Mezclas
*Registra la hora, responsable y fecha de la actividad Registro de Temperatura y Humedad de cada una de las área de la Central de mezclas en el Formato Control del Registro de Temperatura y Humedad de Central de Mezclas

===== '''Químico Farmacéutico:''' =====

Verifica la toma de temperatura y Humedad en los registros destinados para ello.



==== Formatos ====

[[===Hoja Registro y Control de Temperatura, Humedad Central de Mezclas===|Hoja Registro y Control de Temperatura, Humedad Central de Mezclas]]

[[===Hoja Registro y Control de Temperatura Nevera Central de Mezclas y Farmacia===|Hoja Registro y Control de Temperatura Nevera Central de Mezclas y Farmacia]]

 

=== [[===Almacenamiento de insumos===|Almacenamiento de Insumos Hospitalarios]] ===

=== [[===Almacenamiento de Dispositivos Medicos===|Almacenamiento de Dispositivos Médicos]] ===

==== Control de Fechas de Vencimientos en Áreas de Almacenamiento ====

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control, verificación y detección de las fechas de vencimiento de los medicamentos y dispositivos médicos mediante técnicas y herramientas que nos permiten conocer oportunamente los medicamentos y dispositivos médicos próximos a vencer

===== Encargado =====

Auxiliar de Farmacia

===== Actividad =====

Realiza diariamente la identificacion de las  fechas de vencimiento de medicamentos y dispositivos medicos mediante la semaforizacion de fechas:

*Rojo (medicamentos que vencen en el año presente), amarillo (medicamentos que vencen en el  año  siguiente)
*Verde (medicamentos que vencen en  dos a tres años ).

Una vez identificado los rojos se  registran  en el formato control de fechas de vencimiento y se realiza seguimiento estricto. 

Ver regsitros en: 

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadHg1QTRjZ3BRczkwNmhVWGpRcG5XN3c&hl=es Registro de Inventarios y Control de Fechas de Vencimiento en Columnas de almacenamiento y nevera] 

=== Control de Inventarios en Áreas de Almacenamiento ===

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control y mantenimiento de los inventarios físicos de los medicamentos y dispositivos médicos haciendo uso de herramientas que nos permiten desarrollar de manera eficiente y eficaz los conteos físicos de los medicamentos y dispositivos médicos.

==== Encargado ====

===== Químico Farmacéutico =====

====== Actividades ======

*Elabora la programación anual de jornadas de inventario general de medicamentos y Dispositivos médicos, almacenados en las columnas almacenamiento la farmacia.
*Genera trimestralmente los documentos como registro de inventarios de medicamentos y registro de Inventarios de dispositivos médicos.
*Organiza por grupos de trabajo, las personas que van a participar en la jornada de inventario general.
*Establece trimestralmente los muestreos aleatorios de productos, para activar los conteos físicos cíclicos en farmacia

===== Auxiliar de Farmacia =====

Realiza trimestralmente los conteos físicos en las columnas de almacenaiento de farmacia, y registra los datos en los formatos: Registro de Inventarios de Medicamentos y dispositivos medicos

Ver registros en:

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadHg1QTRjZ3BRczkwNmhVWGpRcG5XN3c&hl=es Registro de Inventarios y Control de Fechas de Vencimiento en Columnas de almacenamiento y nevera]

===== FORMATOS =====

[[===Formato Control de Fechas de Vencimientos===|Formato Control de Fechas de Vencimientos]]

[[===Registro de Inventario Aleatorio de Insumos Hospitalarios===|Registro de Inventario Aleatorio de Insumos Hospitalarios]]

Ver registros en:

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadDc4TVpZVERTZ1hjVm8zUWczQU5xSkE&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Carro de Paro]

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEZOSXJfd1ZFM0dhTkFrQkxFYXNBSmc&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Kit de Extravasaciones]

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEJOUWIxV1FpWmpHUXJRZndIN3p0TVE&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Kit de Derrames]

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/#folders/folder.0.0B0eBrWkIaiyaNzliNGM5NTMtN2M5MC00ODc0LTlkOWItNDY2MzJhZTVjYzUy Registros de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos]

Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Medicos

2011-09-08T23:08:07Z

Jennifer: /*  Cuadro de identificación */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]]

= Identificación =

==   Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos

| width="93" colspan="2" |
OMSF06

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)
10-07-2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

07-09-2011 

| width="43" |
7 

| width="44" |
2

|}
</div>

== Nombre ==

Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos OMSF06 

== Elaboro: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizo: ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

= Introducción =

Es el conjunto de actividades que realiza el servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA que tiene como objetivo el cuidado y la conservación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos.

= Marco Conceptual =

== Descripción ==

Las áreas de almacenamiento con que cuenta el servicio farmacéutico la IPS ONCOMEDIC LTDA, cumplen con las siguientes especificaciones:

*Se encuentran alejadas de sitios de alta contaminación.
*Se facilita la circulación de personas y de objetos.
*Cuenta con pisos de material impermeable, resistente, uniforme y sistema de drenaje
*Tiene paredes o muros impermeables, sólidos, de fácil limpieza y sanitización y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura.
*Cuenta con techos y cielo rasos resistentes, uniformes y de fácil limpieza y sanitización
*Cuenta con luz natural y/o artificial que permite la identificación de los medicamentos y dispositivos médicos y el buen manejo de la documentación (formulas y recetarios)
*Cuenta con un sistema de ventilación natural y/o artificial garantizando la conservación adecuada de los medicamentos
*Cuenta con mecanismos que garanticen las condiciones de temperatura y humedad relativa recomendadas por el fabricante.
*Se llevan registros de control de temperatura y humedad con un termómetro adecuado y un higrómetro calibrado.
*Los medicamentos y dispositivos médicos se ubican en estibas o estanterías de material sanitario, impermeable y fácil de limpiar.
*Los medicamentos que requieren refrigeración se almacenan en refrigeradores o congeladores
*En las áreas de almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos se dispone de alarmas de extintores de incendios. 

 

= Procedimiento =

El procedimiento del servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA para el almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos se realiza básicamente siguiendo estos pasos:

 

== Provisión de áreas de almacenamiento ==

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades relacionadas con el reabastecimiento de las columnas de almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos en la farmacia y en las estanterías en las bodegas de almacenamiento.

==== '''Auxiliar de farmacia:''' ====

*Aprovisiona las estanterías de la bodega de medicamentos de productos que cumplen con las especificaciones según la recepción técnica.
*Organiza los productos almacenados en orden alfabético y separa dichos productos bajo el criterio de fechas de vencimiento largas y cortas, o de acuerdo a la técnica de almacenamiento “primeros en entrar, primeros en salir”
*Revisa diariamente el interior de las columnas de almacenamiento de medicamentos y material medicoquirúrgico y realiza estimaciones cualitativas y cuantitativas de reabastecimiento de productos, basado en los Niveles Mínimos de Existencias (NmE).
*Retira y transporta hasta enfermería, central de mezclas y preparaciones extemporáneas; los productos solicitados desde la diferentes áreas las columnas de almacenamiento de productos (medicamentos o dispositivos médicos)
*Revisa diariamente el interior de las columnas de almacenamiento de medicamentos y material medicoquirúrgico y realiza estimaciones cualitativas y cuantitativas de reabastecimiento de productos, basado en los Niveles Mínimos de Existencias (NmE).

== Control de temperatura y humedad ==

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control y seguimiento de las condiciones de temperatura y humedad en las diferentes áreas, así como el seguimiento de las temperaturas de las áreas de refrigeración de medicamentos. 

=== Dependencia: ===

Servicio Farmacéutico

==== Área: ====

*Farmacia
*Preparaciones Extemporáneas

==== Encargado ====

===== Auxiliar de farmacia =====

====== Actividad ======

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termóhigrometro digital inalámbrico realizando el recorrido al interior del área, envía en linea los datos a la hoja Control de Temperatura, Humedad de cada area

 

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termómetro digital de la nevera, en el Formato hoja Control de Temperatura Cadena de Frío

====== Control del registro ''' ''' ======

*Registra la hora, responsable y fecha de la actividad Registro de Temperatura y Humedad en el área de la Farmacia y extemporaneas en el Formato Control del Registro de Temperatura y Humedad 

''''''

''' '''

====== Acción correctiva ======

Regula el grado de temperatura, manipulando los terminales de temperatura en el aire acondicionado, cuando la temperatura supera los 25ºC



===== '''Químico Farmacéutico''' =====

Verifica la toma de temperatura y Humedad en los registros destinados para ello.

=== FORMATOS ===

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/?tab=mo&pli=1#folders/0ByXONY4J1PzVMGQyZTFmOWQtY2M5OC00NGRkLTk0YzMtNWM0ZDc3MjliNTM3 Registros de temperatura y Humedad 2010]

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/?tab=mo&pli=1#folders/0ByXONY4J1PzVMmJhY2QwMzktM2MyMy00MmVkLTkyZDEtMjRjM2I3MmMzOTE5 Registros de temperatura y Humedad 2011]

=== Dependencia: ===

Servicio Farmacéutico

==== '''''Área:''''' ====

Central de mezclas

==== Encargado ====

===== Auxiliar de Farmacia: =====

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el por el termóhigrometro digital inhalambrico realizando el recorrido al interior del área, envía en linea los datos a la hoja Control de Temperatura, Humedad de Central de Mezclas
*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termómetro digital de la nevera, en el Formato Hoja Control de Temperatura Cadena de Frío de Central de Mezclas
*Registra la hora, responsable y fecha de la actividad Registro de Temperatura y Humedad de cada una de las área de la Central de mezclas en el Formato Control del Registro de Temperatura y Humedad de Central de Mezclas

===== '''Químico Farmacéutico:''' =====

Verifica la toma de temperatura y Humedad en los registros destinados para ello.



==== Formatos ====

[[===Hoja Registro y Control de Temperatura, Humedad Central de Mezclas===|Hoja Registro y Control de Temperatura, Humedad Central de Mezclas]]

[[===Hoja Registro y Control de Temperatura Nevera Central de Mezclas y Farmacia===|Hoja Registro y Control de Temperatura Nevera Central de Mezclas y Farmacia]]

 

=== [[===Almacenamiento de insumos===|Almacenamiento de Insumos Hospitalarios]] ===

=== [[===Almacenamiento de Dispositivos Medicos===|Almacenamiento de Dispositivos Médicos]] ===

==== Control de Fechas de Vencimientos en Áreas de Almacenamiento ====

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control, verificación y detección de las fechas de vencimiento de los medicamentos y dispositivos médicos mediante técnicas y herramientas que nos permiten conocer oportunamente los medicamentos y dispositivos médicos próximos a vencer

===== Encargado =====

Auxiliar de Farmacia

===== Actividad =====

Realiza diariamente la identificacion de las  fechas de vencimiento de medicamentos y dispositivos medicos mediante la semaforizacion de fechas:

*Rojo (medicamentos que vencen en el año presente), amarillo (medicamentos que vencen en el  año  siguiente)
*Verde (medicamentos que vencen en  dos a tres años ).

Una vez identificado los rojos se  registran  en el formato control de fechas de vencimiento y se realiza seguimiento estricto. 

Ver regsitros en: 

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadHg1QTRjZ3BRczkwNmhVWGpRcG5XN3c&hl=es Registro de Inventarios y Control de Fechas de Vencimiento en Columnas de almacenamiento y nevera] 

=== Control de Inventarios en Áreas de Almacenamiento ===

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control y mantenimiento de los inventarios físicos de los medicamentos y dispositivos médicos haciendo uso de herramientas que nos permiten desarrollar de manera eficiente y eficaz los conteos físicos de los medicamentos y dispositivos médicos.

==== Encargado ====

===== Químico Farmacéutico =====

====== Actividades ======

*Elabora la programación anual de jornadas de inventario general de medicamentos y Dispositivos médicos, almacenados en las columnas almacenamiento la farmacia.
*Genera trimestralmente los documentos como registro de inventarios de medicamentos y registro de Inventarios de dispositivos médicos.
*Organiza por grupos de trabajo, las personas que van a participar en la jornada de inventario general.
*Establece trimestralmente los muestreos aleatorios de productos, para activar los conteos físicos cíclicos en farmacia

===== Auxiliar de Farmacia =====

Realiza trimestralmente los conteos físicos en las columnas de almacenaiento de farmacia, y registra los datos en los formatos: Registro de Inventarios de Medicamentos y dispositivos medicos

Ver registros en:

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadHg1QTRjZ3BRczkwNmhVWGpRcG5XN3c&hl=es Registro de Inventarios y Control de Fechas de Vencimiento en Columnas de almacenamiento y nevera]

===== FORMATOS =====

[[===Formato Control de Fechas de Vencimientos===|Formato Control de Fechas de Vencimientos]]

[[===Registro de Inventario Aleatorio de Insumos Hospitalarios===|Registro de Inventario Aleatorio de Insumos Hospitalarios]]

Ver registros en:

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadDc4TVpZVERTZ1hjVm8zUWczQU5xSkE&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Carro de Paro]

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEZOSXJfd1ZFM0dhTkFrQkxFYXNBSmc&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Kit de Extravasaciones]

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEJOUWIxV1FpWmpHUXJRZndIN3p0TVE&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Kit de Derrames]

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/#folders/folder.0.0B0eBrWkIaiyaNzliNGM5NTMtN2M5MC00ODc0LTlkOWItNDY2MzJhZTVjYzUy Registros de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos]

Adquisicion de Medicamentos y Dispositivos Medicos

2011-09-08T23:07:02Z

Jennifer: /* Autorizo: */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]] 

 

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de  Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médicos Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OMSF05

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 07-09-2011

| width="43" |
2 

| width="44" |
1

|}
</div>
  

== Nombre ==

Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médico OMSF05 

== Elaboro: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 07 de septiembre 2011

== Autorizo: ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 07 de septiembre 2011

 

= Introducción: =

En este manual se describe el conjunto de actividades que realiza el servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA, en donde se permite adquirir los medicamentos y dispositivos médicos que han sido incluidos en el plan de compras de la institución, con el fin de tenerlos disponibles para la satisfacción de las necesidades de sus usuarios.

= Procedimientos =

El procedimiento del servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA para la adquisición de medicamentos y dispositivos se realiza básicamente siguiendo estos pasos:

== Estimación y solicitud de necesidades para el servicio farmacéutico ==

El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA determina la cantidad de medicamentos y dispositivos médicos que requiere para cierto período, teniendo en cuenta:

*Perfil epidemiológico de la institución

*Población usuaria y/o consumo histórico

*Comparado con la definición de necesidades determinadas por los servicios

*Oferta de servicios y presupuesto

=== Químico Farmacéutico: ===

*Elabora la programación anual de necesidades de consumo de medicamentos y Dispositivos médicos, con base a los consumos históricos, patologías más comunes y consumos promedios mensuales.
*Genera semanalmente en el software, las solicitudes de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos, para un periodo de un mes, quincena o semana mediante el análisis de existencias.
*Envía al departamento del área financiera , las solicitudes periódicas de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos  empleando el aplicativos de mensajes en intranet con asunto de  Solicitud de Productos y haciendo uso de consecutivos con fecha

[[===FORMATO===|FORMATO DE SOLICITUD DE INSUMOS]]

VER REGISTROS EN

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEFSMTE3MHZObnA5VEZIZFRrdUI0OHc&hl=es Solicitud de Pedidos de Insumos Hospitalarios]

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadGJQcmtFYVZRaWNhdnI5TkYtdFZlLVE&hl=es#gid=0 Matriz de Gestión de Pedidos de Medicamentos y Dispositivos médicos] 

=== '''Coordinación Financiera''' ===

*Recibe del Químico Farmacéutico las solicitudes periódicas de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos  y direcciona  a Comité e compras; la necesidad requerida para la Institución,  para su autorización.
*Genera la orden de compra de Medicamentos y dispositivos médicos en el instrumento:"Orden de Compra ONCOMEDIC LTDA"

Ver registros en: [http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadFFXRURHcloxR3p6SUVUc19vWTVxRkE&hl=es Orden de Compra ONCOMEDIC LTDA]

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadGJQcmtFYVZRaWNhdnI5TkYtdFZlLVE&hl=es#gid=0 Matriz de Gestión de Pedidos de Medicamentos y Dispositivos médicos]

*Cotiza con los proveedores (laboratorios y distribuidores), los productos requeridos.
*Ejecuta la compra y recepciona remisiones y facturas de proveedores,  para causar dichos documentos

== Recepción de medicamentos y dispositivos médicos ==

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos por la IPS ONCOMEDIC LTDA ===

El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo la verificación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

 

==== Auxiliar de farmacia: ====

*Recibe de la transportadora los productos (medicamentos y/o material médico quirúrgico) empacados en cajas, sin verificar el contenido y compara con el número de cajas registradas en la guía transportadora
*Solicita al Químico Farmacéutico la Orden de Compra generada por la coordinación financiera.
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital; la orden de compra, el número de factura, el nombre de la distribuidora; las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante y estado físico de los productos; el número de la guía transportadora y el nombre de la empresa transportadora.

Nota: Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital

*Separa los productos con novedad y digital rotulo de cuarentena digital e identifica el producto

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parámetros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA.
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso  permanente.
*Envía a coordinación administrativa  los documentos:  comprobante de ingreso, remisión. 
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: Copia de comprobante de ingreso,impresión acta de recepción técnica digital, la guía transportadora y novedades para la grabación de los mismos

 

 

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos  por la EPS Y ARS ===

*El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo la verificación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos enviados desde las EPS Y ARS contratadas, así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

==== Auxiliar de farmacia ====

*Recibe del paciente afiliado a la EPS O ARS CONTRATADA  los productos (medicamentos y/o dispositivos médicos) empacados en cajas, verificando el contenido y compara con el número de cajas registradas en la autorización de EPS Y ARS y Orden médica
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital,autorización de EPS Y ARS y Orden médica, el número de historia clínica; las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante, estado de la calidad de los productos  y el nombre de la EPS.

Nota: Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital 

*Separa los productos con novedad y digita rotulo de cuarentena digital e identifica el producto
*Aplica los intrumentos de muestreo y de calidad para realizar la inspección de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos recepcionados 

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parámetros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. 
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso transitorio.
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: impresión acta de recepción técnica digital,autorización de EPS Y ARS y Orden médica

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos  por las IPS ===

El servicio farmacéutico de la realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo de verificar las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos enviados desde las IPS contratadas, así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

==== Auxiliar de farmacia ====

*Recibe de la IPS los productos (medicamentos y/o dispositivos médicos) empacados en cajas, verificando el contenido y compara con el número de cajas registradas en la autorización o remisión de la IPS contratada  
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital, autorización o remisión de IPS contratada las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante y estado de la calidad de los productos; el nombre de la IPS.

Nota:Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital o manual

*Separa los productos con novedad y digita  el  rotulo de cuarentena digital manual e identifica el producto
*Aplica los intrumentos de muestreo y de calidad para realizar la inspección de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos recepcionados 

 

==== '''Químico Farmacéutico''' ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmaceutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parametros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena   
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. 
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso transitorio.
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: impresión acta de recepción técnica digital, autorización o remisión de la IPS

 

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos por devolutivos de enfermería ===

 El servicio farmacéutico de la realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo de verificar las especificaciones técnicas con las que fueron manipulados los medicamentos y dispositivos médicos devueltos por el servicio de enfermería, así como las especificaciones de entrega.

 

==== '''Auxiliar de enfermería ''' ====

*Diligencia las cantidades sobrantes de medicamentos y dispositivos médicos en el campo "devolución"  del documento hoja de devolutivos de enfermería

 

==== '''Auxiliar de farmacia ''' ====

*Recibe de la auxiliar de enfermería   los productos (medicamentos y/o dispositivos medicos) listados en las canastas o recipientes plasticos destinados para ello, verificando el contenido y compara con las cantidades registradas en la devolucion 
*Realiza el movimiento de entrada al inventario interno de la IPS ONCOMEDIC LTDA

Nota: Si se presentan novedades en la recepción, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de recepcion digital  

*Separa los productos con novedad y digita rotulo de cuarentena digital o manual e identfica el producto

''''''

 

==== Químico Farmaceutico ====

 

*Revisa el procedimiento de adquisicion de medicamentos y dispositivos medicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmaceutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parametros de calidad de los medicamentos y dispositivos medicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena   
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso permanente. 
*Destina  a archivo del servicio farmaceutico, los documentos: impresion acta de recepción técnica digital,  la devolucion de Productos  
*[[===FORMATO ACTA DE RECEPCION TECNICA===|FORMATO ACTA DE RECEPCION TECNICA]]

 

*VER REGISTROS:

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadDc2bTN5OWZLT3J3UzFNbmFOeHBtd2c&hl=es Resultados de la Recepcion Tecnica Oncomedic LTDA]

== Inspección de Calidad de Medicamentos y Disposivos medicos ==

*El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control de calidad de las especificaciones técnicas derivadas del laboratorio fabricante a través de tablas de muestreos e inspección de las características físicas e información técnica de los medicamentos y dispositivos médicos durante la recepción Técnica

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Supervisa las actividades de control de calidad de los medicamentos ydisositivos medicos recepcionados en el servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA  

 

'''Auxiliar de Farmacia'''

 

*Realiza un muestreo de Medicamentos y dispositivos medicos recepcionados, basado en el manejo de la Tabla: Militar Estándar,  con el objeto de determinar: especificaciones de calidad de los productos.
*Registra las especificaciones de calidad de la muestra de medicamentos y dispositivos medicos  obtenida, en el formato: Inspeccion y Control de Calidad de Medicamentos y dispositivos medicos

 

== Formatos ==

[[===Formato Inspeccion y Control de Calidad ===|Formato Inspeccion y Control de Calidad]]

 

*VER  REGISTROS EN:[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadC1JN1VUNEVDeWhRMTQyN1VyT3ZocXc&hl=es Inspeccion y Control de Calidad de Insumos]

 Ver Registros:

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/#folders/folder.0.0B0eBrWkIaiyaNWNkZTJhN2YtMGQ2My00NTE3LWJjYzAtYmNjYzZlMzM1ZTg3 Registros de Adquisición de Medicamentos y Dispositivos Médicos]

Adquisicion de Medicamentos y Dispositivos Medicos

2011-09-08T23:06:55Z

Jennifer: /* Reviso: */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]] 

 

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de  Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médicos Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OMSF05

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 07-09-2011

| width="43" |
2 

| width="44" |
1

|}
</div>
  

== Nombre ==

Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médico OMSF05 

== Elaboro: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 07 de septiembre 2011

== Autorizo: ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

 

= Introducción: =

En este manual se describe el conjunto de actividades que realiza el servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA, en donde se permite adquirir los medicamentos y dispositivos médicos que han sido incluidos en el plan de compras de la institución, con el fin de tenerlos disponibles para la satisfacción de las necesidades de sus usuarios.

= Procedimientos =

El procedimiento del servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA para la adquisición de medicamentos y dispositivos se realiza básicamente siguiendo estos pasos:

== Estimación y solicitud de necesidades para el servicio farmacéutico ==

El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA determina la cantidad de medicamentos y dispositivos médicos que requiere para cierto período, teniendo en cuenta:

*Perfil epidemiológico de la institución

*Población usuaria y/o consumo histórico

*Comparado con la definición de necesidades determinadas por los servicios

*Oferta de servicios y presupuesto

=== Químico Farmacéutico: ===

*Elabora la programación anual de necesidades de consumo de medicamentos y Dispositivos médicos, con base a los consumos históricos, patologías más comunes y consumos promedios mensuales.
*Genera semanalmente en el software, las solicitudes de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos, para un periodo de un mes, quincena o semana mediante el análisis de existencias.
*Envía al departamento del área financiera , las solicitudes periódicas de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos  empleando el aplicativos de mensajes en intranet con asunto de  Solicitud de Productos y haciendo uso de consecutivos con fecha

[[===FORMATO===|FORMATO DE SOLICITUD DE INSUMOS]]

VER REGISTROS EN

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEFSMTE3MHZObnA5VEZIZFRrdUI0OHc&hl=es Solicitud de Pedidos de Insumos Hospitalarios]

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadGJQcmtFYVZRaWNhdnI5TkYtdFZlLVE&hl=es#gid=0 Matriz de Gestión de Pedidos de Medicamentos y Dispositivos médicos] 

=== '''Coordinación Financiera''' ===

*Recibe del Químico Farmacéutico las solicitudes periódicas de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos  y direcciona  a Comité e compras; la necesidad requerida para la Institución,  para su autorización.
*Genera la orden de compra de Medicamentos y dispositivos médicos en el instrumento:"Orden de Compra ONCOMEDIC LTDA"

Ver registros en: [http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadFFXRURHcloxR3p6SUVUc19vWTVxRkE&hl=es Orden de Compra ONCOMEDIC LTDA]

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadGJQcmtFYVZRaWNhdnI5TkYtdFZlLVE&hl=es#gid=0 Matriz de Gestión de Pedidos de Medicamentos y Dispositivos médicos]

*Cotiza con los proveedores (laboratorios y distribuidores), los productos requeridos.
*Ejecuta la compra y recepciona remisiones y facturas de proveedores,  para causar dichos documentos

== Recepción de medicamentos y dispositivos médicos ==

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos por la IPS ONCOMEDIC LTDA ===

El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo la verificación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

 

==== Auxiliar de farmacia: ====

*Recibe de la transportadora los productos (medicamentos y/o material médico quirúrgico) empacados en cajas, sin verificar el contenido y compara con el número de cajas registradas en la guía transportadora
*Solicita al Químico Farmacéutico la Orden de Compra generada por la coordinación financiera.
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital; la orden de compra, el número de factura, el nombre de la distribuidora; las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante y estado físico de los productos; el número de la guía transportadora y el nombre de la empresa transportadora.

Nota: Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital

*Separa los productos con novedad y digital rotulo de cuarentena digital e identifica el producto

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parámetros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA.
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso  permanente.
*Envía a coordinación administrativa  los documentos:  comprobante de ingreso, remisión. 
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: Copia de comprobante de ingreso,impresión acta de recepción técnica digital, la guía transportadora y novedades para la grabación de los mismos

 

 

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos  por la EPS Y ARS ===

*El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo la verificación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos enviados desde las EPS Y ARS contratadas, así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

==== Auxiliar de farmacia ====

*Recibe del paciente afiliado a la EPS O ARS CONTRATADA  los productos (medicamentos y/o dispositivos médicos) empacados en cajas, verificando el contenido y compara con el número de cajas registradas en la autorización de EPS Y ARS y Orden médica
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital,autorización de EPS Y ARS y Orden médica, el número de historia clínica; las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante, estado de la calidad de los productos  y el nombre de la EPS.

Nota: Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital 

*Separa los productos con novedad y digita rotulo de cuarentena digital e identifica el producto
*Aplica los intrumentos de muestreo y de calidad para realizar la inspección de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos recepcionados 

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parámetros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. 
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso transitorio.
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: impresión acta de recepción técnica digital,autorización de EPS Y ARS y Orden médica

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos  por las IPS ===

El servicio farmacéutico de la realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo de verificar las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos enviados desde las IPS contratadas, así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

==== Auxiliar de farmacia ====

*Recibe de la IPS los productos (medicamentos y/o dispositivos médicos) empacados en cajas, verificando el contenido y compara con el número de cajas registradas en la autorización o remisión de la IPS contratada  
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital, autorización o remisión de IPS contratada las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante y estado de la calidad de los productos; el nombre de la IPS.

Nota:Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital o manual

*Separa los productos con novedad y digita  el  rotulo de cuarentena digital manual e identifica el producto
*Aplica los intrumentos de muestreo y de calidad para realizar la inspección de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos recepcionados 

 

==== '''Químico Farmacéutico''' ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmaceutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parametros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena   
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. 
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso transitorio.
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: impresión acta de recepción técnica digital, autorización o remisión de la IPS

 

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos por devolutivos de enfermería ===

 El servicio farmacéutico de la realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo de verificar las especificaciones técnicas con las que fueron manipulados los medicamentos y dispositivos médicos devueltos por el servicio de enfermería, así como las especificaciones de entrega.

 

==== '''Auxiliar de enfermería ''' ====

*Diligencia las cantidades sobrantes de medicamentos y dispositivos médicos en el campo "devolución"  del documento hoja de devolutivos de enfermería

 

==== '''Auxiliar de farmacia ''' ====

*Recibe de la auxiliar de enfermería   los productos (medicamentos y/o dispositivos medicos) listados en las canastas o recipientes plasticos destinados para ello, verificando el contenido y compara con las cantidades registradas en la devolucion 
*Realiza el movimiento de entrada al inventario interno de la IPS ONCOMEDIC LTDA

Nota: Si se presentan novedades en la recepción, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de recepcion digital  

*Separa los productos con novedad y digita rotulo de cuarentena digital o manual e identfica el producto

''''''

 

==== Químico Farmaceutico ====

 

*Revisa el procedimiento de adquisicion de medicamentos y dispositivos medicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmaceutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parametros de calidad de los medicamentos y dispositivos medicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena   
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso permanente. 
*Destina  a archivo del servicio farmaceutico, los documentos: impresion acta de recepción técnica digital,  la devolucion de Productos  
*[[===FORMATO ACTA DE RECEPCION TECNICA===|FORMATO ACTA DE RECEPCION TECNICA]]

 

*VER REGISTROS:

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadDc2bTN5OWZLT3J3UzFNbmFOeHBtd2c&hl=es Resultados de la Recepcion Tecnica Oncomedic LTDA]

== Inspección de Calidad de Medicamentos y Disposivos medicos ==

*El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control de calidad de las especificaciones técnicas derivadas del laboratorio fabricante a través de tablas de muestreos e inspección de las características físicas e información técnica de los medicamentos y dispositivos médicos durante la recepción Técnica

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Supervisa las actividades de control de calidad de los medicamentos ydisositivos medicos recepcionados en el servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA  

 

'''Auxiliar de Farmacia'''

 

*Realiza un muestreo de Medicamentos y dispositivos medicos recepcionados, basado en el manejo de la Tabla: Militar Estándar,  con el objeto de determinar: especificaciones de calidad de los productos.
*Registra las especificaciones de calidad de la muestra de medicamentos y dispositivos medicos  obtenida, en el formato: Inspeccion y Control de Calidad de Medicamentos y dispositivos medicos

 

== Formatos ==

[[===Formato Inspeccion y Control de Calidad ===|Formato Inspeccion y Control de Calidad]]

 

*VER  REGISTROS EN:[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadC1JN1VUNEVDeWhRMTQyN1VyT3ZocXc&hl=es Inspeccion y Control de Calidad de Insumos]

 Ver Registros:

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/#folders/folder.0.0B0eBrWkIaiyaNWNkZTJhN2YtMGQ2My00NTE3LWJjYzAtYmNjYzZlMzM1ZTg3 Registros de Adquisición de Medicamentos y Dispositivos Médicos]

Adquisicion de Medicamentos y Dispositivos Medicos

2011-09-08T23:06:45Z

Jennifer: /* Cuadro de identificación */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]] 

 

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de  Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médicos Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OMSF05

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 07-09-2011

| width="43" |
2 

| width="44" |
1

|}
</div>
  

== Nombre ==

Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médico OMSF05 

== Elaboro: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizo: ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

 

= Introducción: =

En este manual se describe el conjunto de actividades que realiza el servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA, en donde se permite adquirir los medicamentos y dispositivos médicos que han sido incluidos en el plan de compras de la institución, con el fin de tenerlos disponibles para la satisfacción de las necesidades de sus usuarios.

= Procedimientos =

El procedimiento del servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA para la adquisición de medicamentos y dispositivos se realiza básicamente siguiendo estos pasos:

== Estimación y solicitud de necesidades para el servicio farmacéutico ==

El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA determina la cantidad de medicamentos y dispositivos médicos que requiere para cierto período, teniendo en cuenta:

*Perfil epidemiológico de la institución

*Población usuaria y/o consumo histórico

*Comparado con la definición de necesidades determinadas por los servicios

*Oferta de servicios y presupuesto

=== Químico Farmacéutico: ===

*Elabora la programación anual de necesidades de consumo de medicamentos y Dispositivos médicos, con base a los consumos históricos, patologías más comunes y consumos promedios mensuales.
*Genera semanalmente en el software, las solicitudes de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos, para un periodo de un mes, quincena o semana mediante el análisis de existencias.
*Envía al departamento del área financiera , las solicitudes periódicas de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos  empleando el aplicativos de mensajes en intranet con asunto de  Solicitud de Productos y haciendo uso de consecutivos con fecha

[[===FORMATO===|FORMATO DE SOLICITUD DE INSUMOS]]

VER REGISTROS EN

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEFSMTE3MHZObnA5VEZIZFRrdUI0OHc&hl=es Solicitud de Pedidos de Insumos Hospitalarios]

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadGJQcmtFYVZRaWNhdnI5TkYtdFZlLVE&hl=es#gid=0 Matriz de Gestión de Pedidos de Medicamentos y Dispositivos médicos] 

=== '''Coordinación Financiera''' ===

*Recibe del Químico Farmacéutico las solicitudes periódicas de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos  y direcciona  a Comité e compras; la necesidad requerida para la Institución,  para su autorización.
*Genera la orden de compra de Medicamentos y dispositivos médicos en el instrumento:"Orden de Compra ONCOMEDIC LTDA"

Ver registros en: [http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadFFXRURHcloxR3p6SUVUc19vWTVxRkE&hl=es Orden de Compra ONCOMEDIC LTDA]

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadGJQcmtFYVZRaWNhdnI5TkYtdFZlLVE&hl=es#gid=0 Matriz de Gestión de Pedidos de Medicamentos y Dispositivos médicos]

*Cotiza con los proveedores (laboratorios y distribuidores), los productos requeridos.
*Ejecuta la compra y recepciona remisiones y facturas de proveedores,  para causar dichos documentos

== Recepción de medicamentos y dispositivos médicos ==

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos por la IPS ONCOMEDIC LTDA ===

El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo la verificación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

 

==== Auxiliar de farmacia: ====

*Recibe de la transportadora los productos (medicamentos y/o material médico quirúrgico) empacados en cajas, sin verificar el contenido y compara con el número de cajas registradas en la guía transportadora
*Solicita al Químico Farmacéutico la Orden de Compra generada por la coordinación financiera.
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital; la orden de compra, el número de factura, el nombre de la distribuidora; las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante y estado físico de los productos; el número de la guía transportadora y el nombre de la empresa transportadora.

Nota: Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital

*Separa los productos con novedad y digital rotulo de cuarentena digital e identifica el producto

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parámetros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA.
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso  permanente.
*Envía a coordinación administrativa  los documentos:  comprobante de ingreso, remisión. 
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: Copia de comprobante de ingreso,impresión acta de recepción técnica digital, la guía transportadora y novedades para la grabación de los mismos

 

 

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos  por la EPS Y ARS ===

*El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo la verificación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos enviados desde las EPS Y ARS contratadas, así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

==== Auxiliar de farmacia ====

*Recibe del paciente afiliado a la EPS O ARS CONTRATADA  los productos (medicamentos y/o dispositivos médicos) empacados en cajas, verificando el contenido y compara con el número de cajas registradas en la autorización de EPS Y ARS y Orden médica
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital,autorización de EPS Y ARS y Orden médica, el número de historia clínica; las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante, estado de la calidad de los productos  y el nombre de la EPS.

Nota: Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital 

*Separa los productos con novedad y digita rotulo de cuarentena digital e identifica el producto
*Aplica los intrumentos de muestreo y de calidad para realizar la inspección de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos recepcionados 

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parámetros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. 
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso transitorio.
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: impresión acta de recepción técnica digital,autorización de EPS Y ARS y Orden médica

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos  por las IPS ===

El servicio farmacéutico de la realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo de verificar las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos enviados desde las IPS contratadas, así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

==== Auxiliar de farmacia ====

*Recibe de la IPS los productos (medicamentos y/o dispositivos médicos) empacados en cajas, verificando el contenido y compara con el número de cajas registradas en la autorización o remisión de la IPS contratada  
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital, autorización o remisión de IPS contratada las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante y estado de la calidad de los productos; el nombre de la IPS.

Nota:Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital o manual

*Separa los productos con novedad y digita  el  rotulo de cuarentena digital manual e identifica el producto
*Aplica los intrumentos de muestreo y de calidad para realizar la inspección de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos recepcionados 

 

==== '''Químico Farmacéutico''' ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmaceutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parametros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena   
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. 
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso transitorio.
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: impresión acta de recepción técnica digital, autorización o remisión de la IPS

 

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos por devolutivos de enfermería ===

 El servicio farmacéutico de la realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo de verificar las especificaciones técnicas con las que fueron manipulados los medicamentos y dispositivos médicos devueltos por el servicio de enfermería, así como las especificaciones de entrega.

 

==== '''Auxiliar de enfermería ''' ====

*Diligencia las cantidades sobrantes de medicamentos y dispositivos médicos en el campo "devolución"  del documento hoja de devolutivos de enfermería

 

==== '''Auxiliar de farmacia ''' ====

*Recibe de la auxiliar de enfermería   los productos (medicamentos y/o dispositivos medicos) listados en las canastas o recipientes plasticos destinados para ello, verificando el contenido y compara con las cantidades registradas en la devolucion 
*Realiza el movimiento de entrada al inventario interno de la IPS ONCOMEDIC LTDA

Nota: Si se presentan novedades en la recepción, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de recepcion digital  

*Separa los productos con novedad y digita rotulo de cuarentena digital o manual e identfica el producto

''''''

 

==== Químico Farmaceutico ====

 

*Revisa el procedimiento de adquisicion de medicamentos y dispositivos medicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmaceutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parametros de calidad de los medicamentos y dispositivos medicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena   
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso permanente. 
*Destina  a archivo del servicio farmaceutico, los documentos: impresion acta de recepción técnica digital,  la devolucion de Productos  
*[[===FORMATO ACTA DE RECEPCION TECNICA===|FORMATO ACTA DE RECEPCION TECNICA]]

 

*VER REGISTROS:

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadDc2bTN5OWZLT3J3UzFNbmFOeHBtd2c&hl=es Resultados de la Recepcion Tecnica Oncomedic LTDA]

== Inspección de Calidad de Medicamentos y Disposivos medicos ==

*El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control de calidad de las especificaciones técnicas derivadas del laboratorio fabricante a través de tablas de muestreos e inspección de las características físicas e información técnica de los medicamentos y dispositivos médicos durante la recepción Técnica

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Supervisa las actividades de control de calidad de los medicamentos ydisositivos medicos recepcionados en el servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA  

 

'''Auxiliar de Farmacia'''

 

*Realiza un muestreo de Medicamentos y dispositivos medicos recepcionados, basado en el manejo de la Tabla: Militar Estándar,  con el objeto de determinar: especificaciones de calidad de los productos.
*Registra las especificaciones de calidad de la muestra de medicamentos y dispositivos medicos  obtenida, en el formato: Inspeccion y Control de Calidad de Medicamentos y dispositivos medicos

 

== Formatos ==

[[===Formato Inspeccion y Control de Calidad ===|Formato Inspeccion y Control de Calidad]]

 

*VER  REGISTROS EN:[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadC1JN1VUNEVDeWhRMTQyN1VyT3ZocXc&hl=es Inspeccion y Control de Calidad de Insumos]

 Ver Registros:

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/#folders/folder.0.0B0eBrWkIaiyaNWNkZTJhN2YtMGQ2My00NTE3LWJjYzAtYmNjYzZlMzM1ZTg3 Registros de Adquisición de Medicamentos y Dispositivos Médicos]

Farmacovigilancia

2011-09-08T23:05:00Z

Jennifer: /* Autorizo: */

Farmacovigilancia

2011-09-08T23:04:51Z

Jennifer: /* Reviso: */

Farmacovigilancia

2011-09-08T23:04:40Z

Jennifer: /* Cuadro de identificación */

Atención farmacéutica

2011-09-08T22:59:14Z

Jennifer: /* Cuadro de identificación */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]]

 

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Proceso  Atención Farmacéutica Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OMSF02

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 07-09-2011

| width="43" |

2 

| width="44" |
1

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Proceso de  Atención Farmacéutica Wiki Institucional OMSF02

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 07 de septiembre 2011

== Autorizo:  ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 07 de septiembre 2011

= Introducción =

La '''ATENCIÓN FARMACÉUTICA''' es la participación activa del farmacéutico para la asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando así con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.

También conlleva la implicación del farmacéutico en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades.

= Objetivos =

*Definir y Planificar la actuación de los Servicios de Farmacia y/o Servicios de Atención Farmacéutica Especializada.
*Garantizar el uso racional de los medicamentos en la población.
*Establecer circuitos de adquisición, dispensación, distribución y administración de medicamentos, nutrición parenteral y dispositivos medico-quirúrgicos.
*Garantizar la información y educación sobre el uso de los medicamentos, nutrición parenteral y dispositivo medico-quirúrgico al personal sanitario y a los pacientes 

= MARCO CONCEPTUAL =

== Marco General ==

La atención farmacéutica incluye varias funciones que se describen a continuación:

=== Función asistencial ===

==== Seguimiento farmacoterapéutico personalizado: ====

Es la práctica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos. Esto se realiza mediante la detección, prevención y resolución de problemas relacionados con la medicación (PRM). Este servicio implica un compromiso, y debe proveerse de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente. Conviene destacar que el seguimiento farmacoterapéutico personalizado no constituye, en ningún caso, un intento de invadir competencias de otros miembros del equipo de salud. La colaboración multidisciplinar es indispensable para proporcionar una asistencia sanitaria global y completa. 

La existencia de una importante morbilidad y mortalidad asociada al uso de fármacos hace que la participación del farmacéutico en la prevención, detección, y resolución de problemas relacionados con los medicamentos sea una responsabilidad ineludible, tanto por motivos legales como, lo que es más importante, por ética profesional.

=== Función docente y mantenimiento de la calidad ===

Adecuar y mantener actualizados los conocimientos científicos para el desarrollo de su función, y planificar las actuaciones adecuadas para ello.

Promocionar el desarrollo de programas de educación sanitaria a los pacientes.

Establecer un programa para la garantía de calidad en todas la actividades desarrolladas en el servicio de farmacia.

=== Función investigadora ===

El farmacéutico debe fomentar y desarrollar la investigación básica y clínica aplicada. Promover la realización de estudios de epidemiología del medicamento: estudios de utilización de medicamentos (EUM) y estudios de farmacovigilancia (EF).

Potenciar y colaborar en la realización de estudios farmacoeconómicos. Diseño del servicio de seguimiento farmacoterapéutico personalizado:

 

== Marco legal ==

*Resolución 1403 de 2007 por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el manual de Condiciones Esenciales y procedimientos y se dictan otras disposiciones.
*Decreto 2200 de 2005 por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones.
*Decreto 677 del 26 de Abril de 1995, Por lo cual se reglamenta parcialmente el Régimen de Registros y Licencias, el Control de Calidad, así como el Régimen de Vigilancias Sanitarias de Medicamentos, Cosméticos, Preparaciones Farmacéuticas a base de Recursos Naturales, Productos de Aseo, Higiene y Limpieza y otros productos de uso doméstico y se dictan otras disposiciones sobre la materia.
*Decreto 2378 de 2008

 

== Definiciones: ==

=== ATENCIÓN FARMACÉUTICA: ===

Es la participación activa del farmacéutico para la asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando así con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.

También conlleva la implicación del farmacéutico en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades.”

=== SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO PERSONALIZADO: ===

Es la práctica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos mediante la detección, prevención y resolución de problemas relacionados con la medicación (PRM), de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente.” 

= Descripción de Procesos =

= Cuadro de Procesos: =

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 763px; height: 203px;"
|-
| Nombre del proceso
|  Atención farmacéutica                         
|-
| Coordinador del proceso 
| QUÍMICO FARMACÉUTICO, REGENTE DE FARMACIA (bajo la tutoría del Q.F., según disposición legal) 
|-
| Producto 
|
Uso racional de los medicamentos. Adecuada adquisición, dispensación, distribución y administración de medicamentos, nutrición parenteral y dispositivos medico-quirúrgicos 

Información y educación sobre el uso de los medicamentos, nutrición parenteral y dispositivo medico-quirúrgico al personal sanitario y a los pacientes

|-
| Entrada 
| Solicitud o entrega de Medicamentos 
|-
| Pasos 
|
#Unificación de la selección de medicamentos a utilizar en una guía farmacoterapéutica común (se establecerá un procedimiento para introducir en la guía aquella medicación necesaria que no estuviera contemplada). Asi como el establecimiento de stock de medicamentos, Nutrición enteral y parenteral, Material medicoquirúrgico a dispensar.
#Elaboración de una hoja de prescripción, dispensación y administración de medicamentos adecuada a las necesidades terapéuticas. 
#Establecimiento de un sistema de dispensación en dosis unitarias, con intervención del farmacéutico.
#Preparación de fórmulas magistrales
#Elaboración de un perfil farmacoterapéutico y Monitorización de los pacientes
#Monitorización farmacoterapéutica y farmacovigilancia: Prevención o detección y resolución de problemas relacionados con la medicación: 

*Detección de automedicación y de incumplimiento, a veces debido a una dificultad en la comprensión del uso del medicamento.
*Forma farmacéutica inadecuada: trituración de comprimidos perdiendo su formulación retard
*Interacciones con medicamentos
*Restricción o anulación de medicamentos de efectividad no demostrada: antigripales, vasodilatadores periféricos y neurotóxicos.
*Mejora de la dosificación en ancianos: benzodiacepinas, AINEs, neuroléptico, antidepresivos.
*Recomendación para realizar niveles plasmáticos de digoxina, fenitoina y teofilina a los pacientes que lo precisaran.
*Control de la duración de los tratamientos: antianémicos, antiulcerosos, antibióticos, AINEs.
*Suspensión por duplicidad inadecuada: antihipertensivo (IECAs), AINEs, benzodiacepinas, antidepresivos.
*Evitar la malnutrición y desnutrición en las personas mayores y en niños ya que constituyen el grupo más alto de riesgo. 

     7.  Revisión periódica del tratamiento integral del paciente. Asegurar la calidad asistencial en     

          base a criterios de eficacia y seguridad.

     8.  Educación e información a los pacientes del manejo de la medicación.

     9.  Seguimiento y control de la nutrición artificial

    10. Participación en reuniones interdisciplinares. Reuniones e intervenciones con los facultativos

          del centro y con el Comité de Farmacia y Terapéutica

    11. Trabajos científicos, sesiones clínicas y elaboración de protocolos terapéuticos. Todo ello

          pretende mejorar la calidad asistencial de los residentes con mínimos costes asociados 

 

|-
| Responsable del proceso 
| QUIMICO FARMACÉUTICO, REGENTE DE FARMACIA (bajo la tutoria del Q.F., según disposición legal) 
|}

 

== Diagrama de proceso ==

 

= Descripción de procedimientos =

== [[Dispensación Farmacéuticas:]] ==

== [[Evaluación del servicio de dispensación|Evaluación del Servicio de Dispensación]] ==

Para garantizar el adecuado desarrollo de la dispensación, y la mejora progresiva del servicio, es necesario evaluar la práctica realizada. La evaluación se basará en la valoración del grado de cumplimiento de los procedimientos normalizados de trabajo para esta actividad.

== [[Visite El Servicio de Consulta Farmacológica|Consulta o Indicación Farmacéutica.]] ==

== [[Seguimiento farmacoterapéutico personalizado.|Seguimiento Farmacoterapéutico Personalizado.]] ==

Conforme a la definición, este servicio se realiza con el objetivo de conseguir la máxima efectividad de los medicamentos que el paciente ha de utilizar. En función de la verificación realizada, el farmacéutico decidirá la dispensación o no del medicamento y/o la remisión a su médico. En caso de decidir no dispensar, siempre se proporcionará al interesado información adecuada sobre el posible problema detectado, pero nunca se cuestionará la actuación de otros profesionales sanitarios. Es recomendable la realización de notas o breves informes de remisión por escrito. Así mismo, la información al paciente se proporcionará preferiblemente por escrito (puede ser con ayuda de trípticos, fichas, etc.). Durante la dispensación, el farmacéutico valorará la posibilidad o necesidad de ofrecer al paciente otros servicios farmacéuticos disponibles (farmacovigilancia, educación sanitaria, seguimiento farmacoterapéutico personalizado, Farmacodependencia, etc). 

= '''REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS''' =

Alvarez de Toledo F. Estudio TOMCOR. Ponencia presentada en el “I Congreso Nacional de Atención Farmacéutica”. San Sebastián 1999.

Asociación Farmacéutica Americana. Obra´90. Guía práctica para poner en marcha la atención farmacéutica

Baos V. Sin receta. La automedicación correcta y responsable. Madrid. Colección Fin de Siglo. Ediciones Temas de Hoy.1996.

Barbero JA, Alfonso T. Detección y resolución de problemas relacionados con los medicamentos en la farmacia comunitaria: una aproximación. Pharm care Esp 1999; 1: 113-122.

Bates DW, Spell N, Cullen DJ et al. The cost of adverse drug events in hospitalized patients. JAMA 1997; 277:370-311

Cipolle R, Strand L, Morley P. El ejercicio de la Atención Farmacéutica (traducción de Pharmaceutical Care ractice,1998). McGraw-Hill,2000

Cipolle R, Strand LM, Morley P et al. The outcomes of pharmaceutical care practice. Pharm Care Esp 2000; 2:94-106

Colegio Oficial de Farmacéuticos de Guipúzcoa. I Congreso Nacional de Atención Farmacéutica. San Sebastián, 1999

Colegio Oficial de Farmacéuticos de Vizcaya. Manual de gestión de la calidad en la oficina de farmacia / Osasun. Bilbao, 2000

Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Catálogo de Especialidades Farmacéuticas. CGCOG, Madrid 2000.

Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Informe Libro Blanco. La aportación del Farmacéutico a la

calidad de la asistencia sanitaria en España

Consenso de Granada sobre Problemas Relacionados con Medicamentos. Pharm Care Esp 1999; 1: 107-112

Domínguez-Gil Hurlé, A. “Los acontecimientos adversos producidos por medicamentos: una patología emergente”. Discurso de ingreso en la Real Academia de Farmacia. Real Academia de Farmacia. Instituto de España. Madrid, 1999.

Faus MJ, Martínez F. La Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria: evolución de conceptos, necesidades de formación, modalidades y estrategias para su puesta en marcha. Pharm Care Esp 1999; 1:52-61

Fidalgo García ML, Martínez Cortez M, Gil Nebot MA. Automedicación en un área sanitaria rural: análisis a través de las oficinas de farmacia. Farm Clin 1992; 9:844-853

Fundación Pharmaceutical Care España. Manual de procedimientos en Atención Farmacéutica. Barcelona, 1999

Gastelurrutia MA, Soto E. Pharmaceutical Car: ¿Atención Farmacéutica o seguimiento de los tratamientos farmacológicos?.

Pharm Care Esp 1999; 1:323-328.

Hepler C, Strand L. Opprtunities and responsabilities in Pharmaceutical Care. Am J Hosp Pharm. 1990;47:533-43.

Hepler CD. Práctica y formación farmacéutica para el 2010. Farmac Clin 1997;14: 39-41

Hepler CD. Toward systematic improvement of medicines use in community practice. A new perspective on pharmaceutical care. Pharm Care Esp 1999;1: 428-457

Hidalgo A, García J, Carvajal A. Mortalidad y morbilidad producida por fármacos. Aproximación a su magnitud en nuestro medio. Pharm Care Esp 1999;1: 179-186

Instituto Nacional de la Salud. Subdirección General de Atención Primaria. Cartera de servicios de Atención Primaria.

Definiciones, criterios de acreditación, indicadores de cobertura y normas técnicas. Madrid, 2000

Johnson JA, Bootman JL. Drrug related mmorbidity and mortality. A cost-of-ilnees model. Arch Intern Med 1995; 155:

1949-1956

[[Instrumento de Verificación del Manual de Atención Farmacéutica]]

Atención farmacéutica

2011-09-08T22:57:42Z

Jennifer: /* Autorizo:  */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]]

 

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Proceso  Atención Farmacéutica Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OMSF02

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 07-09-2011

| width="43" |
1 

| width="44" |
1

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Proceso de  Atención Farmacéutica Wiki Institucional OMSF02

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 07 de septiembre 2011

== Autorizo:  ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 07 de septiembre 2011

= Introducción =

La '''ATENCIÓN FARMACÉUTICA''' es la participación activa del farmacéutico para la asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando así con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.

También conlleva la implicación del farmacéutico en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades.

= Objetivos =

*Definir y Planificar la actuación de los Servicios de Farmacia y/o Servicios de Atención Farmacéutica Especializada.
*Garantizar el uso racional de los medicamentos en la población.
*Establecer circuitos de adquisición, dispensación, distribución y administración de medicamentos, nutrición parenteral y dispositivos medico-quirúrgicos.
*Garantizar la información y educación sobre el uso de los medicamentos, nutrición parenteral y dispositivo medico-quirúrgico al personal sanitario y a los pacientes 

= MARCO CONCEPTUAL =

== Marco General ==

La atención farmacéutica incluye varias funciones que se describen a continuación:

=== Función asistencial ===

==== Seguimiento farmacoterapéutico personalizado: ====

Es la práctica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos. Esto se realiza mediante la detección, prevención y resolución de problemas relacionados con la medicación (PRM). Este servicio implica un compromiso, y debe proveerse de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente. Conviene destacar que el seguimiento farmacoterapéutico personalizado no constituye, en ningún caso, un intento de invadir competencias de otros miembros del equipo de salud. La colaboración multidisciplinar es indispensable para proporcionar una asistencia sanitaria global y completa. 

La existencia de una importante morbilidad y mortalidad asociada al uso de fármacos hace que la participación del farmacéutico en la prevención, detección, y resolución de problemas relacionados con los medicamentos sea una responsabilidad ineludible, tanto por motivos legales como, lo que es más importante, por ética profesional.

=== Función docente y mantenimiento de la calidad ===

Adecuar y mantener actualizados los conocimientos científicos para el desarrollo de su función, y planificar las actuaciones adecuadas para ello.

Promocionar el desarrollo de programas de educación sanitaria a los pacientes.

Establecer un programa para la garantía de calidad en todas la actividades desarrolladas en el servicio de farmacia.

=== Función investigadora ===

El farmacéutico debe fomentar y desarrollar la investigación básica y clínica aplicada. Promover la realización de estudios de epidemiología del medicamento: estudios de utilización de medicamentos (EUM) y estudios de farmacovigilancia (EF).

Potenciar y colaborar en la realización de estudios farmacoeconómicos. Diseño del servicio de seguimiento farmacoterapéutico personalizado:

 

== Marco legal ==

*Resolución 1403 de 2007 por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el manual de Condiciones Esenciales y procedimientos y se dictan otras disposiciones.
*Decreto 2200 de 2005 por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones.
*Decreto 677 del 26 de Abril de 1995, Por lo cual se reglamenta parcialmente el Régimen de Registros y Licencias, el Control de Calidad, así como el Régimen de Vigilancias Sanitarias de Medicamentos, Cosméticos, Preparaciones Farmacéuticas a base de Recursos Naturales, Productos de Aseo, Higiene y Limpieza y otros productos de uso doméstico y se dictan otras disposiciones sobre la materia.
*Decreto 2378 de 2008

 

== Definiciones: ==

=== ATENCIÓN FARMACÉUTICA: ===

Es la participación activa del farmacéutico para la asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando así con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.

También conlleva la implicación del farmacéutico en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades.”

=== SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO PERSONALIZADO: ===

Es la práctica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos mediante la detección, prevención y resolución de problemas relacionados con la medicación (PRM), de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente.” 

= Descripción de Procesos =

= Cuadro de Procesos: =

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 763px; height: 203px;"
|-
| Nombre del proceso
|  Atención farmacéutica                         
|-
| Coordinador del proceso 
| QUÍMICO FARMACÉUTICO, REGENTE DE FARMACIA (bajo la tutoría del Q.F., según disposición legal) 
|-
| Producto 
|
Uso racional de los medicamentos. Adecuada adquisición, dispensación, distribución y administración de medicamentos, nutrición parenteral y dispositivos medico-quirúrgicos 

Información y educación sobre el uso de los medicamentos, nutrición parenteral y dispositivo medico-quirúrgico al personal sanitario y a los pacientes

|-
| Entrada 
| Solicitud o entrega de Medicamentos 
|-
| Pasos 
|
#Unificación de la selección de medicamentos a utilizar en una guía farmacoterapéutica común (se establecerá un procedimiento para introducir en la guía aquella medicación necesaria que no estuviera contemplada). Asi como el establecimiento de stock de medicamentos, Nutrición enteral y parenteral, Material medicoquirúrgico a dispensar.
#Elaboración de una hoja de prescripción, dispensación y administración de medicamentos adecuada a las necesidades terapéuticas. 
#Establecimiento de un sistema de dispensación en dosis unitarias, con intervención del farmacéutico.
#Preparación de fórmulas magistrales
#Elaboración de un perfil farmacoterapéutico y Monitorización de los pacientes
#Monitorización farmacoterapéutica y farmacovigilancia: Prevención o detección y resolución de problemas relacionados con la medicación: 

*Detección de automedicación y de incumplimiento, a veces debido a una dificultad en la comprensión del uso del medicamento.
*Forma farmacéutica inadecuada: trituración de comprimidos perdiendo su formulación retard
*Interacciones con medicamentos
*Restricción o anulación de medicamentos de efectividad no demostrada: antigripales, vasodilatadores periféricos y neurotóxicos.
*Mejora de la dosificación en ancianos: benzodiacepinas, AINEs, neuroléptico, antidepresivos.
*Recomendación para realizar niveles plasmáticos de digoxina, fenitoina y teofilina a los pacientes que lo precisaran.
*Control de la duración de los tratamientos: antianémicos, antiulcerosos, antibióticos, AINEs.
*Suspensión por duplicidad inadecuada: antihipertensivo (IECAs), AINEs, benzodiacepinas, antidepresivos.
*Evitar la malnutrición y desnutrición en las personas mayores y en niños ya que constituyen el grupo más alto de riesgo. 

     7.  Revisión periódica del tratamiento integral del paciente. Asegurar la calidad asistencial en     

          base a criterios de eficacia y seguridad.

     8.  Educación e información a los pacientes del manejo de la medicación.

     9.  Seguimiento y control de la nutrición artificial

    10. Participación en reuniones interdisciplinares. Reuniones e intervenciones con los facultativos

          del centro y con el Comité de Farmacia y Terapéutica

    11. Trabajos científicos, sesiones clínicas y elaboración de protocolos terapéuticos. Todo ello

          pretende mejorar la calidad asistencial de los residentes con mínimos costes asociados 

 

|-
| Responsable del proceso 
| QUIMICO FARMACÉUTICO, REGENTE DE FARMACIA (bajo la tutoria del Q.F., según disposición legal) 
|}

 

== Diagrama de proceso ==

 

= Descripción de procedimientos =

== [[Dispensación Farmacéuticas:]] ==

== [[Evaluación del servicio de dispensación|Evaluación del Servicio de Dispensación]] ==

Para garantizar el adecuado desarrollo de la dispensación, y la mejora progresiva del servicio, es necesario evaluar la práctica realizada. La evaluación se basará en la valoración del grado de cumplimiento de los procedimientos normalizados de trabajo para esta actividad.

== [[Visite El Servicio de Consulta Farmacológica|Consulta o Indicación Farmacéutica.]] ==

== [[Seguimiento farmacoterapéutico personalizado.|Seguimiento Farmacoterapéutico Personalizado.]] ==

Conforme a la definición, este servicio se realiza con el objetivo de conseguir la máxima efectividad de los medicamentos que el paciente ha de utilizar. En función de la verificación realizada, el farmacéutico decidirá la dispensación o no del medicamento y/o la remisión a su médico. En caso de decidir no dispensar, siempre se proporcionará al interesado información adecuada sobre el posible problema detectado, pero nunca se cuestionará la actuación de otros profesionales sanitarios. Es recomendable la realización de notas o breves informes de remisión por escrito. Así mismo, la información al paciente se proporcionará preferiblemente por escrito (puede ser con ayuda de trípticos, fichas, etc.). Durante la dispensación, el farmacéutico valorará la posibilidad o necesidad de ofrecer al paciente otros servicios farmacéuticos disponibles (farmacovigilancia, educación sanitaria, seguimiento farmacoterapéutico personalizado, Farmacodependencia, etc). 

= '''REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS''' =

Alvarez de Toledo F. Estudio TOMCOR. Ponencia presentada en el “I Congreso Nacional de Atención Farmacéutica”. San Sebastián 1999.

Asociación Farmacéutica Americana. Obra´90. Guía práctica para poner en marcha la atención farmacéutica

Baos V. Sin receta. La automedicación correcta y responsable. Madrid. Colección Fin de Siglo. Ediciones Temas de Hoy.1996.

Barbero JA, Alfonso T. Detección y resolución de problemas relacionados con los medicamentos en la farmacia comunitaria: una aproximación. Pharm care Esp 1999; 1: 113-122.

Bates DW, Spell N, Cullen DJ et al. The cost of adverse drug events in hospitalized patients. JAMA 1997; 277:370-311

Cipolle R, Strand L, Morley P. El ejercicio de la Atención Farmacéutica (traducción de Pharmaceutical Care ractice,1998). McGraw-Hill,2000

Cipolle R, Strand LM, Morley P et al. The outcomes of pharmaceutical care practice. Pharm Care Esp 2000; 2:94-106

Colegio Oficial de Farmacéuticos de Guipúzcoa. I Congreso Nacional de Atención Farmacéutica. San Sebastián, 1999

Colegio Oficial de Farmacéuticos de Vizcaya. Manual de gestión de la calidad en la oficina de farmacia / Osasun. Bilbao, 2000

Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Catálogo de Especialidades Farmacéuticas. CGCOG, Madrid 2000.

Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Informe Libro Blanco. La aportación del Farmacéutico a la

calidad de la asistencia sanitaria en España

Consenso de Granada sobre Problemas Relacionados con Medicamentos. Pharm Care Esp 1999; 1: 107-112

Domínguez-Gil Hurlé, A. “Los acontecimientos adversos producidos por medicamentos: una patología emergente”. Discurso de ingreso en la Real Academia de Farmacia. Real Academia de Farmacia. Instituto de España. Madrid, 1999.

Faus MJ, Martínez F. La Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria: evolución de conceptos, necesidades de formación, modalidades y estrategias para su puesta en marcha. Pharm Care Esp 1999; 1:52-61

Fidalgo García ML, Martínez Cortez M, Gil Nebot MA. Automedicación en un área sanitaria rural: análisis a través de las oficinas de farmacia. Farm Clin 1992; 9:844-853

Fundación Pharmaceutical Care España. Manual de procedimientos en Atención Farmacéutica. Barcelona, 1999

Gastelurrutia MA, Soto E. Pharmaceutical Car: ¿Atención Farmacéutica o seguimiento de los tratamientos farmacológicos?.

Pharm Care Esp 1999; 1:323-328.

Hepler C, Strand L. Opprtunities and responsabilities in Pharmaceutical Care. Am J Hosp Pharm. 1990;47:533-43.

Hepler CD. Práctica y formación farmacéutica para el 2010. Farmac Clin 1997;14: 39-41

Hepler CD. Toward systematic improvement of medicines use in community practice. A new perspective on pharmaceutical care. Pharm Care Esp 1999;1: 428-457

Hidalgo A, García J, Carvajal A. Mortalidad y morbilidad producida por fármacos. Aproximación a su magnitud en nuestro medio. Pharm Care Esp 1999;1: 179-186

Instituto Nacional de la Salud. Subdirección General de Atención Primaria. Cartera de servicios de Atención Primaria.

Definiciones, criterios de acreditación, indicadores de cobertura y normas técnicas. Madrid, 2000

Johnson JA, Bootman JL. Drrug related mmorbidity and mortality. A cost-of-ilnees model. Arch Intern Med 1995; 155:

1949-1956

[[Instrumento de Verificación del Manual de Atención Farmacéutica]]

Atención farmacéutica

2011-09-08T22:57:35Z

Jennifer: /* Reviso: */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]]

 

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Proceso  Atención Farmacéutica Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OMSF02

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 07-09-2011

| width="43" |
1 

| width="44" |
1

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Proceso de  Atención Farmacéutica Wiki Institucional OMSF02

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 07 de septiembre 2011

== Autorizo:  ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

= Introducción =

La '''ATENCIÓN FARMACÉUTICA''' es la participación activa del farmacéutico para la asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando así con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.

También conlleva la implicación del farmacéutico en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades.

= Objetivos =

*Definir y Planificar la actuación de los Servicios de Farmacia y/o Servicios de Atención Farmacéutica Especializada.
*Garantizar el uso racional de los medicamentos en la población.
*Establecer circuitos de adquisición, dispensación, distribución y administración de medicamentos, nutrición parenteral y dispositivos medico-quirúrgicos.
*Garantizar la información y educación sobre el uso de los medicamentos, nutrición parenteral y dispositivo medico-quirúrgico al personal sanitario y a los pacientes 

= MARCO CONCEPTUAL =

== Marco General ==

La atención farmacéutica incluye varias funciones que se describen a continuación:

=== Función asistencial ===

==== Seguimiento farmacoterapéutico personalizado: ====

Es la práctica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos. Esto se realiza mediante la detección, prevención y resolución de problemas relacionados con la medicación (PRM). Este servicio implica un compromiso, y debe proveerse de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente. Conviene destacar que el seguimiento farmacoterapéutico personalizado no constituye, en ningún caso, un intento de invadir competencias de otros miembros del equipo de salud. La colaboración multidisciplinar es indispensable para proporcionar una asistencia sanitaria global y completa. 

La existencia de una importante morbilidad y mortalidad asociada al uso de fármacos hace que la participación del farmacéutico en la prevención, detección, y resolución de problemas relacionados con los medicamentos sea una responsabilidad ineludible, tanto por motivos legales como, lo que es más importante, por ética profesional.

=== Función docente y mantenimiento de la calidad ===

Adecuar y mantener actualizados los conocimientos científicos para el desarrollo de su función, y planificar las actuaciones adecuadas para ello.

Promocionar el desarrollo de programas de educación sanitaria a los pacientes.

Establecer un programa para la garantía de calidad en todas la actividades desarrolladas en el servicio de farmacia.

=== Función investigadora ===

El farmacéutico debe fomentar y desarrollar la investigación básica y clínica aplicada. Promover la realización de estudios de epidemiología del medicamento: estudios de utilización de medicamentos (EUM) y estudios de farmacovigilancia (EF).

Potenciar y colaborar en la realización de estudios farmacoeconómicos. Diseño del servicio de seguimiento farmacoterapéutico personalizado:

 

== Marco legal ==

*Resolución 1403 de 2007 por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el manual de Condiciones Esenciales y procedimientos y se dictan otras disposiciones.
*Decreto 2200 de 2005 por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones.
*Decreto 677 del 26 de Abril de 1995, Por lo cual se reglamenta parcialmente el Régimen de Registros y Licencias, el Control de Calidad, así como el Régimen de Vigilancias Sanitarias de Medicamentos, Cosméticos, Preparaciones Farmacéuticas a base de Recursos Naturales, Productos de Aseo, Higiene y Limpieza y otros productos de uso doméstico y se dictan otras disposiciones sobre la materia.
*Decreto 2378 de 2008

 

== Definiciones: ==

=== ATENCIÓN FARMACÉUTICA: ===

Es la participación activa del farmacéutico para la asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando así con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.

También conlleva la implicación del farmacéutico en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades.”

=== SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO PERSONALIZADO: ===

Es la práctica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos mediante la detección, prevención y resolución de problemas relacionados con la medicación (PRM), de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente.” 

= Descripción de Procesos =

= Cuadro de Procesos: =

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 763px; height: 203px;"
|-
| Nombre del proceso
|  Atención farmacéutica                         
|-
| Coordinador del proceso 
| QUÍMICO FARMACÉUTICO, REGENTE DE FARMACIA (bajo la tutoría del Q.F., según disposición legal) 
|-
| Producto 
|
Uso racional de los medicamentos. Adecuada adquisición, dispensación, distribución y administración de medicamentos, nutrición parenteral y dispositivos medico-quirúrgicos 

Información y educación sobre el uso de los medicamentos, nutrición parenteral y dispositivo medico-quirúrgico al personal sanitario y a los pacientes

|-
| Entrada 
| Solicitud o entrega de Medicamentos 
|-
| Pasos 
|
#Unificación de la selección de medicamentos a utilizar en una guía farmacoterapéutica común (se establecerá un procedimiento para introducir en la guía aquella medicación necesaria que no estuviera contemplada). Asi como el establecimiento de stock de medicamentos, Nutrición enteral y parenteral, Material medicoquirúrgico a dispensar.
#Elaboración de una hoja de prescripción, dispensación y administración de medicamentos adecuada a las necesidades terapéuticas. 
#Establecimiento de un sistema de dispensación en dosis unitarias, con intervención del farmacéutico.
#Preparación de fórmulas magistrales
#Elaboración de un perfil farmacoterapéutico y Monitorización de los pacientes
#Monitorización farmacoterapéutica y farmacovigilancia: Prevención o detección y resolución de problemas relacionados con la medicación: 

*Detección de automedicación y de incumplimiento, a veces debido a una dificultad en la comprensión del uso del medicamento.
*Forma farmacéutica inadecuada: trituración de comprimidos perdiendo su formulación retard
*Interacciones con medicamentos
*Restricción o anulación de medicamentos de efectividad no demostrada: antigripales, vasodilatadores periféricos y neurotóxicos.
*Mejora de la dosificación en ancianos: benzodiacepinas, AINEs, neuroléptico, antidepresivos.
*Recomendación para realizar niveles plasmáticos de digoxina, fenitoina y teofilina a los pacientes que lo precisaran.
*Control de la duración de los tratamientos: antianémicos, antiulcerosos, antibióticos, AINEs.
*Suspensión por duplicidad inadecuada: antihipertensivo (IECAs), AINEs, benzodiacepinas, antidepresivos.
*Evitar la malnutrición y desnutrición en las personas mayores y en niños ya que constituyen el grupo más alto de riesgo. 

     7.  Revisión periódica del tratamiento integral del paciente. Asegurar la calidad asistencial en     

          base a criterios de eficacia y seguridad.

     8.  Educación e información a los pacientes del manejo de la medicación.

     9.  Seguimiento y control de la nutrición artificial

    10. Participación en reuniones interdisciplinares. Reuniones e intervenciones con los facultativos

          del centro y con el Comité de Farmacia y Terapéutica

    11. Trabajos científicos, sesiones clínicas y elaboración de protocolos terapéuticos. Todo ello

          pretende mejorar la calidad asistencial de los residentes con mínimos costes asociados 

 

|-
| Responsable del proceso 
| QUIMICO FARMACÉUTICO, REGENTE DE FARMACIA (bajo la tutoria del Q.F., según disposición legal) 
|}

 

== Diagrama de proceso ==

 

= Descripción de procedimientos =

== [[Dispensación Farmacéuticas:]] ==

== [[Evaluación del servicio de dispensación|Evaluación del Servicio de Dispensación]] ==

Para garantizar el adecuado desarrollo de la dispensación, y la mejora progresiva del servicio, es necesario evaluar la práctica realizada. La evaluación se basará en la valoración del grado de cumplimiento de los procedimientos normalizados de trabajo para esta actividad.

== [[Visite El Servicio de Consulta Farmacológica|Consulta o Indicación Farmacéutica.]] ==

== [[Seguimiento farmacoterapéutico personalizado.|Seguimiento Farmacoterapéutico Personalizado.]] ==

Conforme a la definición, este servicio se realiza con el objetivo de conseguir la máxima efectividad de los medicamentos que el paciente ha de utilizar. En función de la verificación realizada, el farmacéutico decidirá la dispensación o no del medicamento y/o la remisión a su médico. En caso de decidir no dispensar, siempre se proporcionará al interesado información adecuada sobre el posible problema detectado, pero nunca se cuestionará la actuación de otros profesionales sanitarios. Es recomendable la realización de notas o breves informes de remisión por escrito. Así mismo, la información al paciente se proporcionará preferiblemente por escrito (puede ser con ayuda de trípticos, fichas, etc.). Durante la dispensación, el farmacéutico valorará la posibilidad o necesidad de ofrecer al paciente otros servicios farmacéuticos disponibles (farmacovigilancia, educación sanitaria, seguimiento farmacoterapéutico personalizado, Farmacodependencia, etc). 

= '''REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS''' =

Alvarez de Toledo F. Estudio TOMCOR. Ponencia presentada en el “I Congreso Nacional de Atención Farmacéutica”. San Sebastián 1999.

Asociación Farmacéutica Americana. Obra´90. Guía práctica para poner en marcha la atención farmacéutica

Baos V. Sin receta. La automedicación correcta y responsable. Madrid. Colección Fin de Siglo. Ediciones Temas de Hoy.1996.

Barbero JA, Alfonso T. Detección y resolución de problemas relacionados con los medicamentos en la farmacia comunitaria: una aproximación. Pharm care Esp 1999; 1: 113-122.

Bates DW, Spell N, Cullen DJ et al. The cost of adverse drug events in hospitalized patients. JAMA 1997; 277:370-311

Cipolle R, Strand L, Morley P. El ejercicio de la Atención Farmacéutica (traducción de Pharmaceutical Care ractice,1998). McGraw-Hill,2000

Cipolle R, Strand LM, Morley P et al. The outcomes of pharmaceutical care practice. Pharm Care Esp 2000; 2:94-106

Colegio Oficial de Farmacéuticos de Guipúzcoa. I Congreso Nacional de Atención Farmacéutica. San Sebastián, 1999

Colegio Oficial de Farmacéuticos de Vizcaya. Manual de gestión de la calidad en la oficina de farmacia / Osasun. Bilbao, 2000

Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Catálogo de Especialidades Farmacéuticas. CGCOG, Madrid 2000.

Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Informe Libro Blanco. La aportación del Farmacéutico a la

calidad de la asistencia sanitaria en España

Consenso de Granada sobre Problemas Relacionados con Medicamentos. Pharm Care Esp 1999; 1: 107-112

Domínguez-Gil Hurlé, A. “Los acontecimientos adversos producidos por medicamentos: una patología emergente”. Discurso de ingreso en la Real Academia de Farmacia. Real Academia de Farmacia. Instituto de España. Madrid, 1999.

Faus MJ, Martínez F. La Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria: evolución de conceptos, necesidades de formación, modalidades y estrategias para su puesta en marcha. Pharm Care Esp 1999; 1:52-61

Fidalgo García ML, Martínez Cortez M, Gil Nebot MA. Automedicación en un área sanitaria rural: análisis a través de las oficinas de farmacia. Farm Clin 1992; 9:844-853

Fundación Pharmaceutical Care España. Manual de procedimientos en Atención Farmacéutica. Barcelona, 1999

Gastelurrutia MA, Soto E. Pharmaceutical Car: ¿Atención Farmacéutica o seguimiento de los tratamientos farmacológicos?.

Pharm Care Esp 1999; 1:323-328.

Hepler C, Strand L. Opprtunities and responsabilities in Pharmaceutical Care. Am J Hosp Pharm. 1990;47:533-43.

Hepler CD. Práctica y formación farmacéutica para el 2010. Farmac Clin 1997;14: 39-41

Hepler CD. Toward systematic improvement of medicines use in community practice. A new perspective on pharmaceutical care. Pharm Care Esp 1999;1: 428-457

Hidalgo A, García J, Carvajal A. Mortalidad y morbilidad producida por fármacos. Aproximación a su magnitud en nuestro medio. Pharm Care Esp 1999;1: 179-186

Instituto Nacional de la Salud. Subdirección General de Atención Primaria. Cartera de servicios de Atención Primaria.

Definiciones, criterios de acreditación, indicadores de cobertura y normas técnicas. Madrid, 2000

Johnson JA, Bootman JL. Drrug related mmorbidity and mortality. A cost-of-ilnees model. Arch Intern Med 1995; 155:

1949-1956

[[Instrumento de Verificación del Manual de Atención Farmacéutica]]

Atención farmacéutica

2011-09-08T22:57:19Z

Jennifer: /* Cuadro de identificación */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]]

 

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Proceso  Atención Farmacéutica Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OMSF02

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 07-09-2011

| width="43" |
1 

| width="44" |
1

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Proceso de  Atención Farmacéutica Wiki Institucional OMSF02

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizo:  ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

= Introducción =

La '''ATENCIÓN FARMACÉUTICA''' es la participación activa del farmacéutico para la asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando así con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.

También conlleva la implicación del farmacéutico en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades.

= Objetivos =

*Definir y Planificar la actuación de los Servicios de Farmacia y/o Servicios de Atención Farmacéutica Especializada.
*Garantizar el uso racional de los medicamentos en la población.
*Establecer circuitos de adquisición, dispensación, distribución y administración de medicamentos, nutrición parenteral y dispositivos medico-quirúrgicos.
*Garantizar la información y educación sobre el uso de los medicamentos, nutrición parenteral y dispositivo medico-quirúrgico al personal sanitario y a los pacientes 

= MARCO CONCEPTUAL =

== Marco General ==

La atención farmacéutica incluye varias funciones que se describen a continuación:

=== Función asistencial ===

==== Seguimiento farmacoterapéutico personalizado: ====

Es la práctica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos. Esto se realiza mediante la detección, prevención y resolución de problemas relacionados con la medicación (PRM). Este servicio implica un compromiso, y debe proveerse de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente. Conviene destacar que el seguimiento farmacoterapéutico personalizado no constituye, en ningún caso, un intento de invadir competencias de otros miembros del equipo de salud. La colaboración multidisciplinar es indispensable para proporcionar una asistencia sanitaria global y completa. 

La existencia de una importante morbilidad y mortalidad asociada al uso de fármacos hace que la participación del farmacéutico en la prevención, detección, y resolución de problemas relacionados con los medicamentos sea una responsabilidad ineludible, tanto por motivos legales como, lo que es más importante, por ética profesional.

=== Función docente y mantenimiento de la calidad ===

Adecuar y mantener actualizados los conocimientos científicos para el desarrollo de su función, y planificar las actuaciones adecuadas para ello.

Promocionar el desarrollo de programas de educación sanitaria a los pacientes.

Establecer un programa para la garantía de calidad en todas la actividades desarrolladas en el servicio de farmacia.

=== Función investigadora ===

El farmacéutico debe fomentar y desarrollar la investigación básica y clínica aplicada. Promover la realización de estudios de epidemiología del medicamento: estudios de utilización de medicamentos (EUM) y estudios de farmacovigilancia (EF).

Potenciar y colaborar en la realización de estudios farmacoeconómicos. Diseño del servicio de seguimiento farmacoterapéutico personalizado:

 

== Marco legal ==

*Resolución 1403 de 2007 por la cual se determina el Modelo de Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el manual de Condiciones Esenciales y procedimientos y se dictan otras disposiciones.
*Decreto 2200 de 2005 por el cual se reglamenta el Servicio Farmacéutico y se dictan otras disposiciones.
*Decreto 677 del 26 de Abril de 1995, Por lo cual se reglamenta parcialmente el Régimen de Registros y Licencias, el Control de Calidad, así como el Régimen de Vigilancias Sanitarias de Medicamentos, Cosméticos, Preparaciones Farmacéuticas a base de Recursos Naturales, Productos de Aseo, Higiene y Limpieza y otros productos de uso doméstico y se dictan otras disposiciones sobre la materia.
*Decreto 2378 de 2008

 

== Definiciones: ==

=== ATENCIÓN FARMACÉUTICA: ===

Es la participación activa del farmacéutico para la asistencia al paciente en la dispensación y seguimiento de un tratamiento farmacoterapéutico, cooperando así con el médico y otros profesionales sanitarios a fin de conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.

También conlleva la implicación del farmacéutico en actividades que proporcionen buena salud y prevengan las enfermedades.”

=== SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO PERSONALIZADO: ===

Es la práctica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos mediante la detección, prevención y resolución de problemas relacionados con la medicación (PRM), de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente.” 

= Descripción de Procesos =

= Cuadro de Procesos: =

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 763px; height: 203px;"
|-
| Nombre del proceso
|  Atención farmacéutica                         
|-
| Coordinador del proceso 
| QUÍMICO FARMACÉUTICO, REGENTE DE FARMACIA (bajo la tutoría del Q.F., según disposición legal) 
|-
| Producto 
|
Uso racional de los medicamentos. Adecuada adquisición, dispensación, distribución y administración de medicamentos, nutrición parenteral y dispositivos medico-quirúrgicos 

Información y educación sobre el uso de los medicamentos, nutrición parenteral y dispositivo medico-quirúrgico al personal sanitario y a los pacientes

|-
| Entrada 
| Solicitud o entrega de Medicamentos 
|-
| Pasos 
|
#Unificación de la selección de medicamentos a utilizar en una guía farmacoterapéutica común (se establecerá un procedimiento para introducir en la guía aquella medicación necesaria que no estuviera contemplada). Asi como el establecimiento de stock de medicamentos, Nutrición enteral y parenteral, Material medicoquirúrgico a dispensar.
#Elaboración de una hoja de prescripción, dispensación y administración de medicamentos adecuada a las necesidades terapéuticas. 
#Establecimiento de un sistema de dispensación en dosis unitarias, con intervención del farmacéutico.
#Preparación de fórmulas magistrales
#Elaboración de un perfil farmacoterapéutico y Monitorización de los pacientes
#Monitorización farmacoterapéutica y farmacovigilancia: Prevención o detección y resolución de problemas relacionados con la medicación: 

*Detección de automedicación y de incumplimiento, a veces debido a una dificultad en la comprensión del uso del medicamento.
*Forma farmacéutica inadecuada: trituración de comprimidos perdiendo su formulación retard
*Interacciones con medicamentos
*Restricción o anulación de medicamentos de efectividad no demostrada: antigripales, vasodilatadores periféricos y neurotóxicos.
*Mejora de la dosificación en ancianos: benzodiacepinas, AINEs, neuroléptico, antidepresivos.
*Recomendación para realizar niveles plasmáticos de digoxina, fenitoina y teofilina a los pacientes que lo precisaran.
*Control de la duración de los tratamientos: antianémicos, antiulcerosos, antibióticos, AINEs.
*Suspensión por duplicidad inadecuada: antihipertensivo (IECAs), AINEs, benzodiacepinas, antidepresivos.
*Evitar la malnutrición y desnutrición en las personas mayores y en niños ya que constituyen el grupo más alto de riesgo. 

     7.  Revisión periódica del tratamiento integral del paciente. Asegurar la calidad asistencial en     

          base a criterios de eficacia y seguridad.

     8.  Educación e información a los pacientes del manejo de la medicación.

     9.  Seguimiento y control de la nutrición artificial

    10. Participación en reuniones interdisciplinares. Reuniones e intervenciones con los facultativos

          del centro y con el Comité de Farmacia y Terapéutica

    11. Trabajos científicos, sesiones clínicas y elaboración de protocolos terapéuticos. Todo ello

          pretende mejorar la calidad asistencial de los residentes con mínimos costes asociados 

 

|-
| Responsable del proceso 
| QUIMICO FARMACÉUTICO, REGENTE DE FARMACIA (bajo la tutoria del Q.F., según disposición legal) 
|}

 

== Diagrama de proceso ==

 

= Descripción de procedimientos =

== [[Dispensación Farmacéuticas:]] ==

== [[Evaluación del servicio de dispensación|Evaluación del Servicio de Dispensación]] ==

Para garantizar el adecuado desarrollo de la dispensación, y la mejora progresiva del servicio, es necesario evaluar la práctica realizada. La evaluación se basará en la valoración del grado de cumplimiento de los procedimientos normalizados de trabajo para esta actividad.

== [[Visite El Servicio de Consulta Farmacológica|Consulta o Indicación Farmacéutica.]] ==

== [[Seguimiento farmacoterapéutico personalizado.|Seguimiento Farmacoterapéutico Personalizado.]] ==

Conforme a la definición, este servicio se realiza con el objetivo de conseguir la máxima efectividad de los medicamentos que el paciente ha de utilizar. En función de la verificación realizada, el farmacéutico decidirá la dispensación o no del medicamento y/o la remisión a su médico. En caso de decidir no dispensar, siempre se proporcionará al interesado información adecuada sobre el posible problema detectado, pero nunca se cuestionará la actuación de otros profesionales sanitarios. Es recomendable la realización de notas o breves informes de remisión por escrito. Así mismo, la información al paciente se proporcionará preferiblemente por escrito (puede ser con ayuda de trípticos, fichas, etc.). Durante la dispensación, el farmacéutico valorará la posibilidad o necesidad de ofrecer al paciente otros servicios farmacéuticos disponibles (farmacovigilancia, educación sanitaria, seguimiento farmacoterapéutico personalizado, Farmacodependencia, etc). 

= '''REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS''' =

Alvarez de Toledo F. Estudio TOMCOR. Ponencia presentada en el “I Congreso Nacional de Atención Farmacéutica”. San Sebastián 1999.

Asociación Farmacéutica Americana. Obra´90. Guía práctica para poner en marcha la atención farmacéutica

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Barbero JA, Alfonso T. Detección y resolución de problemas relacionados con los medicamentos en la farmacia comunitaria: una aproximación. Pharm care Esp 1999; 1: 113-122.

Bates DW, Spell N, Cullen DJ et al. The cost of adverse drug events in hospitalized patients. JAMA 1997; 277:370-311

Cipolle R, Strand L, Morley P. El ejercicio de la Atención Farmacéutica (traducción de Pharmaceutical Care ractice,1998). McGraw-Hill,2000

Cipolle R, Strand LM, Morley P et al. The outcomes of pharmaceutical care practice. Pharm Care Esp 2000; 2:94-106

Colegio Oficial de Farmacéuticos de Guipúzcoa. I Congreso Nacional de Atención Farmacéutica. San Sebastián, 1999

Colegio Oficial de Farmacéuticos de Vizcaya. Manual de gestión de la calidad en la oficina de farmacia / Osasun. Bilbao, 2000

Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Catálogo de Especialidades Farmacéuticas. CGCOG, Madrid 2000.

Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Informe Libro Blanco. La aportación del Farmacéutico a la

calidad de la asistencia sanitaria en España

Consenso de Granada sobre Problemas Relacionados con Medicamentos. Pharm Care Esp 1999; 1: 107-112

Domínguez-Gil Hurlé, A. “Los acontecimientos adversos producidos por medicamentos: una patología emergente”. Discurso de ingreso en la Real Academia de Farmacia. Real Academia de Farmacia. Instituto de España. Madrid, 1999.

Faus MJ, Martínez F. La Atención Farmacéutica en Farmacia Comunitaria: evolución de conceptos, necesidades de formación, modalidades y estrategias para su puesta en marcha. Pharm Care Esp 1999; 1:52-61

Fidalgo García ML, Martínez Cortez M, Gil Nebot MA. Automedicación en un área sanitaria rural: análisis a través de las oficinas de farmacia. Farm Clin 1992; 9:844-853

Fundación Pharmaceutical Care España. Manual de procedimientos en Atención Farmacéutica. Barcelona, 1999

Gastelurrutia MA, Soto E. Pharmaceutical Car: ¿Atención Farmacéutica o seguimiento de los tratamientos farmacológicos?.

Pharm Care Esp 1999; 1:323-328.

Hepler C, Strand L. Opprtunities and responsabilities in Pharmaceutical Care. Am J Hosp Pharm. 1990;47:533-43.

Hepler CD. Práctica y formación farmacéutica para el 2010. Farmac Clin 1997;14: 39-41

Hepler CD. Toward systematic improvement of medicines use in community practice. A new perspective on pharmaceutical care. Pharm Care Esp 1999;1: 428-457

Hidalgo A, García J, Carvajal A. Mortalidad y morbilidad producida por fármacos. Aproximación a su magnitud en nuestro medio. Pharm Care Esp 1999;1: 179-186

Instituto Nacional de la Salud. Subdirección General de Atención Primaria. Cartera de servicios de Atención Primaria.

Definiciones, criterios de acreditación, indicadores de cobertura y normas técnicas. Madrid, 2000

Johnson JA, Bootman JL. Drrug related mmorbidity and mortality. A cost-of-ilnees model. Arch Intern Med 1995; 155:

1949-1956

[[Instrumento de Verificación del Manual de Atención Farmacéutica]]

Selección de Medicamentos e Insumos Médicos

2011-09-08T22:56:30Z

Jennifer: /* Autorizó:  */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]]

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Procesos de Selección de Medicamentos Farmacéutico de ONCOMEDIC LTDA

| width="93" colspan="2" |
OMSF01

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 07-09-2011

| width="43" |
1 

| width="44" |
1 

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Procesos del Servicio Farmacéutico de ONCOMEDIC LTDA OMSF01

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Revisó: ==

Lucy Ramirez - Coordinadora asistencial 07 de septiembre 2011

== Autorizó:  ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 07 de septiembre 2011

= Introducción =

 

Es el conjunto de actividades interrelacionadas que de manera continua, multidisciplinaria y participativa que se realiza en la IPS ONCOMEDIC, para definir los medicamentos y dispositivos médicos con que se deben contar para asegurar el acceso de los usuarios a ellos, teniendo en cuenta su seguridad, eficacia, calidad y costo.

Se seleccionaron los medicamentos y dispositivos médicos que se usan de manera regular en la IPS ONCOMEDIC, teniendo en cuenta los criterios de la OMS, el Manual de Medicamentos y Terapéutica del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), consumos históricos, y los esquemas de tratamiento, guías o protocolos de manejo con que cuenta la IPS ONCOMEDIC, cuando apliquen. En la selección de medicamentos y dispositivos médicos la participación del servicio farmacéutico ha sido de carácter técnico. 

Adicionalmente se realiza el mismo analisis para las instituciones contratantes del servicio de preparación de medicamentos en dosis unitaria

= Marco Conceptual =

== Sustento legal: ==

Decreto 2200 de 2005 Articulo 7, funciones del servicio farmacéutico, Numeral 4 (Realizar preparaciones, mezclas, adecuación y ajuste de concentraciones de dosis de medicamentos, sujeto al cumplimiento de las Buenas Prácticas de Manufactura exigidas para tal fin) 

Resolución 1043 de 2006, establece las condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención, 

Resolución 1403 de 2007,  expedida por el Ministerio de Protección Social artículo 27, Resolución 2955 de 2007 en donde se manifiesta que será obligatorio a partir del 1 de enero de 2009 emplear el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria , para toda persona que realice una o más actividades y/o procesos del servicio farmacéutico donde se almacenen, comercialicen, distribuyan o dispensen medicamentos y dispositivos médicos o realice cualquier otra actividad y/o proceso del servicio farmacéutico.

== Sustento Teorico ==

=== CONSIDERACIONES PARA LA REVISION DE LOS MEDICAMENTOS SELECCIONADOS ===

Analgésicos, antipiréticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, medicamentos para el tratamiento de la Gota y fármacos modificadores de la enfermedad usados en trastornos reumáticos

=== Analgésicos narcóticos ===

Un metabolito tóxico de la petidina, la norpeptidina, se acumula durante el tratamiento y puede producir excitación del sistema nervioso central, incluyendo mioclonas y convulsiones.

La morfina y otros analgésicos opiáceos alternativos incluyendo la hidromorfona y meperidina son preferidos cuando están disponibles. 

Por lo anterior la OMS desarrollo guías modelos sobre procedimientos de control simplificado y las distribuyó a las autoridades nacionales de regulación de medicamentos (Fondo Nacional de Estupefacientes - Secretaría de Salud Departamental) 

=== Antídoto y otras sustancias usadas en intoxicaciones ===

===== Específicos =====

El gluconato de calcio se agrega a esta sección para el tratamiento específico de la intoxicación con magnesio 

=== Anticonvulsivantes / antiepilépticos ===

Se añade el número 11 a la carbamacepina, el fenobarbital, la fenitoína y el ácido valproico, para indicar los beneficios del monitoreo de las concentraciones terapéuticas del fármaco. Se añade el número 7 a la fenitoína por sus efectos adversos significativos

=== Medicamentos anti infecciosos ===

==== Antimicrobianos ====

===== Antibióticos =====

====== Medicamentos Betalactamicos ======

La prevalencia de neumococos resistentes a la penicilina ha aumentado en muchas áreas. Sin embargo, la amoxicilina, la ampicilina, y la bencilpenicilina y sus formulaciones son consideradas todavía esenciales para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio, la amoxicilina oral se prefiere en lugar de la ampicilina oral, excepto para el tratamiento de shigelosis, para lo cual se recomienda este último medicamento 

'''Indicaciones restringidas'''

El símbolo cuadrado precediendo a la ceftriaxona esta para indicar que se pueden tener en cuenta otras cefalosporinas. Para el tratamiento de de infecciones hospitalarias graves con pseudomonas spp. Y acinetobacter spp multiresistentes se agrega a esta sección piperacilina + tazobactam. 

====== '''Otros antibióticos''' ======

Los números 2 y 7 después de gentamicina se mantienen con la finalidad de impedir su uso indiscriminado. La dosificación se sugiere calcular de acuerdo al peso y a la depuración renal del paciente

==== Antimicóticos ====

Continua el ketoconazol como prototipo de agentes anti fúngicos orales imidazolicos. El fluconazol tiene mayor eficacia y menor hepatoxicidad que el ketoconazol. El fluconazol es el agente oral mas efectivo para el tratamiento de meningitis criptococcica; también es activo para la mayoría de las cepas de Candida spp. pero no para el Aspergillus spp. 

=== Medicamentos Oncologicos ===

 

=== Diuréticos ===

El símbolo cuadrado precediendo al manitol se retiene para indicar que el sorbitol sirve como alternativa. 

=== Medicamentos psicoterapéuticos ===

==== Medicamentos usados en trastornos del estado de ánimo ====

===== Neurolépticos =====

Se retiene el símbolo cuadrado precedido del haloperidol para indicar que se puede usar en su lugar cualquier preparado no-fenotiazinico y que no sea depósito

===== Medicamentos usados en trastornos bipolares =====

El numero 11 después de la carbamacepina y del ácido valproico, indican los beneficios de monitorear las concentraciones terapéuticas de estos medicamentos

=  '''Notas explicativas:''' =

Esta revisión fue realizada por el Químico Farmacéutico al servicio de la institución con la asesoría de los miembros del Comité de Farmacia y Terapéutica. Muchos medicamentos incluidos en la lista están precedidos de símbolos cuadrado para indicar que representan un ejemplo de un grupo terapéutico y que varios medicamentos puede servir como alternativas. Es imperativo que esto se comprenda para que, cuando los medicamentos sean seleccionados, la elección se realice teniendo en cuenta el costo y la disponibilidad de productos equivalentes

== '''Ejemplos de sustituciones aceptables incluyen:''' ==

 Hidroclorotiazida: cualquier otro diurético tipo tiazida de amplio uso clínico habitual.  Las letras iníciales (D.S.S.) indican que son suministrados por secretaria de salud departamental del Tolima. La palabra (control) indica que los movimientos de entradas y salidas a la institución son supervisados por el Químico Farmacéutico. Las iníciales (N.P.) indican que no se encuentran en el listado del Plan Obligatorio de Salud ( POS ) y que el suministro de dichos medicamentos dependerá de la pertinencia y/o justificación medica. Las iníciales ( C.P.C. I. H. ) indica que el suministro de estos medicamentos dependerá de la decisión generada en el Comité de Prevención y Control de Infecciones Hospitalarias, previo estudio de la justificación medica 

== '''Los números entre paréntesis, luego de los nombres de los medicamentos indican:''' ==

(1)  Medicamentos sujetos a control internacional por: (a)  La Convención Única de Drogas Narcóticas, 1961; (b) La Convención de Sustancias Psicotrópicas, 1971; o (c) la Convención de las naciones Unidas contra el trafico Ilícito de Drogas Narcóticas y Sustancias Psicotrópicas, 1988.

(2)  Para su uso apropiado se requiere experiencia específica, precisión diagnostica, individualización de la dosis o equipos especiales.

(3)  Mayor potencia o eficacia.

(4)  Se requiere ajuste de la dosis o están contraindicados en insuficiencia renal. (5)  Para mejorar la observancia del tratamiento.

(6)  Propiedades farmacocinéticas especiales.

(7)  Los efectos adversos disminuyen la relación beneficio/riesgo.

(8)  Indicaciones limitadas o estrecho espectro de actividad.

(9)  Para anestesia epidural

 (10)  Están disponibles preparaciones de liberación sostenida. La propuesta de incluir estos productos en la lista de medicamentos esenciales debe estar sustentada en documentación adecuada.

== '''Las letras entre paréntesis después del nombre del medicamento indican las razones para la inclusión de medicamentos complementarios:''' ==

(A) Cuando no están disponibles los medicamentos de la lista principal.

(B) Cuando los medicamentos de la lista son ineficaces o inapropiado para un individuo determinado.

(C) Para usar en trastornos raros en circunstancias excepcionales.

(D) Antimicrobianos de reserva para ser usados solo cuando existe resistencia significativa a otros fármacos del listado.

 

Ciertos efectos farmacológicos tienen muchos usos terapéuticos. Los medicamentos con estos efectos se pueden incluir en diferentes categorías terapéuticas en la lista modelo. Sin embargo, la inclusión de tales medicamentos en más de una categoría terapéutica ha sido limitada

= '''''[[Publicación de la lista de medicamentos esenciales seleccionados]]'''''''''' ''''' =

[http://www.oncomedic.com/farmacia/medicamentos_general.php Listado Institucional de Medicamentos] 

[http://www.oncomedic.com/farmacia/medicamentos_pos.php Registro del Listado Institucional de Medicamentos]

[http://www.oncomedic.com/farmacia/medicamentos_nopos.php Listado Institucional de Medicamentos NO POS]

Selección de Medicamentos e Insumos Médicos

2011-09-08T22:56:22Z

Jennifer: /* Revisó: */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]]

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

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'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Procesos de Selección de Medicamentos Farmacéutico de ONCOMEDIC LTDA

| width="93" colspan="2" |
OMSF01

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

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Version

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(DD-MM-AA)

01/04/2010

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(DD-MM-AA)

 07-09-2011

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1 

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|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Procesos del Servicio Farmacéutico de ONCOMEDIC LTDA OMSF01

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Revisó: ==

Lucy Ramirez - Coordinadora asistencial 07 de septiembre 2011

== Autorizó:  ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

= Introducción =

 

Es el conjunto de actividades interrelacionadas que de manera continua, multidisciplinaria y participativa que se realiza en la IPS ONCOMEDIC, para definir los medicamentos y dispositivos médicos con que se deben contar para asegurar el acceso de los usuarios a ellos, teniendo en cuenta su seguridad, eficacia, calidad y costo.

Se seleccionaron los medicamentos y dispositivos médicos que se usan de manera regular en la IPS ONCOMEDIC, teniendo en cuenta los criterios de la OMS, el Manual de Medicamentos y Terapéutica del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), consumos históricos, y los esquemas de tratamiento, guías o protocolos de manejo con que cuenta la IPS ONCOMEDIC, cuando apliquen. En la selección de medicamentos y dispositivos médicos la participación del servicio farmacéutico ha sido de carácter técnico. 

Adicionalmente se realiza el mismo analisis para las instituciones contratantes del servicio de preparación de medicamentos en dosis unitaria

= Marco Conceptual =

== Sustento legal: ==

Decreto 2200 de 2005 Articulo 7, funciones del servicio farmacéutico, Numeral 4 (Realizar preparaciones, mezclas, adecuación y ajuste de concentraciones de dosis de medicamentos, sujeto al cumplimiento de las Buenas Prácticas de Manufactura exigidas para tal fin) 

Resolución 1043 de 2006, establece las condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención, 

Resolución 1403 de 2007,  expedida por el Ministerio de Protección Social artículo 27, Resolución 2955 de 2007 en donde se manifiesta que será obligatorio a partir del 1 de enero de 2009 emplear el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria , para toda persona que realice una o más actividades y/o procesos del servicio farmacéutico donde se almacenen, comercialicen, distribuyan o dispensen medicamentos y dispositivos médicos o realice cualquier otra actividad y/o proceso del servicio farmacéutico.

== Sustento Teorico ==

=== CONSIDERACIONES PARA LA REVISION DE LOS MEDICAMENTOS SELECCIONADOS ===

Analgésicos, antipiréticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, medicamentos para el tratamiento de la Gota y fármacos modificadores de la enfermedad usados en trastornos reumáticos

=== Analgésicos narcóticos ===

Un metabolito tóxico de la petidina, la norpeptidina, se acumula durante el tratamiento y puede producir excitación del sistema nervioso central, incluyendo mioclonas y convulsiones.

La morfina y otros analgésicos opiáceos alternativos incluyendo la hidromorfona y meperidina son preferidos cuando están disponibles. 

Por lo anterior la OMS desarrollo guías modelos sobre procedimientos de control simplificado y las distribuyó a las autoridades nacionales de regulación de medicamentos (Fondo Nacional de Estupefacientes - Secretaría de Salud Departamental) 

=== Antídoto y otras sustancias usadas en intoxicaciones ===

===== Específicos =====

El gluconato de calcio se agrega a esta sección para el tratamiento específico de la intoxicación con magnesio 

=== Anticonvulsivantes / antiepilépticos ===

Se añade el número 11 a la carbamacepina, el fenobarbital, la fenitoína y el ácido valproico, para indicar los beneficios del monitoreo de las concentraciones terapéuticas del fármaco. Se añade el número 7 a la fenitoína por sus efectos adversos significativos

=== Medicamentos anti infecciosos ===

==== Antimicrobianos ====

===== Antibióticos =====

====== Medicamentos Betalactamicos ======

La prevalencia de neumococos resistentes a la penicilina ha aumentado en muchas áreas. Sin embargo, la amoxicilina, la ampicilina, y la bencilpenicilina y sus formulaciones son consideradas todavía esenciales para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio, la amoxicilina oral se prefiere en lugar de la ampicilina oral, excepto para el tratamiento de shigelosis, para lo cual se recomienda este último medicamento 

'''Indicaciones restringidas'''

El símbolo cuadrado precediendo a la ceftriaxona esta para indicar que se pueden tener en cuenta otras cefalosporinas. Para el tratamiento de de infecciones hospitalarias graves con pseudomonas spp. Y acinetobacter spp multiresistentes se agrega a esta sección piperacilina + tazobactam. 

====== '''Otros antibióticos''' ======

Los números 2 y 7 después de gentamicina se mantienen con la finalidad de impedir su uso indiscriminado. La dosificación se sugiere calcular de acuerdo al peso y a la depuración renal del paciente

==== Antimicóticos ====

Continua el ketoconazol como prototipo de agentes anti fúngicos orales imidazolicos. El fluconazol tiene mayor eficacia y menor hepatoxicidad que el ketoconazol. El fluconazol es el agente oral mas efectivo para el tratamiento de meningitis criptococcica; también es activo para la mayoría de las cepas de Candida spp. pero no para el Aspergillus spp. 

=== Medicamentos Oncologicos ===

 

=== Diuréticos ===

El símbolo cuadrado precediendo al manitol se retiene para indicar que el sorbitol sirve como alternativa. 

=== Medicamentos psicoterapéuticos ===

==== Medicamentos usados en trastornos del estado de ánimo ====

===== Neurolépticos =====

Se retiene el símbolo cuadrado precedido del haloperidol para indicar que se puede usar en su lugar cualquier preparado no-fenotiazinico y que no sea depósito

===== Medicamentos usados en trastornos bipolares =====

El numero 11 después de la carbamacepina y del ácido valproico, indican los beneficios de monitorear las concentraciones terapéuticas de estos medicamentos

=  '''Notas explicativas:''' =

Esta revisión fue realizada por el Químico Farmacéutico al servicio de la institución con la asesoría de los miembros del Comité de Farmacia y Terapéutica. Muchos medicamentos incluidos en la lista están precedidos de símbolos cuadrado para indicar que representan un ejemplo de un grupo terapéutico y que varios medicamentos puede servir como alternativas. Es imperativo que esto se comprenda para que, cuando los medicamentos sean seleccionados, la elección se realice teniendo en cuenta el costo y la disponibilidad de productos equivalentes

== '''Ejemplos de sustituciones aceptables incluyen:''' ==

 Hidroclorotiazida: cualquier otro diurético tipo tiazida de amplio uso clínico habitual.  Las letras iníciales (D.S.S.) indican que son suministrados por secretaria de salud departamental del Tolima. La palabra (control) indica que los movimientos de entradas y salidas a la institución son supervisados por el Químico Farmacéutico. Las iníciales (N.P.) indican que no se encuentran en el listado del Plan Obligatorio de Salud ( POS ) y que el suministro de dichos medicamentos dependerá de la pertinencia y/o justificación medica. Las iníciales ( C.P.C. I. H. ) indica que el suministro de estos medicamentos dependerá de la decisión generada en el Comité de Prevención y Control de Infecciones Hospitalarias, previo estudio de la justificación medica 

== '''Los números entre paréntesis, luego de los nombres de los medicamentos indican:''' ==

(1)  Medicamentos sujetos a control internacional por: (a)  La Convención Única de Drogas Narcóticas, 1961; (b) La Convención de Sustancias Psicotrópicas, 1971; o (c) la Convención de las naciones Unidas contra el trafico Ilícito de Drogas Narcóticas y Sustancias Psicotrópicas, 1988.

(2)  Para su uso apropiado se requiere experiencia específica, precisión diagnostica, individualización de la dosis o equipos especiales.

(3)  Mayor potencia o eficacia.

(4)  Se requiere ajuste de la dosis o están contraindicados en insuficiencia renal. (5)  Para mejorar la observancia del tratamiento.

(6)  Propiedades farmacocinéticas especiales.

(7)  Los efectos adversos disminuyen la relación beneficio/riesgo.

(8)  Indicaciones limitadas o estrecho espectro de actividad.

(9)  Para anestesia epidural

 (10)  Están disponibles preparaciones de liberación sostenida. La propuesta de incluir estos productos en la lista de medicamentos esenciales debe estar sustentada en documentación adecuada.

== '''Las letras entre paréntesis después del nombre del medicamento indican las razones para la inclusión de medicamentos complementarios:''' ==

(A) Cuando no están disponibles los medicamentos de la lista principal.

(B) Cuando los medicamentos de la lista son ineficaces o inapropiado para un individuo determinado.

(C) Para usar en trastornos raros en circunstancias excepcionales.

(D) Antimicrobianos de reserva para ser usados solo cuando existe resistencia significativa a otros fármacos del listado.

 

Ciertos efectos farmacológicos tienen muchos usos terapéuticos. Los medicamentos con estos efectos se pueden incluir en diferentes categorías terapéuticas en la lista modelo. Sin embargo, la inclusión de tales medicamentos en más de una categoría terapéutica ha sido limitada

= '''''[[Publicación de la lista de medicamentos esenciales seleccionados]]'''''''''' ''''' =

[http://www.oncomedic.com/farmacia/medicamentos_general.php Listado Institucional de Medicamentos] 

[http://www.oncomedic.com/farmacia/medicamentos_pos.php Registro del Listado Institucional de Medicamentos]

[http://www.oncomedic.com/farmacia/medicamentos_nopos.php Listado Institucional de Medicamentos NO POS]

Selección de Medicamentos e Insumos Médicos

2011-09-08T22:55:49Z

Jennifer: /* Cuadro de identificación */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]]

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Procesos de Selección de Medicamentos Farmacéutico de ONCOMEDIC LTDA

| width="93" colspan="2" |
OMSF01

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 07-09-2011

| width="43" |
1 

| width="44" |
1 

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Procesos del Servicio Farmacéutico de ONCOMEDIC LTDA OMSF01

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Revisó: ==

Lucy Ramirez - Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizó:  ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

= Introducción =

 

Es el conjunto de actividades interrelacionadas que de manera continua, multidisciplinaria y participativa que se realiza en la IPS ONCOMEDIC, para definir los medicamentos y dispositivos médicos con que se deben contar para asegurar el acceso de los usuarios a ellos, teniendo en cuenta su seguridad, eficacia, calidad y costo.

Se seleccionaron los medicamentos y dispositivos médicos que se usan de manera regular en la IPS ONCOMEDIC, teniendo en cuenta los criterios de la OMS, el Manual de Medicamentos y Terapéutica del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), consumos históricos, y los esquemas de tratamiento, guías o protocolos de manejo con que cuenta la IPS ONCOMEDIC, cuando apliquen. En la selección de medicamentos y dispositivos médicos la participación del servicio farmacéutico ha sido de carácter técnico. 

Adicionalmente se realiza el mismo analisis para las instituciones contratantes del servicio de preparación de medicamentos en dosis unitaria

= Marco Conceptual =

== Sustento legal: ==

Decreto 2200 de 2005 Articulo 7, funciones del servicio farmacéutico, Numeral 4 (Realizar preparaciones, mezclas, adecuación y ajuste de concentraciones de dosis de medicamentos, sujeto al cumplimiento de las Buenas Prácticas de Manufactura exigidas para tal fin) 

Resolución 1043 de 2006, establece las condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención, 

Resolución 1403 de 2007,  expedida por el Ministerio de Protección Social artículo 27, Resolución 2955 de 2007 en donde se manifiesta que será obligatorio a partir del 1 de enero de 2009 emplear el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria , para toda persona que realice una o más actividades y/o procesos del servicio farmacéutico donde se almacenen, comercialicen, distribuyan o dispensen medicamentos y dispositivos médicos o realice cualquier otra actividad y/o proceso del servicio farmacéutico.

== Sustento Teorico ==

=== CONSIDERACIONES PARA LA REVISION DE LOS MEDICAMENTOS SELECCIONADOS ===

Analgésicos, antipiréticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, medicamentos para el tratamiento de la Gota y fármacos modificadores de la enfermedad usados en trastornos reumáticos

=== Analgésicos narcóticos ===

Un metabolito tóxico de la petidina, la norpeptidina, se acumula durante el tratamiento y puede producir excitación del sistema nervioso central, incluyendo mioclonas y convulsiones.

La morfina y otros analgésicos opiáceos alternativos incluyendo la hidromorfona y meperidina son preferidos cuando están disponibles. 

Por lo anterior la OMS desarrollo guías modelos sobre procedimientos de control simplificado y las distribuyó a las autoridades nacionales de regulación de medicamentos (Fondo Nacional de Estupefacientes - Secretaría de Salud Departamental) 

=== Antídoto y otras sustancias usadas en intoxicaciones ===

===== Específicos =====

El gluconato de calcio se agrega a esta sección para el tratamiento específico de la intoxicación con magnesio 

=== Anticonvulsivantes / antiepilépticos ===

Se añade el número 11 a la carbamacepina, el fenobarbital, la fenitoína y el ácido valproico, para indicar los beneficios del monitoreo de las concentraciones terapéuticas del fármaco. Se añade el número 7 a la fenitoína por sus efectos adversos significativos

=== Medicamentos anti infecciosos ===

==== Antimicrobianos ====

===== Antibióticos =====

====== Medicamentos Betalactamicos ======

La prevalencia de neumococos resistentes a la penicilina ha aumentado en muchas áreas. Sin embargo, la amoxicilina, la ampicilina, y la bencilpenicilina y sus formulaciones son consideradas todavía esenciales para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio, la amoxicilina oral se prefiere en lugar de la ampicilina oral, excepto para el tratamiento de shigelosis, para lo cual se recomienda este último medicamento 

'''Indicaciones restringidas'''

El símbolo cuadrado precediendo a la ceftriaxona esta para indicar que se pueden tener en cuenta otras cefalosporinas. Para el tratamiento de de infecciones hospitalarias graves con pseudomonas spp. Y acinetobacter spp multiresistentes se agrega a esta sección piperacilina + tazobactam. 

====== '''Otros antibióticos''' ======

Los números 2 y 7 después de gentamicina se mantienen con la finalidad de impedir su uso indiscriminado. La dosificación se sugiere calcular de acuerdo al peso y a la depuración renal del paciente

==== Antimicóticos ====

Continua el ketoconazol como prototipo de agentes anti fúngicos orales imidazolicos. El fluconazol tiene mayor eficacia y menor hepatoxicidad que el ketoconazol. El fluconazol es el agente oral mas efectivo para el tratamiento de meningitis criptococcica; también es activo para la mayoría de las cepas de Candida spp. pero no para el Aspergillus spp. 

=== Medicamentos Oncologicos ===

 

=== Diuréticos ===

El símbolo cuadrado precediendo al manitol se retiene para indicar que el sorbitol sirve como alternativa. 

=== Medicamentos psicoterapéuticos ===

==== Medicamentos usados en trastornos del estado de ánimo ====

===== Neurolépticos =====

Se retiene el símbolo cuadrado precedido del haloperidol para indicar que se puede usar en su lugar cualquier preparado no-fenotiazinico y que no sea depósito

===== Medicamentos usados en trastornos bipolares =====

El numero 11 después de la carbamacepina y del ácido valproico, indican los beneficios de monitorear las concentraciones terapéuticas de estos medicamentos

=  '''Notas explicativas:''' =

Esta revisión fue realizada por el Químico Farmacéutico al servicio de la institución con la asesoría de los miembros del Comité de Farmacia y Terapéutica. Muchos medicamentos incluidos en la lista están precedidos de símbolos cuadrado para indicar que representan un ejemplo de un grupo terapéutico y que varios medicamentos puede servir como alternativas. Es imperativo que esto se comprenda para que, cuando los medicamentos sean seleccionados, la elección se realice teniendo en cuenta el costo y la disponibilidad de productos equivalentes

== '''Ejemplos de sustituciones aceptables incluyen:''' ==

 Hidroclorotiazida: cualquier otro diurético tipo tiazida de amplio uso clínico habitual.  Las letras iníciales (D.S.S.) indican que son suministrados por secretaria de salud departamental del Tolima. La palabra (control) indica que los movimientos de entradas y salidas a la institución son supervisados por el Químico Farmacéutico. Las iníciales (N.P.) indican que no se encuentran en el listado del Plan Obligatorio de Salud ( POS ) y que el suministro de dichos medicamentos dependerá de la pertinencia y/o justificación medica. Las iníciales ( C.P.C. I. H. ) indica que el suministro de estos medicamentos dependerá de la decisión generada en el Comité de Prevención y Control de Infecciones Hospitalarias, previo estudio de la justificación medica 

== '''Los números entre paréntesis, luego de los nombres de los medicamentos indican:''' ==

(1)  Medicamentos sujetos a control internacional por: (a)  La Convención Única de Drogas Narcóticas, 1961; (b) La Convención de Sustancias Psicotrópicas, 1971; o (c) la Convención de las naciones Unidas contra el trafico Ilícito de Drogas Narcóticas y Sustancias Psicotrópicas, 1988.

(2)  Para su uso apropiado se requiere experiencia específica, precisión diagnostica, individualización de la dosis o equipos especiales.

(3)  Mayor potencia o eficacia.

(4)  Se requiere ajuste de la dosis o están contraindicados en insuficiencia renal. (5)  Para mejorar la observancia del tratamiento.

(6)  Propiedades farmacocinéticas especiales.

(7)  Los efectos adversos disminuyen la relación beneficio/riesgo.

(8)  Indicaciones limitadas o estrecho espectro de actividad.

(9)  Para anestesia epidural

 (10)  Están disponibles preparaciones de liberación sostenida. La propuesta de incluir estos productos en la lista de medicamentos esenciales debe estar sustentada en documentación adecuada.

== '''Las letras entre paréntesis después del nombre del medicamento indican las razones para la inclusión de medicamentos complementarios:''' ==

(A) Cuando no están disponibles los medicamentos de la lista principal.

(B) Cuando los medicamentos de la lista son ineficaces o inapropiado para un individuo determinado.

(C) Para usar en trastornos raros en circunstancias excepcionales.

(D) Antimicrobianos de reserva para ser usados solo cuando existe resistencia significativa a otros fármacos del listado.

 

Ciertos efectos farmacológicos tienen muchos usos terapéuticos. Los medicamentos con estos efectos se pueden incluir en diferentes categorías terapéuticas en la lista modelo. Sin embargo, la inclusión de tales medicamentos en más de una categoría terapéutica ha sido limitada

= '''''[[Publicación de la lista de medicamentos esenciales seleccionados]]'''''''''' ''''' =

[http://www.oncomedic.com/farmacia/medicamentos_general.php Listado Institucional de Medicamentos] 

[http://www.oncomedic.com/farmacia/medicamentos_pos.php Registro del Listado Institucional de Medicamentos]

[http://www.oncomedic.com/farmacia/medicamentos_nopos.php Listado Institucional de Medicamentos NO POS]

Procesos del Servicio Farmacéutico

2011-09-08T22:55:02Z

Jennifer: /* Autorizó:  */

[[Portada#Manual_de_Procesos_de_Soporte_Asistencial_y_Enfermer.C3.ADa.3D_Identificaci.C3.B3n_.3D|Regresar a la Portada]]

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
<div>
{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Procesos del Servicio Farmacéutico

| width="93" colspan="2" |
OMSF

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

15/03/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

07-09-2011

| width="43" |
1

| width="44" |
1 

|}
</div>
 

== Nombre: ==

Manual de Procesos del Servicio Farmacéutico OMSF 

 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 15 de marzo de 2010

== Revisó: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 07-09-2011

== Autorizó:  ==

Comité de Farmacia y Terapéutica 07-09-2011

= Introducción =

El servicio farmacéutico es el servicio de atención en salud responsable de las actividades de producción, almacenamiento, distribución, comercialización, dispensación, control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos utilizados en la promoción de la salud y la prevención. diagnostico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades. 

Por lo anterior Oncomedic cuenta con una de farmacia que le permite los procesos de almacenamiento, distribución, comercialización, control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos, y por otro lado una central de mezclas para la producción, dispensación y control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos de unidosis oncológicas y no oncológicas.

 ONCOMEDIC LTDA. Consciente de la necesidad que afronta el municipio de Ibague y la zona en general, respecto a la carencia de servicios farmacéuticos que cumplan con  los lineamientos legales vigentes considera prioritario implementar dicho servicio con sus tres componentes fundamentales.

La presente propuesta para la implementación del servicio farmacéutico busca dar respuesta a las necesidades de diversas instituciones hospitalarias de segundo nivel de complejidad en adelante como alternativa de alta eficiencia que permite el cumplimiento de la reglamentación vigente y múltiples beneficios adicionales como: beneficios sociales dando como resultado la mejor calidad de vida en los usuarios ante tratamientos más seguros y modernos, al mismo tiempo permite el ahorro en infraestructura, recursos técnicos, humanos y administrativos, que se traducen en beneficios económicos tanto institucionales como generales. 

Así mismo crea una metodología para la implementación de las mezclas magistrales, que respondan a los requerimientos y necesidades de cada paciente dentro de los mas exigentes principios de producción 

= Objetivo. =

== Objetivo General ==

Implementar un servicio farmacéutico integral que incluya dentro de sus componentes técnico-científico los programas de atención farmacéutica, fármaco-tecnia (central de mezclas) como apoyo a los servicio farmacéuticos de las IPS de la ciudad de Ibague y el departamento del Tolima. 

== Objetivos específicos ==

*Garantizar la entrega oportuna de medicamentos siguiendo los estándares institucionales.
*Racionalizar la dispensación y administración de los medicamentos.
*Realizar atención farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico a los usuarios
*Alcanzar rentabilidad en la producción de dosis unitarias.
*Ser participes de los procesos de fármacovigilancia a nivel local y nacional

= Marco Conceptual =

== Sustento Legal: ==

Decreto 2200 de 2005 Articulo 7, funciones del servicio farmacéutico, Numeral 4 (Realizar preparaciones, mezclas, adecuación y ajuste de concentraciones de dosis de medicamentos, sujeto al cumplimiento de las Buenas Prácticas de Manufactura exigidas para tal fin). 

Resolución 1043 de 2006, establece las condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención. 

Resolución 1403 de 2007,  expedida por el Ministerio de Protección Social artículo 27, Resolución 2955 de 2007 en donde se manifiesta que será obligatorio a partir del 1 de enero de 2009 emplear el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria , para toda persona que realice una o más actividades y/o procesos del servicio farmacéutico donde se almacenen, comercialicen, distribuyan o dispensen medicamentos y dispositivos médicos o realice cualquier otra actividad y/o proceso del servicio farmacéutico.

== Sustento Teórico ==

Las exigencias de los servicio farmacéutico ha cambiado, pasando de ser gestores de la adquisición y dispensación de medicamentos, a cumplir funciones activas de seguimiento e información a los usuarios y al personal sanitario con actividades importantes en la dispensación a pacientes a través de sistemas de unidosis con intervención activa y compartida en la prescripción farmacológica, así como optimizando el uso y reduciendo el riesgo del personal sanitario mediante la puesta en marcha unidades de dispensación de citostáticos y otras mezclas de administración endovenosa.

Este cambio profundo, necesario y positivo, ha supuesto una reorganización empresarial y una nueva planificación de las estructuras existentes en consonancia con estas nuevas actividades de tal manera que los servicios farmacéuticos cobran una gran importancia en el desarrollo de las actividades misionales de las instituciones prestadoras de salud y sirven de eje en el progreso de la entidad, y en el desarrollo de los diferentes programas de búsqueda de la calidad.

Los sistemas tradicionales de distribución de medicamentos en los hospitales fomentan la incidencia de errores entre un 20 a 30% del total de prescripciones, esta situación motivo que desde los años sesenta se empezaran a desarrollar sistemas más racionales de distribución de medicamentos.

El sistema de dosis unitaria o Uni-Dosis fundamentado en tres principios básicos (Seguridad, Rapidez y Control) fue el que demostró mayor eficacia representado un gran beneficio tanto económico como laboral para las entidades de salud pues disminuye notoriamente la necesidad de inventarios, además permitir un mayor control de los mismos evitando las pérdidas y minimizando los desperdicios y sobrantes no utilizados.

= Descripción del Proceso del Servicio Farmacéutico: =

El servicio farmaceutico cuenta con multiples procesos y procedimientos fundamentales que requieren de gran precisión y control para que pueda existir una adecuada ejecución de sus actividades

Con objetivos procedimentales se establecieron los componentes de acción del servicio farmaceutico asi: Componente cientifico, Componente administrativo y logistico, componente administrativo en farmaco tecnia, procesos y procedimientos, componente de gestión de calidad y apoyo, todo ello inmerso en un componente documental y plan maestro de acción del servicio farmaceutico

Organigrama

[[Image:ORGANIGRAMA SERVICIOS FARMACEUTICOS.jpg|center]]

= Cuadro de Procesos =

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 421px; height: 143px;"
|-
| Nombre del proceso
| Servicio Farmacéutico                     
|-
| Coordinador del proceso 
| Comité de Farmacia y Terapéutica
|-
| Producto 
| Adecuado funcionamiento del servicio farmacéutico
|-
| Entrada 
| Solicitud de medicamentos 
|-
| Pasos 
|
 Contratación de Proveedores

Solicitud de medicamentos

Selección de Medicamentos

Adquisición y recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos

Recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos

Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos médicos

Distribución de Medicamentos y Dispositivos médicos

Atención Farmacéutica

Fármaco-Vigilancia

Control de Fármaco-Dependencia

Fármaco-Epidemiología

Manejo de Residuos de Medicamentos y Dispositivos Médicos

Gestión de la Calidad y de Apoyo 

 

|-
| Responsable del proceso 
| Químico farmacéutico
|}

= Diagrama de Procesos =

== Componente Científico ==

=== [[===Selección de medicamentos===|Procesos Selecciónde Medicamentos]] ===

=== [[===Programa de atención farmacéutica===|Procesos de Atención Farmacéutica]] ===

=== [[===Programa de farmacovigilancia===|Procesos de Fármaco-Vigilancia]] ===

=== [[===Programa de farmacodependencia===|Procesos de Control de Fármaco-Dependencia]] ===

=== [[===Sistema de Informacion de Medicamentos===|Sistema de Informacion de Medicamentos]] ===

== Componente Administrativo y Logístico ==

=== [[Talento Humano|Proceso Administrativo de Gestión del Talento Humano]] ===

=== [[CP|Proceso de Contratación de Proveedores Para la Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[===Adquisicion de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos]] ===

=== [[===Almaenamiento de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[===Distribucion de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Distribucion de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[Guía de gestión Integral de residuos hospitalarios|Manejo de Residuos de Medicamentos y Dispositivos Medicos]] ===

== Componente Operativo en Farmacotecnia ==

=== [[Manual de Procesos y Procedimientos|Procesos y Procedimientos de Farmacotecnia]] ===

== Componente de Gestión de la Calidad y de Apoyo ==

=== [[Calidad|Manual Proceso Administrativo del Sistema de Gestión de Calidad]] ===

=== [[Programa de Calidad del Servicio Farmacéutico|Programa de Calidad del Servicio Farmacéutico]] ===

=== [[PSO|Programa de Salud Ocupacional]] ===

== Componente documental ==

=== [[Plan Maestro]] ===

Procesos del Servicio Farmacéutico

2011-09-08T22:54:50Z

Jennifer: /* Revisó: */

[[Portada#Manual_de_Procesos_de_Soporte_Asistencial_y_Enfermer.C3.ADa.3D_Identificaci.C3.B3n_.3D|Regresar a la Portada]]

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
<div>
{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Procesos del Servicio Farmacéutico

| width="93" colspan="2" |
OMSF

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

15/03/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

07-09-2011

| width="43" |
1

| width="44" |
1 

|}
</div>
 

== Nombre: ==

Manual de Procesos del Servicio Farmacéutico OMSF 

 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 15 de marzo de 2010

== Revisó: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 07-09-2011

== Autorizó:  ==

Comité de Farmacia y Terapéutica 16 de octubre de 2010

= Introducción =

El servicio farmacéutico es el servicio de atención en salud responsable de las actividades de producción, almacenamiento, distribución, comercialización, dispensación, control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos utilizados en la promoción de la salud y la prevención. diagnostico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades. 

Por lo anterior Oncomedic cuenta con una de farmacia que le permite los procesos de almacenamiento, distribución, comercialización, control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos, y por otro lado una central de mezclas para la producción, dispensación y control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos de unidosis oncológicas y no oncológicas.

 ONCOMEDIC LTDA. Consciente de la necesidad que afronta el municipio de Ibague y la zona en general, respecto a la carencia de servicios farmacéuticos que cumplan con  los lineamientos legales vigentes considera prioritario implementar dicho servicio con sus tres componentes fundamentales.

La presente propuesta para la implementación del servicio farmacéutico busca dar respuesta a las necesidades de diversas instituciones hospitalarias de segundo nivel de complejidad en adelante como alternativa de alta eficiencia que permite el cumplimiento de la reglamentación vigente y múltiples beneficios adicionales como: beneficios sociales dando como resultado la mejor calidad de vida en los usuarios ante tratamientos más seguros y modernos, al mismo tiempo permite el ahorro en infraestructura, recursos técnicos, humanos y administrativos, que se traducen en beneficios económicos tanto institucionales como generales. 

Así mismo crea una metodología para la implementación de las mezclas magistrales, que respondan a los requerimientos y necesidades de cada paciente dentro de los mas exigentes principios de producción 

= Objetivo. =

== Objetivo General ==

Implementar un servicio farmacéutico integral que incluya dentro de sus componentes técnico-científico los programas de atención farmacéutica, fármaco-tecnia (central de mezclas) como apoyo a los servicio farmacéuticos de las IPS de la ciudad de Ibague y el departamento del Tolima. 

== Objetivos específicos ==

*Garantizar la entrega oportuna de medicamentos siguiendo los estándares institucionales.
*Racionalizar la dispensación y administración de los medicamentos.
*Realizar atención farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico a los usuarios
*Alcanzar rentabilidad en la producción de dosis unitarias.
*Ser participes de los procesos de fármacovigilancia a nivel local y nacional

= Marco Conceptual =

== Sustento Legal: ==

Decreto 2200 de 2005 Articulo 7, funciones del servicio farmacéutico, Numeral 4 (Realizar preparaciones, mezclas, adecuación y ajuste de concentraciones de dosis de medicamentos, sujeto al cumplimiento de las Buenas Prácticas de Manufactura exigidas para tal fin). 

Resolución 1043 de 2006, establece las condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención. 

Resolución 1403 de 2007,  expedida por el Ministerio de Protección Social artículo 27, Resolución 2955 de 2007 en donde se manifiesta que será obligatorio a partir del 1 de enero de 2009 emplear el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria , para toda persona que realice una o más actividades y/o procesos del servicio farmacéutico donde se almacenen, comercialicen, distribuyan o dispensen medicamentos y dispositivos médicos o realice cualquier otra actividad y/o proceso del servicio farmacéutico.

== Sustento Teórico ==

Las exigencias de los servicio farmacéutico ha cambiado, pasando de ser gestores de la adquisición y dispensación de medicamentos, a cumplir funciones activas de seguimiento e información a los usuarios y al personal sanitario con actividades importantes en la dispensación a pacientes a través de sistemas de unidosis con intervención activa y compartida en la prescripción farmacológica, así como optimizando el uso y reduciendo el riesgo del personal sanitario mediante la puesta en marcha unidades de dispensación de citostáticos y otras mezclas de administración endovenosa.

Este cambio profundo, necesario y positivo, ha supuesto una reorganización empresarial y una nueva planificación de las estructuras existentes en consonancia con estas nuevas actividades de tal manera que los servicios farmacéuticos cobran una gran importancia en el desarrollo de las actividades misionales de las instituciones prestadoras de salud y sirven de eje en el progreso de la entidad, y en el desarrollo de los diferentes programas de búsqueda de la calidad.

Los sistemas tradicionales de distribución de medicamentos en los hospitales fomentan la incidencia de errores entre un 20 a 30% del total de prescripciones, esta situación motivo que desde los años sesenta se empezaran a desarrollar sistemas más racionales de distribución de medicamentos.

El sistema de dosis unitaria o Uni-Dosis fundamentado en tres principios básicos (Seguridad, Rapidez y Control) fue el que demostró mayor eficacia representado un gran beneficio tanto económico como laboral para las entidades de salud pues disminuye notoriamente la necesidad de inventarios, además permitir un mayor control de los mismos evitando las pérdidas y minimizando los desperdicios y sobrantes no utilizados.

= Descripción del Proceso del Servicio Farmacéutico: =

El servicio farmaceutico cuenta con multiples procesos y procedimientos fundamentales que requieren de gran precisión y control para que pueda existir una adecuada ejecución de sus actividades

Con objetivos procedimentales se establecieron los componentes de acción del servicio farmaceutico asi: Componente cientifico, Componente administrativo y logistico, componente administrativo en farmaco tecnia, procesos y procedimientos, componente de gestión de calidad y apoyo, todo ello inmerso en un componente documental y plan maestro de acción del servicio farmaceutico

Organigrama

[[Image:ORGANIGRAMA SERVICIOS FARMACEUTICOS.jpg|center]]

= Cuadro de Procesos =

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 421px; height: 143px;"
|-
| Nombre del proceso
| Servicio Farmacéutico                     
|-
| Coordinador del proceso 
| Comité de Farmacia y Terapéutica
|-
| Producto 
| Adecuado funcionamiento del servicio farmacéutico
|-
| Entrada 
| Solicitud de medicamentos 
|-
| Pasos 
|
 Contratación de Proveedores

Solicitud de medicamentos

Selección de Medicamentos

Adquisición y recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos

Recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos

Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos médicos

Distribución de Medicamentos y Dispositivos médicos

Atención Farmacéutica

Fármaco-Vigilancia

Control de Fármaco-Dependencia

Fármaco-Epidemiología

Manejo de Residuos de Medicamentos y Dispositivos Médicos

Gestión de la Calidad y de Apoyo 

 

|-
| Responsable del proceso 
| Químico farmacéutico
|}

= Diagrama de Procesos =

== Componente Científico ==

=== [[===Selección de medicamentos===|Procesos Selecciónde Medicamentos]] ===

=== [[===Programa de atención farmacéutica===|Procesos de Atención Farmacéutica]] ===

=== [[===Programa de farmacovigilancia===|Procesos de Fármaco-Vigilancia]] ===

=== [[===Programa de farmacodependencia===|Procesos de Control de Fármaco-Dependencia]] ===

=== [[===Sistema de Informacion de Medicamentos===|Sistema de Informacion de Medicamentos]] ===

== Componente Administrativo y Logístico ==

=== [[Talento Humano|Proceso Administrativo de Gestión del Talento Humano]] ===

=== [[CP|Proceso de Contratación de Proveedores Para la Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[===Adquisicion de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos]] ===

=== [[===Almaenamiento de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[===Distribucion de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Distribucion de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[Guía de gestión Integral de residuos hospitalarios|Manejo de Residuos de Medicamentos y Dispositivos Medicos]] ===

== Componente Operativo en Farmacotecnia ==

=== [[Manual de Procesos y Procedimientos|Procesos y Procedimientos de Farmacotecnia]] ===

== Componente de Gestión de la Calidad y de Apoyo ==

=== [[Calidad|Manual Proceso Administrativo del Sistema de Gestión de Calidad]] ===

=== [[Programa de Calidad del Servicio Farmacéutico|Programa de Calidad del Servicio Farmacéutico]] ===

=== [[PSO|Programa de Salud Ocupacional]] ===

== Componente documental ==

=== [[Plan Maestro]] ===

Procesos del Servicio Farmacéutico

2011-09-08T22:54:36Z

Jennifer: /* Cuadro de Identificación */

[[Portada#Manual_de_Procesos_de_Soporte_Asistencial_y_Enfermer.C3.ADa.3D_Identificaci.C3.B3n_.3D|Regresar a la Portada]]

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
<div>
{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Procesos del Servicio Farmacéutico

| width="93" colspan="2" |
OMSF

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

15/03/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

07-09-2011

| width="43" |
1

| width="44" |
1 

|}
</div>
 

== Nombre: ==

Manual de Procesos del Servicio Farmacéutico OMSF 

 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 15 de marzo de 2010

== Revisó: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 16 de octubre de 2010

== Autorizó:  ==

Comité de Farmacia y Terapéutica 16 de octubre de 2010

= Introducción =

El servicio farmacéutico es el servicio de atención en salud responsable de las actividades de producción, almacenamiento, distribución, comercialización, dispensación, control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos utilizados en la promoción de la salud y la prevención. diagnostico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades. 

Por lo anterior Oncomedic cuenta con una de farmacia que le permite los procesos de almacenamiento, distribución, comercialización, control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos, y por otro lado una central de mezclas para la producción, dispensación y control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos de unidosis oncológicas y no oncológicas.

 ONCOMEDIC LTDA. Consciente de la necesidad que afronta el municipio de Ibague y la zona en general, respecto a la carencia de servicios farmacéuticos que cumplan con  los lineamientos legales vigentes considera prioritario implementar dicho servicio con sus tres componentes fundamentales.

La presente propuesta para la implementación del servicio farmacéutico busca dar respuesta a las necesidades de diversas instituciones hospitalarias de segundo nivel de complejidad en adelante como alternativa de alta eficiencia que permite el cumplimiento de la reglamentación vigente y múltiples beneficios adicionales como: beneficios sociales dando como resultado la mejor calidad de vida en los usuarios ante tratamientos más seguros y modernos, al mismo tiempo permite el ahorro en infraestructura, recursos técnicos, humanos y administrativos, que se traducen en beneficios económicos tanto institucionales como generales. 

Así mismo crea una metodología para la implementación de las mezclas magistrales, que respondan a los requerimientos y necesidades de cada paciente dentro de los mas exigentes principios de producción 

= Objetivo. =

== Objetivo General ==

Implementar un servicio farmacéutico integral que incluya dentro de sus componentes técnico-científico los programas de atención farmacéutica, fármaco-tecnia (central de mezclas) como apoyo a los servicio farmacéuticos de las IPS de la ciudad de Ibague y el departamento del Tolima. 

== Objetivos específicos ==

*Garantizar la entrega oportuna de medicamentos siguiendo los estándares institucionales.
*Racionalizar la dispensación y administración de los medicamentos.
*Realizar atención farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico a los usuarios
*Alcanzar rentabilidad en la producción de dosis unitarias.
*Ser participes de los procesos de fármacovigilancia a nivel local y nacional

= Marco Conceptual =

== Sustento Legal: ==

Decreto 2200 de 2005 Articulo 7, funciones del servicio farmacéutico, Numeral 4 (Realizar preparaciones, mezclas, adecuación y ajuste de concentraciones de dosis de medicamentos, sujeto al cumplimiento de las Buenas Prácticas de Manufactura exigidas para tal fin). 

Resolución 1043 de 2006, establece las condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención. 

Resolución 1403 de 2007,  expedida por el Ministerio de Protección Social artículo 27, Resolución 2955 de 2007 en donde se manifiesta que será obligatorio a partir del 1 de enero de 2009 emplear el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria , para toda persona que realice una o más actividades y/o procesos del servicio farmacéutico donde se almacenen, comercialicen, distribuyan o dispensen medicamentos y dispositivos médicos o realice cualquier otra actividad y/o proceso del servicio farmacéutico.

== Sustento Teórico ==

Las exigencias de los servicio farmacéutico ha cambiado, pasando de ser gestores de la adquisición y dispensación de medicamentos, a cumplir funciones activas de seguimiento e información a los usuarios y al personal sanitario con actividades importantes en la dispensación a pacientes a través de sistemas de unidosis con intervención activa y compartida en la prescripción farmacológica, así como optimizando el uso y reduciendo el riesgo del personal sanitario mediante la puesta en marcha unidades de dispensación de citostáticos y otras mezclas de administración endovenosa.

Este cambio profundo, necesario y positivo, ha supuesto una reorganización empresarial y una nueva planificación de las estructuras existentes en consonancia con estas nuevas actividades de tal manera que los servicios farmacéuticos cobran una gran importancia en el desarrollo de las actividades misionales de las instituciones prestadoras de salud y sirven de eje en el progreso de la entidad, y en el desarrollo de los diferentes programas de búsqueda de la calidad.

Los sistemas tradicionales de distribución de medicamentos en los hospitales fomentan la incidencia de errores entre un 20 a 30% del total de prescripciones, esta situación motivo que desde los años sesenta se empezaran a desarrollar sistemas más racionales de distribución de medicamentos.

El sistema de dosis unitaria o Uni-Dosis fundamentado en tres principios básicos (Seguridad, Rapidez y Control) fue el que demostró mayor eficacia representado un gran beneficio tanto económico como laboral para las entidades de salud pues disminuye notoriamente la necesidad de inventarios, además permitir un mayor control de los mismos evitando las pérdidas y minimizando los desperdicios y sobrantes no utilizados.

= Descripción del Proceso del Servicio Farmacéutico: =

El servicio farmaceutico cuenta con multiples procesos y procedimientos fundamentales que requieren de gran precisión y control para que pueda existir una adecuada ejecución de sus actividades

Con objetivos procedimentales se establecieron los componentes de acción del servicio farmaceutico asi: Componente cientifico, Componente administrativo y logistico, componente administrativo en farmaco tecnia, procesos y procedimientos, componente de gestión de calidad y apoyo, todo ello inmerso en un componente documental y plan maestro de acción del servicio farmaceutico

Organigrama

[[Image:ORGANIGRAMA SERVICIOS FARMACEUTICOS.jpg|center]]

= Cuadro de Procesos =

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 421px; height: 143px;"
|-
| Nombre del proceso
| Servicio Farmacéutico                     
|-
| Coordinador del proceso 
| Comité de Farmacia y Terapéutica
|-
| Producto 
| Adecuado funcionamiento del servicio farmacéutico
|-
| Entrada 
| Solicitud de medicamentos 
|-
| Pasos 
|
 Contratación de Proveedores

Solicitud de medicamentos

Selección de Medicamentos

Adquisición y recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos

Recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos

Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos médicos

Distribución de Medicamentos y Dispositivos médicos

Atención Farmacéutica

Fármaco-Vigilancia

Control de Fármaco-Dependencia

Fármaco-Epidemiología

Manejo de Residuos de Medicamentos y Dispositivos Médicos

Gestión de la Calidad y de Apoyo 

 

|-
| Responsable del proceso 
| Químico farmacéutico
|}

= Diagrama de Procesos =

== Componente Científico ==

=== [[===Selección de medicamentos===|Procesos Selecciónde Medicamentos]] ===

=== [[===Programa de atención farmacéutica===|Procesos de Atención Farmacéutica]] ===

=== [[===Programa de farmacovigilancia===|Procesos de Fármaco-Vigilancia]] ===

=== [[===Programa de farmacodependencia===|Procesos de Control de Fármaco-Dependencia]] ===

=== [[===Sistema de Informacion de Medicamentos===|Sistema de Informacion de Medicamentos]] ===

== Componente Administrativo y Logístico ==

=== [[Talento Humano|Proceso Administrativo de Gestión del Talento Humano]] ===

=== [[CP|Proceso de Contratación de Proveedores Para la Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[===Adquisicion de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos]] ===

=== [[===Almaenamiento de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[===Distribucion de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Distribucion de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[Guía de gestión Integral de residuos hospitalarios|Manejo de Residuos de Medicamentos y Dispositivos Medicos]] ===

== Componente Operativo en Farmacotecnia ==

=== [[Manual de Procesos y Procedimientos|Procesos y Procedimientos de Farmacotecnia]] ===

== Componente de Gestión de la Calidad y de Apoyo ==

=== [[Calidad|Manual Proceso Administrativo del Sistema de Gestión de Calidad]] ===

=== [[Programa de Calidad del Servicio Farmacéutico|Programa de Calidad del Servicio Farmacéutico]] ===

=== [[PSO|Programa de Salud Ocupacional]] ===

== Componente documental ==

=== [[Plan Maestro]] ===

Procesos del Servicio Farmacéutico

2011-09-08T22:54:12Z

Jennifer: /* Cuadro de Identificación */

[[Portada#Manual_de_Procesos_de_Soporte_Asistencial_y_Enfermer.C3.ADa.3D_Identificaci.C3.B3n_.3D|Regresar a la Portada]]

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
<div>
{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Procesos del Servicio Farmacéutico

| width="93" colspan="2" |
OMSF

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

15/03/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

07-09-11-2010

| width="43" |
1

| width="44" |
1 

|}
</div>
 

== Nombre: ==

Manual de Procesos del Servicio Farmacéutico OMSF 

 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 15 de marzo de 2010

== Revisó: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 16 de octubre de 2010

== Autorizó:  ==

Comité de Farmacia y Terapéutica 16 de octubre de 2010

= Introducción =

El servicio farmacéutico es el servicio de atención en salud responsable de las actividades de producción, almacenamiento, distribución, comercialización, dispensación, control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos utilizados en la promoción de la salud y la prevención. diagnostico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades. 

Por lo anterior Oncomedic cuenta con una de farmacia que le permite los procesos de almacenamiento, distribución, comercialización, control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos, y por otro lado una central de mezclas para la producción, dispensación y control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos de unidosis oncológicas y no oncológicas.

 ONCOMEDIC LTDA. Consciente de la necesidad que afronta el municipio de Ibague y la zona en general, respecto a la carencia de servicios farmacéuticos que cumplan con  los lineamientos legales vigentes considera prioritario implementar dicho servicio con sus tres componentes fundamentales.

La presente propuesta para la implementación del servicio farmacéutico busca dar respuesta a las necesidades de diversas instituciones hospitalarias de segundo nivel de complejidad en adelante como alternativa de alta eficiencia que permite el cumplimiento de la reglamentación vigente y múltiples beneficios adicionales como: beneficios sociales dando como resultado la mejor calidad de vida en los usuarios ante tratamientos más seguros y modernos, al mismo tiempo permite el ahorro en infraestructura, recursos técnicos, humanos y administrativos, que se traducen en beneficios económicos tanto institucionales como generales. 

Así mismo crea una metodología para la implementación de las mezclas magistrales, que respondan a los requerimientos y necesidades de cada paciente dentro de los mas exigentes principios de producción 

= Objetivo. =

== Objetivo General ==

Implementar un servicio farmacéutico integral que incluya dentro de sus componentes técnico-científico los programas de atención farmacéutica, fármaco-tecnia (central de mezclas) como apoyo a los servicio farmacéuticos de las IPS de la ciudad de Ibague y el departamento del Tolima. 

== Objetivos específicos ==

*Garantizar la entrega oportuna de medicamentos siguiendo los estándares institucionales.
*Racionalizar la dispensación y administración de los medicamentos.
*Realizar atención farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico a los usuarios
*Alcanzar rentabilidad en la producción de dosis unitarias.
*Ser participes de los procesos de fármacovigilancia a nivel local y nacional

= Marco Conceptual =

== Sustento Legal: ==

Decreto 2200 de 2005 Articulo 7, funciones del servicio farmacéutico, Numeral 4 (Realizar preparaciones, mezclas, adecuación y ajuste de concentraciones de dosis de medicamentos, sujeto al cumplimiento de las Buenas Prácticas de Manufactura exigidas para tal fin). 

Resolución 1043 de 2006, establece las condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención. 

Resolución 1403 de 2007,  expedida por el Ministerio de Protección Social artículo 27, Resolución 2955 de 2007 en donde se manifiesta que será obligatorio a partir del 1 de enero de 2009 emplear el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria , para toda persona que realice una o más actividades y/o procesos del servicio farmacéutico donde se almacenen, comercialicen, distribuyan o dispensen medicamentos y dispositivos médicos o realice cualquier otra actividad y/o proceso del servicio farmacéutico.

== Sustento Teórico ==

Las exigencias de los servicio farmacéutico ha cambiado, pasando de ser gestores de la adquisición y dispensación de medicamentos, a cumplir funciones activas de seguimiento e información a los usuarios y al personal sanitario con actividades importantes en la dispensación a pacientes a través de sistemas de unidosis con intervención activa y compartida en la prescripción farmacológica, así como optimizando el uso y reduciendo el riesgo del personal sanitario mediante la puesta en marcha unidades de dispensación de citostáticos y otras mezclas de administración endovenosa.

Este cambio profundo, necesario y positivo, ha supuesto una reorganización empresarial y una nueva planificación de las estructuras existentes en consonancia con estas nuevas actividades de tal manera que los servicios farmacéuticos cobran una gran importancia en el desarrollo de las actividades misionales de las instituciones prestadoras de salud y sirven de eje en el progreso de la entidad, y en el desarrollo de los diferentes programas de búsqueda de la calidad.

Los sistemas tradicionales de distribución de medicamentos en los hospitales fomentan la incidencia de errores entre un 20 a 30% del total de prescripciones, esta situación motivo que desde los años sesenta se empezaran a desarrollar sistemas más racionales de distribución de medicamentos.

El sistema de dosis unitaria o Uni-Dosis fundamentado en tres principios básicos (Seguridad, Rapidez y Control) fue el que demostró mayor eficacia representado un gran beneficio tanto económico como laboral para las entidades de salud pues disminuye notoriamente la necesidad de inventarios, además permitir un mayor control de los mismos evitando las pérdidas y minimizando los desperdicios y sobrantes no utilizados.

= Descripción del Proceso del Servicio Farmacéutico: =

El servicio farmaceutico cuenta con multiples procesos y procedimientos fundamentales que requieren de gran precisión y control para que pueda existir una adecuada ejecución de sus actividades

Con objetivos procedimentales se establecieron los componentes de acción del servicio farmaceutico asi: Componente cientifico, Componente administrativo y logistico, componente administrativo en farmaco tecnia, procesos y procedimientos, componente de gestión de calidad y apoyo, todo ello inmerso en un componente documental y plan maestro de acción del servicio farmaceutico

Organigrama

[[Image:ORGANIGRAMA SERVICIOS FARMACEUTICOS.jpg|center]]

= Cuadro de Procesos =

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 421px; height: 143px;"
|-
| Nombre del proceso
| Servicio Farmacéutico                     
|-
| Coordinador del proceso 
| Comité de Farmacia y Terapéutica
|-
| Producto 
| Adecuado funcionamiento del servicio farmacéutico
|-
| Entrada 
| Solicitud de medicamentos 
|-
| Pasos 
|
 Contratación de Proveedores

Solicitud de medicamentos

Selección de Medicamentos

Adquisición y recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos

Recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos

Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos médicos

Distribución de Medicamentos y Dispositivos médicos

Atención Farmacéutica

Fármaco-Vigilancia

Control de Fármaco-Dependencia

Fármaco-Epidemiología

Manejo de Residuos de Medicamentos y Dispositivos Médicos

Gestión de la Calidad y de Apoyo 

 

|-
| Responsable del proceso 
| Químico farmacéutico
|}

= Diagrama de Procesos =

== Componente Científico ==

=== [[===Selección de medicamentos===|Procesos Selecciónde Medicamentos]] ===

=== [[===Programa de atención farmacéutica===|Procesos de Atención Farmacéutica]] ===

=== [[===Programa de farmacovigilancia===|Procesos de Fármaco-Vigilancia]] ===

=== [[===Programa de farmacodependencia===|Procesos de Control de Fármaco-Dependencia]] ===

=== [[===Sistema de Informacion de Medicamentos===|Sistema de Informacion de Medicamentos]] ===

== Componente Administrativo y Logístico ==

=== [[Talento Humano|Proceso Administrativo de Gestión del Talento Humano]] ===

=== [[CP|Proceso de Contratación de Proveedores Para la Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[===Adquisicion de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos]] ===

=== [[===Almaenamiento de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[===Distribucion de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Distribucion de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[Guía de gestión Integral de residuos hospitalarios|Manejo de Residuos de Medicamentos y Dispositivos Medicos]] ===

== Componente Operativo en Farmacotecnia ==

=== [[Manual de Procesos y Procedimientos|Procesos y Procedimientos de Farmacotecnia]] ===

== Componente de Gestión de la Calidad y de Apoyo ==

=== [[Calidad|Manual Proceso Administrativo del Sistema de Gestión de Calidad]] ===

=== [[Programa de Calidad del Servicio Farmacéutico|Programa de Calidad del Servicio Farmacéutico]] ===

=== [[PSO|Programa de Salud Ocupacional]] ===

== Componente documental ==

=== [[Plan Maestro]] ===

Procesos del Servicio Farmacéutico

2011-09-08T22:53:44Z

Jennifer: /* Cuadro de Identificación */

[[Portada#Manual_de_Procesos_de_Soporte_Asistencial_y_Enfermer.C3.ADa.3D_Identificaci.C3.B3n_.3D|Regresar a la Portada]]

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
<div>
{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Procesos del Servicio Farmacéutico

| width="93" colspan="2" |
OMSF

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

15/03/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

0-10-2010

| width="43" |
1

| width="44" |
1 

|}
</div>
 

== Nombre: ==

Manual de Procesos del Servicio Farmacéutico OMSF 

 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 15 de marzo de 2010

== Revisó: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 16 de octubre de 2010

== Autorizó:  ==

Comité de Farmacia y Terapéutica 16 de octubre de 2010

= Introducción =

El servicio farmacéutico es el servicio de atención en salud responsable de las actividades de producción, almacenamiento, distribución, comercialización, dispensación, control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos utilizados en la promoción de la salud y la prevención. diagnostico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades. 

Por lo anterior Oncomedic cuenta con una de farmacia que le permite los procesos de almacenamiento, distribución, comercialización, control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos, y por otro lado una central de mezclas para la producción, dispensación y control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos de unidosis oncológicas y no oncológicas.

 ONCOMEDIC LTDA. Consciente de la necesidad que afronta el municipio de Ibague y la zona en general, respecto a la carencia de servicios farmacéuticos que cumplan con  los lineamientos legales vigentes considera prioritario implementar dicho servicio con sus tres componentes fundamentales.

La presente propuesta para la implementación del servicio farmacéutico busca dar respuesta a las necesidades de diversas instituciones hospitalarias de segundo nivel de complejidad en adelante como alternativa de alta eficiencia que permite el cumplimiento de la reglamentación vigente y múltiples beneficios adicionales como: beneficios sociales dando como resultado la mejor calidad de vida en los usuarios ante tratamientos más seguros y modernos, al mismo tiempo permite el ahorro en infraestructura, recursos técnicos, humanos y administrativos, que se traducen en beneficios económicos tanto institucionales como generales. 

Así mismo crea una metodología para la implementación de las mezclas magistrales, que respondan a los requerimientos y necesidades de cada paciente dentro de los mas exigentes principios de producción 

= Objetivo. =

== Objetivo General ==

Implementar un servicio farmacéutico integral que incluya dentro de sus componentes técnico-científico los programas de atención farmacéutica, fármaco-tecnia (central de mezclas) como apoyo a los servicio farmacéuticos de las IPS de la ciudad de Ibague y el departamento del Tolima. 

== Objetivos específicos ==

*Garantizar la entrega oportuna de medicamentos siguiendo los estándares institucionales.
*Racionalizar la dispensación y administración de los medicamentos.
*Realizar atención farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico a los usuarios
*Alcanzar rentabilidad en la producción de dosis unitarias.
*Ser participes de los procesos de fármacovigilancia a nivel local y nacional

= Marco Conceptual =

== Sustento Legal: ==

Decreto 2200 de 2005 Articulo 7, funciones del servicio farmacéutico, Numeral 4 (Realizar preparaciones, mezclas, adecuación y ajuste de concentraciones de dosis de medicamentos, sujeto al cumplimiento de las Buenas Prácticas de Manufactura exigidas para tal fin). 

Resolución 1043 de 2006, establece las condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención. 

Resolución 1403 de 2007,  expedida por el Ministerio de Protección Social artículo 27, Resolución 2955 de 2007 en donde se manifiesta que será obligatorio a partir del 1 de enero de 2009 emplear el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria , para toda persona que realice una o más actividades y/o procesos del servicio farmacéutico donde se almacenen, comercialicen, distribuyan o dispensen medicamentos y dispositivos médicos o realice cualquier otra actividad y/o proceso del servicio farmacéutico.

== Sustento Teórico ==

Las exigencias de los servicio farmacéutico ha cambiado, pasando de ser gestores de la adquisición y dispensación de medicamentos, a cumplir funciones activas de seguimiento e información a los usuarios y al personal sanitario con actividades importantes en la dispensación a pacientes a través de sistemas de unidosis con intervención activa y compartida en la prescripción farmacológica, así como optimizando el uso y reduciendo el riesgo del personal sanitario mediante la puesta en marcha unidades de dispensación de citostáticos y otras mezclas de administración endovenosa.

Este cambio profundo, necesario y positivo, ha supuesto una reorganización empresarial y una nueva planificación de las estructuras existentes en consonancia con estas nuevas actividades de tal manera que los servicios farmacéuticos cobran una gran importancia en el desarrollo de las actividades misionales de las instituciones prestadoras de salud y sirven de eje en el progreso de la entidad, y en el desarrollo de los diferentes programas de búsqueda de la calidad.

Los sistemas tradicionales de distribución de medicamentos en los hospitales fomentan la incidencia de errores entre un 20 a 30% del total de prescripciones, esta situación motivo que desde los años sesenta se empezaran a desarrollar sistemas más racionales de distribución de medicamentos.

El sistema de dosis unitaria o Uni-Dosis fundamentado en tres principios básicos (Seguridad, Rapidez y Control) fue el que demostró mayor eficacia representado un gran beneficio tanto económico como laboral para las entidades de salud pues disminuye notoriamente la necesidad de inventarios, además permitir un mayor control de los mismos evitando las pérdidas y minimizando los desperdicios y sobrantes no utilizados.

= Descripción del Proceso del Servicio Farmacéutico: =

El servicio farmaceutico cuenta con multiples procesos y procedimientos fundamentales que requieren de gran precisión y control para que pueda existir una adecuada ejecución de sus actividades

Con objetivos procedimentales se establecieron los componentes de acción del servicio farmaceutico asi: Componente cientifico, Componente administrativo y logistico, componente administrativo en farmaco tecnia, procesos y procedimientos, componente de gestión de calidad y apoyo, todo ello inmerso en un componente documental y plan maestro de acción del servicio farmaceutico

Organigrama

[[Image:ORGANIGRAMA SERVICIOS FARMACEUTICOS.jpg|center]]

= Cuadro de Procesos =

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 421px; height: 143px;"
|-
| Nombre del proceso
| Servicio Farmacéutico                     
|-
| Coordinador del proceso 
| Comité de Farmacia y Terapéutica
|-
| Producto 
| Adecuado funcionamiento del servicio farmacéutico
|-
| Entrada 
| Solicitud de medicamentos 
|-
| Pasos 
|
 Contratación de Proveedores

Solicitud de medicamentos

Selección de Medicamentos

Adquisición y recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos

Recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos

Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos médicos

Distribución de Medicamentos y Dispositivos médicos

Atención Farmacéutica

Fármaco-Vigilancia

Control de Fármaco-Dependencia

Fármaco-Epidemiología

Manejo de Residuos de Medicamentos y Dispositivos Médicos

Gestión de la Calidad y de Apoyo 

 

|-
| Responsable del proceso 
| Químico farmacéutico
|}

= Diagrama de Procesos =

== Componente Científico ==

=== [[===Selección de medicamentos===|Procesos Selecciónde Medicamentos]] ===

=== [[===Programa de atención farmacéutica===|Procesos de Atención Farmacéutica]] ===

=== [[===Programa de farmacovigilancia===|Procesos de Fármaco-Vigilancia]] ===

=== [[===Programa de farmacodependencia===|Procesos de Control de Fármaco-Dependencia]] ===

=== [[===Sistema de Informacion de Medicamentos===|Sistema de Informacion de Medicamentos]] ===

== Componente Administrativo y Logístico ==

=== [[Talento Humano|Proceso Administrativo de Gestión del Talento Humano]] ===

=== [[CP|Proceso de Contratación de Proveedores Para la Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[===Adquisicion de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos]] ===

=== [[===Almaenamiento de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[===Distribucion de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Distribucion de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[Guía de gestión Integral de residuos hospitalarios|Manejo de Residuos de Medicamentos y Dispositivos Medicos]] ===

== Componente Operativo en Farmacotecnia ==

=== [[Manual de Procesos y Procedimientos|Procesos y Procedimientos de Farmacotecnia]] ===

== Componente de Gestión de la Calidad y de Apoyo ==

=== [[Calidad|Manual Proceso Administrativo del Sistema de Gestión de Calidad]] ===

=== [[Programa de Calidad del Servicio Farmacéutico|Programa de Calidad del Servicio Farmacéutico]] ===

=== [[PSO|Programa de Salud Ocupacional]] ===

== Componente documental ==

=== [[Plan Maestro]] ===

Procesos del Servicio Farmacéutico

2011-09-08T22:53:20Z

Jennifer: /* Cuadro de Identificación */

[[Portada#Manual_de_Procesos_de_Soporte_Asistencial_y_Enfermer.C3.ADa.3D_Identificaci.C3.B3n_.3D|Regresar a la Portada]]

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
<div>
{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
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Manual de Procesos del Servicio Farmacéutico

| width="93" colspan="2" |
OMSF

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

15/03/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

09-11-2010

| width="43" |
1

| width="44" |
1 

|}
</div>
 

== Nombre: ==

Manual de Procesos del Servicio Farmacéutico OMSF 

 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 15 de marzo de 2010

== Revisó: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 16 de octubre de 2010

== Autorizó:  ==

Comité de Farmacia y Terapéutica 16 de octubre de 2010

= Introducción =

El servicio farmacéutico es el servicio de atención en salud responsable de las actividades de producción, almacenamiento, distribución, comercialización, dispensación, control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos utilizados en la promoción de la salud y la prevención. diagnostico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades. 

Por lo anterior Oncomedic cuenta con una de farmacia que le permite los procesos de almacenamiento, distribución, comercialización, control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos, y por otro lado una central de mezclas para la producción, dispensación y control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, y los dispositivos médicos de unidosis oncológicas y no oncológicas.

 ONCOMEDIC LTDA. Consciente de la necesidad que afronta el municipio de Ibague y la zona en general, respecto a la carencia de servicios farmacéuticos que cumplan con  los lineamientos legales vigentes considera prioritario implementar dicho servicio con sus tres componentes fundamentales.

La presente propuesta para la implementación del servicio farmacéutico busca dar respuesta a las necesidades de diversas instituciones hospitalarias de segundo nivel de complejidad en adelante como alternativa de alta eficiencia que permite el cumplimiento de la reglamentación vigente y múltiples beneficios adicionales como: beneficios sociales dando como resultado la mejor calidad de vida en los usuarios ante tratamientos más seguros y modernos, al mismo tiempo permite el ahorro en infraestructura, recursos técnicos, humanos y administrativos, que se traducen en beneficios económicos tanto institucionales como generales. 

Así mismo crea una metodología para la implementación de las mezclas magistrales, que respondan a los requerimientos y necesidades de cada paciente dentro de los mas exigentes principios de producción 

= Objetivo. =

== Objetivo General ==

Implementar un servicio farmacéutico integral que incluya dentro de sus componentes técnico-científico los programas de atención farmacéutica, fármaco-tecnia (central de mezclas) como apoyo a los servicio farmacéuticos de las IPS de la ciudad de Ibague y el departamento del Tolima. 

== Objetivos específicos ==

*Garantizar la entrega oportuna de medicamentos siguiendo los estándares institucionales.
*Racionalizar la dispensación y administración de los medicamentos.
*Realizar atención farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico a los usuarios
*Alcanzar rentabilidad en la producción de dosis unitarias.
*Ser participes de los procesos de fármacovigilancia a nivel local y nacional

= Marco Conceptual =

== Sustento Legal: ==

Decreto 2200 de 2005 Articulo 7, funciones del servicio farmacéutico, Numeral 4 (Realizar preparaciones, mezclas, adecuación y ajuste de concentraciones de dosis de medicamentos, sujeto al cumplimiento de las Buenas Prácticas de Manufactura exigidas para tal fin). 

Resolución 1043 de 2006, establece las condiciones que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención. 

Resolución 1403 de 2007,  expedida por el Ministerio de Protección Social artículo 27, Resolución 2955 de 2007 en donde se manifiesta que será obligatorio a partir del 1 de enero de 2009 emplear el Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitaria , para toda persona que realice una o más actividades y/o procesos del servicio farmacéutico donde se almacenen, comercialicen, distribuyan o dispensen medicamentos y dispositivos médicos o realice cualquier otra actividad y/o proceso del servicio farmacéutico.

== Sustento Teórico ==

Las exigencias de los servicio farmacéutico ha cambiado, pasando de ser gestores de la adquisición y dispensación de medicamentos, a cumplir funciones activas de seguimiento e información a los usuarios y al personal sanitario con actividades importantes en la dispensación a pacientes a través de sistemas de unidosis con intervención activa y compartida en la prescripción farmacológica, así como optimizando el uso y reduciendo el riesgo del personal sanitario mediante la puesta en marcha unidades de dispensación de citostáticos y otras mezclas de administración endovenosa.

Este cambio profundo, necesario y positivo, ha supuesto una reorganización empresarial y una nueva planificación de las estructuras existentes en consonancia con estas nuevas actividades de tal manera que los servicios farmacéuticos cobran una gran importancia en el desarrollo de las actividades misionales de las instituciones prestadoras de salud y sirven de eje en el progreso de la entidad, y en el desarrollo de los diferentes programas de búsqueda de la calidad.

Los sistemas tradicionales de distribución de medicamentos en los hospitales fomentan la incidencia de errores entre un 20 a 30% del total de prescripciones, esta situación motivo que desde los años sesenta se empezaran a desarrollar sistemas más racionales de distribución de medicamentos.

El sistema de dosis unitaria o Uni-Dosis fundamentado en tres principios básicos (Seguridad, Rapidez y Control) fue el que demostró mayor eficacia representado un gran beneficio tanto económico como laboral para las entidades de salud pues disminuye notoriamente la necesidad de inventarios, además permitir un mayor control de los mismos evitando las pérdidas y minimizando los desperdicios y sobrantes no utilizados.

= Descripción del Proceso del Servicio Farmacéutico: =

El servicio farmaceutico cuenta con multiples procesos y procedimientos fundamentales que requieren de gran precisión y control para que pueda existir una adecuada ejecución de sus actividades

Con objetivos procedimentales se establecieron los componentes de acción del servicio farmaceutico asi: Componente cientifico, Componente administrativo y logistico, componente administrativo en farmaco tecnia, procesos y procedimientos, componente de gestión de calidad y apoyo, todo ello inmerso en un componente documental y plan maestro de acción del servicio farmaceutico

Organigrama

[[Image:ORGANIGRAMA SERVICIOS FARMACEUTICOS.jpg|center]]

= Cuadro de Procesos =

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 421px; height: 143px;"
|-
| Nombre del proceso
| Servicio Farmacéutico                     
|-
| Coordinador del proceso 
| Comité de Farmacia y Terapéutica
|-
| Producto 
| Adecuado funcionamiento del servicio farmacéutico
|-
| Entrada 
| Solicitud de medicamentos 
|-
| Pasos 
|
 Contratación de Proveedores

Solicitud de medicamentos

Selección de Medicamentos

Adquisición y recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos

Recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos

Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos médicos

Distribución de Medicamentos y Dispositivos médicos

Atención Farmacéutica

Fármaco-Vigilancia

Control de Fármaco-Dependencia

Fármaco-Epidemiología

Manejo de Residuos de Medicamentos y Dispositivos Médicos

Gestión de la Calidad y de Apoyo 

 

|-
| Responsable del proceso 
| Químico farmacéutico
|}

= Diagrama de Procesos =

== Componente Científico ==

=== [[===Selección de medicamentos===|Procesos Selecciónde Medicamentos]] ===

=== [[===Programa de atención farmacéutica===|Procesos de Atención Farmacéutica]] ===

=== [[===Programa de farmacovigilancia===|Procesos de Fármaco-Vigilancia]] ===

=== [[===Programa de farmacodependencia===|Procesos de Control de Fármaco-Dependencia]] ===

=== [[===Sistema de Informacion de Medicamentos===|Sistema de Informacion de Medicamentos]] ===

== Componente Administrativo y Logístico ==

=== [[Talento Humano|Proceso Administrativo de Gestión del Talento Humano]] ===

=== [[CP|Proceso de Contratación de Proveedores Para la Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[===Adquisicion de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos médicos]] ===

=== [[===Almaenamiento de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[===Distribucion de Medicamentos y Dispositivos medicos===|Proceso de Distribucion de Medicamentos y Dispositivos Médicos]] ===

=== [[Guía de gestión Integral de residuos hospitalarios|Manejo de Residuos de Medicamentos y Dispositivos Medicos]] ===

== Componente Operativo en Farmacotecnia ==

=== [[Manual de Procesos y Procedimientos|Procesos y Procedimientos de Farmacotecnia]] ===

== Componente de Gestión de la Calidad y de Apoyo ==

=== [[Calidad|Manual Proceso Administrativo del Sistema de Gestión de Calidad]] ===

=== [[Programa de Calidad del Servicio Farmacéutico|Programa de Calidad del Servicio Farmacéutico]] ===

=== [[PSO|Programa de Salud Ocupacional]] ===

== Componente documental ==

=== [[Plan Maestro]] ===

Sistema de Medicina Preventiva Vigilancia Epidemiologica

2011-09-08T06:51:19Z

Jennifer: /* Cuadro de Identificación */

[[Programa_de_Medicina_Preventiva_y_Medicina_del_Trabajo|Regresar a Programa de Medicina Preventiva y Medicina del Trabajo]]

 

== Cuadro de Identificación ==

{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Administrativa'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA PREVENCIÓN DE LESIONES OSTEOMUSCULARES

| width="93" colspan="2" |
OMTH-P01-S01A

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

07/04/2009

| width="133" |
(DD-MM-AA)

11/04/2011

| width="43" |
7 

| width="44" |
No Aplica 

|}

 

= Nombre =

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA PREVENCIÓN DE LESIONES OSTEOMUSCULARES OMTH-P01-S01A

 

== Elaboró ==

 Claudia M. Sánchez F. Consultoría en Gestión de Riesgos IPS ARP – Sura Regional Centro Carlos H. Ceballos S. ARP – Sura Regional Centro

 

=== Fecha ===

Bogotá, D. C. Junio de 2011

== Reviso ==

Comite de Salud Ocupacional

 

== Autorizo ==

Comite de Salud Ocupacional

 

 

 

= INTRODUCCIÓN =

Usualmente se estudia la frecuencia y severidad de las patologías relacionadas con el trabajo, agrupadas en la categoría de enfermedades músculo esquelético, donde concurren entre otras las lumbalgias inespecíficas. Estas patologías músculo esqueléticas aunque no son causadas exclusivamente por el trabajo si impactan de manera importante la calidad de vida de los trabajadores y contribuyen con la mayor proporción en el conjunto de enfermedades reclamadas como de origen laboral en muchos países. A pesar de la falta de estudios prospectivos y las diferentes hipótesis en cuanto a los mecanismos fisiopatológicos involucrados en la génesis de los desordenes musculo esqueléticos, la evidencia médica indica que ésta es multifactorial y participan un número de factores de riesgo como factores físicos, de la organización del trabajo, psicosociales, socioculturales e individuales. (OMS 1985, AM J IndMed 2000,NIOSH 1997). El seguimiento realizado a los diagnósticos de enfermedad profesional, durante el período comprendido entre los años 2001 a 2005 en Colombia de acuerdo a lo definido en la GATISO como sustento para la elaboración de las mismas, se define un panorama de morbilidad profesional resultante de agrupar los diagnósticos por sistemas haciéndose evidente que los desórdenes músculo esqueléticos (DME) son la primera causa de morbilidad profesional en el régimen contributivo del SGSSS, además con una tendencia continua a incrementarse, pasando de representar el 65% durante el año 2.001 a representar el 82% de todos los diagnósticos realizados durante el año 2.004. Estos DME están afectando dos segmentos corporales miembro superior y Columna vertebral. Esta situación exige estrategias orientadas a la promoción, prevención, el diagnóstico precoz, el tratamiento y la rehabilitación temprana, tanto en el individuo como en el ambiente. Dichas acciones pueden ser de prevención primaria (promoción y prevención) tales como educación, promoción de hábitos de vida saludable, detección y modificación de factores de riesgo y otras medidas preventivas; prevención secundaria, relacionada con la detección precoz y el tratamiento oportuno (Ej. Tamizaje y búsqueda de casos, realización de consultas clínicas de evaluación y mantenimiento de la salud, diagnóstico e iniciación precoz de tratamiento), y la prevención terciaria mediante, por ejemplo, la determinación y modificación de factores pronóstico y la rehabilitación.

= JUSTIFICACION =

 De acuerdo a los diagnósticos de salud, trabajo y organizacionales de la empresa, se evidencian la presencia del factor de riesgo Ergonomico en las áreas Aministrativas y asistenciasles con una calificación de 67% lo cual define este como un riesgo prioritario de acurdo al Panorama de Factores de Riesgo. El análisis de las evaluaciones osteomusculares (o exámenes periódicos) muestran una prevalencia de posibles lesiones osteomusculares de 40% más frecuente en las mujeres en la parte dorsal . Los resultados de las encuestas de síntomas muestran un porcentaje de sintomáticos de 40%. En cuanto a al análisis del ausentismo es muy leve ya que el personal tiene horarios flexibles que les permite asistir al médico o consultan con los médicos de la empresa. De acuerdo con este análisis se considera como las áreas prioritarias de intervención administrativa y operativa (no se cuenta consultorios, oncologiade) en donde la exposición predominante es a 80% y en la cual se encuentran 7 trabajadores expuestos.

== PROPOSITO ==

 Esta herramienta de intervención para la prevención de las lesiones osteomusculares en el lugar de trabajo proporciona una guía práctica para las empresas afiliadas a ARP- Sura, para que con la identificación temprana del riesgo y sus expuestos, puedan tomar medidas de promoción y prevención efectivas; que impacten en la salud osteomuscular de los trabajadores de ONCOMEDIC LTDA., disminuyendo la probabilidad de ocurrencia de lesión y minimizando las posibles consecuencias. La existencia de este documento y la gestión integral del sistema, no garantizan en un 100% la prevención de las lesiones osteomusculares en los trabajadores de ONCOMEDIC LTDA.; esto se relaciona con el riesgo residual que se origina en variables individuales y extralaborales, que no siempre son modificables desde el alcance ocupacional (edad, antigüedad y género), pero su aplicación sí puede tener una satisfactoria aproximación siempre y cuando las políticas de la empresa permitan su desarrollo dentro del programa de Seguridad y Salud ocupacional, por lo que se hace necesario definir claramente las responsabilidades de todos los niveles de la organización.

 

== PLANEACIÓN ==

=== Diagnóstico de Condiciones de Trabajo ===

 El panorama de factores de riesgo es el primer insumo, donde se ha definido previamente si en un área existe el factor de riesgo y sus características. Se debe identificar la presencia de factores como fuerza, posturas extremas, movimientos repetitivos, exposición a herramientas vibratorias, manipulación y transporte de cargas. En la medida en que esto se especifique, se facilitará el tipo de abordaje tanto para la evaluación en profundidad del factor de riesgo mediante el uso de metodologías estandarizadas, como para el tipo de intervención requerida. 

 

=== Panorama de riesgos ===

 En el panorama de Factores de Riesgo de ONCOMEDIC LTDA.,se refleja la vulnerabilida que tiene el personal asitencial y administrativa en los factores de fuerza, posturas extremas, movimientos repetitivos y rutinarios y la deficiencia en los puestos de trabajo que empeoran la salud y el bienestar del trabajador. 

 

=== Evaluaciones de puesto de trabajo ===

 Para la realización de este SVE, se conto con el apoyo de una encuesta personalizada y con el diagnostico del médico laboral de la empresa para identificar los puestos de trabajos más criticos,posterior a este proceso de identificación, puede requerirse una evaluacióEvaluacionn más detallada, que permita hacer una aproximación cuantitativa y la respectiva priorización. Este proceso debe considerar la frecuencia y duración de las tareas identificadas como críticas así como el número de trabajadores expuestos, entre otros. Las GATISO recomienda diferentes metodologías para la evaluación del factor del riesgo, tales como RULA, REBA, OCRA, cuando se requiere un abordaje hacia miembro superior, o la ecuación de la NOISH o la metodología de la Comunidad económica Europea para evaluar manipulación y transporte de cargas. Pueden utilizarse otras herramientas si la situación lo amerita. 

 

=== Identificación de condiciones organizacionales relevantes ===

 En este punto es importante definir algunas características de la organización relevantes para la caracterización del factor de riesgo de carga física, tales como: Horarios, turnos, horas extras: 8:00 a 12:00 y en la tarde 2:00 a 6:00 p.m. Rotación de labores, pausas, descansos: de 5 minutos cuando no hay mucha afluencia de usuarios. Exposición simultanea a condiciones como bajas temperaturas o vibración mano brazo o de cuerpo entero. Es importante dejar registrado que en ocasiones el personal debe seguir de largo para terminar las consultas programadas. 

=== Diagnóstico de Condiciones de Salud ===

 Su objetivo es identificar las características tanto demográficas como la posible morbilidad asociada al factor de riesgo de los trabajadores expuestos y la condición física de estos. 

 

=== Análisis demográfico ===

 ONCOMEDIC LTDA., cuenta con una distribución sociodemografica de un 70% personal entre (20 a 30años), 25% ( 31 a 40 años) y 5% (41 a 60 años). 

El Genero predominante en ONCOMEDIC LTDA.,es el femenino: personal femenino de planta: 6 personal Masculino de planta: 5 personal Femenino contratista: 5 personal Masculino contratista: 3

antigüedad en la empresa en ONCOMEDIC LTDA., es: 2 meses a 12meses:2 trabajadores 11 meses a 24 meses:3 trabajadora 25 meses a 36 meses: 3 trabajadora 120 meses a 144 meses: 1 trabajador 144 meses a 192 meses: 1 trabajadora 

=== Análisis del ausentismo ===

 ONCOMEDIC LTDA., en el formato que se tiene de ausentismo no estan reflejadas las ausencias de los trabajdores ya que se tiene un horario flexible, y no se tenia la cultura de reporta estas dolencias ante la EPS. 

 

=== Exámenes periódicos ===

 ONCOMEDIC LTDA., dentro del programa de Salud Ocupacional cuenta con un cronogrma de Actividades para el año, y en él, está contemplada la realización de los examenen de ingreso para el personal nuevo y el periodico para el personal antiguo cada año. En los examenes periodicos de este año, se evidencia que el personal asistencial y administrativo han padecido las dolencias lumbares. A la fecha no se tiene ninguna enfermedad profesionaldiagnosticada por la ARP o que se encuentre en estudio por la EPS. 

=== Encuesta de síntomas ===

 Las encuestas realizadas en elms de mayo, se evidencia la sistomatolgía osteomuscular que presenta el personal administrativo y asistencial. El personal más afectado es el administrativo ya que la gran parte de su tiempo permanece sentado. 

 

=== Sistemas de Información ===

 Con la premisa que un buen sistema de información debe permitir la integración de los datos de los diferentes componentes de la vigilancia (atención al ambiente ruidoso y atención a los trabajadores expuestos a ruido), así como su estructura funcional (ciclo de mejoramiento) para medir el cumplimiento de los objetivos trazados. El flujo de información debe contar con las herramientas que ONCOMEDIC LTDA., considere necesarias y suficientes, para mantener registros históricos, sus responsables, y con la identificación de los formatos que de acuerdo con las políticas corporativas hayan sido definidos. Se recomienda llevar un registro electrónico (base de datos) que contenga las variables en este documento mencionadas, y que en adelante permita hacer comparaciones útiles y la determinación fácil y oportuna de los indicadores definidos. Para lo anterior ARP-Sura, propone las siguientes: Anexo 1 Distribución de la población expuesta Anexo 2 Línea Basal Anexo 3 Cronograma de Trabajo Anexo 4 Base de datos para Seguimiento Audiométrico. Anexo 5 Semáforo de Control mediciones ocupacionales. Anexo 6 Curva de atenuación EPP auditiva Los registros deben conservarse por períodos no inferiores a 20 años y debe garantizarse la confidencialidad en la información. Res. 2346 de 2007 y Res 1995 de 1999 

 

=== Definición de Responsabilidades ===

 El Coordinador del programa usualmente es la persona encargada de la Seguridad & Salud en el trabajo. Sin embargo ARP-Sura sugiere a ONCOMEDIC LTDA., la conformación de un Equipo Gestor Interdisciplinario (se recomienda que adicional al encargado de SO, incluya como mínimo a los directores de producción y mantenimiento o a quien ejecute estas funciones) cuyo principal compromiso es el de analizar, proponer, promover y facilitar las diferentes acciones de control sugeridas dentro del sistema y realizar seguimiento a los indicadores. El equipo gestor puede apoyarse con líderes, a quienes se asignarán responsabilidades en la implementación de diferentes acciones en la empresa. 

=== Niveles gerenciales ===

 Comprometerse en el cumplimiento y seguimiento de las recomendaciones de control en la fuente, en el medio y en el trabajador, incluidas las medidas de control administrativas. Destinar tiempo y recursos para la capacitación y conocimiento del riesgo por parte del personal expuesto. Garantizar la ejecución de los exámenes médicos y periódicos, de ingreso y de egreso. Garantizar la disponibilidad de medidas de protección dentro de las áreas de exposición al ruido. 

 

=== Coordinador de Salud Ocupacional ===

 Conocer, aplicar y divulgar la política en seguridad y salud ocupacional de ONCOMEDIC LTDA.,. Orientar al equipo gestor en su labor de planeación, implementación y verificación del sistema de vigilancia epidemiológica para la conservación auditiva, conociendo sus partes, alcances, actividades, objetivos, indicadores y metas. Dar cumplimiento con el plan de trabajo acordado por el equipo gestor y la gerencia. Garantizar el adecuado flujo de la información y una comunicación efectiva entre todos los niveles comprometidos con el sistema incluidos los niveles de la gerencia y los trabajadores. Coordinar los distintos procedimientos operativos y logísticos relacionados con la implementación del sistema de vigilancia. Esto incluye el cronograma de capacitación. Promover y hacer seguimiento al cumplimiento de las responsabilidades de los diferentes niveles interesados dentro del sistema de vigilancia Presentar informes de gestión y los indicadores a todos los niveles de la empresa y hacer una presentación gerencial para la verificación de los resultados y el grado de avance obtenido. 

 

=== Supervisores y Jefes de áreas ===

 Comprometerse en el cumplimiento y seguimiento de las recomendaciones de control en la fuente, en el medio y en el trabajador, incluidas las medidas de control administrativas. Promover el cumplimiento de los programas de mantenimiento de las máquinas y herramientas cuya ausencia pueda aumentar la exposición al factor de riesgo. Garantizar el tiempo y adecuado cumplimiento de los procesos de capacitación y conocimiento del riesgo por parte del personal expuesto y de ellos mismos. Reportar condiciones inseguras y cambios en el proceso que puedan cambiar las características en la exposición. Garantizar la asistencia del personal expuesto a los exámenes médicos periódicos acatando las recomendaciones que de estos se desprendan. Ser garante del cumplimiento del uso de elementos de protección personal por parte de los operarios, especialmente con su ejemplo en el cumplimiento de las normas. Realizar el seguimiento y reporte sobre el uso de elementos de protección personal auditiva, de los operarios a su cargo, de acuerdo a los formatos definidos. 

 

=== Nivel operativo ===

 Conocer y aplicar la política en seguridad y salud ocupacional de ONCOMEDIC LTDA., Ejecutar y promover el cumplimiento de las normas de seguridad y salud ocupacional, en especial aquellas relacionadas con el uso de elementos de protección personal y gestión del ruido. Asistir a los exámenes médicos programados, notificar a la empresa y seguir las recomendaciones que de ellos se emitan. Reportar las condiciones inseguras relacionadas con la conservación auditiva. 

 

=== Plan de Trabajo ===

 Es necesario que el equipo gestor, en el cumplimiento de sus funciones, elabore un plan de trabajo en el cual se plasmen cada una de las actividades necesarias para dar cumplimiento a los objetivos trazados. Este debe llevar a un cronograma de actividades, el cual se recomienda que adopte la estructura del ciclo de mejoramiento, para facilitar la comprensión en su ejecución y seguimiento. Igualmente para garantizar un enfoque integral, debe apoyarse en las herramientas que considere necesarias y suficientes para garantizar el manejo organizado del sistema. 

 

=== Indicadores ===

 Los planes de acción, deben traducirse en indicadores que sean identificados y concertados con la gerencia de la empresa y con los responsables del desarrollo del programa, durante la elaboración del plan de trabajo. Se recomienda definir indicadores de proceso o gestión y de resultados o impacto, así como los responsables de la información, seguimiento y control. 

 

Audiometrías (Control y/o Basales) (realizadas / programadas) x 100

 

Capacitación (cumplimiento) (# realizadas / # programadas) x 100

 

Capacitación (cubrimiento) (# personas capacitadas / # personas programadas) x 100

 

Gestión Casos (cumplimiento) (# casos que completaron actividades planteadas # casos por gestionar encontrados en el sistema) x 100

 

IIncidencia Cambios permanentes en el umbral auditivo (CUAP - Hipoacusia) (# CUAP encontrados / # audiometrías realizadas) x 100

 

Prevalencia (Hipoacusia) (# Casos Hipoacusia (nuevos y viejos/ # audiometrías realizadas) x 100

 

Capacitación (entendimiento) (% - promedio - correcto del contenido evaluado / % Estandar establecido como adecuado)

 

Mejoras implementadas (implementadas /programadas) x 100

 

Cambio de comportamiento en el uso de EPP (# personas con comportamiento adecuado / # personas observadas) x 100

 

 

== IMPLEMENTACION ==

=== Controles en el ambiente y lugar de trabajo ===

 Una vez se ha realizado la evaluación y se establezca la necesidad de reducir los niveles de dolencias osteomuscular algunos procesos, áreas u oficios, el equipo gestor en el cumplimiento de sus funciones que debe incluir acciones a ejecutar en el corto, mediano y largo plazo, y que debe plantear suficientes alternativas desde el punto de vista técnico, de manera que la empresa disponga de varias posibilidades de intervención según la disponibilidad de recursos. Debe darse prioridad a aquellos procesos o áreas en los cuales se encuentra el mayor número de expuestos, en donde haya mayor incidencia/prevalencia. Siempre hay que garantizar suficiente evidencia documental de la implementación de las recomendaciones, del seguimiento periódico que se realice y de los cambios y ajustes que pueden surgir a éstos planes. Debe procurarse que todos los acuerdos generados se acompañen con un documento firmado que registre los compromisos de cada nivel con las recomendaciones su ejecución y seguimiento en los formatos designados por la empresa. ONCOMEDIC LTDA., tendrá en cuenta el siguiente orden jerárquico para la implementación de las acciones de control: 

=== Eliminación – sustitución ===

 Cuando sea posible y factible, se preferirá eliminar un proceso, las posturas o sillas que no sean ergonomicas en los lugares de trabjo de las áeas criticas. 

=== Controles de Ingeniería ===

 El control de ingeniería en la fuente es el método más efectivo para controlar definitivamente el problema osteomuscular es adecuar los puestos de trabajo, en el medio cambiado las sillas de trabajo por una ergonomicas de cuardo a la biometrica del trabajador, y en el trabajador, capacitación y segumiento en la higiene postural. 

=== Medidas de control administrativas ===

 Son implementadas en los casos en los cuales no son posibles los controles de ingeniería, o como controles adicionales. Estas medidas incluyen: Colocar avisos en las zonas en las cuales es obligatorio el uso de una buena higiene postural Garantizar que las zonas de descanso y alimentación se encuentran libres de obstaculos. 

=== Intervención en el individuo ===

==== Programa de Selección y uso de una Buena Higiene Postural ====

 Es considerada una medida administrativa, dado que es la administración de la empresa y del sistema quienes pueden garantizar la disponibilidad de los mismos, sin embargo, el trabajador debe apoyar estos sistemas en la practica de una higiene postural.

 

==== MONITOREO ====

 Ergonomico (examen médico) Los trabajadores expuestoa este riesgo deben ser monitoreados por medio de inspecciones a las áreas y en los examenes medicos periodicos y cuestionario de síntomas. Los dos últimos con criterios idénticos a los valorados para hacer el diagnóstico de condiciones de salud, los cuales fueron descritos en dicha sección de este documento. Estos exámenes por sí solos no representan un mecanismo de prevención, únicamente son relevantes cuando hacen parte de un sistema de vigilancia, y lo que buscan es identificar de manera temprana cualquier deterioro respecto a las condiciones inicialmente evaluadas, que sugieran detrimentos en la salud Ergonomica de los trabajadores expuestos.

==== ACTUAR ====

 Auditoria al Sistema de Vigilancia ARP SURA sugiere aplicar anualmente la misma herramienta utilizada para ejecutar la línea basal, dado que comparará el estado de aquellos elementos inicialmente identificados como prioritarios desde el inicio hasta el momento actual e igualmente vuelve a plantear cuales elementos necesitan mejoramiento para garantizar que se cumplan los objetivos del programa. Acciones de Mejoramiento Para aquellos elementos del programa que no se han implementado o su implementación es parcial, deben registrarse los planes de acción necesarios y fecha de cumplimiento. Estos deben ser concertadas con la Gerencia General e incluidas dentro del cumplimiento general del programa de S&SO de la empresa. 

==== Divulgación ====

Es necesario implementar, procesos de divulgación para mostrar los resultados de la gestión a la alta gerencia y mandos medios, involucrando también a los trabajadores para que a través de esto se obtenga mayor apoyo y sensibilización hacia la futura gestión, aclarar las dudas sobre la exposición y sus consecuencias y principalmente obtener retroalimentación para el mejoramiento continuo. Es necesario establecer medios de comunicación para que los trabajadores reciban la información simplificada. El diseño de estrategias de comunicación amenas, creativas, de fácil difusión y muy claras (que puedan entender todos los niveles interesados de la empresa), resulta de valiosa ayuda para vincular aún más a todos con el compromiso de mejoramiento continuo. 

==== MARCO LEGAL ====

 Resolución 1016 de 1989 por la cual se reglamenten los programas en Salud Ocupacional.

Resolución 2346 del 2007 por la cual se reglamento la Historia clínica Ocupacional. Resolución 1918 del 2008 que modifica la 2346 en cuanto a custodia y otros aspectos. Decreto 2566 del 2009 por la cual se adopta la tabla de enfermedades profesionales.

Decreto 1295 de 1994, en sus artículos 56 y 65, delega en las Administradoras de Riesgos Profesionales la vigilancia y control de la prevención de los riesgos profesionales en las empresas afiliadas

Proceso de Gestion de Calidad

2011-09-08T03:45:34Z

Jennifer: /* Autorizó: */

[[Portada|Regresar a Portada]]

[[Central_de_Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar al Servicio Farmacéutico]]

 

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| cellspacing="0" cellpadding="3" border="1" width="463"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Administrativa'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Proceso de Gestion de la Calidad  Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OMGC

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

10/01/2003

| width="133" |
(DD-MM-AA)

16-12-2010

| width="43" |
7 

| width="44" |
No Aplica 

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Proceso de Gestión de la Calidad Wiki Institucional  OMGC

== Elaboró: ==

{| cellspacing="1" cellpadding="1" border="1" style="width: 916px; height: 69px;"
|-
| Edwin Alexander Montoya Meneses
| Gerente
|-
| Lucy Ramirez Londoño
| Coordinador Asistencial
|-
| Fiorella Caypa Altare
| Coordinador Administrativo
|}

=== Fecha: ===

10 de de enero de 2003

== Revisó: ==

Comite de calidad 16 de diciembre de 2010

== Autorizó: ==

Comite de calidad 16 de diciembre de 2010

= Introducción =

El Sistemas general de seguridad social en Salud ha sido objeto de grandes reformas, con el surgimiento de la Ley 100 de 1993 se produjeron cambios en la estructura administrativa y en la prestación de servicios de salud; con el objetivo de controlar la calidad en la prestación de los servicios, el estado ha adoptado el proceso de acreditación de IPS y el Sistema de Garantía de Calidad en salud, el cual explica las características que deben tener las instituciones prestadoras de salud para poder formar parte del Sistema de Seguridad Social.

En la actualidad muchas instituciones son calificadas por organismos externos para medir la calidad de los servicios que prestan. El proceso de Acreditación, esta definido como un proceso de evaluación, formal y voluntario, que busca el mejoramiento de las organizaciones, los estándares que utiliza se consideran óptimos factibles y son preestablecidos y conocidos, el proceso es realizado generalmente por un organismo con reconocimiento, usualmente no gubernamental, en el cual se evalúan que la organización de salud cumpla con los estándares.

Para poder evaluar la calidad del SGSSS debemos saber como se define el principio de Calidad en nuestro país; "El sistema establecerá mecanismos de control a los servicios para garantizar a los usuarios la calidad en la atención oportuna, personalizada, humanizada, integral, continua y de acuerdo con estándares aceptados en procedimientos y prácticas profesionales. De acuerdo con la reglamentación que expida el Gobierno, las instituciones prestadoras deberán estar acreditadas ante las entidades de vigilancia."

= Objetivo =

Establecer el marco conceptual del sistema de auditoria para la gestion de la calidad de Oncomedic ltda 

= Marco Conceptual =

== Sustento legal ==

El proceso de Acreditación esta reglamentado en Colombia por la ley 100/93 y específicamente por el Decreto 2174 del 28 de Noviembre de1996, el cual habla del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud. 

=== La ley 100 de 1993.  ===

Establece el desarrollo de un Sistema de Garantía de la Calidad que incluye la Auditoria Médica tanto para las Instituciones prestadoras de servicios de salud como para las empresas Promotoras de salud.

Formalmente el Sistema obligatorio de garantía de calidad solo apareció a través del Decreto 2174 de 1996 y, posteriormente, por el 2309 de 2002 y el 1011 de 2006

=== Decretos ===

==== 2174 de noviembre 28 de 1996 ====

Cobija a todas las personas naturales y jurídicas que integran el Sistema general de seguridad social en salud. Define las características de la calidad de la atención en salud, las cuales están dadas por el conjunto de características técnico-científicas, humanas, financieras y materiales que debe tener la seguridad social en salud, bajo la responsabilidad de las personas e instituciones que integran el sistema y la correcta utilización de los servicios por parte de los usuarios. Las características principales de la calidad de la atención en salud son:

*Accesibilidad
*Oportunidad
*Seguridad
*Racionalidad técnica.

==== 2309 de octubre 15 de 2002, ====

Es producto de la etapa de reglamentación del proyecto de garantía de calidad y en últimas, plantea los preceptos básicos de cada uno de los componentes desarrollados en dicho proyecto. Se debe entender que este decreto deroga completamente a su antecesor, aunque retoma algunos conceptos planteados por este último.

==== 1011 de abril 3 de 2006, ====

Deroga al 2309, circunstancias coyunturales. Lo primero es que no cambia radicalmente la estructura del Sistema obligatorio de garantía de calidad ya que mantiene intactos sus componentes y la gran mayoría de sus herramientas y métodos. Establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud y define:

===== AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD: =====

“Mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada respecto de la calidad esperada de la atención de salud que reciben los usuarios.”

Esta definición centrada en el usuario, involucra aspectos como accesibilidad

*Oportunidad
*Seguridad
*Pertinencia
*Continuidad en la atención.

 

====== ARTICULO 32: ======

ACTIVIDADES DE LA AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

1. La realización de actividades de evaluación, seguimiento y mejoramiento de procesos definidos como prioritarios.

2. La comparación entre la calidad observada y la calidad esperada, la cual debe estar previamente definida mediante guías y normas técnicas, científicas y administrativas

3. La adopción por parte de las instituciones de medidas tendientes a corregir las desviaciones detectadas con respecto a los parámetros previamente establecidos y a mantener las condiciones de mejora realizadas.

====== ARTÍCULO 33°. ======

NIVELES DE OPERACIÓN DE LA AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

En cada una de las entidades obligadas a desarrollar procesos de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de los Servicios de Salud, el modelo que se aplique operará en los siguientes niveles:

1. Autocontrol. Cada miembro de la entidad planea, ejecuta, verifica y ajusta los procedimientos en los cuales participa, para que éstos sean realizados de acuerdo con los estándares de calidad definidos por la normatividad vigente y por la organización.

2. Auditoria Interna. Consiste en una evaluación sistemática realizada en la misma institución, por una instancia externa al proceso que se audita. Su propósito es contribuir a que la institución adquiera la cultura del autocontrol.

3. Auditoria Externa. Es la evaluación sistemática llevada a cabo por un ente externo a la institución evaluada. Su propósito es verificar la realización de los procesos de auditoría interna y autocontrol, implementando el modelo de auditoria de segundo orden. Las entidades que se comporten como compradores de servicios de salud deberán desarrollar obligatoriamente la auditoría en el nivel de auditoría externa.

====== ARTÍCULO 34°.- ======

TIPOS DE ACCIONES. El modelo de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud se lleva a cabo a través de tres tipos de acciones:

1. Acciones Preventivas. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría sobre los procesos prioritarios definidos por la entidad, que deben realizar las personas y la organización, en forma previa a la atención de los usuarios para garantizar la calidad de la misma.

2. Acciones de Seguimiento. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría, que deben realizar las personas y la organización a la prestación de sus servicios de salud, sobre los procesos definidos como prioritarios, para garantizar su calidad.

3. Acciones Coyunturales. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría que deben realizar las personas y la organización retrospectivamente, para alertar, informar y analizar la ocurrencia de eventos adversos durante los procesos de atención de salud y facilitar la aplicación de intervenciones orientadas a la solución inmediata de los problemas detectados y a la prevención de su recurrencia.

====== ARTÍCULO 35°.- ======

ÉNFASIS DE LA AUDITORIA SEGÚN TIPOS DE ENTIDAD.

2. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Estas instituciones deberán adoptar criterios, indicadores y estándares que les permitan precisar los parámetros de calidad esperada en sus procesos de atención, con base en los cuales se adelantarán las acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales consistentes en la evaluación continua y sistemática de la concordancia entre tales parámetros y los resultados obtenidos, para garantizar los niveles de calidad establecidos en las normas legales e institucionales.

====== ARTÍCULO 37°.- ======

PROCESOS DE AUDITORIA EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD. Estas entidades deberán establecer un Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud, que comprenda como mínimo, los siguientes procesos:

*Auto evaluación del Proceso de Atención de Salud. La entidad establecerá prioridades para evaluar sistemáticamente los procesos de atención a los usuarios desde el punto de vista del cumplimiento de las características de calidad a que hace referencia el artículo 3o del presente decreto.
*Atención al Usuario. La entidad evaluará sistemáticamente la satisfacción de los usuarios con respecto al ejercicio de sus derechos y a la calidad de los servicios recibidos.

=== Resolución 1446 de 2006 (8 de mayo de 2006) “ ===

Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud”

En lo referente a ONCOMEDIC LTDA. Aplican:

*Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica Especializada
*Proporción de vigilancia de Eventos adversos
*Tasa de Satisfacción Global
*Oportunidad de entrega de medicamentos POS
*Proporción de quejas resueltas antes de 15 días 

== Sustento Teorico ==

=== Características de la Calidad de la Atención en Salud. ===

"La Calidad de la atención en salud está dada por el conjunto de características técnico-científicas, humanas, financieras y materiales que debe tener la Seguridad Social en Salud, bajo la responsabilidad de las personas e instituciones que integran el sistema y la correcta utilización de los servicios por parte de los usuarios

La calidad de la atención, en el marco del SGSSS y la normatividad vigente, se ha definido como la provisión de servicios de salud a los usuarios de forma accesible, equitativa y con un nivel profesional óptimo, considerando el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el fin de lograr la satisfacción de los usuarios. Esta definición centrada en el usuario, involucra aspectos como accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad en la atención

 

La auditoría en salud, que consiste en la revisión del trabajo que realizan los diversos componentes del Sistema de Salud, para Oncomedic ltda constituye una instancia educadora, que procura aprovechar,tanto las experiencias negativas (incidentes-accidentes), como las positivas (logros-éxitos),para introducir paulatinamente adecuaciones que procuren correctivos que mejoren losprocesos de atención, logren la satisfacción del usuario y cubran las crecientes expectativasde la comunidad.

El desarrollo de instrumentos que permiten ésta evaluación, nos da información muy importante que redunda en la mejor calidad de los servicios, disminución de los costos de atención.

La importancia de facilitar los procesos de evaluación constante radica en el concepto de aprender y mejorar las actividades realizadas optimizando cada dia mas la calidad de los servicios, brindando mayor seguridad y bienestar al recurso humano, optimizando la utilización de los recursos.

 

 

= Descripción del Proceso =

En Oncomedic consideramos la calidad como la base del desarrollo para tal fin a creado el sistema de auditoria de la calidad que incluye 3 aspectos: 

*Autocontrol: Cada miembro de la entidad planea, ejecuta, verifica y ajusta los procedimientos en los cuales participa, para que éstos sean realizados de acuerdo con los estándares de calidad definidos por la normatividad vigente y por la organización.
*Auditoria Interna: Se refiere a los mecanismos de control ejercidos por los coordinadores de los departamentos, comité de calidad, junta de socios en el sistema administrativo institucional
*Auditoria Externa: Se refiere a los mecanismos de control ejercidos por el sistema general de seguridad social en salud como Supersalud, Secretarias de salud, EAPBS, y usuarios

== Cuadro de Procesos: ==

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 804px; height: 133px;"
|-
| Nombre del proceso 
|   Proceso de auditoria 
|-
| Coordinador del proceso 
|   Comite de Calidad 
|-
| Producto 
| Adecuado funcionamiento institucional 
|-
| Entrada 
|  Evaluación de los procesos y procedimientos institucionales 
|-
| Pasos 
|
  Evaluación de los procesos y procedimientos institucionales 

  Analisis de las variables

  Plan de Mejoramiento

|-
| Responsable del proceso
|     Coordinación coordinador de calidad 
|}

  

== Diagrama de proceso ==

= Definición de subprocesos =

=== [[Manual de Procedimientos de Autocontrol|Manual de Proceso de Autocontrol]] ===

=== [[Manual de Procedimientos de Auditoria Interna|Manual de Proceso de Auditoria Interna]] ===

=== [[Informes Ordinarios Requeridos por mecanismos de control|Manual de Proceso de Auditoría Externa.]] ===

=== [[PAMEC|Programa de Auditoria Para el Mejoramiento de la Calidad PAMEC]] ===

Proceso de Gestion de Calidad

2011-09-08T03:45:15Z

Jennifer: /* Revisó: */

[[Portada|Regresar a Portada]]

[[Central_de_Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar al Servicio Farmacéutico]]

 

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| cellspacing="0" cellpadding="3" border="1" width="463"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Administrativa'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Proceso de Gestion de la Calidad  Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OMGC

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

10/01/2003

| width="133" |
(DD-MM-AA)

16-12-2010

| width="43" |
7 

| width="44" |
No Aplica 

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Proceso de Gestión de la Calidad Wiki Institucional  OMGC

== Elaboró: ==

{| cellspacing="1" cellpadding="1" border="1" style="width: 916px; height: 69px;"
|-
| Edwin Alexander Montoya Meneses
| Gerente
|-
| Lucy Ramirez Londoño
| Coordinador Asistencial
|-
| Fiorella Caypa Altare
| Coordinador Administrativo
|}

=== Fecha: ===

10 de de enero de 2003

== Revisó: ==

Comite de calidad 16 de diciembre de 2010

== Autorizó: ==

Comite de Calidad  diciembre de 2008

= Introducción =

El Sistemas general de seguridad social en Salud ha sido objeto de grandes reformas, con el surgimiento de la Ley 100 de 1993 se produjeron cambios en la estructura administrativa y en la prestación de servicios de salud; con el objetivo de controlar la calidad en la prestación de los servicios, el estado ha adoptado el proceso de acreditación de IPS y el Sistema de Garantía de Calidad en salud, el cual explica las características que deben tener las instituciones prestadoras de salud para poder formar parte del Sistema de Seguridad Social.

En la actualidad muchas instituciones son calificadas por organismos externos para medir la calidad de los servicios que prestan. El proceso de Acreditación, esta definido como un proceso de evaluación, formal y voluntario, que busca el mejoramiento de las organizaciones, los estándares que utiliza se consideran óptimos factibles y son preestablecidos y conocidos, el proceso es realizado generalmente por un organismo con reconocimiento, usualmente no gubernamental, en el cual se evalúan que la organización de salud cumpla con los estándares.

Para poder evaluar la calidad del SGSSS debemos saber como se define el principio de Calidad en nuestro país; "El sistema establecerá mecanismos de control a los servicios para garantizar a los usuarios la calidad en la atención oportuna, personalizada, humanizada, integral, continua y de acuerdo con estándares aceptados en procedimientos y prácticas profesionales. De acuerdo con la reglamentación que expida el Gobierno, las instituciones prestadoras deberán estar acreditadas ante las entidades de vigilancia."

= Objetivo =

Establecer el marco conceptual del sistema de auditoria para la gestion de la calidad de Oncomedic ltda 

= Marco Conceptual =

== Sustento legal ==

El proceso de Acreditación esta reglamentado en Colombia por la ley 100/93 y específicamente por el Decreto 2174 del 28 de Noviembre de1996, el cual habla del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud. 

=== La ley 100 de 1993.  ===

Establece el desarrollo de un Sistema de Garantía de la Calidad que incluye la Auditoria Médica tanto para las Instituciones prestadoras de servicios de salud como para las empresas Promotoras de salud.

Formalmente el Sistema obligatorio de garantía de calidad solo apareció a través del Decreto 2174 de 1996 y, posteriormente, por el 2309 de 2002 y el 1011 de 2006

=== Decretos ===

==== 2174 de noviembre 28 de 1996 ====

Cobija a todas las personas naturales y jurídicas que integran el Sistema general de seguridad social en salud. Define las características de la calidad de la atención en salud, las cuales están dadas por el conjunto de características técnico-científicas, humanas, financieras y materiales que debe tener la seguridad social en salud, bajo la responsabilidad de las personas e instituciones que integran el sistema y la correcta utilización de los servicios por parte de los usuarios. Las características principales de la calidad de la atención en salud son:

*Accesibilidad
*Oportunidad
*Seguridad
*Racionalidad técnica.

==== 2309 de octubre 15 de 2002, ====

Es producto de la etapa de reglamentación del proyecto de garantía de calidad y en últimas, plantea los preceptos básicos de cada uno de los componentes desarrollados en dicho proyecto. Se debe entender que este decreto deroga completamente a su antecesor, aunque retoma algunos conceptos planteados por este último.

==== 1011 de abril 3 de 2006, ====

Deroga al 2309, circunstancias coyunturales. Lo primero es que no cambia radicalmente la estructura del Sistema obligatorio de garantía de calidad ya que mantiene intactos sus componentes y la gran mayoría de sus herramientas y métodos. Establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud y define:

===== AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD: =====

“Mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada respecto de la calidad esperada de la atención de salud que reciben los usuarios.”

Esta definición centrada en el usuario, involucra aspectos como accesibilidad

*Oportunidad
*Seguridad
*Pertinencia
*Continuidad en la atención.

 

====== ARTICULO 32: ======

ACTIVIDADES DE LA AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

1. La realización de actividades de evaluación, seguimiento y mejoramiento de procesos definidos como prioritarios.

2. La comparación entre la calidad observada y la calidad esperada, la cual debe estar previamente definida mediante guías y normas técnicas, científicas y administrativas

3. La adopción por parte de las instituciones de medidas tendientes a corregir las desviaciones detectadas con respecto a los parámetros previamente establecidos y a mantener las condiciones de mejora realizadas.

====== ARTÍCULO 33°. ======

NIVELES DE OPERACIÓN DE LA AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

En cada una de las entidades obligadas a desarrollar procesos de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de los Servicios de Salud, el modelo que se aplique operará en los siguientes niveles:

1. Autocontrol. Cada miembro de la entidad planea, ejecuta, verifica y ajusta los procedimientos en los cuales participa, para que éstos sean realizados de acuerdo con los estándares de calidad definidos por la normatividad vigente y por la organización.

2. Auditoria Interna. Consiste en una evaluación sistemática realizada en la misma institución, por una instancia externa al proceso que se audita. Su propósito es contribuir a que la institución adquiera la cultura del autocontrol.

3. Auditoria Externa. Es la evaluación sistemática llevada a cabo por un ente externo a la institución evaluada. Su propósito es verificar la realización de los procesos de auditoría interna y autocontrol, implementando el modelo de auditoria de segundo orden. Las entidades que se comporten como compradores de servicios de salud deberán desarrollar obligatoriamente la auditoría en el nivel de auditoría externa.

====== ARTÍCULO 34°.- ======

TIPOS DE ACCIONES. El modelo de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud se lleva a cabo a través de tres tipos de acciones:

1. Acciones Preventivas. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría sobre los procesos prioritarios definidos por la entidad, que deben realizar las personas y la organización, en forma previa a la atención de los usuarios para garantizar la calidad de la misma.

2. Acciones de Seguimiento. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría, que deben realizar las personas y la organización a la prestación de sus servicios de salud, sobre los procesos definidos como prioritarios, para garantizar su calidad.

3. Acciones Coyunturales. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría que deben realizar las personas y la organización retrospectivamente, para alertar, informar y analizar la ocurrencia de eventos adversos durante los procesos de atención de salud y facilitar la aplicación de intervenciones orientadas a la solución inmediata de los problemas detectados y a la prevención de su recurrencia.

====== ARTÍCULO 35°.- ======

ÉNFASIS DE LA AUDITORIA SEGÚN TIPOS DE ENTIDAD.

2. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Estas instituciones deberán adoptar criterios, indicadores y estándares que les permitan precisar los parámetros de calidad esperada en sus procesos de atención, con base en los cuales se adelantarán las acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales consistentes en la evaluación continua y sistemática de la concordancia entre tales parámetros y los resultados obtenidos, para garantizar los niveles de calidad establecidos en las normas legales e institucionales.

====== ARTÍCULO 37°.- ======

PROCESOS DE AUDITORIA EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD. Estas entidades deberán establecer un Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud, que comprenda como mínimo, los siguientes procesos:

*Auto evaluación del Proceso de Atención de Salud. La entidad establecerá prioridades para evaluar sistemáticamente los procesos de atención a los usuarios desde el punto de vista del cumplimiento de las características de calidad a que hace referencia el artículo 3o del presente decreto.
*Atención al Usuario. La entidad evaluará sistemáticamente la satisfacción de los usuarios con respecto al ejercicio de sus derechos y a la calidad de los servicios recibidos.

=== Resolución 1446 de 2006 (8 de mayo de 2006) “ ===

Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud”

En lo referente a ONCOMEDIC LTDA. Aplican:

*Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica Especializada
*Proporción de vigilancia de Eventos adversos
*Tasa de Satisfacción Global
*Oportunidad de entrega de medicamentos POS
*Proporción de quejas resueltas antes de 15 días 

== Sustento Teorico ==

=== Características de la Calidad de la Atención en Salud. ===

"La Calidad de la atención en salud está dada por el conjunto de características técnico-científicas, humanas, financieras y materiales que debe tener la Seguridad Social en Salud, bajo la responsabilidad de las personas e instituciones que integran el sistema y la correcta utilización de los servicios por parte de los usuarios

La calidad de la atención, en el marco del SGSSS y la normatividad vigente, se ha definido como la provisión de servicios de salud a los usuarios de forma accesible, equitativa y con un nivel profesional óptimo, considerando el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el fin de lograr la satisfacción de los usuarios. Esta definición centrada en el usuario, involucra aspectos como accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad en la atención

 

La auditoría en salud, que consiste en la revisión del trabajo que realizan los diversos componentes del Sistema de Salud, para Oncomedic ltda constituye una instancia educadora, que procura aprovechar,tanto las experiencias negativas (incidentes-accidentes), como las positivas (logros-éxitos),para introducir paulatinamente adecuaciones que procuren correctivos que mejoren losprocesos de atención, logren la satisfacción del usuario y cubran las crecientes expectativasde la comunidad.

El desarrollo de instrumentos que permiten ésta evaluación, nos da información muy importante que redunda en la mejor calidad de los servicios, disminución de los costos de atención.

La importancia de facilitar los procesos de evaluación constante radica en el concepto de aprender y mejorar las actividades realizadas optimizando cada dia mas la calidad de los servicios, brindando mayor seguridad y bienestar al recurso humano, optimizando la utilización de los recursos.

 

 

= Descripción del Proceso =

En Oncomedic consideramos la calidad como la base del desarrollo para tal fin a creado el sistema de auditoria de la calidad que incluye 3 aspectos: 

*Autocontrol: Cada miembro de la entidad planea, ejecuta, verifica y ajusta los procedimientos en los cuales participa, para que éstos sean realizados de acuerdo con los estándares de calidad definidos por la normatividad vigente y por la organización.
*Auditoria Interna: Se refiere a los mecanismos de control ejercidos por los coordinadores de los departamentos, comité de calidad, junta de socios en el sistema administrativo institucional
*Auditoria Externa: Se refiere a los mecanismos de control ejercidos por el sistema general de seguridad social en salud como Supersalud, Secretarias de salud, EAPBS, y usuarios

== Cuadro de Procesos: ==

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 804px; height: 133px;"
|-
| Nombre del proceso 
|   Proceso de auditoria 
|-
| Coordinador del proceso 
|   Comite de Calidad 
|-
| Producto 
| Adecuado funcionamiento institucional 
|-
| Entrada 
|  Evaluación de los procesos y procedimientos institucionales 
|-
| Pasos 
|
  Evaluación de los procesos y procedimientos institucionales 

  Analisis de las variables

  Plan de Mejoramiento

|-
| Responsable del proceso
|     Coordinación coordinador de calidad 
|}

  

== Diagrama de proceso ==

= Definición de subprocesos =

=== [[Manual de Procedimientos de Autocontrol|Manual de Proceso de Autocontrol]] ===

=== [[Manual de Procedimientos de Auditoria Interna|Manual de Proceso de Auditoria Interna]] ===

=== [[Informes Ordinarios Requeridos por mecanismos de control|Manual de Proceso de Auditoría Externa.]] ===

=== [[PAMEC|Programa de Auditoria Para el Mejoramiento de la Calidad PAMEC]] ===

Proceso de Gestion de Calidad

2011-09-08T03:44:46Z

Jennifer: /* Fecha: */

[[Portada|Regresar a Portada]]

[[Central_de_Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar al Servicio Farmacéutico]]

 

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| cellspacing="0" cellpadding="3" border="1" width="463"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Administrativa'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Proceso de Gestion de la Calidad  Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OMGC

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

10/01/2003

| width="133" |
(DD-MM-AA)

16-12-2010

| width="43" |
7 

| width="44" |
No Aplica 

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Proceso de Gestión de la Calidad Wiki Institucional  OMGC

== Elaboró: ==

{| cellspacing="1" cellpadding="1" border="1" style="width: 916px; height: 69px;"
|-
| Edwin Alexander Montoya Meneses
| Gerente
|-
| Lucy Ramirez Londoño
| Coordinador Asistencial
|-
| Fiorella Caypa Altare
| Coordinador Administrativo
|}

=== Fecha: ===

10 de de enero de 2003

== Revisó: ==

Comite de calidad Diciembre de 2008

== Autorizó: ==

Comite de Calidad  diciembre de 2008

= Introducción =

El Sistemas general de seguridad social en Salud ha sido objeto de grandes reformas, con el surgimiento de la Ley 100 de 1993 se produjeron cambios en la estructura administrativa y en la prestación de servicios de salud; con el objetivo de controlar la calidad en la prestación de los servicios, el estado ha adoptado el proceso de acreditación de IPS y el Sistema de Garantía de Calidad en salud, el cual explica las características que deben tener las instituciones prestadoras de salud para poder formar parte del Sistema de Seguridad Social.

En la actualidad muchas instituciones son calificadas por organismos externos para medir la calidad de los servicios que prestan. El proceso de Acreditación, esta definido como un proceso de evaluación, formal y voluntario, que busca el mejoramiento de las organizaciones, los estándares que utiliza se consideran óptimos factibles y son preestablecidos y conocidos, el proceso es realizado generalmente por un organismo con reconocimiento, usualmente no gubernamental, en el cual se evalúan que la organización de salud cumpla con los estándares.

Para poder evaluar la calidad del SGSSS debemos saber como se define el principio de Calidad en nuestro país; "El sistema establecerá mecanismos de control a los servicios para garantizar a los usuarios la calidad en la atención oportuna, personalizada, humanizada, integral, continua y de acuerdo con estándares aceptados en procedimientos y prácticas profesionales. De acuerdo con la reglamentación que expida el Gobierno, las instituciones prestadoras deberán estar acreditadas ante las entidades de vigilancia."

= Objetivo =

Establecer el marco conceptual del sistema de auditoria para la gestion de la calidad de Oncomedic ltda 

= Marco Conceptual =

== Sustento legal ==

El proceso de Acreditación esta reglamentado en Colombia por la ley 100/93 y específicamente por el Decreto 2174 del 28 de Noviembre de1996, el cual habla del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud. 

=== La ley 100 de 1993.  ===

Establece el desarrollo de un Sistema de Garantía de la Calidad que incluye la Auditoria Médica tanto para las Instituciones prestadoras de servicios de salud como para las empresas Promotoras de salud.

Formalmente el Sistema obligatorio de garantía de calidad solo apareció a través del Decreto 2174 de 1996 y, posteriormente, por el 2309 de 2002 y el 1011 de 2006

=== Decretos ===

==== 2174 de noviembre 28 de 1996 ====

Cobija a todas las personas naturales y jurídicas que integran el Sistema general de seguridad social en salud. Define las características de la calidad de la atención en salud, las cuales están dadas por el conjunto de características técnico-científicas, humanas, financieras y materiales que debe tener la seguridad social en salud, bajo la responsabilidad de las personas e instituciones que integran el sistema y la correcta utilización de los servicios por parte de los usuarios. Las características principales de la calidad de la atención en salud son:

*Accesibilidad
*Oportunidad
*Seguridad
*Racionalidad técnica.

==== 2309 de octubre 15 de 2002, ====

Es producto de la etapa de reglamentación del proyecto de garantía de calidad y en últimas, plantea los preceptos básicos de cada uno de los componentes desarrollados en dicho proyecto. Se debe entender que este decreto deroga completamente a su antecesor, aunque retoma algunos conceptos planteados por este último.

==== 1011 de abril 3 de 2006, ====

Deroga al 2309, circunstancias coyunturales. Lo primero es que no cambia radicalmente la estructura del Sistema obligatorio de garantía de calidad ya que mantiene intactos sus componentes y la gran mayoría de sus herramientas y métodos. Establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud y define:

===== AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD: =====

“Mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada respecto de la calidad esperada de la atención de salud que reciben los usuarios.”

Esta definición centrada en el usuario, involucra aspectos como accesibilidad

*Oportunidad
*Seguridad
*Pertinencia
*Continuidad en la atención.

 

====== ARTICULO 32: ======

ACTIVIDADES DE LA AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

1. La realización de actividades de evaluación, seguimiento y mejoramiento de procesos definidos como prioritarios.

2. La comparación entre la calidad observada y la calidad esperada, la cual debe estar previamente definida mediante guías y normas técnicas, científicas y administrativas

3. La adopción por parte de las instituciones de medidas tendientes a corregir las desviaciones detectadas con respecto a los parámetros previamente establecidos y a mantener las condiciones de mejora realizadas.

====== ARTÍCULO 33°. ======

NIVELES DE OPERACIÓN DE LA AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

En cada una de las entidades obligadas a desarrollar procesos de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de los Servicios de Salud, el modelo que se aplique operará en los siguientes niveles:

1. Autocontrol. Cada miembro de la entidad planea, ejecuta, verifica y ajusta los procedimientos en los cuales participa, para que éstos sean realizados de acuerdo con los estándares de calidad definidos por la normatividad vigente y por la organización.

2. Auditoria Interna. Consiste en una evaluación sistemática realizada en la misma institución, por una instancia externa al proceso que se audita. Su propósito es contribuir a que la institución adquiera la cultura del autocontrol.

3. Auditoria Externa. Es la evaluación sistemática llevada a cabo por un ente externo a la institución evaluada. Su propósito es verificar la realización de los procesos de auditoría interna y autocontrol, implementando el modelo de auditoria de segundo orden. Las entidades que se comporten como compradores de servicios de salud deberán desarrollar obligatoriamente la auditoría en el nivel de auditoría externa.

====== ARTÍCULO 34°.- ======

TIPOS DE ACCIONES. El modelo de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud se lleva a cabo a través de tres tipos de acciones:

1. Acciones Preventivas. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría sobre los procesos prioritarios definidos por la entidad, que deben realizar las personas y la organización, en forma previa a la atención de los usuarios para garantizar la calidad de la misma.

2. Acciones de Seguimiento. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría, que deben realizar las personas y la organización a la prestación de sus servicios de salud, sobre los procesos definidos como prioritarios, para garantizar su calidad.

3. Acciones Coyunturales. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos de auditoría que deben realizar las personas y la organización retrospectivamente, para alertar, informar y analizar la ocurrencia de eventos adversos durante los procesos de atención de salud y facilitar la aplicación de intervenciones orientadas a la solución inmediata de los problemas detectados y a la prevención de su recurrencia.

====== ARTÍCULO 35°.- ======

ÉNFASIS DE LA AUDITORIA SEGÚN TIPOS DE ENTIDAD.

2. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Estas instituciones deberán adoptar criterios, indicadores y estándares que les permitan precisar los parámetros de calidad esperada en sus procesos de atención, con base en los cuales se adelantarán las acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales consistentes en la evaluación continua y sistemática de la concordancia entre tales parámetros y los resultados obtenidos, para garantizar los niveles de calidad establecidos en las normas legales e institucionales.

====== ARTÍCULO 37°.- ======

PROCESOS DE AUDITORIA EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD. Estas entidades deberán establecer un Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud, que comprenda como mínimo, los siguientes procesos:

*Auto evaluación del Proceso de Atención de Salud. La entidad establecerá prioridades para evaluar sistemáticamente los procesos de atención a los usuarios desde el punto de vista del cumplimiento de las características de calidad a que hace referencia el artículo 3o del presente decreto.
*Atención al Usuario. La entidad evaluará sistemáticamente la satisfacción de los usuarios con respecto al ejercicio de sus derechos y a la calidad de los servicios recibidos.

=== Resolución 1446 de 2006 (8 de mayo de 2006) “ ===

Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud”

En lo referente a ONCOMEDIC LTDA. Aplican:

*Oportunidad de la asignación de cita en la Consulta Médica Especializada
*Proporción de vigilancia de Eventos adversos
*Tasa de Satisfacción Global
*Oportunidad de entrega de medicamentos POS
*Proporción de quejas resueltas antes de 15 días 

== Sustento Teorico ==

=== Características de la Calidad de la Atención en Salud. ===

"La Calidad de la atención en salud está dada por el conjunto de características técnico-científicas, humanas, financieras y materiales que debe tener la Seguridad Social en Salud, bajo la responsabilidad de las personas e instituciones que integran el sistema y la correcta utilización de los servicios por parte de los usuarios

La calidad de la atención, en el marco del SGSSS y la normatividad vigente, se ha definido como la provisión de servicios de salud a los usuarios de forma accesible, equitativa y con un nivel profesional óptimo, considerando el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el fin de lograr la satisfacción de los usuarios. Esta definición centrada en el usuario, involucra aspectos como accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad en la atención

 

La auditoría en salud, que consiste en la revisión del trabajo que realizan los diversos componentes del Sistema de Salud, para Oncomedic ltda constituye una instancia educadora, que procura aprovechar,tanto las experiencias negativas (incidentes-accidentes), como las positivas (logros-éxitos),para introducir paulatinamente adecuaciones que procuren correctivos que mejoren losprocesos de atención, logren la satisfacción del usuario y cubran las crecientes expectativasde la comunidad.

El desarrollo de instrumentos que permiten ésta evaluación, nos da información muy importante que redunda en la mejor calidad de los servicios, disminución de los costos de atención.

La importancia de facilitar los procesos de evaluación constante radica en el concepto de aprender y mejorar las actividades realizadas optimizando cada dia mas la calidad de los servicios, brindando mayor seguridad y bienestar al recurso humano, optimizando la utilización de los recursos.

 

 

= Descripción del Proceso =

En Oncomedic consideramos la calidad como la base del desarrollo para tal fin a creado el sistema de auditoria de la calidad que incluye 3 aspectos: 

*Autocontrol: Cada miembro de la entidad planea, ejecuta, verifica y ajusta los procedimientos en los cuales participa, para que éstos sean realizados de acuerdo con los estándares de calidad definidos por la normatividad vigente y por la organización.
*Auditoria Interna: Se refiere a los mecanismos de control ejercidos por los coordinadores de los departamentos, comité de calidad, junta de socios en el sistema administrativo institucional
*Auditoria Externa: Se refiere a los mecanismos de control ejercidos por el sistema general de seguridad social en salud como Supersalud, Secretarias de salud, EAPBS, y usuarios

== Cuadro de Procesos: ==

{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 804px; height: 133px;"
|-
| Nombre del proceso 
|   Proceso de auditoria 
|-
| Coordinador del proceso 
|   Comite de Calidad 
|-
| Producto 
| Adecuado funcionamiento institucional 
|-
| Entrada 
|  Evaluación de los procesos y procedimientos institucionales 
|-
| Pasos 
|
  Evaluación de los procesos y procedimientos institucionales 

  Analisis de las variables

  Plan de Mejoramiento

|-
| Responsable del proceso
|     Coordinación coordinador de calidad 
|}

  

== Diagrama de proceso ==

= Definición de subprocesos =

=== [[Manual de Procedimientos de Autocontrol|Manual de Proceso de Autocontrol]] ===

=== [[Manual de Procedimientos de Auditoria Interna|Manual de Proceso de Auditoria Interna]] ===

=== [[Informes Ordinarios Requeridos por mecanismos de control|Manual de Proceso de Auditoría Externa.]] ===

=== [[PAMEC|Programa de Auditoria Para el Mejoramiento de la Calidad PAMEC]] ===

Protocolos Unidosis Bevacizumab

2011-09-08T02:48:48Z

Jennifer: /* Elaboró: */

[[Protocolo de elaboración correspondiente al producto a elaborar.|Regresar a Protocolos de Elaboración]]

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
<div>
{| width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" border="1" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Procedimientos de Elaboración de Unidosis Oncológicas Bevazucimab

| width="93" colspan="2" |
OMSF08C5

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 17/01/2011

| width="43" |
1 

| width="44" |
1

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Procedimientos de Elaboración de Unidosis Oncológicas Bevazucimab OMSF08C 5 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizo:  ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

 
 

= BEVAZUCIMAB =

== PRESENTACIÓN ==

Vial de polvo liofilizado de 4 mg

== SOLUCIÓN ESTANDAR ==

Reconstituir el vial con 5 ml de agua estéril para inyección. La concentración resultante será de 0,8 mg/ml.

== MATERIAL NECESARIO Y MODO DE PREPARACIÓN ==

1.Imprimir etiqueta. En el reverso, anotar: cómo llevar a cabo la reconstitución y volumen o viales necesarios.

2.Colocar en una bandeja:

Viales necesarios para la preparación Una bolsa de infusión de 50 ml de solución NaCl 0,9% Una jeringa de 5 ml Una aguja

3.Añadir a la bolsa de infusión la dosis correspondiente

4.Etiquetar una vez finalizada la preparación.

5.La dosis preparada se deposita en la bandeja para su posterior supervisión.

== VIAS DE ADMINISTRACIÓN ==

Perfusión IV única durante 15 minutos

== INDICACIONES ==

Es un bifosfonato que se utiliza para disminuir la cantidad de calcio en sangre de los pacientes con hipercalcemia inducida por tumor. Actúa uniéndose a los huesos y reduciendo la velocidad de remodelamiento óseo.

== ESTABILIDAD Y CONSERVACIÓN ==

Vial reconstituído: 24 horas a 2‑8C . Las soluciones diluidas en bolsas de infusión de solución de ClNa 0,9% son estables 24 horas en nevera.**

== PRECAUCIONES ==

Preparar en bolsa de infusión de solución NaCl 0,9% o bien en Glucosa al 5%. No mezclar la solución reconstituida de Zometa® con soluciones que contengan calcio, como la solución de Ringer.

== NORMAS DE ADMINISTRACIÓN ==

El tiempo de infusión es de 15 minutos. Antes de la administración de Zometa® deberá valorarse el estado de hidratación de los pacientes para asegurar que están adecuadamente hidratados. Dado que no hay datos disponibles de la compatibilidad de Zometa® con otras sustancias administradas por vía intravenosa, no debe mezclarse con otros medicamentos/sustancias y debe administrarse siempre por una línea de perfusión separada.

 

**Datos suministrados por el laboratorio fabricante Novartis

Protocolos Unidosis Bevacizumab

2011-09-08T02:48:37Z

Jennifer: /* Autorizo:  */

[[Protocolo de elaboración correspondiente al producto a elaborar.|Regresar a Protocolos de Elaboración]]

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
<div>
{| width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" border="1" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Procedimientos de Elaboración de Unidosis Oncológicas Bevazucimab

| width="93" colspan="2" |
OMSF08C5

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 17/01/2011

| width="43" |
1 

| width="44" |
1

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Procedimientos de Elaboración de Unidosis Oncológicas Bevazucimab OMSF08C 5 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez  

=== Fecha ===

01/04/2010 

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizo:  ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

 
 

= BEVAZUCIMAB =

== PRESENTACIÓN ==

Vial de polvo liofilizado de 4 mg

== SOLUCIÓN ESTANDAR ==

Reconstituir el vial con 5 ml de agua estéril para inyección. La concentración resultante será de 0,8 mg/ml.

== MATERIAL NECESARIO Y MODO DE PREPARACIÓN ==

1.Imprimir etiqueta. En el reverso, anotar: cómo llevar a cabo la reconstitución y volumen o viales necesarios.

2.Colocar en una bandeja:

Viales necesarios para la preparación Una bolsa de infusión de 50 ml de solución NaCl 0,9% Una jeringa de 5 ml Una aguja

3.Añadir a la bolsa de infusión la dosis correspondiente

4.Etiquetar una vez finalizada la preparación.

5.La dosis preparada se deposita en la bandeja para su posterior supervisión.

== VIAS DE ADMINISTRACIÓN ==

Perfusión IV única durante 15 minutos

== INDICACIONES ==

Es un bifosfonato que se utiliza para disminuir la cantidad de calcio en sangre de los pacientes con hipercalcemia inducida por tumor. Actúa uniéndose a los huesos y reduciendo la velocidad de remodelamiento óseo.

== ESTABILIDAD Y CONSERVACIÓN ==

Vial reconstituído: 24 horas a 2‑8C . Las soluciones diluidas en bolsas de infusión de solución de ClNa 0,9% son estables 24 horas en nevera.**

== PRECAUCIONES ==

Preparar en bolsa de infusión de solución NaCl 0,9% o bien en Glucosa al 5%. No mezclar la solución reconstituida de Zometa® con soluciones que contengan calcio, como la solución de Ringer.

== NORMAS DE ADMINISTRACIÓN ==

El tiempo de infusión es de 15 minutos. Antes de la administración de Zometa® deberá valorarse el estado de hidratación de los pacientes para asegurar que están adecuadamente hidratados. Dado que no hay datos disponibles de la compatibilidad de Zometa® con otras sustancias administradas por vía intravenosa, no debe mezclarse con otros medicamentos/sustancias y debe administrarse siempre por una línea de perfusión separada.

 

**Datos suministrados por el laboratorio fabricante Novartis

Protocolos Unidosis Bevacizumab

2011-09-08T02:48:26Z

Jennifer: /* Reviso: */

[[Protocolo de elaboración correspondiente al producto a elaborar.|Regresar a Protocolos de Elaboración]]

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
<div>
{| width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" border="1" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de Procedimientos de Elaboración de Unidosis Oncológicas Bevazucimab

| width="93" colspan="2" |
OMSF08C5

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 17/01/2011

| width="43" |
1 

| width="44" |
1

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Procedimientos de Elaboración de Unidosis Oncológicas Bevazucimab OMSF08C 5 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez  

=== Fecha ===

01/04/2010 

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizo:  ==

Comité de Farmacia y Terapéutica 
 
 

= BEVAZUCIMAB =

== PRESENTACIÓN ==

Vial de polvo liofilizado de 4 mg

== SOLUCIÓN ESTANDAR ==

Reconstituir el vial con 5 ml de agua estéril para inyección. La concentración resultante será de 0,8 mg/ml.

== MATERIAL NECESARIO Y MODO DE PREPARACIÓN ==

1.Imprimir etiqueta. En el reverso, anotar: cómo llevar a cabo la reconstitución y volumen o viales necesarios.

2.Colocar en una bandeja:

Viales necesarios para la preparación Una bolsa de infusión de 50 ml de solución NaCl 0,9% Una jeringa de 5 ml Una aguja

3.Añadir a la bolsa de infusión la dosis correspondiente

4.Etiquetar una vez finalizada la preparación.

5.La dosis preparada se deposita en la bandeja para su posterior supervisión.

== VIAS DE ADMINISTRACIÓN ==

Perfusión IV única durante 15 minutos

== INDICACIONES ==

Es un bifosfonato que se utiliza para disminuir la cantidad de calcio en sangre de los pacientes con hipercalcemia inducida por tumor. Actúa uniéndose a los huesos y reduciendo la velocidad de remodelamiento óseo.

== ESTABILIDAD Y CONSERVACIÓN ==

Vial reconstituído: 24 horas a 2‑8C . Las soluciones diluidas en bolsas de infusión de solución de ClNa 0,9% son estables 24 horas en nevera.**

== PRECAUCIONES ==

Preparar en bolsa de infusión de solución NaCl 0,9% o bien en Glucosa al 5%. No mezclar la solución reconstituida de Zometa® con soluciones que contengan calcio, como la solución de Ringer.

== NORMAS DE ADMINISTRACIÓN ==

El tiempo de infusión es de 15 minutos. Antes de la administración de Zometa® deberá valorarse el estado de hidratación de los pacientes para asegurar que están adecuadamente hidratados. Dado que no hay datos disponibles de la compatibilidad de Zometa® con otras sustancias administradas por vía intravenosa, no debe mezclarse con otros medicamentos/sustancias y debe administrarse siempre por una línea de perfusión separada.

 

**Datos suministrados por el laboratorio fabricante Novartis

Protocolos Unidosis Acido Zolédronico

2011-09-08T02:46:51Z

Jennifer: /* Autorizo:  */

[[Protocolo de elaboración correspondiente al producto a elaborar.|Regresar a Protocolos de Elaboración]]

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
<div>
{| width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" border="1" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Procedimientos de Elaboración de Unidosis Oncológicas Ácido Zolédronico 

| width="93" colspan="2" |
OMSF08C4

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 17/01/2011

| width="43" |
1 

| width="44" |
1

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Procedimientos de Elaboración de Unidosis Oncológicas Ácido Zolédronico OMSF08C 4 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez  

=== Fecha ===

01/04/2010 

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizo:  ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

 

 

= ACIDO ZOLEDRONICO =

== PRESENTACIÓN ==

Vial de polvo liofilizado de 4 mg

== SOLUCIÓN ESTANDAR ==

Reconstituir el vial con 5 ml de agua estéril para inyección. La concentración resultante será de 0,8 mg/ml.

== MATERIAL NECESARIO Y MODO DE PREPARACIÓN ==

1.Imprimir etiqueta. En el reverso, anotar: cómo llevar a cabo la reconstitución y volumen o viales necesarios.

2.Colocar en una bandeja:

Viales necesarios para la preparación Una bolsa de infusión de 50 ml de solución NaCl 0,9% Una jeringa de 5 ml Una aguja

3.Añadir a la bolsa de infusión la dosis correspondiente

4.Etiquetar una vez finalizada la preparación.

5.La dosis preparada se deposita en la bandeja para su posterior supervisión.

== VIAS DE ADMINISTRACIÓN ==

Perfusión IV única durante 15 minutos

== INDICACIONES ==

Es un bifosfonato que se utiliza para disminuir la cantidad de calcio en sangre de los pacientes con hipercalcemia inducida por tumor. Actúa uniéndose a los huesos y reduciendo la velocidad de remodelamiento óseo.

== ESTABILIDAD Y CONSERVACIÓN ==

Vial reconstituído: 24 horas a 2‑8C . Las soluciones diluidas en bolsas de infusión de solución de ClNa 0,9% son estables 24 horas en nevera.**

== PRECAUCIONES ==

Preparar en bolsa de infusión de solución NaCl 0,9% o bien en Glucosa al 5%. No mezclar la solución reconstituida de Zometa® con soluciones que contengan calcio, como la solución de Ringer.

== NORMAS DE ADMINISTRACIÓN ==

El tiempo de infusión es de 15 minutos. Antes de la administración de Zometa® deberá valorarse el estado de hidratación de los pacientes para asegurar que están adecuadamente hidratados. Dado que no hay datos disponibles de la compatibilidad de Zometa® con otras sustancias administradas por vía intravenosa, no debe mezclarse con otros medicamentos/sustancias y debe administrarse siempre por una línea de perfusión separada.

 

**Datos suministrados por el laboratorio fabricante Novartis

Protocolos Unidosis Acido Zolédronico

2011-09-08T02:46:40Z

Jennifer: /* Reviso: */

[[Protocolo de elaboración correspondiente al producto a elaborar.|Regresar a Protocolos de Elaboración]]

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
<div>
{| width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" border="1" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Procedimientos de Elaboración de Unidosis Oncológicas Ácido Zolédronico 

| width="93" colspan="2" |
OMSF08C4

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 17/01/2011

| width="43" |
1 

| width="44" |
1

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Procedimientos de Elaboración de Unidosis Oncológicas Ácido Zolédronico OMSF08C 4 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez  

=== Fecha ===

01/04/2010 

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizo:  ==

Comité de Farmacia y Terapéutica 

 

 

= ACIDO ZOLEDRONICO =

== PRESENTACIÓN ==

Vial de polvo liofilizado de 4 mg

== SOLUCIÓN ESTANDAR ==

Reconstituir el vial con 5 ml de agua estéril para inyección. La concentración resultante será de 0,8 mg/ml.

== MATERIAL NECESARIO Y MODO DE PREPARACIÓN ==

1.Imprimir etiqueta. En el reverso, anotar: cómo llevar a cabo la reconstitución y volumen o viales necesarios.

2.Colocar en una bandeja:

Viales necesarios para la preparación Una bolsa de infusión de 50 ml de solución NaCl 0,9% Una jeringa de 5 ml Una aguja

3.Añadir a la bolsa de infusión la dosis correspondiente

4.Etiquetar una vez finalizada la preparación.

5.La dosis preparada se deposita en la bandeja para su posterior supervisión.

== VIAS DE ADMINISTRACIÓN ==

Perfusión IV única durante 15 minutos

== INDICACIONES ==

Es un bifosfonato que se utiliza para disminuir la cantidad de calcio en sangre de los pacientes con hipercalcemia inducida por tumor. Actúa uniéndose a los huesos y reduciendo la velocidad de remodelamiento óseo.

== ESTABILIDAD Y CONSERVACIÓN ==

Vial reconstituído: 24 horas a 2‑8C . Las soluciones diluidas en bolsas de infusión de solución de ClNa 0,9% son estables 24 horas en nevera.**

== PRECAUCIONES ==

Preparar en bolsa de infusión de solución NaCl 0,9% o bien en Glucosa al 5%. No mezclar la solución reconstituida de Zometa® con soluciones que contengan calcio, como la solución de Ringer.

== NORMAS DE ADMINISTRACIÓN ==

El tiempo de infusión es de 15 minutos. Antes de la administración de Zometa® deberá valorarse el estado de hidratación de los pacientes para asegurar que están adecuadamente hidratados. Dado que no hay datos disponibles de la compatibilidad de Zometa® con otras sustancias administradas por vía intravenosa, no debe mezclarse con otros medicamentos/sustancias y debe administrarse siempre por una línea de perfusión separada.

 

**Datos suministrados por el laboratorio fabricante Novartis

Manual Farmacotecnia Elaboración de Productos

2011-09-08T02:33:59Z

Jennifer: /* Autorizo: Comité de Farmacia y Terapéutica  */

[[Manual de Procesos y Procedimientos#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Manual de Procesos y Procedimiento Farmacotecnia ]] 

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
<div>
{| width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" border="1" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Procedimientos de Elaboración de Productos

| width="93" colspan="2" |
OMSF08C

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 17/01/2011

| width="43" |
1 

| width="44" |
1

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Procedimientos de Elaboración de Productos OMSF08C 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizo:  ==

Comité de Farmacia y Terapéutica 

== Autorizo:  ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

= INTRODUCCIÓN =

Dentro de las formas de administración de fármacos, la vía parenteral es la más utilizada en el ambiente hospitalario, debido a que constituye la forma de administración de elección empleada cuando los medicamentos no pueden ser administrados por otras vías y especialmente cuando se requiere un efecto terapéutico rápido y preciso. Las vías utilizadas dentro de la administración parenteral son:

    Intradérmica     Subcutánea     Intramuscular     Intravenosa 

INTRADÉRMICA (ID): El medicamento se inyecta en la dermis, inmediatamente debajo de la epidermis. La cantidad a administrar no debe ser mayor de 0.1 ml y la absorción es lenta. Tras la inyección debe aparecer una pequeña ampolla o roncha en el sitio de aplicación. Cuando se utiliza esta vía para pruebas de hipersensibilidad, el paciente puede sufrir un shock anafiláctico severo. Esto requerirá la inmediata administración de adrenalina y otras técnicas de reanimación.

SUBCUTÁNEA (SC): El medicamento se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado debajo de la piel con aguja en un ángulo de 90o en cantidades que oscilan de 0,5 a 2 ml. Su utilización requiere la rotación de las zonas de punción para evitar abscesos o atrofia de la grasa subcutánea.

INTRAMUSCULAR (IM): El medicamento se inyecta en el tejido muscular. Los puntos de inyección varían de acuerdo con la cantidad máxima de administración; una inyección de 3 ml se considera segura en la mayoría de los casos. 

Cuando se usa esta vía, se deben tomar en cuenta las siguientes  consideraciones: 

La zona de elección para la punción y el tamaño de la aguja dependerá del desarrollo muscular del paciente:                                           - Deltoides                                                                     - Dorso-glúteo                                                                 - Vasto Externo                                                        

Se debe aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en vaso   

ENDOVENOSA (EV) El medicamento se inyecta directamente en el torrente sanguíneo. Por esta vía los efectos del medicamento se originan más rápido, pero también puede acarrear mayores dificultades. El tipo, cantidad y velocidad de la perfusión están determinados por los requerimientos fisiológicos del paciente. 

INTRAVENOSA DIRECTA                                                     

Caracterizada por la administración directa de los medicamentos a la vena, o a través de un punto de inyección del catéter o equipo de infusión. Dependiendo del tiempo de duración de la administración, se denomina “bolo” si dura menos de un minuto e intravenosa lenta si dura de dos a cinco minutos. 

INTRAVENOSA POR PERFUSIÓN 

a) Perfusión Intermitente:            Se utiliza esta técnica en caso de que los medicamentos se inyecten a través de un equipo infusor directamente o disueltos en sueros de pequeño volumen. La duración de la administración oscila entre quince minutos a varias horas. 

b) Perfusión Continua:            Cuando el tiempo de infusión es continua (24 horas o más). Para ello se utilizan soluciones de gran volumen como diluyentes o bombas de infusión continua. 

 

== NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIÓN DE PARENTERALES ==

Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de dos tipos de recipientes de cristal: ampollas y viales. 

a) Las ampollas son recipientes contenedores de forma generalmente cilíndrica y que se caracterizan por tener un cuello largo que presenta una constricción en su base. Constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello, pasan a ser un sistema abierto y el líquido se puede aspirar fácilmente. 

b) Los viales son recipientes contenedores de forma cilíndrica que tienen un cuello corto coronado por un tapón de caucho resistente, y por fuera de este existe un capacete de aluminio que lo protege. Los viales constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin dificultad su contenido, se debe de inyectar previamente en su interior, a través del tapón de caucho, un volumen de aire igual al volumen de la sustancia a ser extraída. 

Ambos recipientes tienen dimensiones y características especiales  Los medicamentos parenterales por tanto, pueden presentarse en forma líquida para una administración directa o en forma de polvo liofilizado ya sea suelto o prensado para ser mezclado con un disolvente. Es necesario, leer las instrucciones, con el fin de conocer el procedimiento  debe aplicarse para realizar la mezcla, la cantidad de disolvente requerida, la posibilidad de desechar o no parte de este, cuál es su composición, etc. 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE  A PARTIR DE UNA AMPOLLA ===

*Golpear suavemente la parte superior de la ampolla, con el fin de que todo el contenido pase a la parte inferior del recipiente y colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla para evitar posibles cortes.
*Sujetar la ampolla con la mano no dominante y con los dedos pulgar e índice de la otra mano, romper el cuello de la ampolla en dirección opuesta al operador                                                                                                                                               
*Insertar la aguja de la jeringuilla en el centro de la boca de la ampolla. Se debe evitar que la punta o el cuerpo de la aguja toquen el borde de  ampolla. Si ello sucede, es necesario desechar el material y reiniciar el procedimiento.                                                                         
*Inclinar ligeramente la ampolla y aspirar el medicamento. Para movilizar el émbolo se debe utilizar las dos lengüetas que posee la jeringuilla que no se pueda administrar glucosa.
*Una vez cargado el medicamento, sostener la jeringa con la aguja apuntando hacia arriba y golpear suavemente para favorecer el ascenso de las burbujas de aire que podrían haberse aspirado.
*Mover levemente hacia fuera el émbolo para asegurar que el líquido que puede haber quedado en la aguja, caiga al cuerpo de la jeringuilla.
*Empujar suavemente el émbolo hacia arriba para expulsar el aire,procurando que no se pierda el líquido.
*Cambiar la aguja de carga por la que se utilizará en el paciente. No se recomienda purgar la jeringuilla con esta última pues hay soluciones que al contacto con el metal, se cristalizan y obstruyen la aguja.                                                                             

 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE A PARTIR DE UN VIAL CON CONTENIDO LÍQUIDO ===

  Retirar la tapa metálica del vial y desinfectar con un agente apropiado la parte que queda expuesta.

*Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia que se extraerá 
*Insertar la aguja por el centro del tapón de caucho e inyectar el aire en el vial sin dejar que el émbolo se retraiga. En este paso es necesario que el bisel de la aguja quede por encima del medicamento, evitando de esta manera la formación de burbujas y facilitando la extracción posterior del líquido. 
*Tomar el vial con la mano no dominante y al mismo tiempo con la otra sujetar firmemente la jeringa y el émbolo. 
*Invertir el vial y mantener la aguja en la misma posición con el fin de ésta quede cubierta por el líquido y se evite la aspiración de aire.
*La presión positiva del aire introducido llenará poco a poco la jeringa con el  medicamento (la presión impulsa el líquido hacia la jeringuilla y desplaza el émbolo). De ser necesario utilizar el émbolo para lograr una extracción total.
*Retirar la aguja del tapón del vial. Al realizar esta maniobra la presión existente puede dejar escapar líquido. Para evitarlo, se debe tener la precaución de volver a colocar el vial en su posición original.
*Una vez extraído el medicamento el procedimiento de carga ha concluido. 

 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE  A PARTIR DE UN VIAL LIOFILIZADO ===

*Realizar el mismo procedimiento de carga con el disolvente.
*Introducir el disolvente en el vial que contiene el medicamento liofilizado.  Homogenizar la solución sin agitar la mezcla, excepto en aquellos casos en que el fabricante señale lo contrario. La agitación puede formar espuma y producir cambios que pueden modificar su farmacodinámica. El método empleado generalmente es la rotación del recipiente entre las palmas de las manos hasta completa homogenización                                                                                               
*Cargar la solución reconstituida nuevamente en la jeringuilla para administración al paciente. 

 

==== CONSIDERACIONES ESPECIALES DE LA VÍA ====

 La vía endovenosa, es la más utilizada en el ambiente hospitalario ya que en pacientes críticos es la única forma que nos permite una administración rápida y asegura una biodisponibilidad completa del medicamento. Sin embargo además de presentar beneficios, sino que puede generar graves complicaciones (Reacciones adversas, infecciones, problemas de estabiliddad incompatibilidades, interacciones, etc.) si no se utiliza correctamente o si la preparación o administración no son adecuadas. La inyección puede repetirse frecuentemente. Es por eso que resulta importante reconocer cuáles son los problemas, complicaciones y errores más habituales en la administración de fármacos por dicha vía. 

Problemas más frecuentes y recomendaciones: Los problemas más frecuentes asociados a la administración endovenosa son: 

===== Infecciones: =====

*La vía endovenosa constituye la forma más fácil de acceso para las infecciones. Para disminuir el riesgo de infecciones asociadas al acceso venoso debemos tener en cuenta algunas recomendaciones:
*Contar con un sector de mezclas endovenosas en el cual las preparaciones se realicen en flujo laminar.
*Utilizar técnica aséptica en la preparación de los fármacos a administrar.
*La técnica aséptica incluye las siguientes medidas:
*Establecer un área de trabajo, es decir, definir un área limpia de trabajo en la cual se realizaran las preparaciones correspondientes.
*Trabajar siempre en el mismo sector.          
*Mantener el orden y la limpieza. Cumplir rigurosamente con el lavado de manos antes y después del procedimiento realizado.
*Utilizar gasas estériles o un campo estéril donde se van a ubicar los elementos de trabajo con el fin de posibilitar la absorción de cualquier derrame. 
*Utilizar un agente desinfectante en frascos y sueros previamente a su uso.
*Utilizar aguja estéril para reconstituir y cambiar la aguja cuando se va a cargar.
*No tocar el septo de los frascos, la aguja o la punta de la jeringa o el émbolo directamente con la mano. No pinchar más de 10 veces en el mismo septo de un frasco.

===== Mantenimiento de la vía: =====

Las soluciones hiperosmolares, irritantes o alcalinas pueden provocar  alteraciones de la zona de administración: 

*Infiltración por extravasación.
*Flebitis. 
*Obstrucción de la vía. 
*Espasmo venoso. 

Recomendaciones: Evitar administrar soluciones muy concentradas y administrar lentamente                                         

 

===== Errores en la preparación y administración: =====

Pueden llevar a la administración de una dosis incorrecta o potencialmente fatal. Se pueden agrupar en los siguientes tipos: 

*Problemas de estabilidad: los problemas de estabilidad pueden presentarse por incompatibilidad fármaco-fármaco, fármaco-solvente que puede llevar a la precipitación o pérdida de la actividad del medicamento; inadecuada elección del contenedor que puede dar origen a problemas de adsorción-absorción o degradación del principio activo; la inobservancia del tiempo y temperatura de conservación                                                                   
*Reacciones adversas: relacionadas con una inadecuada concentración, forma y tiempo de administración. En general incluye cuadros de alergia, shock o toxicidad producidos por una rápida velocidad de infusión, alta  concentración de la solución, inadecuada dilución, utilización de la vía incorrecta 

 

Recomendaciones: 

 

*Tener en cuenta cuando se realiza la reconstitución y dilución del medicamento, el medio en el que se mantiene su estabilidad. Conocer y respetar la temperatura y tiempo de estabilidad de los medicamentos reconstituidos. Rotular los frascos con la fecha y la hora una vez reconstituidos.
*Elegir el sistema adecuado, por ejemplo sistemas de baja adsorción para la heparina e insulina; sistema opaco para la administración del nitroprusiato. 
*Lavar la vía antes y después de administrar los medicamentos. Homogenizar cuando se reconstituye y diluye a fin de posibilitar la disolución y evitar diferencias en la concentración del medicamento administrado. 
*Respetar los tiempos de perfusión ya que de esa forma se evitan las reacciones alérgicas y sobredosis. 
*Utilizar preferentemente la vía intravenosa lenta o intermitente antes que en “bolo” para evitar el shock por incremento rápido de la concentración plasmática o concentraciones tóxicas. 
*Siempre chequear la dosis, frecuencia, medio en que se reconstituye y se diluye, compatibilidad y estabilidad. 
*Evitar la administración en “bolo” de drogas vasoactivas. 
*Cuidar las vías periféricas de sustancias irritantes por su tonicidad y osmolaridad. 
*Mezclar suavemente una vez reconstituido o diluido para asegurar una solución homogénea y evitar riesgo de sobredosificación durante la primera etapa de perfusión. 

 

== NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIÓN DE ANTIBIÓTICOS ==

Los antibióticos son un grupo de fármacos utilizados en la profilaxis y tratamiento de las infecciones. La elección del antibiótico adecuado y su correcta administración inciden en la calidad de vida del paciente, así como

*también en la duración de la internación y en el costo de la hospitalización. La elección del antibiótico adecuado y la dosis a administrar es decisión y responsabilidad del médico.          
*Generalmente los hospitales cuentan con protocolos elaborados y consensuados a través de reuniones en las comisiones del hospital.
*Reconstituir con el disolvente específico. Dichas comisiones integradas por profesionales del sistema de salud del hospital (médicos de distintas especialidades, farmacéuticos, enfermeros, etc.) tienen como objetivo unificar criterios en cuanto a la selección de los antibióticos que serán utilizados, dosis, administración, antibióticos restringidos para evitar el desarrollo de resistencia bacteriana, disminución de errores en la preparación y administración, etc. 
*El servicio de Farmacia debe posibilitar el cumplimiento de las normas de administración a través de la difusión de la información adecuada y necesaria. Las recomendaciones generales en la administración de antibióticos son: Verificar las indicaciones médicas: las indicaciones deben estar completas, deben presentar las dosis (mg/kg/dia), la frecuencia, el medio de dilución y tiempo de infusión o velocidad de administración. 
*Tener en cuenta las características del paciente, y confirmar la corrección de la dosis según corresponda. Tener en cuenta que algunos antibióticos se comportan como ácidos y otros como bases. El medio de dilución debe presentar un pH
*No mezclar aminoglucósidos con betalactámicos. 
*Observaciones: Respetar los intervalos y el tiempo de administración.  Revisar los solventes y contenedores utilizados con las drogas  prescriptas. 

= Actividades de Elaboración/Acondicionamento de Productos =

[[Cronologia de Trabajo|Cronología de Trabajo]]

== Nutriciones Parenterales ==

[[Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Adulto|Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Adulto]]

[[Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Pediatrica|Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Pediatrica]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis Oncológicas ==

[[Protocolos Unidosis Acido Zolédronico|Protocolo Ajuste de Concentraciones Acido Zolédronico]]

[[Protocolos Unidosis Bevazucimab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bevazucimab]]

[[Protocolos Unidosis Bleomicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bleomicina]]

[[Protocolos Unidosis Bortezomib|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bortezomib]]

[[Protocolos Unidosis Carboplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Carboplatino]]

[[Protocolos Unidosis Ciclofosfamida|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ciclofosfamida]]

[[Protocolos Unidosis Cisplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Cisplatino]]

[[Protocolos Unidosis Citarabina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Citarabina]]

[[Protocolos Unidosis Dacarbazina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Dacarbazina]]

[[Protocolos Unidosis Daunorrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Daunorrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Docetaxel|Protocolo Ajuste de Concentraciones Docetaxel]]

[[Protocolos Unidosis Doxorrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Doxorrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Doxorrubicina Liposomal|Protocolo Ajuste de Concentraciones Doxorrubicina Liposomal]]

[[Protocolos Unidosis Eculizumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Eculizumab]]

[[Protocolos Unidosis Epirrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Epirrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Etopósido|Protocolo Ajuste de Concentraciones Etopósido]]

[[Protocolos Unidosis Fluoracilo|Protocolo Ajuste de Concentraciones Fluoracilo]]

[[Protocolos Unidosis Folinato de calcio|Protocolo Ajuste de Concentraciones Folinato de calcio]]

[[Protocolos Unidosis Gemcitabina|Protocolo Ajuste de Concentración Gemcitabina]]

[[Protocolos Unidosis Ibandronato|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ibandronato]]

[[Protocolos Unidosis Ifosfamida|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ifosfamida]]

[[Protocolos Unidosis Idarrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Idarrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Irinotecan|Protocolo Ajuste de Concentraciones Irinotecan]]

[[Protocolos Unidosis Mesna|Protocolo Ajuste de Concentraciones Mesna]]

[[Protocolos Unidosis Metetrotexato|Protocolo Ajuste de Concentraciones Metetrotexato]]

[[Protocolos Unidosis Mitoxantrona|Protocolo Ajuste de Concentraciones Mitoxantrona]]

[[Protocolos Unidosis Oxaliplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Oxaliplatino]]

[[Protocolos Unidosis Paclitaxel|Protocolo Ajuste de Concentraciones Paclitaxel]]

[[Protocolos Unidosis Rituximab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Rituximab]]

[[Protocolos Unidosis Tocilizumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Tocilizumab]]

[[Protocolos Unidosis Topotecan|Protocolo Ajuste de Concentraciones Topotecan]]

[[Protocolos Unidosis Trabectidina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Trabectidina]]

[[Protocolos Unidosis Trastuzumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Trastuzumab]]

[[Protocolos Unidosis Vinblastina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vinblastina]]

[[Protocolos Unidosis Vincristina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vincristina]]

[[Protocolos Unidosis Vinorelbina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vinorelbina]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis de Antibióticos ==

[[Protocolo de Elaboración Unidosis Aciclovir|Protocolo de Elaboración Unidosis Aciclovir]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis AMIKACINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Amikacina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis AMPICILINA + SULBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Ampicilina + Sulbactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFALOTINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefalotina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFALOTINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFAZOLINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefazolina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFAZOLINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFEPIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefepime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOPERAZONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefoperazon]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOPERAZONA + SULBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefoperazon + Sulbactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOTAXIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefotaxime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFRADINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefradina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTAZIDIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Ceftazidime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTRIAXONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Ceftriaxona]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTRIAXONA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CIPROFLOXACINO|Protocolo de Elaboración Unidosis Ciprofloxacino]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLARITROMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Claritromicina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLINDAMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Clindamicina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis DOXICICLINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Doxiciclina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis GENTAMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Gentamicina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis GENTAMICINA| ]]

 [[Protocolo de Elaboración Unidosis IMIPENEM|Protocolo de Elaboración Unidosis Imipenem]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis MEROPENEM|Protocolo de Elaboración Unidosis Meropenem]][[Protocolo de Elaboración Unidosis MEROPENEM| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis METRONIDAZOL|Protocolo de Elaboración Unidosis Metronidazol]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis OXACILINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Oxaciclina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis OXACILINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PENCILINA BENZATINICA|Protocolo de Elaboración Unidosis Peniciliana Benzatinica]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PENICILINA CRISTALINA(UI)|Protocolo de Elaboración Unidosis Penicilina Cristalina(UI)]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PIPERCILINA + TAZOBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Piperacina + Tazobactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis TRIMETROPIM SULFAMETOXASOL|Protocolo de Elaboración Unidosis Trimetropim Sulfametoxasol]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis VANCOMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Vancomicina]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis de No Oncologicos[[Protocolo de Elaboración Unidosis BICARBONATO DE SODIO| ]] ==

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLEMASTINA|Protocolo de Elaboración Unidosis CLEMASTINA]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE SODIO|Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE SODIO]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE POTASIO|Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE POTASIO]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis GLUCONATO DE CALCIO|Protocolo de Elaboración Unidosis Gluconato de Calcio]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis DEXAMETASONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Dexametasona]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis FUROSEMIDA|Protocolo de Elaboración Unidosis Furosemida ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis HEPARINA SODICA|Protocolo de Elaboración Unidosis Heparina Sodica]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis HIDROCORTISONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Hidrocortisona]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis SULFATO DE MAGNESIO|Protocolo de Elaboración Unidosis Sulfato de Magnesio]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis METOCLOPRAMIDA|Protocolo de Elaboración Unidosis Metoclopramida]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis ONDANSETRON|Protocolo de Elaboración Unidosis Ondansetron]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis RANITIDINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Ranitidina]]

== Protocolo de Reenvasado Oral No Esteril ==

[[Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina|Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina]]

Manual Farmacotecnia Elaboración de Productos

2011-09-08T02:33:31Z

Jennifer: /* Reviso: */

[[Manual de Procesos y Procedimientos#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Manual de Procesos y Procedimiento Farmacotecnia ]] 

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
<div>
{| width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" border="1" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

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'''Unidad Asistencial'''

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'''Código'''

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Procedimientos de Elaboración de Productos

| width="93" colspan="2" |
OMSF08C

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Fecha de Emisión

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Fecha de Actualización

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Version

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Pagina

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(DD-MM-AA)

01/04/2010

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 17/01/2011

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1

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Procedimientos de Elaboración de Productos OMSF08C 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizo:  ==

Comité de Farmacia y Terapéutica 

== Autorizo: Comité de Farmacia y Terapéutica  ==

= INTRODUCCIÓN =

Dentro de las formas de administración de fármacos, la vía parenteral es la más utilizada en el ambiente hospitalario, debido a que constituye la forma de administración de elección empleada cuando los medicamentos no pueden ser administrados por otras vías y especialmente cuando se requiere un efecto terapéutico rápido y preciso. Las vías utilizadas dentro de la administración parenteral son:

    Intradérmica     Subcutánea     Intramuscular     Intravenosa 

INTRADÉRMICA (ID): El medicamento se inyecta en la dermis, inmediatamente debajo de la epidermis. La cantidad a administrar no debe ser mayor de 0.1 ml y la absorción es lenta. Tras la inyección debe aparecer una pequeña ampolla o roncha en el sitio de aplicación. Cuando se utiliza esta vía para pruebas de hipersensibilidad, el paciente puede sufrir un shock anafiláctico severo. Esto requerirá la inmediata administración de adrenalina y otras técnicas de reanimación.

SUBCUTÁNEA (SC): El medicamento se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado debajo de la piel con aguja en un ángulo de 90o en cantidades que oscilan de 0,5 a 2 ml. Su utilización requiere la rotación de las zonas de punción para evitar abscesos o atrofia de la grasa subcutánea.

INTRAMUSCULAR (IM): El medicamento se inyecta en el tejido muscular. Los puntos de inyección varían de acuerdo con la cantidad máxima de administración; una inyección de 3 ml se considera segura en la mayoría de los casos. 

Cuando se usa esta vía, se deben tomar en cuenta las siguientes  consideraciones: 

La zona de elección para la punción y el tamaño de la aguja dependerá del desarrollo muscular del paciente:                                           - Deltoides                                                                     - Dorso-glúteo                                                                 - Vasto Externo                                                        

Se debe aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en vaso   

ENDOVENOSA (EV) El medicamento se inyecta directamente en el torrente sanguíneo. Por esta vía los efectos del medicamento se originan más rápido, pero también puede acarrear mayores dificultades. El tipo, cantidad y velocidad de la perfusión están determinados por los requerimientos fisiológicos del paciente. 

INTRAVENOSA DIRECTA                                                     

Caracterizada por la administración directa de los medicamentos a la vena, o a través de un punto de inyección del catéter o equipo de infusión. Dependiendo del tiempo de duración de la administración, se denomina “bolo” si dura menos de un minuto e intravenosa lenta si dura de dos a cinco minutos. 

INTRAVENOSA POR PERFUSIÓN 

a) Perfusión Intermitente:            Se utiliza esta técnica en caso de que los medicamentos se inyecten a través de un equipo infusor directamente o disueltos en sueros de pequeño volumen. La duración de la administración oscila entre quince minutos a varias horas. 

b) Perfusión Continua:            Cuando el tiempo de infusión es continua (24 horas o más). Para ello se utilizan soluciones de gran volumen como diluyentes o bombas de infusión continua. 

 

== NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIÓN DE PARENTERALES ==

Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de dos tipos de recipientes de cristal: ampollas y viales. 

a) Las ampollas son recipientes contenedores de forma generalmente cilíndrica y que se caracterizan por tener un cuello largo que presenta una constricción en su base. Constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello, pasan a ser un sistema abierto y el líquido se puede aspirar fácilmente. 

b) Los viales son recipientes contenedores de forma cilíndrica que tienen un cuello corto coronado por un tapón de caucho resistente, y por fuera de este existe un capacete de aluminio que lo protege. Los viales constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin dificultad su contenido, se debe de inyectar previamente en su interior, a través del tapón de caucho, un volumen de aire igual al volumen de la sustancia a ser extraída. 

Ambos recipientes tienen dimensiones y características especiales  Los medicamentos parenterales por tanto, pueden presentarse en forma líquida para una administración directa o en forma de polvo liofilizado ya sea suelto o prensado para ser mezclado con un disolvente. Es necesario, leer las instrucciones, con el fin de conocer el procedimiento  debe aplicarse para realizar la mezcla, la cantidad de disolvente requerida, la posibilidad de desechar o no parte de este, cuál es su composición, etc. 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE  A PARTIR DE UNA AMPOLLA ===

*Golpear suavemente la parte superior de la ampolla, con el fin de que todo el contenido pase a la parte inferior del recipiente y colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla para evitar posibles cortes.
*Sujetar la ampolla con la mano no dominante y con los dedos pulgar e índice de la otra mano, romper el cuello de la ampolla en dirección opuesta al operador                                                                                                                                               
*Insertar la aguja de la jeringuilla en el centro de la boca de la ampolla. Se debe evitar que la punta o el cuerpo de la aguja toquen el borde de  ampolla. Si ello sucede, es necesario desechar el material y reiniciar el procedimiento.                                                                         
*Inclinar ligeramente la ampolla y aspirar el medicamento. Para movilizar el émbolo se debe utilizar las dos lengüetas que posee la jeringuilla que no se pueda administrar glucosa.
*Una vez cargado el medicamento, sostener la jeringa con la aguja apuntando hacia arriba y golpear suavemente para favorecer el ascenso de las burbujas de aire que podrían haberse aspirado.
*Mover levemente hacia fuera el émbolo para asegurar que el líquido que puede haber quedado en la aguja, caiga al cuerpo de la jeringuilla.
*Empujar suavemente el émbolo hacia arriba para expulsar el aire,procurando que no se pierda el líquido.
*Cambiar la aguja de carga por la que se utilizará en el paciente. No se recomienda purgar la jeringuilla con esta última pues hay soluciones que al contacto con el metal, se cristalizan y obstruyen la aguja.                                                                             

 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE A PARTIR DE UN VIAL CON CONTENIDO LÍQUIDO ===

  Retirar la tapa metálica del vial y desinfectar con un agente apropiado la parte que queda expuesta.

*Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia que se extraerá 
*Insertar la aguja por el centro del tapón de caucho e inyectar el aire en el vial sin dejar que el émbolo se retraiga. En este paso es necesario que el bisel de la aguja quede por encima del medicamento, evitando de esta manera la formación de burbujas y facilitando la extracción posterior del líquido. 
*Tomar el vial con la mano no dominante y al mismo tiempo con la otra sujetar firmemente la jeringa y el émbolo. 
*Invertir el vial y mantener la aguja en la misma posición con el fin de ésta quede cubierta por el líquido y se evite la aspiración de aire.
*La presión positiva del aire introducido llenará poco a poco la jeringa con el  medicamento (la presión impulsa el líquido hacia la jeringuilla y desplaza el émbolo). De ser necesario utilizar el émbolo para lograr una extracción total.
*Retirar la aguja del tapón del vial. Al realizar esta maniobra la presión existente puede dejar escapar líquido. Para evitarlo, se debe tener la precaución de volver a colocar el vial en su posición original.
*Una vez extraído el medicamento el procedimiento de carga ha concluido. 

 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE  A PARTIR DE UN VIAL LIOFILIZADO ===

*Realizar el mismo procedimiento de carga con el disolvente.
*Introducir el disolvente en el vial que contiene el medicamento liofilizado.  Homogenizar la solución sin agitar la mezcla, excepto en aquellos casos en que el fabricante señale lo contrario. La agitación puede formar espuma y producir cambios que pueden modificar su farmacodinámica. El método empleado generalmente es la rotación del recipiente entre las palmas de las manos hasta completa homogenización                                                                                               
*Cargar la solución reconstituida nuevamente en la jeringuilla para administración al paciente. 

 

==== CONSIDERACIONES ESPECIALES DE LA VÍA ====

 La vía endovenosa, es la más utilizada en el ambiente hospitalario ya que en pacientes críticos es la única forma que nos permite una administración rápida y asegura una biodisponibilidad completa del medicamento. Sin embargo además de presentar beneficios, sino que puede generar graves complicaciones (Reacciones adversas, infecciones, problemas de estabiliddad incompatibilidades, interacciones, etc.) si no se utiliza correctamente o si la preparación o administración no son adecuadas. La inyección puede repetirse frecuentemente. Es por eso que resulta importante reconocer cuáles son los problemas, complicaciones y errores más habituales en la administración de fármacos por dicha vía. 

Problemas más frecuentes y recomendaciones: Los problemas más frecuentes asociados a la administración endovenosa son: 

===== Infecciones: =====

*La vía endovenosa constituye la forma más fácil de acceso para las infecciones. Para disminuir el riesgo de infecciones asociadas al acceso venoso debemos tener en cuenta algunas recomendaciones:
*Contar con un sector de mezclas endovenosas en el cual las preparaciones se realicen en flujo laminar.
*Utilizar técnica aséptica en la preparación de los fármacos a administrar.
*La técnica aséptica incluye las siguientes medidas:
*Establecer un área de trabajo, es decir, definir un área limpia de trabajo en la cual se realizaran las preparaciones correspondientes.
*Trabajar siempre en el mismo sector.          
*Mantener el orden y la limpieza. Cumplir rigurosamente con el lavado de manos antes y después del procedimiento realizado.
*Utilizar gasas estériles o un campo estéril donde se van a ubicar los elementos de trabajo con el fin de posibilitar la absorción de cualquier derrame. 
*Utilizar un agente desinfectante en frascos y sueros previamente a su uso.
*Utilizar aguja estéril para reconstituir y cambiar la aguja cuando se va a cargar.
*No tocar el septo de los frascos, la aguja o la punta de la jeringa o el émbolo directamente con la mano. No pinchar más de 10 veces en el mismo septo de un frasco.

===== Mantenimiento de la vía: =====

Las soluciones hiperosmolares, irritantes o alcalinas pueden provocar  alteraciones de la zona de administración: 

*Infiltración por extravasación.
*Flebitis. 
*Obstrucción de la vía. 
*Espasmo venoso. 

Recomendaciones: Evitar administrar soluciones muy concentradas y administrar lentamente                                         

 

===== Errores en la preparación y administración: =====

Pueden llevar a la administración de una dosis incorrecta o potencialmente fatal. Se pueden agrupar en los siguientes tipos: 

*Problemas de estabilidad: los problemas de estabilidad pueden presentarse por incompatibilidad fármaco-fármaco, fármaco-solvente que puede llevar a la precipitación o pérdida de la actividad del medicamento; inadecuada elección del contenedor que puede dar origen a problemas de adsorción-absorción o degradación del principio activo; la inobservancia del tiempo y temperatura de conservación                                                                   
*Reacciones adversas: relacionadas con una inadecuada concentración, forma y tiempo de administración. En general incluye cuadros de alergia, shock o toxicidad producidos por una rápida velocidad de infusión, alta  concentración de la solución, inadecuada dilución, utilización de la vía incorrecta 

 

Recomendaciones: 

 

*Tener en cuenta cuando se realiza la reconstitución y dilución del medicamento, el medio en el que se mantiene su estabilidad. Conocer y respetar la temperatura y tiempo de estabilidad de los medicamentos reconstituidos. Rotular los frascos con la fecha y la hora una vez reconstituidos.
*Elegir el sistema adecuado, por ejemplo sistemas de baja adsorción para la heparina e insulina; sistema opaco para la administración del nitroprusiato. 
*Lavar la vía antes y después de administrar los medicamentos. Homogenizar cuando se reconstituye y diluye a fin de posibilitar la disolución y evitar diferencias en la concentración del medicamento administrado. 
*Respetar los tiempos de perfusión ya que de esa forma se evitan las reacciones alérgicas y sobredosis. 
*Utilizar preferentemente la vía intravenosa lenta o intermitente antes que en “bolo” para evitar el shock por incremento rápido de la concentración plasmática o concentraciones tóxicas. 
*Siempre chequear la dosis, frecuencia, medio en que se reconstituye y se diluye, compatibilidad y estabilidad. 
*Evitar la administración en “bolo” de drogas vasoactivas. 
*Cuidar las vías periféricas de sustancias irritantes por su tonicidad y osmolaridad. 
*Mezclar suavemente una vez reconstituido o diluido para asegurar una solución homogénea y evitar riesgo de sobredosificación durante la primera etapa de perfusión. 

 

== NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIÓN DE ANTIBIÓTICOS ==

Los antibióticos son un grupo de fármacos utilizados en la profilaxis y tratamiento de las infecciones. La elección del antibiótico adecuado y su correcta administración inciden en la calidad de vida del paciente, así como

*también en la duración de la internación y en el costo de la hospitalización. La elección del antibiótico adecuado y la dosis a administrar es decisión y responsabilidad del médico.          
*Generalmente los hospitales cuentan con protocolos elaborados y consensuados a través de reuniones en las comisiones del hospital.
*Reconstituir con el disolvente específico. Dichas comisiones integradas por profesionales del sistema de salud del hospital (médicos de distintas especialidades, farmacéuticos, enfermeros, etc.) tienen como objetivo unificar criterios en cuanto a la selección de los antibióticos que serán utilizados, dosis, administración, antibióticos restringidos para evitar el desarrollo de resistencia bacteriana, disminución de errores en la preparación y administración, etc. 
*El servicio de Farmacia debe posibilitar el cumplimiento de las normas de administración a través de la difusión de la información adecuada y necesaria. Las recomendaciones generales en la administración de antibióticos son: Verificar las indicaciones médicas: las indicaciones deben estar completas, deben presentar las dosis (mg/kg/dia), la frecuencia, el medio de dilución y tiempo de infusión o velocidad de administración. 
*Tener en cuenta las características del paciente, y confirmar la corrección de la dosis según corresponda. Tener en cuenta que algunos antibióticos se comportan como ácidos y otros como bases. El medio de dilución debe presentar un pH
*No mezclar aminoglucósidos con betalactámicos. 
*Observaciones: Respetar los intervalos y el tiempo de administración.  Revisar los solventes y contenedores utilizados con las drogas  prescriptas. 

= Actividades de Elaboración/Acondicionamento de Productos =

[[Cronologia de Trabajo|Cronología de Trabajo]]

== Nutriciones Parenterales ==

[[Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Adulto|Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Adulto]]

[[Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Pediatrica|Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Pediatrica]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis Oncológicas ==

[[Protocolos Unidosis Acido Zolédronico|Protocolo Ajuste de Concentraciones Acido Zolédronico]]

[[Protocolos Unidosis Bevazucimab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bevazucimab]]

[[Protocolos Unidosis Bleomicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bleomicina]]

[[Protocolos Unidosis Bortezomib|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bortezomib]]

[[Protocolos Unidosis Carboplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Carboplatino]]

[[Protocolos Unidosis Ciclofosfamida|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ciclofosfamida]]

[[Protocolos Unidosis Cisplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Cisplatino]]

[[Protocolos Unidosis Citarabina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Citarabina]]

[[Protocolos Unidosis Dacarbazina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Dacarbazina]]

[[Protocolos Unidosis Daunorrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Daunorrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Docetaxel|Protocolo Ajuste de Concentraciones Docetaxel]]

[[Protocolos Unidosis Doxorrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Doxorrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Doxorrubicina Liposomal|Protocolo Ajuste de Concentraciones Doxorrubicina Liposomal]]

[[Protocolos Unidosis Eculizumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Eculizumab]]

[[Protocolos Unidosis Epirrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Epirrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Etopósido|Protocolo Ajuste de Concentraciones Etopósido]]

[[Protocolos Unidosis Fluoracilo|Protocolo Ajuste de Concentraciones Fluoracilo]]

[[Protocolos Unidosis Folinato de calcio|Protocolo Ajuste de Concentraciones Folinato de calcio]]

[[Protocolos Unidosis Gemcitabina|Protocolo Ajuste de Concentración Gemcitabina]]

[[Protocolos Unidosis Ibandronato|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ibandronato]]

[[Protocolos Unidosis Ifosfamida|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ifosfamida]]

[[Protocolos Unidosis Idarrubicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Idarrubicina]]

[[Protocolos Unidosis Irinotecan|Protocolo Ajuste de Concentraciones Irinotecan]]

[[Protocolos Unidosis Mesna|Protocolo Ajuste de Concentraciones Mesna]]

[[Protocolos Unidosis Metetrotexato|Protocolo Ajuste de Concentraciones Metetrotexato]]

[[Protocolos Unidosis Mitoxantrona|Protocolo Ajuste de Concentraciones Mitoxantrona]]

[[Protocolos Unidosis Oxaliplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Oxaliplatino]]

[[Protocolos Unidosis Paclitaxel|Protocolo Ajuste de Concentraciones Paclitaxel]]

[[Protocolos Unidosis Rituximab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Rituximab]]

[[Protocolos Unidosis Tocilizumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Tocilizumab]]

[[Protocolos Unidosis Topotecan|Protocolo Ajuste de Concentraciones Topotecan]]

[[Protocolos Unidosis Trabectidina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Trabectidina]]

[[Protocolos Unidosis Trastuzumab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Trastuzumab]]

[[Protocolos Unidosis Vinblastina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vinblastina]]

[[Protocolos Unidosis Vincristina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vincristina]]

[[Protocolos Unidosis Vinorelbina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vinorelbina]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis de Antibióticos ==

[[Protocolo de Elaboración Unidosis Aciclovir|Protocolo de Elaboración Unidosis Aciclovir]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis AMIKACINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Amikacina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis AMPICILINA + SULBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Ampicilina + Sulbactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFALOTINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefalotina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFALOTINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFAZOLINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefazolina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFAZOLINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFEPIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefepime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOPERAZONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefoperazon]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOPERAZONA + SULBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefoperazon + Sulbactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOTAXIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefotaxime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFRADINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefradina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTAZIDIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Ceftazidime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTRIAXONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Ceftriaxona]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTRIAXONA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CIPROFLOXACINO|Protocolo de Elaboración Unidosis Ciprofloxacino]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLARITROMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Claritromicina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLINDAMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Clindamicina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis DOXICICLINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Doxiciclina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis GENTAMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Gentamicina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis GENTAMICINA| ]]

 [[Protocolo de Elaboración Unidosis IMIPENEM|Protocolo de Elaboración Unidosis Imipenem]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis MEROPENEM|Protocolo de Elaboración Unidosis Meropenem]][[Protocolo de Elaboración Unidosis MEROPENEM| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis METRONIDAZOL|Protocolo de Elaboración Unidosis Metronidazol]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis OXACILINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Oxaciclina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis OXACILINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PENCILINA BENZATINICA|Protocolo de Elaboración Unidosis Peniciliana Benzatinica]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PENICILINA CRISTALINA(UI)|Protocolo de Elaboración Unidosis Penicilina Cristalina(UI)]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PIPERCILINA + TAZOBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Piperacina + Tazobactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis TRIMETROPIM SULFAMETOXASOL|Protocolo de Elaboración Unidosis Trimetropim Sulfametoxasol]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis VANCOMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Vancomicina]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis de No Oncologicos[[Protocolo de Elaboración Unidosis BICARBONATO DE SODIO| ]] ==

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLEMASTINA|Protocolo de Elaboración Unidosis CLEMASTINA]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE SODIO|Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE SODIO]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE POTASIO|Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE POTASIO]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis GLUCONATO DE CALCIO|Protocolo de Elaboración Unidosis Gluconato de Calcio]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis DEXAMETASONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Dexametasona]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis FUROSEMIDA|Protocolo de Elaboración Unidosis Furosemida ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis HEPARINA SODICA|Protocolo de Elaboración Unidosis Heparina Sodica]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis HIDROCORTISONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Hidrocortisona]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis SULFATO DE MAGNESIO|Protocolo de Elaboración Unidosis Sulfato de Magnesio]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis METOCLOPRAMIDA|Protocolo de Elaboración Unidosis Metoclopramida]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis ONDANSETRON|Protocolo de Elaboración Unidosis Ondansetron]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis RANITIDINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Ranitidina]]

== Protocolo de Reenvasado Oral No Esteril ==

[[Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina|Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina]]

Manual Farmacotecnia Elaboración de Productos

2011-09-08T02:33:21Z

Jennifer: /* Elaboró: */

[[Manual de Procesos y Procedimientos#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Manual de Procesos y Procedimiento Farmacotecnia ]] 

= Identificación =

== Cuadro de Identificación ==
<div>
{| width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" border="1" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

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'''Unidad Asistencial'''

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'''Código'''

|- valign="top"
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Procedimientos de Elaboración de Productos

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OMSF08C

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Fecha de Emisión

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Fecha de Actualización

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Version

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Pagina

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(DD-MM-AA)

01/04/2010

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(DD-MM-AA)

 17/01/2011

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1 

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1

|}
</div>
 

== Nombre ==

Manual de Procedimientos de Elaboración de Productos OMSF08C 

== Elaboró: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez 

== Autorizo:  ==

Comité de Farmacia y Terapéutica 

== Autorizo: Comité de Farmacia y Terapéutica  ==

= INTRODUCCIÓN =

Dentro de las formas de administración de fármacos, la vía parenteral es la más utilizada en el ambiente hospitalario, debido a que constituye la forma de administración de elección empleada cuando los medicamentos no pueden ser administrados por otras vías y especialmente cuando se requiere un efecto terapéutico rápido y preciso. Las vías utilizadas dentro de la administración parenteral son:

    Intradérmica     Subcutánea     Intramuscular     Intravenosa 

INTRADÉRMICA (ID): El medicamento se inyecta en la dermis, inmediatamente debajo de la epidermis. La cantidad a administrar no debe ser mayor de 0.1 ml y la absorción es lenta. Tras la inyección debe aparecer una pequeña ampolla o roncha en el sitio de aplicación. Cuando se utiliza esta vía para pruebas de hipersensibilidad, el paciente puede sufrir un shock anafiláctico severo. Esto requerirá la inmediata administración de adrenalina y otras técnicas de reanimación.

SUBCUTÁNEA (SC): El medicamento se inyecta en el tejido conjuntivo laxo situado debajo de la piel con aguja en un ángulo de 90o en cantidades que oscilan de 0,5 a 2 ml. Su utilización requiere la rotación de las zonas de punción para evitar abscesos o atrofia de la grasa subcutánea.

INTRAMUSCULAR (IM): El medicamento se inyecta en el tejido muscular. Los puntos de inyección varían de acuerdo con la cantidad máxima de administración; una inyección de 3 ml se considera segura en la mayoría de los casos. 

Cuando se usa esta vía, se deben tomar en cuenta las siguientes  consideraciones: 

La zona de elección para la punción y el tamaño de la aguja dependerá del desarrollo muscular del paciente:                                           - Deltoides                                                                     - Dorso-glúteo                                                                 - Vasto Externo                                                        

Se debe aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en vaso   

ENDOVENOSA (EV) El medicamento se inyecta directamente en el torrente sanguíneo. Por esta vía los efectos del medicamento se originan más rápido, pero también puede acarrear mayores dificultades. El tipo, cantidad y velocidad de la perfusión están determinados por los requerimientos fisiológicos del paciente. 

INTRAVENOSA DIRECTA                                                     

Caracterizada por la administración directa de los medicamentos a la vena, o a través de un punto de inyección del catéter o equipo de infusión. Dependiendo del tiempo de duración de la administración, se denomina “bolo” si dura menos de un minuto e intravenosa lenta si dura de dos a cinco minutos. 

INTRAVENOSA POR PERFUSIÓN 

a) Perfusión Intermitente:            Se utiliza esta técnica en caso de que los medicamentos se inyecten a través de un equipo infusor directamente o disueltos en sueros de pequeño volumen. La duración de la administración oscila entre quince minutos a varias horas. 

b) Perfusión Continua:            Cuando el tiempo de infusión es continua (24 horas o más). Para ello se utilizan soluciones de gran volumen como diluyentes o bombas de infusión continua. 

 

== NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIÓN DE PARENTERALES ==

Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de dos tipos de recipientes de cristal: ampollas y viales. 

a) Las ampollas son recipientes contenedores de forma generalmente cilíndrica y que se caracterizan por tener un cuello largo que presenta una constricción en su base. Constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello, pasan a ser un sistema abierto y el líquido se puede aspirar fácilmente. 

b) Los viales son recipientes contenedores de forma cilíndrica que tienen un cuello corto coronado por un tapón de caucho resistente, y por fuera de este existe un capacete de aluminio que lo protege. Los viales constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin dificultad su contenido, se debe de inyectar previamente en su interior, a través del tapón de caucho, un volumen de aire igual al volumen de la sustancia a ser extraída. 

Ambos recipientes tienen dimensiones y características especiales  Los medicamentos parenterales por tanto, pueden presentarse en forma líquida para una administración directa o en forma de polvo liofilizado ya sea suelto o prensado para ser mezclado con un disolvente. Es necesario, leer las instrucciones, con el fin de conocer el procedimiento  debe aplicarse para realizar la mezcla, la cantidad de disolvente requerida, la posibilidad de desechar o no parte de este, cuál es su composición, etc. 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE  A PARTIR DE UNA AMPOLLA ===

*Golpear suavemente la parte superior de la ampolla, con el fin de que todo el contenido pase a la parte inferior del recipiente y colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla para evitar posibles cortes.
*Sujetar la ampolla con la mano no dominante y con los dedos pulgar e índice de la otra mano, romper el cuello de la ampolla en dirección opuesta al operador                                                                                                                                               
*Insertar la aguja de la jeringuilla en el centro de la boca de la ampolla. Se debe evitar que la punta o el cuerpo de la aguja toquen el borde de  ampolla. Si ello sucede, es necesario desechar el material y reiniciar el procedimiento.                                                                         
*Inclinar ligeramente la ampolla y aspirar el medicamento. Para movilizar el émbolo se debe utilizar las dos lengüetas que posee la jeringuilla que no se pueda administrar glucosa.
*Una vez cargado el medicamento, sostener la jeringa con la aguja apuntando hacia arriba y golpear suavemente para favorecer el ascenso de las burbujas de aire que podrían haberse aspirado.
*Mover levemente hacia fuera el émbolo para asegurar que el líquido que puede haber quedado en la aguja, caiga al cuerpo de la jeringuilla.
*Empujar suavemente el émbolo hacia arriba para expulsar el aire,procurando que no se pierda el líquido.
*Cambiar la aguja de carga por la que se utilizará en el paciente. No se recomienda purgar la jeringuilla con esta última pues hay soluciones que al contacto con el metal, se cristalizan y obstruyen la aguja.                                                                             

 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE A PARTIR DE UN VIAL CON CONTENIDO LÍQUIDO ===

  Retirar la tapa metálica del vial y desinfectar con un agente apropiado la parte que queda expuesta.

*Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia que se extraerá 
*Insertar la aguja por el centro del tapón de caucho e inyectar el aire en el vial sin dejar que el émbolo se retraiga. En este paso es necesario que el bisel de la aguja quede por encima del medicamento, evitando de esta manera la formación de burbujas y facilitando la extracción posterior del líquido. 
*Tomar el vial con la mano no dominante y al mismo tiempo con la otra sujetar firmemente la jeringa y el émbolo. 
*Invertir el vial y mantener la aguja en la misma posición con el fin de ésta quede cubierta por el líquido y se evite la aspiración de aire.
*La presión positiva del aire introducido llenará poco a poco la jeringa con el  medicamento (la presión impulsa el líquido hacia la jeringuilla y desplaza el émbolo). De ser necesario utilizar el émbolo para lograr una extracción total.
*Retirar la aguja del tapón del vial. Al realizar esta maniobra la presión existente puede dejar escapar líquido. Para evitarlo, se debe tener la precaución de volver a colocar el vial en su posición original.
*Una vez extraído el medicamento el procedimiento de carga ha concluido. 

 

=== PROCEDIMIENTO DE CARGA DE UN MEDICAMENTO INYECTABLE  A PARTIR DE UN VIAL LIOFILIZADO ===

*Realizar el mismo procedimiento de carga con el disolvente.
*Introducir el disolvente en el vial que contiene el medicamento liofilizado.  Homogenizar la solución sin agitar la mezcla, excepto en aquellos casos en que el fabricante señale lo contrario. La agitación puede formar espuma y producir cambios que pueden modificar su farmacodinámica. El método empleado generalmente es la rotación del recipiente entre las palmas de las manos hasta completa homogenización                                                                                               
*Cargar la solución reconstituida nuevamente en la jeringuilla para administración al paciente. 

 

==== CONSIDERACIONES ESPECIALES DE LA VÍA ====

 La vía endovenosa, es la más utilizada en el ambiente hospitalario ya que en pacientes críticos es la única forma que nos permite una administración rápida y asegura una biodisponibilidad completa del medicamento. Sin embargo además de presentar beneficios, sino que puede generar graves complicaciones (Reacciones adversas, infecciones, problemas de estabiliddad incompatibilidades, interacciones, etc.) si no se utiliza correctamente o si la preparación o administración no son adecuadas. La inyección puede repetirse frecuentemente. Es por eso que resulta importante reconocer cuáles son los problemas, complicaciones y errores más habituales en la administración de fármacos por dicha vía. 

Problemas más frecuentes y recomendaciones: Los problemas más frecuentes asociados a la administración endovenosa son: 

===== Infecciones: =====

*La vía endovenosa constituye la forma más fácil de acceso para las infecciones. Para disminuir el riesgo de infecciones asociadas al acceso venoso debemos tener en cuenta algunas recomendaciones:
*Contar con un sector de mezclas endovenosas en el cual las preparaciones se realicen en flujo laminar.
*Utilizar técnica aséptica en la preparación de los fármacos a administrar.
*La técnica aséptica incluye las siguientes medidas:
*Establecer un área de trabajo, es decir, definir un área limpia de trabajo en la cual se realizaran las preparaciones correspondientes.
*Trabajar siempre en el mismo sector.          
*Mantener el orden y la limpieza. Cumplir rigurosamente con el lavado de manos antes y después del procedimiento realizado.
*Utilizar gasas estériles o un campo estéril donde se van a ubicar los elementos de trabajo con el fin de posibilitar la absorción de cualquier derrame. 
*Utilizar un agente desinfectante en frascos y sueros previamente a su uso.
*Utilizar aguja estéril para reconstituir y cambiar la aguja cuando se va a cargar.
*No tocar el septo de los frascos, la aguja o la punta de la jeringa o el émbolo directamente con la mano. No pinchar más de 10 veces en el mismo septo de un frasco.

===== Mantenimiento de la vía: =====

Las soluciones hiperosmolares, irritantes o alcalinas pueden provocar  alteraciones de la zona de administración: 

*Infiltración por extravasación.
*Flebitis. 
*Obstrucción de la vía. 
*Espasmo venoso. 

Recomendaciones: Evitar administrar soluciones muy concentradas y administrar lentamente                                         

 

===== Errores en la preparación y administración: =====

Pueden llevar a la administración de una dosis incorrecta o potencialmente fatal. Se pueden agrupar en los siguientes tipos: 

*Problemas de estabilidad: los problemas de estabilidad pueden presentarse por incompatibilidad fármaco-fármaco, fármaco-solvente que puede llevar a la precipitación o pérdida de la actividad del medicamento; inadecuada elección del contenedor que puede dar origen a problemas de adsorción-absorción o degradación del principio activo; la inobservancia del tiempo y temperatura de conservación                                                                   
*Reacciones adversas: relacionadas con una inadecuada concentración, forma y tiempo de administración. En general incluye cuadros de alergia, shock o toxicidad producidos por una rápida velocidad de infusión, alta  concentración de la solución, inadecuada dilución, utilización de la vía incorrecta 

 

Recomendaciones: 

 

*Tener en cuenta cuando se realiza la reconstitución y dilución del medicamento, el medio en el que se mantiene su estabilidad. Conocer y respetar la temperatura y tiempo de estabilidad de los medicamentos reconstituidos. Rotular los frascos con la fecha y la hora una vez reconstituidos.
*Elegir el sistema adecuado, por ejemplo sistemas de baja adsorción para la heparina e insulina; sistema opaco para la administración del nitroprusiato. 
*Lavar la vía antes y después de administrar los medicamentos. Homogenizar cuando se reconstituye y diluye a fin de posibilitar la disolución y evitar diferencias en la concentración del medicamento administrado. 
*Respetar los tiempos de perfusión ya que de esa forma se evitan las reacciones alérgicas y sobredosis. 
*Utilizar preferentemente la vía intravenosa lenta o intermitente antes que en “bolo” para evitar el shock por incremento rápido de la concentración plasmática o concentraciones tóxicas. 
*Siempre chequear la dosis, frecuencia, medio en que se reconstituye y se diluye, compatibilidad y estabilidad. 
*Evitar la administración en “bolo” de drogas vasoactivas. 
*Cuidar las vías periféricas de sustancias irritantes por su tonicidad y osmolaridad. 
*Mezclar suavemente una vez reconstituido o diluido para asegurar una solución homogénea y evitar riesgo de sobredosificación durante la primera etapa de perfusión. 

 

== NORMAS GENERALES EN LA PREPARACIÓN DE ANTIBIÓTICOS ==

Los antibióticos son un grupo de fármacos utilizados en la profilaxis y tratamiento de las infecciones. La elección del antibiótico adecuado y su correcta administración inciden en la calidad de vida del paciente, así como

*también en la duración de la internación y en el costo de la hospitalización. La elección del antibiótico adecuado y la dosis a administrar es decisión y responsabilidad del médico.          
*Generalmente los hospitales cuentan con protocolos elaborados y consensuados a través de reuniones en las comisiones del hospital.
*Reconstituir con el disolvente específico. Dichas comisiones integradas por profesionales del sistema de salud del hospital (médicos de distintas especialidades, farmacéuticos, enfermeros, etc.) tienen como objetivo unificar criterios en cuanto a la selección de los antibióticos que serán utilizados, dosis, administración, antibióticos restringidos para evitar el desarrollo de resistencia bacteriana, disminución de errores en la preparación y administración, etc. 
*El servicio de Farmacia debe posibilitar el cumplimiento de las normas de administración a través de la difusión de la información adecuada y necesaria. Las recomendaciones generales en la administración de antibióticos son: Verificar las indicaciones médicas: las indicaciones deben estar completas, deben presentar las dosis (mg/kg/dia), la frecuencia, el medio de dilución y tiempo de infusión o velocidad de administración. 
*Tener en cuenta las características del paciente, y confirmar la corrección de la dosis según corresponda. Tener en cuenta que algunos antibióticos se comportan como ácidos y otros como bases. El medio de dilución debe presentar un pH
*No mezclar aminoglucósidos con betalactámicos. 
*Observaciones: Respetar los intervalos y el tiempo de administración.  Revisar los solventes y contenedores utilizados con las drogas  prescriptas. 

= Actividades de Elaboración/Acondicionamento de Productos =

[[Cronologia de Trabajo|Cronología de Trabajo]]

== Nutriciones Parenterales ==

[[Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Adulto|Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Adulto]]

[[Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Pediatrica|Protocolo de Preparación de una Mezcla de Nutrición Parénteral Pediatrica]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis Oncológicas ==

[[Protocolos Unidosis Acido Zolédronico|Protocolo Ajuste de Concentraciones Acido Zolédronico]]

[[Protocolos Unidosis Bevazucimab|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bevazucimab]]

[[Protocolos Unidosis Bleomicina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Bleomicina]]

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[[Protocolos Unidosis Carboplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Carboplatino]]

[[Protocolos Unidosis Ciclofosfamida|Protocolo Ajuste de Concentraciones Ciclofosfamida]]

[[Protocolos Unidosis Cisplatino|Protocolo Ajuste de Concentraciones Cisplatino]]

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[[Protocolos Unidosis Dacarbazina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Dacarbazina]]

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[[Protocolos Unidosis Doxorrubicina Liposomal|Protocolo Ajuste de Concentraciones Doxorrubicina Liposomal]]

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[[Protocolos Unidosis Vincristina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vincristina]]

[[Protocolos Unidosis Vinorelbina|Protocolo Ajuste de Concentraciones Vinorelbina]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis de Antibióticos ==

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[[Protocolo de Elaboración Unidosis AMPICILINA + SULBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Ampicilina + Sulbactam]]

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[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFEPIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefepime]]

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[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFOTAXIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefotaxime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFRADINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Cefradina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTAZIDIME|Protocolo de Elaboración Unidosis Ceftazidime]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTRIAXONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Ceftriaxona]][[Protocolo de Elaboración Unidosis CEFTRIAXONA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CIPROFLOXACINO|Protocolo de Elaboración Unidosis Ciprofloxacino]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLARITROMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Claritromicina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLINDAMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Clindamicina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis DOXICICLINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Doxiciclina]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis GENTAMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Gentamicina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis GENTAMICINA| ]]

 [[Protocolo de Elaboración Unidosis IMIPENEM|Protocolo de Elaboración Unidosis Imipenem]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis MEROPENEM|Protocolo de Elaboración Unidosis Meropenem]][[Protocolo de Elaboración Unidosis MEROPENEM| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis METRONIDAZOL|Protocolo de Elaboración Unidosis Metronidazol]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis OXACILINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Oxaciclina]][[Protocolo de Elaboración Unidosis OXACILINA| ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PENCILINA BENZATINICA|Protocolo de Elaboración Unidosis Peniciliana Benzatinica]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PENICILINA CRISTALINA(UI)|Protocolo de Elaboración Unidosis Penicilina Cristalina(UI)]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis PIPERCILINA + TAZOBACTAM|Protocolo de Elaboración Unidosis Piperacina + Tazobactam]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis TRIMETROPIM SULFAMETOXASOL|Protocolo de Elaboración Unidosis Trimetropim Sulfametoxasol]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis VANCOMICINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Vancomicina]]

== Protocolo de Elaboración de Unidosis de No Oncologicos[[Protocolo de Elaboración Unidosis BICARBONATO DE SODIO| ]] ==

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLEMASTINA|Protocolo de Elaboración Unidosis CLEMASTINA]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE SODIO|Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE SODIO]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE POTASIO|Protocolo de Elaboración Unidosis CLORURO DE POTASIO]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis GLUCONATO DE CALCIO|Protocolo de Elaboración Unidosis Gluconato de Calcio]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis DEXAMETASONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Dexametasona]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis FUROSEMIDA|Protocolo de Elaboración Unidosis Furosemida ]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis HEPARINA SODICA|Protocolo de Elaboración Unidosis Heparina Sodica]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis HIDROCORTISONA|Protocolo de Elaboración Unidosis Hidrocortisona]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis SULFATO DE MAGNESIO|Protocolo de Elaboración Unidosis Sulfato de Magnesio]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis METOCLOPRAMIDA|Protocolo de Elaboración Unidosis Metoclopramida]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis ONDANSETRON|Protocolo de Elaboración Unidosis Ondansetron]]

[[Protocolo de Elaboración Unidosis RANITIDINA|Protocolo de Elaboración Unidosis Ranitidina]]

== Protocolo de Reenvasado Oral No Esteril ==

[[Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina|Protocolo de Acondicionamiento de la Mercaptopurina]]

Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Medicos

2011-09-08T02:15:07Z

Jennifer: /* Autorizo: */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]]

= Identificación =

==   Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos

| width="93" colspan="2" |
OMSF06

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

10/07/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

17/01/2011 

| width="43" |
7 

| width="44" |
1

|}
</div>
== Nombre ==

Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos OMSF06 

== Elaboro: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizo: ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

= Introducción =

Es el conjunto de actividades que realiza el servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA que tiene como objetivo el cuidado y la conservación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos.

= Marco Conceptual =

== Descripción ==

Las áreas de almacenamiento con que cuenta el servicio farmacéutico la IPS ONCOMEDIC LTDA, cumplen con las siguientes especificaciones:

*Se encuentran alejadas de sitios de alta contaminación.
*Se facilita la circulación de personas y de objetos.
*Cuenta con pisos de material impermeable, resistente, uniforme y sistema de drenaje
*Tiene paredes o muros impermeables, sólidos, de fácil limpieza y sanitización y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura.
*Cuenta con techos y cielo rasos resistentes, uniformes y de fácil limpieza y sanitización
*Cuenta con luz natural y/o artificial que permite la identificación de los medicamentos y dispositivos médicos y el buen manejo de la documentación (formulas y recetarios)
*Cuenta con un sistema de ventilación natural y/o artificial garantizando la conservación adecuada de los medicamentos
*Cuenta con mecanismos que garanticen las condiciones de temperatura y humedad relativa recomendadas por el fabricante.
*Se llevan registros de control de temperatura y humedad con un termómetro adecuado y un higrómetro calibrado.
*Los medicamentos y dispositivos médicos se ubican en estibas o estanterías de material sanitario, impermeable y fácil de limpiar.
*Los medicamentos que requieren refrigeración se almacenan en refrigeradores o congeladores
*En las áreas de almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos se dispone de alarmas de extintores de incendios. 

 

= Procedimiento =

El procedimiento del servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA para el almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos se realiza básicamente siguiendo estos pasos:

 

== Provisión de áreas de almacenamiento ==

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades relacionadas con el reabastecimiento de las columnas de almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos en la farmacia y en las estanterías en las bodegas de almacenamiento.

==== '''Auxiliar de farmacia:''' ====

*Aprovisiona las estanterías de la bodega de medicamentos de productos que cumplen con las especificaciones según la recepción técnica.
*Organiza los productos almacenados en orden alfabético y separa dichos productos bajo el criterio de fechas de vencimiento largas y cortas, o de acuerdo a la técnica de almacenamiento “primeros en entrar, primeros en salir”
*Revisa diariamente el interior de las columnas de almacenamiento de medicamentos y material medicoquirúrgico y realiza estimaciones cualitativas y cuantitativas de reabastecimiento de productos, basado en los Niveles Mínimos de Existencias (NmE).
*Retira y transporta hasta enfermería, central de mezclas y preparaciones extemporáneas; los productos solicitados desde la diferentes áreas las columnas de almacenamiento de productos (medicamentos o dispositivos médicos)
*Revisa diariamente el interior de las columnas de almacenamiento de medicamentos y material medicoquirúrgico y realiza estimaciones cualitativas y cuantitativas de reabastecimiento de productos, basado en los Niveles Mínimos de Existencias (NmE).

== Control de temperatura y humedad ==

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control y seguimiento de las condiciones de temperatura y humedad en las diferentes áreas, así como el seguimiento de las temperaturas de las áreas de refrigeración de medicamentos. 

=== Dependencia: ===

Servicio Farmacéutico

==== Área: ====

*Farmacia
*Preparaciones Extemporáneas

==== Encargado ====

===== Auxiliar de farmacia =====

====== Actividad ======

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termóhigrometro digital inalámbrico realizando el recorrido al interior del área, envía en linea los datos a la hoja Control de Temperatura, Humedad de cada area

 

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termómetro digital de la nevera, en el Formato hoja Control de Temperatura Cadena de Frío

====== Control del registro ''' ''' ======

*Registra la hora, responsable y fecha de la actividad Registro de Temperatura y Humedad en el área de la Farmacia y extemporaneas en el Formato Control del Registro de Temperatura y Humedad 

''''''

''' '''

====== Acción correctiva ======

Regula el grado de temperatura, manipulando los terminales de temperatura en el aire acondicionado, cuando la temperatura supera los 25ºC



===== '''Químico Farmacéutico''' =====

Verifica la toma de temperatura y Humedad en los registros destinados para ello.

=== FORMATOS ===

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/?tab=mo&pli=1#folders/0ByXONY4J1PzVMGQyZTFmOWQtY2M5OC00NGRkLTk0YzMtNWM0ZDc3MjliNTM3 Registros de temperatura y Humedad 2010]

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/?tab=mo&pli=1#folders/0ByXONY4J1PzVMmJhY2QwMzktM2MyMy00MmVkLTkyZDEtMjRjM2I3MmMzOTE5 Registros de temperatura y Humedad 2011]

=== Dependencia: ===

Servicio Farmacéutico

==== '''''Área:''''' ====

Central de mezclas

==== Encargado ====

===== Auxiliar de Farmacia: =====

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el por el termóhigrometro digital inhalambrico realizando el recorrido al interior del área, envía en linea los datos a la hoja Control de Temperatura, Humedad de Central de Mezclas
*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termómetro digital de la nevera, en el Formato Hoja Control de Temperatura Cadena de Frío de Central de Mezclas
*Registra la hora, responsable y fecha de la actividad Registro de Temperatura y Humedad de cada una de las área de la Central de mezclas en el Formato Control del Registro de Temperatura y Humedad de Central de Mezclas

===== '''Químico Farmacéutico:''' =====

Verifica la toma de temperatura y Humedad en los registros destinados para ello.



==== Formatos ====

[[===Hoja Registro y Control de Temperatura, Humedad Central de Mezclas===|Hoja Registro y Control de Temperatura, Humedad Central de Mezclas]]

[[===Hoja Registro y Control de Temperatura Nevera Central de Mezclas y Farmacia===|Hoja Registro y Control de Temperatura Nevera Central de Mezclas y Farmacia]]

 

=== [[===Almacenamiento de insumos===|Almacenamiento de Insumos Hospitalarios]] ===

=== [[===Almacenamiento de Dispositivos Medicos===|Almacenamiento de Dispositivos Médicos]] ===

==== Control de Fechas de Vencimientos en Áreas de Almacenamiento ====

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control, verificación y detección de las fechas de vencimiento de los medicamentos y dispositivos médicos mediante técnicas y herramientas que nos permiten conocer oportunamente los medicamentos y dispositivos médicos próximos a vencer

===== Encargado =====

Auxiliar de Farmacia

===== Actividad =====

Realiza diariamente la identificacion de las  fechas de vencimiento de medicamentos y dispositivos medicos mediante la semaforizacion de fechas:

*Rojo (medicamentos que vencen en el año presente), amarillo (medicamentos que vencen en el  año  siguiente)
*Verde (medicamentos que vencen en  dos a tres años ).

Una vez identificado los rojos se  registran  en el formato control de fechas de vencimiento y se realiza seguimiento estricto. 

Ver regsitros en: 

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadHg1QTRjZ3BRczkwNmhVWGpRcG5XN3c&hl=es Registro de Inventarios y Control de Fechas de Vencimiento en Columnas de almacenamiento y nevera] 

=== Control de Inventarios en Áreas de Almacenamiento ===

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control y mantenimiento de los inventarios físicos de los medicamentos y dispositivos médicos haciendo uso de herramientas que nos permiten desarrollar de manera eficiente y eficaz los conteos físicos de los medicamentos y dispositivos médicos.

==== Encargado ====

===== Químico Farmacéutico =====

====== Actividades ======

*Elabora la programación anual de jornadas de inventario general de medicamentos y Dispositivos médicos, almacenados en las columnas almacenamiento la farmacia.
*Genera trimestralmente los documentos como registro de inventarios de medicamentos y registro de Inventarios de dispositivos médicos.
*Organiza por grupos de trabajo, las personas que van a participar en la jornada de inventario general.
*Establece trimestralmente los muestreos aleatorios de productos, para activar los conteos físicos cíclicos en farmacia

===== Auxiliar de Farmacia =====

Realiza trimestralmente los conteos físicos en las columnas de almacenaiento de farmacia, y registra los datos en los formatos: Registro de Inventarios de Medicamentos y dispositivos medicos

Ver registros en:

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadHg1QTRjZ3BRczkwNmhVWGpRcG5XN3c&hl=es Registro de Inventarios y Control de Fechas de Vencimiento en Columnas de almacenamiento y nevera]

===== FORMATOS =====

[[===Formato Control de Fechas de Vencimientos===|Formato Control de Fechas de Vencimientos]]

[[===Registro de Inventario Aleatorio de Insumos Hospitalarios===|Registro de Inventario Aleatorio de Insumos Hospitalarios]]

Ver registros en:

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadDc4TVpZVERTZ1hjVm8zUWczQU5xSkE&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Carro de Paro]

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEZOSXJfd1ZFM0dhTkFrQkxFYXNBSmc&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Kit de Extravasaciones]

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEJOUWIxV1FpWmpHUXJRZndIN3p0TVE&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Kit de Derrames]

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/#folders/folder.0.0B0eBrWkIaiyaNzliNGM5NTMtN2M5MC00ODc0LTlkOWItNDY2MzJhZTVjYzUy Registros de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos]

Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Medicos

2011-09-08T02:14:46Z

Jennifer: /* Reviso: */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]]

= Identificación =

==   Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos

| width="93" colspan="2" |
OMSF06

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

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| width="134" |
(DD-MM-AA)

10/07/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

17/01/2011 

| width="43" |
7 

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1

|}
</div>
== Nombre ==

Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos OMSF06 

== Elaboro: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizo: ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 

= Introducción =

Es el conjunto de actividades que realiza el servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA que tiene como objetivo el cuidado y la conservación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos.

= Marco Conceptual =

== Descripción ==

Las áreas de almacenamiento con que cuenta el servicio farmacéutico la IPS ONCOMEDIC LTDA, cumplen con las siguientes especificaciones:

*Se encuentran alejadas de sitios de alta contaminación.
*Se facilita la circulación de personas y de objetos.
*Cuenta con pisos de material impermeable, resistente, uniforme y sistema de drenaje
*Tiene paredes o muros impermeables, sólidos, de fácil limpieza y sanitización y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura.
*Cuenta con techos y cielo rasos resistentes, uniformes y de fácil limpieza y sanitización
*Cuenta con luz natural y/o artificial que permite la identificación de los medicamentos y dispositivos médicos y el buen manejo de la documentación (formulas y recetarios)
*Cuenta con un sistema de ventilación natural y/o artificial garantizando la conservación adecuada de los medicamentos
*Cuenta con mecanismos que garanticen las condiciones de temperatura y humedad relativa recomendadas por el fabricante.
*Se llevan registros de control de temperatura y humedad con un termómetro adecuado y un higrómetro calibrado.
*Los medicamentos y dispositivos médicos se ubican en estibas o estanterías de material sanitario, impermeable y fácil de limpiar.
*Los medicamentos que requieren refrigeración se almacenan en refrigeradores o congeladores
*En las áreas de almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos se dispone de alarmas de extintores de incendios. 

 

= Procedimiento =

El procedimiento del servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA para el almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos se realiza básicamente siguiendo estos pasos:

 

== Provisión de áreas de almacenamiento ==

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades relacionadas con el reabastecimiento de las columnas de almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos en la farmacia y en las estanterías en las bodegas de almacenamiento.

==== '''Auxiliar de farmacia:''' ====

*Aprovisiona las estanterías de la bodega de medicamentos de productos que cumplen con las especificaciones según la recepción técnica.
*Organiza los productos almacenados en orden alfabético y separa dichos productos bajo el criterio de fechas de vencimiento largas y cortas, o de acuerdo a la técnica de almacenamiento “primeros en entrar, primeros en salir”
*Revisa diariamente el interior de las columnas de almacenamiento de medicamentos y material medicoquirúrgico y realiza estimaciones cualitativas y cuantitativas de reabastecimiento de productos, basado en los Niveles Mínimos de Existencias (NmE).
*Retira y transporta hasta enfermería, central de mezclas y preparaciones extemporáneas; los productos solicitados desde la diferentes áreas las columnas de almacenamiento de productos (medicamentos o dispositivos médicos)
*Revisa diariamente el interior de las columnas de almacenamiento de medicamentos y material medicoquirúrgico y realiza estimaciones cualitativas y cuantitativas de reabastecimiento de productos, basado en los Niveles Mínimos de Existencias (NmE).

== Control de temperatura y humedad ==

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control y seguimiento de las condiciones de temperatura y humedad en las diferentes áreas, así como el seguimiento de las temperaturas de las áreas de refrigeración de medicamentos. 

=== Dependencia: ===

Servicio Farmacéutico

==== Área: ====

*Farmacia
*Preparaciones Extemporáneas

==== Encargado ====

===== Auxiliar de farmacia =====

====== Actividad ======

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termóhigrometro digital inalámbrico realizando el recorrido al interior del área, envía en linea los datos a la hoja Control de Temperatura, Humedad de cada area

 

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termómetro digital de la nevera, en el Formato hoja Control de Temperatura Cadena de Frío

====== Control del registro ''' ''' ======

*Registra la hora, responsable y fecha de la actividad Registro de Temperatura y Humedad en el área de la Farmacia y extemporaneas en el Formato Control del Registro de Temperatura y Humedad 

''''''

''' '''

====== Acción correctiva ======

Regula el grado de temperatura, manipulando los terminales de temperatura en el aire acondicionado, cuando la temperatura supera los 25ºC



===== '''Químico Farmacéutico''' =====

Verifica la toma de temperatura y Humedad en los registros destinados para ello.

=== FORMATOS ===

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/?tab=mo&pli=1#folders/0ByXONY4J1PzVMGQyZTFmOWQtY2M5OC00NGRkLTk0YzMtNWM0ZDc3MjliNTM3 Registros de temperatura y Humedad 2010]

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/?tab=mo&pli=1#folders/0ByXONY4J1PzVMmJhY2QwMzktM2MyMy00MmVkLTkyZDEtMjRjM2I3MmMzOTE5 Registros de temperatura y Humedad 2011]

=== Dependencia: ===

Servicio Farmacéutico

==== '''''Área:''''' ====

Central de mezclas

==== Encargado ====

===== Auxiliar de Farmacia: =====

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el por el termóhigrometro digital inhalambrico realizando el recorrido al interior del área, envía en linea los datos a la hoja Control de Temperatura, Humedad de Central de Mezclas
*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termómetro digital de la nevera, en el Formato Hoja Control de Temperatura Cadena de Frío de Central de Mezclas
*Registra la hora, responsable y fecha de la actividad Registro de Temperatura y Humedad de cada una de las área de la Central de mezclas en el Formato Control del Registro de Temperatura y Humedad de Central de Mezclas

===== '''Químico Farmacéutico:''' =====

Verifica la toma de temperatura y Humedad en los registros destinados para ello.



==== Formatos ====

[[===Hoja Registro y Control de Temperatura, Humedad Central de Mezclas===|Hoja Registro y Control de Temperatura, Humedad Central de Mezclas]]

[[===Hoja Registro y Control de Temperatura Nevera Central de Mezclas y Farmacia===|Hoja Registro y Control de Temperatura Nevera Central de Mezclas y Farmacia]]

 

=== [[===Almacenamiento de insumos===|Almacenamiento de Insumos Hospitalarios]] ===

=== [[===Almacenamiento de Dispositivos Medicos===|Almacenamiento de Dispositivos Médicos]] ===

==== Control de Fechas de Vencimientos en Áreas de Almacenamiento ====

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control, verificación y detección de las fechas de vencimiento de los medicamentos y dispositivos médicos mediante técnicas y herramientas que nos permiten conocer oportunamente los medicamentos y dispositivos médicos próximos a vencer

===== Encargado =====

Auxiliar de Farmacia

===== Actividad =====

Realiza diariamente la identificacion de las  fechas de vencimiento de medicamentos y dispositivos medicos mediante la semaforizacion de fechas:

*Rojo (medicamentos que vencen en el año presente), amarillo (medicamentos que vencen en el  año  siguiente)
*Verde (medicamentos que vencen en  dos a tres años ).

Una vez identificado los rojos se  registran  en el formato control de fechas de vencimiento y se realiza seguimiento estricto. 

Ver regsitros en: 

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadHg1QTRjZ3BRczkwNmhVWGpRcG5XN3c&hl=es Registro de Inventarios y Control de Fechas de Vencimiento en Columnas de almacenamiento y nevera] 

=== Control de Inventarios en Áreas de Almacenamiento ===

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control y mantenimiento de los inventarios físicos de los medicamentos y dispositivos médicos haciendo uso de herramientas que nos permiten desarrollar de manera eficiente y eficaz los conteos físicos de los medicamentos y dispositivos médicos.

==== Encargado ====

===== Químico Farmacéutico =====

====== Actividades ======

*Elabora la programación anual de jornadas de inventario general de medicamentos y Dispositivos médicos, almacenados en las columnas almacenamiento la farmacia.
*Genera trimestralmente los documentos como registro de inventarios de medicamentos y registro de Inventarios de dispositivos médicos.
*Organiza por grupos de trabajo, las personas que van a participar en la jornada de inventario general.
*Establece trimestralmente los muestreos aleatorios de productos, para activar los conteos físicos cíclicos en farmacia

===== Auxiliar de Farmacia =====

Realiza trimestralmente los conteos físicos en las columnas de almacenaiento de farmacia, y registra los datos en los formatos: Registro de Inventarios de Medicamentos y dispositivos medicos

Ver registros en:

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadHg1QTRjZ3BRczkwNmhVWGpRcG5XN3c&hl=es Registro de Inventarios y Control de Fechas de Vencimiento en Columnas de almacenamiento y nevera]

===== FORMATOS =====

[[===Formato Control de Fechas de Vencimientos===|Formato Control de Fechas de Vencimientos]]

[[===Registro de Inventario Aleatorio de Insumos Hospitalarios===|Registro de Inventario Aleatorio de Insumos Hospitalarios]]

Ver registros en:

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadDc4TVpZVERTZ1hjVm8zUWczQU5xSkE&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Carro de Paro]

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEZOSXJfd1ZFM0dhTkFrQkxFYXNBSmc&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Kit de Extravasaciones]

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEJOUWIxV1FpWmpHUXJRZndIN3p0TVE&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Kit de Derrames]

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/#folders/folder.0.0B0eBrWkIaiyaNzliNGM5NTMtN2M5MC00ODc0LTlkOWItNDY2MzJhZTVjYzUy Registros de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos]

Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Medicos

2011-09-08T02:13:47Z

Jennifer: /* Elaboro: */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]]

= Identificación =

==   Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="463" cellspacing="0" cellpadding="3"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos

| width="93" colspan="2" |
OMSF06

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

10/07/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

17/01/2011 

| width="43" |
7 

| width="44" |
1

|}
</div>
== Nombre ==

Proceso de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos OMSF06 

== Elaboro: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez 

== Autorizo: ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 

= Introducción =

Es el conjunto de actividades que realiza el servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA que tiene como objetivo el cuidado y la conservación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos.

= Marco Conceptual =

== Descripción ==

Las áreas de almacenamiento con que cuenta el servicio farmacéutico la IPS ONCOMEDIC LTDA, cumplen con las siguientes especificaciones:

*Se encuentran alejadas de sitios de alta contaminación.
*Se facilita la circulación de personas y de objetos.
*Cuenta con pisos de material impermeable, resistente, uniforme y sistema de drenaje
*Tiene paredes o muros impermeables, sólidos, de fácil limpieza y sanitización y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura.
*Cuenta con techos y cielo rasos resistentes, uniformes y de fácil limpieza y sanitización
*Cuenta con luz natural y/o artificial que permite la identificación de los medicamentos y dispositivos médicos y el buen manejo de la documentación (formulas y recetarios)
*Cuenta con un sistema de ventilación natural y/o artificial garantizando la conservación adecuada de los medicamentos
*Cuenta con mecanismos que garanticen las condiciones de temperatura y humedad relativa recomendadas por el fabricante.
*Se llevan registros de control de temperatura y humedad con un termómetro adecuado y un higrómetro calibrado.
*Los medicamentos y dispositivos médicos se ubican en estibas o estanterías de material sanitario, impermeable y fácil de limpiar.
*Los medicamentos que requieren refrigeración se almacenan en refrigeradores o congeladores
*En las áreas de almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos se dispone de alarmas de extintores de incendios. 

 

= Procedimiento =

El procedimiento del servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA para el almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos se realiza básicamente siguiendo estos pasos:

 

== Provisión de áreas de almacenamiento ==

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades relacionadas con el reabastecimiento de las columnas de almacenamiento de medicamentos y dispositivos médicos en la farmacia y en las estanterías en las bodegas de almacenamiento.

==== '''Auxiliar de farmacia:''' ====

*Aprovisiona las estanterías de la bodega de medicamentos de productos que cumplen con las especificaciones según la recepción técnica.
*Organiza los productos almacenados en orden alfabético y separa dichos productos bajo el criterio de fechas de vencimiento largas y cortas, o de acuerdo a la técnica de almacenamiento “primeros en entrar, primeros en salir”
*Revisa diariamente el interior de las columnas de almacenamiento de medicamentos y material medicoquirúrgico y realiza estimaciones cualitativas y cuantitativas de reabastecimiento de productos, basado en los Niveles Mínimos de Existencias (NmE).
*Retira y transporta hasta enfermería, central de mezclas y preparaciones extemporáneas; los productos solicitados desde la diferentes áreas las columnas de almacenamiento de productos (medicamentos o dispositivos médicos)
*Revisa diariamente el interior de las columnas de almacenamiento de medicamentos y material medicoquirúrgico y realiza estimaciones cualitativas y cuantitativas de reabastecimiento de productos, basado en los Niveles Mínimos de Existencias (NmE).

== Control de temperatura y humedad ==

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control y seguimiento de las condiciones de temperatura y humedad en las diferentes áreas, así como el seguimiento de las temperaturas de las áreas de refrigeración de medicamentos. 

=== Dependencia: ===

Servicio Farmacéutico

==== Área: ====

*Farmacia
*Preparaciones Extemporáneas

==== Encargado ====

===== Auxiliar de farmacia =====

====== Actividad ======

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termóhigrometro digital inalámbrico realizando el recorrido al interior del área, envía en linea los datos a la hoja Control de Temperatura, Humedad de cada area

 

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termómetro digital de la nevera, en el Formato hoja Control de Temperatura Cadena de Frío

====== Control del registro ''' ''' ======

*Registra la hora, responsable y fecha de la actividad Registro de Temperatura y Humedad en el área de la Farmacia y extemporaneas en el Formato Control del Registro de Temperatura y Humedad 

''''''

''' '''

====== Acción correctiva ======

Regula el grado de temperatura, manipulando los terminales de temperatura en el aire acondicionado, cuando la temperatura supera los 25ºC



===== '''Químico Farmacéutico''' =====

Verifica la toma de temperatura y Humedad en los registros destinados para ello.

=== FORMATOS ===

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/?tab=mo&pli=1#folders/0ByXONY4J1PzVMGQyZTFmOWQtY2M5OC00NGRkLTk0YzMtNWM0ZDc3MjliNTM3 Registros de temperatura y Humedad 2010]

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/?tab=mo&pli=1#folders/0ByXONY4J1PzVMmJhY2QwMzktM2MyMy00MmVkLTkyZDEtMjRjM2I3MmMzOTE5 Registros de temperatura y Humedad 2011]

=== Dependencia: ===

Servicio Farmacéutico

==== '''''Área:''''' ====

Central de mezclas

==== Encargado ====

===== Auxiliar de Farmacia: =====

*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el por el termóhigrometro digital inhalambrico realizando el recorrido al interior del área, envía en linea los datos a la hoja Control de Temperatura, Humedad de Central de Mezclas
*Registra diariamente en jornadas mañana y tarde las lecturas arrojadas por el termómetro digital de la nevera, en el Formato Hoja Control de Temperatura Cadena de Frío de Central de Mezclas
*Registra la hora, responsable y fecha de la actividad Registro de Temperatura y Humedad de cada una de las área de la Central de mezclas en el Formato Control del Registro de Temperatura y Humedad de Central de Mezclas

===== '''Químico Farmacéutico:''' =====

Verifica la toma de temperatura y Humedad en los registros destinados para ello.



==== Formatos ====

[[===Hoja Registro y Control de Temperatura, Humedad Central de Mezclas===|Hoja Registro y Control de Temperatura, Humedad Central de Mezclas]]

[[===Hoja Registro y Control de Temperatura Nevera Central de Mezclas y Farmacia===|Hoja Registro y Control de Temperatura Nevera Central de Mezclas y Farmacia]]

 

=== [[===Almacenamiento de insumos===|Almacenamiento de Insumos Hospitalarios]] ===

=== [[===Almacenamiento de Dispositivos Medicos===|Almacenamiento de Dispositivos Médicos]] ===

==== Control de Fechas de Vencimientos en Áreas de Almacenamiento ====

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control, verificación y detección de las fechas de vencimiento de los medicamentos y dispositivos médicos mediante técnicas y herramientas que nos permiten conocer oportunamente los medicamentos y dispositivos médicos próximos a vencer

===== Encargado =====

Auxiliar de Farmacia

===== Actividad =====

Realiza diariamente la identificacion de las  fechas de vencimiento de medicamentos y dispositivos medicos mediante la semaforizacion de fechas:

*Rojo (medicamentos que vencen en el año presente), amarillo (medicamentos que vencen en el  año  siguiente)
*Verde (medicamentos que vencen en  dos a tres años ).

Una vez identificado los rojos se  registran  en el formato control de fechas de vencimiento y se realiza seguimiento estricto. 

Ver regsitros en: 

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadHg1QTRjZ3BRczkwNmhVWGpRcG5XN3c&hl=es Registro de Inventarios y Control de Fechas de Vencimiento en Columnas de almacenamiento y nevera] 

=== Control de Inventarios en Áreas de Almacenamiento ===

El servicio farmacéutico hospitalario de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control y mantenimiento de los inventarios físicos de los medicamentos y dispositivos médicos haciendo uso de herramientas que nos permiten desarrollar de manera eficiente y eficaz los conteos físicos de los medicamentos y dispositivos médicos.

==== Encargado ====

===== Químico Farmacéutico =====

====== Actividades ======

*Elabora la programación anual de jornadas de inventario general de medicamentos y Dispositivos médicos, almacenados en las columnas almacenamiento la farmacia.
*Genera trimestralmente los documentos como registro de inventarios de medicamentos y registro de Inventarios de dispositivos médicos.
*Organiza por grupos de trabajo, las personas que van a participar en la jornada de inventario general.
*Establece trimestralmente los muestreos aleatorios de productos, para activar los conteos físicos cíclicos en farmacia

===== Auxiliar de Farmacia =====

Realiza trimestralmente los conteos físicos en las columnas de almacenaiento de farmacia, y registra los datos en los formatos: Registro de Inventarios de Medicamentos y dispositivos medicos

Ver registros en:

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadHg1QTRjZ3BRczkwNmhVWGpRcG5XN3c&hl=es Registro de Inventarios y Control de Fechas de Vencimiento en Columnas de almacenamiento y nevera]

===== FORMATOS =====

[[===Formato Control de Fechas de Vencimientos===|Formato Control de Fechas de Vencimientos]]

[[===Registro de Inventario Aleatorio de Insumos Hospitalarios===|Registro de Inventario Aleatorio de Insumos Hospitalarios]]

Ver registros en:

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadDc4TVpZVERTZ1hjVm8zUWczQU5xSkE&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Carro de Paro]

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEZOSXJfd1ZFM0dhTkFrQkxFYXNBSmc&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Kit de Extravasaciones]

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEJOUWIxV1FpWmpHUXJRZndIN3p0TVE&hl=es Control de Fechas de Vencimiento Kit de Derrames]

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/#folders/folder.0.0B0eBrWkIaiyaNzliNGM5NTMtN2M5MC00ODc0LTlkOWItNDY2MzJhZTVjYzUy Registros de Almacenamiento de Medicamentos y Dispositivos Médicos]

Adquisicion de Medicamentos y Dispositivos Medicos

2011-09-08T02:12:24Z

Jennifer: /* Autorizo: */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]] 

 

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de  Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médicos Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OMSF05

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 17/01/2011

| width="43" |
1 

| width="44" |
1

|}
</div>
  

== Nombre ==

Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médico OMSF05 

== Elaboro: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizo: ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 17 de enero de 2011

 

= Introducción: =

En este manual se describe el conjunto de actividades que realiza el servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA, en donde se permite adquirir los medicamentos y dispositivos médicos que han sido incluidos en el plan de compras de la institución, con el fin de tenerlos disponibles para la satisfacción de las necesidades de sus usuarios.

= Procedimientos =

El procedimiento del servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA para la adquisición de medicamentos y dispositivos se realiza básicamente siguiendo estos pasos:

== Estimación y solicitud de necesidades para el servicio farmacéutico ==

El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA determina la cantidad de medicamentos y dispositivos médicos que requiere para cierto período, teniendo en cuenta:

*Perfil epidemiológico de la institución

*Población usuaria y/o consumo histórico

*Comparado con la definición de necesidades determinadas por los servicios

*Oferta de servicios y presupuesto

=== Químico Farmacéutico: ===

*Elabora la programación anual de necesidades de consumo de medicamentos y Dispositivos médicos, con base a los consumos históricos, patologías más comunes y consumos promedios mensuales.
*Genera semanalmente en el software, las solicitudes de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos, para un periodo de un mes, quincena o semana mediante el análisis de existencias.
*Envía al departamento del área financiera , las solicitudes periódicas de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos  empleando el aplicativos de mensajes en intranet con asunto de  Solicitud de Productos y haciendo uso de consecutivos con fecha

[[===FORMATO===|FORMATO DE SOLICITUD DE INSUMOS]]

VER REGISTROS EN

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEFSMTE3MHZObnA5VEZIZFRrdUI0OHc&hl=es Solicitud de Pedidos de Insumos Hospitalarios]

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadGJQcmtFYVZRaWNhdnI5TkYtdFZlLVE&hl=es#gid=0 Matriz de Gestión de Pedidos de Medicamentos y Dispositivos médicos] 

=== '''Coordinación Financiera''' ===

*Recibe del Químico Farmacéutico las solicitudes periódicas de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos  y direcciona  a Comité e compras; la necesidad requerida para la Institución,  para su autorización.
*Genera la orden de compra de Medicamentos y dispositivos médicos en el instrumento:"Orden de Compra ONCOMEDIC LTDA"

Ver registros en: [http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadFFXRURHcloxR3p6SUVUc19vWTVxRkE&hl=es Orden de Compra ONCOMEDIC LTDA]

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadGJQcmtFYVZRaWNhdnI5TkYtdFZlLVE&hl=es#gid=0 Matriz de Gestión de Pedidos de Medicamentos y Dispositivos médicos]

*Cotiza con los proveedores (laboratorios y distribuidores), los productos requeridos.
*Ejecuta la compra y recepciona remisiones y facturas de proveedores,  para causar dichos documentos

== Recepción de medicamentos y dispositivos médicos ==

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos por la IPS ONCOMEDIC LTDA ===

El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo la verificación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

 

==== Auxiliar de farmacia: ====

*Recibe de la transportadora los productos (medicamentos y/o material médico quirúrgico) empacados en cajas, sin verificar el contenido y compara con el número de cajas registradas en la guía transportadora
*Solicita al Químico Farmacéutico la Orden de Compra generada por la coordinación financiera.
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital; la orden de compra, el número de factura, el nombre de la distribuidora; las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante y estado físico de los productos; el número de la guía transportadora y el nombre de la empresa transportadora.

Nota: Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital

*Separa los productos con novedad y digital rotulo de cuarentena digital e identifica el producto

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parámetros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA.
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso  permanente.
*Envía a coordinación administrativa  los documentos:  comprobante de ingreso, remisión. 
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: Copia de comprobante de ingreso,impresión acta de recepción técnica digital, la guía transportadora y novedades para la grabación de los mismos

 

 

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos  por la EPS Y ARS ===

*El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo la verificación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos enviados desde las EPS Y ARS contratadas, así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

==== Auxiliar de farmacia ====

*Recibe del paciente afiliado a la EPS O ARS CONTRATADA  los productos (medicamentos y/o dispositivos médicos) empacados en cajas, verificando el contenido y compara con el número de cajas registradas en la autorización de EPS Y ARS y Orden médica
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital,autorización de EPS Y ARS y Orden médica, el número de historia clínica; las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante, estado de la calidad de los productos  y el nombre de la EPS.

Nota: Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital 

*Separa los productos con novedad y digita rotulo de cuarentena digital e identifica el producto
*Aplica los intrumentos de muestreo y de calidad para realizar la inspección de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos recepcionados 

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parámetros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. 
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso transitorio.
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: impresión acta de recepción técnica digital,autorización de EPS Y ARS y Orden médica

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos  por las IPS ===

El servicio farmacéutico de la realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo de verificar las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos enviados desde las IPS contratadas, así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

==== Auxiliar de farmacia ====

*Recibe de la IPS los productos (medicamentos y/o dispositivos médicos) empacados en cajas, verificando el contenido y compara con el número de cajas registradas en la autorización o remisión de la IPS contratada  
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital, autorización o remisión de IPS contratada las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante y estado de la calidad de los productos; el nombre de la IPS.

Nota:Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital o manual

*Separa los productos con novedad y digita  el  rotulo de cuarentena digital manual e identifica el producto
*Aplica los intrumentos de muestreo y de calidad para realizar la inspección de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos recepcionados 

 

==== '''Químico Farmacéutico''' ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmaceutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parametros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena   
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. 
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso transitorio.
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: impresión acta de recepción técnica digital, autorización o remisión de la IPS

 

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos por devolutivos de enfermería ===

 El servicio farmacéutico de la realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo de verificar las especificaciones técnicas con las que fueron manipulados los medicamentos y dispositivos médicos devueltos por el servicio de enfermería, así como las especificaciones de entrega.

 

==== '''Auxiliar de enfermería ''' ====

*Diligencia las cantidades sobrantes de medicamentos y dispositivos médicos en el campo "devolución"  del documento hoja de devolutivos de enfermería

 

==== '''Auxiliar de farmacia ''' ====

*Recibe de la auxiliar de enfermería   los productos (medicamentos y/o dispositivos medicos) listados en las canastas o recipientes plasticos destinados para ello, verificando el contenido y compara con las cantidades registradas en la devolucion 
*Realiza el movimiento de entrada al inventario interno de la IPS ONCOMEDIC LTDA

Nota: Si se presentan novedades en la recepción, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de recepcion digital  

*Separa los productos con novedad y digita rotulo de cuarentena digital o manual e identfica el producto

''''''

 

==== Químico Farmaceutico ====

 

*Revisa el procedimiento de adquisicion de medicamentos y dispositivos medicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmaceutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parametros de calidad de los medicamentos y dispositivos medicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena   
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso permanente. 
*Destina  a archivo del servicio farmaceutico, los documentos: impresion acta de recepción técnica digital,  la devolucion de Productos  
*[[===FORMATO ACTA DE RECEPCION TECNICA===|FORMATO ACTA DE RECEPCION TECNICA]]

 

*VER REGISTROS:

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadDc2bTN5OWZLT3J3UzFNbmFOeHBtd2c&hl=es Resultados de la Recepcion Tecnica Oncomedic LTDA]

== Inspección de Calidad de Medicamentos y Disposivos medicos ==

*El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control de calidad de las especificaciones técnicas derivadas del laboratorio fabricante a través de tablas de muestreos e inspección de las características físicas e información técnica de los medicamentos y dispositivos médicos durante la recepción Técnica

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Supervisa las actividades de control de calidad de los medicamentos ydisositivos medicos recepcionados en el servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA  

 

'''Auxiliar de Farmacia'''

 

*Realiza un muestreo de Medicamentos y dispositivos medicos recepcionados, basado en el manejo de la Tabla: Militar Estándar,  con el objeto de determinar: especificaciones de calidad de los productos.
*Registra las especificaciones de calidad de la muestra de medicamentos y dispositivos medicos  obtenida, en el formato: Inspeccion y Control de Calidad de Medicamentos y dispositivos medicos

 

== Formatos ==

[[===Formato Inspeccion y Control de Calidad ===|Formato Inspeccion y Control de Calidad]]

 

*VER  REGISTROS EN:[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadC1JN1VUNEVDeWhRMTQyN1VyT3ZocXc&hl=es Inspeccion y Control de Calidad de Insumos]

 Ver Registros:

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/#folders/folder.0.0B0eBrWkIaiyaNWNkZTJhN2YtMGQ2My00NTE3LWJjYzAtYmNjYzZlMzM1ZTg3 Registros de Adquisición de Medicamentos y Dispositivos Médicos]

Adquisicion de Medicamentos y Dispositivos Medicos

2011-09-08T02:12:11Z

Jennifer: /* Reviso: */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]] 

 

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

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'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
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Manual de  Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médicos Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OMSF05

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 17/01/2011

| width="43" |
1 

| width="44" |
1

|}
</div>
  

== Nombre ==

Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médico OMSF05 

== Elaboro: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez Coordinadora asistencial 17 de enero de 2011

== Autorizo: ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 

 

= Introducción: =

En este manual se describe el conjunto de actividades que realiza el servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA, en donde se permite adquirir los medicamentos y dispositivos médicos que han sido incluidos en el plan de compras de la institución, con el fin de tenerlos disponibles para la satisfacción de las necesidades de sus usuarios.

= Procedimientos =

El procedimiento del servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA para la adquisición de medicamentos y dispositivos se realiza básicamente siguiendo estos pasos:

== Estimación y solicitud de necesidades para el servicio farmacéutico ==

El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA determina la cantidad de medicamentos y dispositivos médicos que requiere para cierto período, teniendo en cuenta:

*Perfil epidemiológico de la institución

*Población usuaria y/o consumo histórico

*Comparado con la definición de necesidades determinadas por los servicios

*Oferta de servicios y presupuesto

=== Químico Farmacéutico: ===

*Elabora la programación anual de necesidades de consumo de medicamentos y Dispositivos médicos, con base a los consumos históricos, patologías más comunes y consumos promedios mensuales.
*Genera semanalmente en el software, las solicitudes de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos, para un periodo de un mes, quincena o semana mediante el análisis de existencias.
*Envía al departamento del área financiera , las solicitudes periódicas de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos  empleando el aplicativos de mensajes en intranet con asunto de  Solicitud de Productos y haciendo uso de consecutivos con fecha

[[===FORMATO===|FORMATO DE SOLICITUD DE INSUMOS]]

VER REGISTROS EN

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEFSMTE3MHZObnA5VEZIZFRrdUI0OHc&hl=es Solicitud de Pedidos de Insumos Hospitalarios]

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadGJQcmtFYVZRaWNhdnI5TkYtdFZlLVE&hl=es#gid=0 Matriz de Gestión de Pedidos de Medicamentos y Dispositivos médicos] 

=== '''Coordinación Financiera''' ===

*Recibe del Químico Farmacéutico las solicitudes periódicas de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos  y direcciona  a Comité e compras; la necesidad requerida para la Institución,  para su autorización.
*Genera la orden de compra de Medicamentos y dispositivos médicos en el instrumento:"Orden de Compra ONCOMEDIC LTDA"

Ver registros en: [http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadFFXRURHcloxR3p6SUVUc19vWTVxRkE&hl=es Orden de Compra ONCOMEDIC LTDA]

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadGJQcmtFYVZRaWNhdnI5TkYtdFZlLVE&hl=es#gid=0 Matriz de Gestión de Pedidos de Medicamentos y Dispositivos médicos]

*Cotiza con los proveedores (laboratorios y distribuidores), los productos requeridos.
*Ejecuta la compra y recepciona remisiones y facturas de proveedores,  para causar dichos documentos

== Recepción de medicamentos y dispositivos médicos ==

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos por la IPS ONCOMEDIC LTDA ===

El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo la verificación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

 

==== Auxiliar de farmacia: ====

*Recibe de la transportadora los productos (medicamentos y/o material médico quirúrgico) empacados en cajas, sin verificar el contenido y compara con el número de cajas registradas en la guía transportadora
*Solicita al Químico Farmacéutico la Orden de Compra generada por la coordinación financiera.
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital; la orden de compra, el número de factura, el nombre de la distribuidora; las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante y estado físico de los productos; el número de la guía transportadora y el nombre de la empresa transportadora.

Nota: Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital

*Separa los productos con novedad y digital rotulo de cuarentena digital e identifica el producto

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parámetros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA.
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso  permanente.
*Envía a coordinación administrativa  los documentos:  comprobante de ingreso, remisión. 
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: Copia de comprobante de ingreso,impresión acta de recepción técnica digital, la guía transportadora y novedades para la grabación de los mismos

 

 

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos  por la EPS Y ARS ===

*El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo la verificación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos enviados desde las EPS Y ARS contratadas, así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

==== Auxiliar de farmacia ====

*Recibe del paciente afiliado a la EPS O ARS CONTRATADA  los productos (medicamentos y/o dispositivos médicos) empacados en cajas, verificando el contenido y compara con el número de cajas registradas en la autorización de EPS Y ARS y Orden médica
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital,autorización de EPS Y ARS y Orden médica, el número de historia clínica; las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante, estado de la calidad de los productos  y el nombre de la EPS.

Nota: Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital 

*Separa los productos con novedad y digita rotulo de cuarentena digital e identifica el producto
*Aplica los intrumentos de muestreo y de calidad para realizar la inspección de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos recepcionados 

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parámetros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. 
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso transitorio.
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: impresión acta de recepción técnica digital,autorización de EPS Y ARS y Orden médica

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos  por las IPS ===

El servicio farmacéutico de la realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo de verificar las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos enviados desde las IPS contratadas, así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

==== Auxiliar de farmacia ====

*Recibe de la IPS los productos (medicamentos y/o dispositivos médicos) empacados en cajas, verificando el contenido y compara con el número de cajas registradas en la autorización o remisión de la IPS contratada  
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital, autorización o remisión de IPS contratada las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante y estado de la calidad de los productos; el nombre de la IPS.

Nota:Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital o manual

*Separa los productos con novedad y digita  el  rotulo de cuarentena digital manual e identifica el producto
*Aplica los intrumentos de muestreo y de calidad para realizar la inspección de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos recepcionados 

 

==== '''Químico Farmacéutico''' ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmaceutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parametros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena   
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. 
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso transitorio.
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: impresión acta de recepción técnica digital, autorización o remisión de la IPS

 

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos por devolutivos de enfermería ===

 El servicio farmacéutico de la realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo de verificar las especificaciones técnicas con las que fueron manipulados los medicamentos y dispositivos médicos devueltos por el servicio de enfermería, así como las especificaciones de entrega.

 

==== '''Auxiliar de enfermería ''' ====

*Diligencia las cantidades sobrantes de medicamentos y dispositivos médicos en el campo "devolución"  del documento hoja de devolutivos de enfermería

 

==== '''Auxiliar de farmacia ''' ====

*Recibe de la auxiliar de enfermería   los productos (medicamentos y/o dispositivos medicos) listados en las canastas o recipientes plasticos destinados para ello, verificando el contenido y compara con las cantidades registradas en la devolucion 
*Realiza el movimiento de entrada al inventario interno de la IPS ONCOMEDIC LTDA

Nota: Si se presentan novedades en la recepción, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de recepcion digital  

*Separa los productos con novedad y digita rotulo de cuarentena digital o manual e identfica el producto

''''''

 

==== Químico Farmaceutico ====

 

*Revisa el procedimiento de adquisicion de medicamentos y dispositivos medicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmaceutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parametros de calidad de los medicamentos y dispositivos medicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena   
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso permanente. 
*Destina  a archivo del servicio farmaceutico, los documentos: impresion acta de recepción técnica digital,  la devolucion de Productos  
*[[===FORMATO ACTA DE RECEPCION TECNICA===|FORMATO ACTA DE RECEPCION TECNICA]]

 

*VER REGISTROS:

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadDc2bTN5OWZLT3J3UzFNbmFOeHBtd2c&hl=es Resultados de la Recepcion Tecnica Oncomedic LTDA]

== Inspección de Calidad de Medicamentos y Disposivos medicos ==

*El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control de calidad de las especificaciones técnicas derivadas del laboratorio fabricante a través de tablas de muestreos e inspección de las características físicas e información técnica de los medicamentos y dispositivos médicos durante la recepción Técnica

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Supervisa las actividades de control de calidad de los medicamentos ydisositivos medicos recepcionados en el servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA  

 

'''Auxiliar de Farmacia'''

 

*Realiza un muestreo de Medicamentos y dispositivos medicos recepcionados, basado en el manejo de la Tabla: Militar Estándar,  con el objeto de determinar: especificaciones de calidad de los productos.
*Registra las especificaciones de calidad de la muestra de medicamentos y dispositivos medicos  obtenida, en el formato: Inspeccion y Control de Calidad de Medicamentos y dispositivos medicos

 

== Formatos ==

[[===Formato Inspeccion y Control de Calidad ===|Formato Inspeccion y Control de Calidad]]

 

*VER  REGISTROS EN:[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadC1JN1VUNEVDeWhRMTQyN1VyT3ZocXc&hl=es Inspeccion y Control de Calidad de Insumos]

 Ver Registros:

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/#folders/folder.0.0B0eBrWkIaiyaNWNkZTJhN2YtMGQ2My00NTE3LWJjYzAtYmNjYzZlMzM1ZTg3 Registros de Adquisición de Medicamentos y Dispositivos Médicos]

Adquisicion de Medicamentos y Dispositivos Medicos

2011-09-08T02:11:50Z

Jennifer: /* Elaboro: */

[[Central de Mezclas#Componente_Cient.C3.ADfico|Regresar a Servicio Farmacéutico]] 

 

= Identificación =

== Cuadro de identificación ==
<div>
{| border="1" width="565" cellspacing="0" cellpadding="3" style="width: 565px; height: 220px;"
|- valign="top"
| width="77" rowspan="4" | 
[[Image:Logo Manual.png]] 

 

| width="273" height="13" colspan="2" |
'''Unidad Asistencial'''

| width="93" colspan="2" |
'''Código'''

|- valign="top"
| width="273" height="28" colspan="2" |
Manual de  Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médicos Wiki Institucional

| width="93" colspan="2" |
OMSF05

|- valign="top"
| width="134" height="14" |
Fecha de Emisión

| width="133" |
Fecha de Actualización

| width="43" |
Version

| width="44" |
Pagina

|- valign="top"
| width="134" |
(DD-MM-AA)

01/04/2010

| width="133" |
(DD-MM-AA)

 17/01/2011

| width="43" |
1 

| width="44" |
1

|}
</div>
  

== Nombre ==

Proceso de Adquisición y Recepción de Medicamentos y Dispositivos Médico OMSF05 

== Elaboro: ==

Luis Carlos Alvarez Quimico farmaceutico 01 de abril de 2010

== Reviso: ==

Lucy Ramirez 

== Autorizo: ==

Comite de Farmacia y Terapéutica 

 

= Introducción: =

En este manual se describe el conjunto de actividades que realiza el servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA, en donde se permite adquirir los medicamentos y dispositivos médicos que han sido incluidos en el plan de compras de la institución, con el fin de tenerlos disponibles para la satisfacción de las necesidades de sus usuarios.

= Procedimientos =

El procedimiento del servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA para la adquisición de medicamentos y dispositivos se realiza básicamente siguiendo estos pasos:

== Estimación y solicitud de necesidades para el servicio farmacéutico ==

El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA determina la cantidad de medicamentos y dispositivos médicos que requiere para cierto período, teniendo en cuenta:

*Perfil epidemiológico de la institución

*Población usuaria y/o consumo histórico

*Comparado con la definición de necesidades determinadas por los servicios

*Oferta de servicios y presupuesto

=== Químico Farmacéutico: ===

*Elabora la programación anual de necesidades de consumo de medicamentos y Dispositivos médicos, con base a los consumos históricos, patologías más comunes y consumos promedios mensuales.
*Genera semanalmente en el software, las solicitudes de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos, para un periodo de un mes, quincena o semana mediante el análisis de existencias.
*Envía al departamento del área financiera , las solicitudes periódicas de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos  empleando el aplicativos de mensajes en intranet con asunto de  Solicitud de Productos y haciendo uso de consecutivos con fecha

[[===FORMATO===|FORMATO DE SOLICITUD DE INSUMOS]]

VER REGISTROS EN

[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadEFSMTE3MHZObnA5VEZIZFRrdUI0OHc&hl=es Solicitud de Pedidos de Insumos Hospitalarios]

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadGJQcmtFYVZRaWNhdnI5TkYtdFZlLVE&hl=es#gid=0 Matriz de Gestión de Pedidos de Medicamentos y Dispositivos médicos] 

=== '''Coordinación Financiera''' ===

*Recibe del Químico Farmacéutico las solicitudes periódicas de pedidos de medicamentos y dispositivos médicos  y direcciona  a Comité e compras; la necesidad requerida para la Institución,  para su autorización.
*Genera la orden de compra de Medicamentos y dispositivos médicos en el instrumento:"Orden de Compra ONCOMEDIC LTDA"

Ver registros en: [http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadFFXRURHcloxR3p6SUVUc19vWTVxRkE&hl=es Orden de Compra ONCOMEDIC LTDA]

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadGJQcmtFYVZRaWNhdnI5TkYtdFZlLVE&hl=es#gid=0 Matriz de Gestión de Pedidos de Medicamentos y Dispositivos médicos]

*Cotiza con los proveedores (laboratorios y distribuidores), los productos requeridos.
*Ejecuta la compra y recepciona remisiones y facturas de proveedores,  para causar dichos documentos

== Recepción de medicamentos y dispositivos médicos ==

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos por la IPS ONCOMEDIC LTDA ===

El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo la verificación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

 

==== Auxiliar de farmacia: ====

*Recibe de la transportadora los productos (medicamentos y/o material médico quirúrgico) empacados en cajas, sin verificar el contenido y compara con el número de cajas registradas en la guía transportadora
*Solicita al Químico Farmacéutico la Orden de Compra generada por la coordinación financiera.
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital; la orden de compra, el número de factura, el nombre de la distribuidora; las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante y estado físico de los productos; el número de la guía transportadora y el nombre de la empresa transportadora.

Nota: Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital

*Separa los productos con novedad y digital rotulo de cuarentena digital e identifica el producto

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parámetros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA.
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso  permanente.
*Envía a coordinación administrativa  los documentos:  comprobante de ingreso, remisión. 
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: Copia de comprobante de ingreso,impresión acta de recepción técnica digital, la guía transportadora y novedades para la grabación de los mismos

 

 

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos  por la EPS Y ARS ===

*El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo la verificación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos enviados desde las EPS Y ARS contratadas, así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

==== Auxiliar de farmacia ====

*Recibe del paciente afiliado a la EPS O ARS CONTRATADA  los productos (medicamentos y/o dispositivos médicos) empacados en cajas, verificando el contenido y compara con el número de cajas registradas en la autorización de EPS Y ARS y Orden médica
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital,autorización de EPS Y ARS y Orden médica, el número de historia clínica; las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante, estado de la calidad de los productos  y el nombre de la EPS.

Nota: Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital 

*Separa los productos con novedad y digita rotulo de cuarentena digital e identifica el producto
*Aplica los intrumentos de muestreo y de calidad para realizar la inspección de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos recepcionados 

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parámetros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. 
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso transitorio.
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: impresión acta de recepción técnica digital,autorización de EPS Y ARS y Orden médica

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos adquiridos  por las IPS ===

El servicio farmacéutico de la realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo de verificar las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos médicos enviados desde las IPS contratadas, así como las especificaciones de entrega, embalaje, transporte y cantidad

==== Auxiliar de farmacia ====

*Recibe de la IPS los productos (medicamentos y/o dispositivos médicos) empacados en cajas, verificando el contenido y compara con el número de cajas registradas en la autorización o remisión de la IPS contratada  
*Revisa el contenido de las cajas y registra en el formato Acta de Recepción Técnica digital, autorización o remisión de IPS contratada las cantidades, lote, registro sanitario, fecha de vencimiento, laboratorio fabricante y estado de la calidad de los productos; el nombre de la IPS.

Nota:Si se presentan novedades en la recepción técnica, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de Recepción Técnica digital o manual

*Separa los productos con novedad y digita  el  rotulo de cuarentena digital manual e identifica el producto
*Aplica los intrumentos de muestreo y de calidad para realizar la inspección de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos recepcionados 

 

==== '''Químico Farmacéutico''' ====

*Revisa el procedimiento de adquisición de medicamentos y dispositivos médicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmaceutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parametros de calidad de los medicamentos y dispositivos médicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena   
*Recibe del Auxiliar de Farmacia el registro digital del Acta de Recepción Técnica y Verifica la vigencia de los registros sanitarios de los productos recepcionados, utilizando el aplicativo de la consulta pública sobre información de registros sanitarios, contenida en la página web del Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA. 
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso transitorio.
*Destina a archivo del servicio farmacéutico, los documentos: impresión acta de recepción técnica digital, autorización o remisión de la IPS

 

=== Recepción de Medicamentos y dispositivos médicos por devolutivos de enfermería ===

 El servicio farmacéutico de la realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo de verificar las especificaciones técnicas con las que fueron manipulados los medicamentos y dispositivos médicos devueltos por el servicio de enfermería, así como las especificaciones de entrega.

 

==== '''Auxiliar de enfermería ''' ====

*Diligencia las cantidades sobrantes de medicamentos y dispositivos médicos en el campo "devolución"  del documento hoja de devolutivos de enfermería

 

==== '''Auxiliar de farmacia ''' ====

*Recibe de la auxiliar de enfermería   los productos (medicamentos y/o dispositivos medicos) listados en las canastas o recipientes plasticos destinados para ello, verificando el contenido y compara con las cantidades registradas en la devolucion 
*Realiza el movimiento de entrada al inventario interno de la IPS ONCOMEDIC LTDA

Nota: Si se presentan novedades en la recepción, el auxiliar de farmacia registra las observaciones en el espacio de observaciones del acta de recepcion digital  

*Separa los productos con novedad y digita rotulo de cuarentena digital o manual e identfica el producto

''''''

 

==== Químico Farmaceutico ====

 

*Revisa el procedimiento de adquisicion de medicamentos y dispositivos medicos y autoriza el ingreso de medicamentos al inventario del Servicio Farmaceutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA
*Verifica los parametros de calidad de los medicamentos y dispositivos medicos y ordena el despeje de linea de la cuarentena   
*Si el producto cumple con las especificaciones se ingresa al sistema: programa de inventarios  y genera el comprobante de ingreso permanente. 
*Destina  a archivo del servicio farmaceutico, los documentos: impresion acta de recepción técnica digital,  la devolucion de Productos  
*[[===FORMATO ACTA DE RECEPCION TECNICA===|FORMATO ACTA DE RECEPCION TECNICA]]

 

*VER REGISTROS:

[https://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadDc2bTN5OWZLT3J3UzFNbmFOeHBtd2c&hl=es Resultados de la Recepcion Tecnica Oncomedic LTDA]

== Inspección de Calidad de Medicamentos y Disposivos medicos ==

*El servicio farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA realiza un conjunto de actividades que tiene como objetivo el control de calidad de las especificaciones técnicas derivadas del laboratorio fabricante a través de tablas de muestreos e inspección de las características físicas e información técnica de los medicamentos y dispositivos médicos durante la recepción Técnica

 

==== Químico Farmacéutico ====

*Supervisa las actividades de control de calidad de los medicamentos ydisositivos medicos recepcionados en el servicio Farmacéutico de la IPS ONCOMEDIC LTDA  

 

'''Auxiliar de Farmacia'''

 

*Realiza un muestreo de Medicamentos y dispositivos medicos recepcionados, basado en el manejo de la Tabla: Militar Estándar,  con el objeto de determinar: especificaciones de calidad de los productos.
*Registra las especificaciones de calidad de la muestra de medicamentos y dispositivos medicos  obtenida, en el formato: Inspeccion y Control de Calidad de Medicamentos y dispositivos medicos

 

== Formatos ==

[[===Formato Inspeccion y Control de Calidad ===|Formato Inspeccion y Control de Calidad]]

 

*VER  REGISTROS EN:[http://spreadsheets.google.com/a/oncomedic.com/ccc?key=0AkeBrWkIaiyadC1JN1VUNEVDeWhRMTQyN1VyT3ZocXc&hl=es Inspeccion y Control de Calidad de Insumos]

 Ver Registros:

[https://docs.google.com/a/oncomedic.com/#folders/folder.0.0B0eBrWkIaiyaNWNkZTJhN2YtMGQ2My00NTE3LWJjYzAtYmNjYzZlMzM1ZTg3 Registros de Adquisición de Medicamentos y Dispositivos Médicos]